高血糖对缺血性脑卒中患者临床症状的影响

目的探讨血糖升高对缺血性脑卒中患者临床症状的影响。方法入组的30例血糖正常、30例高血糖、30例伴糖尿病患者均经CT证实为缺血性脑卒中患者,于入院后次晨抽取空腹静脉血测定血糖。三组患者均给予对症治疗后,对患者的神经系统症状、精神症状及椎体外系症状进行分析。结果高血糖组患者的意识障碍和精神症状明显高于血糖正常组（P〈0.01）,伴糖尿病组患者的精神症状明显高于血糖正常组（P〈0.01）。结论高血糖及糖尿病是影响缺血性脑卒中患者临床症状的重要因素。     

补肾健脑合剂改善阴性型精神分裂症患者的症状

以阴性症状为主的精神分裂症是临床治疗上比较棘手的问题,且以阴性症状为主的精神分裂症患者甲状腺素T3、T4、雌二醇(TSH)血清含量在正常范围稍偏低。运用中药补肾健脑合剂,从肾论治以阴性症状为主的精神分裂症患者30例,治疗后患者阳性和阴性症状评定量表(PANSS,SANS量表)评分有所改善,但T3、T4、TSH血清含量仍在正常范围稍偏低。     

精神症状的重组和添加

正常心理中有一些属性，违背这些属性可出现相应精神症状。本文拟按正常心理属性的违背来归纳这些精神症状，使精神症状更系统．更易记。并补充一些经典精神病症状学中未讲到或未讲透的症状。     

功能性消化不良患者胃排空功能与症状关系的研究

目的探讨功能性消化不良 (FD)患者胃排空功能与症状的关系。方法采用不透X线标志物测定 35例FD患者餐后 6小时排出胃外的钡条数 ,确定 7种消化不良症状并对每种症状计分 ,将FD患者分为胃排空正常组和胃排空延迟组 ,比较两组消化不良症状的出现率及各症状分和症状总分与胃排空状态的关系。结果FD患者中胃排空正常组和胃排空延迟组的症状出现率比较 ,差异无显著性(P >0 .0 5)。FD患者各症状分和症状总分与胃排空无相关性 (P >0 .0 5)。结论FD患者消化不良症状是否出现与胃排空延迟或正常无关 ,FD患者消化不良症状的轻重与胃排空功能无显著相关性     

第三脑室脊索样脑膜瘤1例

患者,女,30岁,主因＂头部沉重感40余天＂入院。患者发病过程中无头痛、头晕、恶心、呕吐、肢体抽搐等症状,无发热、肢体无力等症状,既往史及个人史无特殊。查体：一般情况良好,粗 测视力、视野正常,四肢肌力Ⅴ级,肌张力正常,病理征（一）。血常规及生化检查正常。     

补肾健脑合剂改善阴性型精神分裂症患者的症状

以阴性症状为主的精神分裂症是临床治疗上比较棘手的问题，且以阴性症状为主的精神分裂症患甲状腺素T3，、T4、雌二醇(TSH)血清含量在正常范围稍偏低。运用中药补肾健脑合剂，从肾论治以阴性症状为主的精神分裂症患30例，治疗后患阳性和阴性症状评定量表(PANSS，SANS量表)评分有所改善，但T3、L4、TSH血清含量仍在正常范围稍偏低。     

黄栌治疗高血压

用黄栌治疗高血压病29例,取得较好效果,介绍如下。用法用量:每次10—30克,水煎服,一日二次。疗效观察:29例高血压中,Ⅰ期18例。经用药二天,有11例血压降至正常,自觉症状消失,7例用药三天后血压降至正常,症状消失。Ⅱ期11例,其中4例用药两天血压降至正常,症状消失,     

女性腺性膀胱炎中细胞角蛋白20的表达及其与预后的相关性

目的探讨女性腺性膀胱炎中细胞角蛋白20(CK20)的表达及其与术后症状复发的相关性。方法对45例女性腺性膀胱炎患者采用免疫组织化学Envision二步法检测CK20的表达情况;根据表达情况分为正常表达组与异常表达组,术后随访患者症状复发的情况。结果 CK 20在腺性膀胱炎中异常表达率为44.4%,正常表达率为55.6%;异常表达中术后有症状复发者比例为75.0%,正常表达中术后有症状复发比例为32.0%;异常表达中术后症状复发与正常表达中症状复发比例比较有显著差异(P0.01)。结论 CK 20异常表达与女性腺性膀胱炎患者术后症状复发可能有关,CK 20可能作为一种新型的预测腺性膀胱炎预后的指标。     

关节痛痛在关节 溯根源源在骨髓——1例急性单核细胞性白血病误诊教训

患儿,男,8岁。因反复发热伴游走性关节疼痛1个月入院。入院时体检:一般情况尚可,皮肤无出血点,浅表淋巴结无肿大,心、肺(-),肝、脾无肿大,关节无红肿。血沉68mm/h,多次查周围血象:血红蛋白(90～110)g/L,白细胞计数正常,偶有淋巴细胞或单核细胞增多,抗溶血性链球菌素O正常,类风湿因子(-),C-反应蛋白( ),诊断风湿性关节炎。给阿司匹林治疗后体温正常,关节疼痛缓解,血沉正常出院。出院后半个月症状又复发,转至上级医院,诊断类风湿关节炎。给激素治疗半个月症状缓解出院。出院后激素减量过程中症状复发,先后住本院2次,加大激素量后症状均能缓…     

有机磷农药致发作性睡病1例

1 病历报告 男性,41岁。夏季果树喷洒乐果稀释液时药液常浸湿衣物和皮肤,连续施药20天,出现胸闷、气短、头昏、眩晕、恶心、出汗、乏力、失眠、颜面浮肿及肌颤而入院。查体:眼睑轻度浮肿,瞳孔1.5mm,呼吸及皮肤轻度大蒜味,体表短暂散在肌颤,心肺正常,神经系统正常。胆碱酯酶活力50％,肝肾功正常,各生化检验正常。按有机磷农药中毒治疗,10天后症状体征消失,胆碱酯酶活力90％出院。出院3天后症状再现并有剑突下抽搐     

半月板突出在膝关节骨关节炎中地位的初步研究

目的 :观察有症状膝关节与正常人膝关节半月板位置 ,探讨膝关节骨性关节炎 (OA)、其他有症状膝关节的半月板突出情况及其临床意义。方法 :分析 12 0例有关节症状膝及 2 0例正常志愿者的膝关节MRI图像 ,根据膝关节AO诊断标准和MRI,将研究对象分为膝关节OA组 ,其他有症状组和正常对照组。在冠状面上 ,通过半月板体部中间平面测量内外侧半月板体部突出至胫骨平台关节面边缘 (将其定义为半月板突出 )的最大距离 ,突出大于 3mm定义为半月板半脱位。比较 3组半月板突出距离和半月板半脱位发生率。结果 :膝关节OA组、其他有症状组和正常组内侧半月板突出分别为 (3.6 8± 1.2 5 )mm、(2 .82± 1.5 0 )mm和 (2 .17± 0 .85 )mm ,外侧半月板突出分别为 (1.5 5± 1.15 )mm、(0 .77± 0 .94 )mm和 (0 .85± 0 .6 9)mm。半月板半脱位发生率分别为 6 9% (43/ 6 2 )、4 9% (19/ 39)和 14 % (5 / 36 )。校正年龄后 ,内侧半月板突出在OA组、其他有症状组大于正常组 (P<0 .0 5 )。外侧半月板突出在OA组大于其他有症状组、正常组 (P <0 .0 5 )。OA组内侧半月板半脱位发生率高于其他有症状组和正常组 (P <0 .0 0 1)。结论 :有关节症状的膝关节 ,内侧半月板突出较为明显 ,膝关节OA ,内外侧半月板突出更加明显。内侧半月板半脱     

基层医院高血压病65例误诊分析

2007～2010年65例高血压首诊误诊,均在经对症治疗疗效欠佳或症状加重,或住院监测生命体征时被确诊。所有病例按高血压常规处理,临床症状减轻,血压恢复至正常或接近正常水平。     

脑卒中患者早期心理障碍特征调查

为了解脑卒中患者心理障碍特点,采用症状自评量表(SCL-90)调查脑卒中患者和正常人的心理状况,结果总症状分、抑郁和焦虑分、强迫、人际关系敏感分均高于对照组。根据总症状分把脑卒中患者按心理健康水平正常与异常分两组,评价其与早期康复的关系,结果心理正常组康复情况优于异常组。提示脑卒中患者存在心理健康问题,其心理健康状况对早期康复有巨大影响。     

正常血钾型周期性麻痹一例误诊并相关基因检测报告

目的探讨正常血钾型周期性麻痹的误诊原因及相关基因检测进展。方法对我院收治的1例正常血钾型周期性麻痹的临床资料进行回顾性分析。结果本例因间断左下肢无力20年,近期症状再次发作入院。曾误诊为脑梗死、线粒体肌病,予相关治疗后症状未见明显好转。后结合医技检查结果,试验性静脉滴注0.9%氯化钠注射液后症状好转,确诊为正常血钾型周期性麻痹。对患者及其两个儿子、两个妹妹进行基因检测,发现患者SCN4A基因外显子13存在杂合变异。结论正常血钾型周期性麻痹临床罕见,对SCN4A基因编码区进行检测可尽早明确诊断,减少误诊误治。     

社区医院老年焦虑障碍伴躯体症状42例分析

目的提高社区医院对老年焦虑障碍的躯体症状的认识,探讨老年焦虑障碍的躯体症状的临床特点及诊治方法。方法对42例患者临床资料进行回顾性分析。结果临床表现多样化,肌肉紧张感,肌肉酸痛。运动不安与多种躯体症状。胸骨后的压缩感,常伴有气短。无法进行精细动作。心电图、头颅脑CT检查正常、冠脉造影正常,经多科就诊治疗效果不明显。结论老年焦虑障碍的躯体症状的多样性的特点在基层医院易发生诊断治疗上失误,应该引起高度重视,提高诊断治疗水平,避免误诊误治。     

昼间变动青少年帕金森综合征一例报告

1病例资料 患者,男,19岁,11岁时逐渐出现行走困难,行走时脚尖着地、躯干前倾、易摔跤,上述症状晨轻暮重、昼间变动、睡眠可使症状缓解。15岁时,患者开始出现声音低沉、言语欠清晰,双上肢震颤。病情缓慢进行性加重。无家族史。体查：生命体征正常,发育正常,心肺、腹部体查未见异常。     

妊娠期NK/T细胞淋巴瘤一例报告

1病例资料女,27岁。因畏寒、发热4 d入院。孕32+周,孕期检查均正常。多在夜间发热,体温最高39.2℃,可自行降至正常,伴周身乏力、阵发性刺激性咳嗽,夜间症状明显,无咳痰。当地医院按呼吸道病毒感染予奥司他韦口服,症状无缓解,为进一步诊治入我院。查体:体     

儿童腹痛

患者，女，13岁，自述有上腹部疼痛伴呕吐6个月。患者6个月前无明显诱因下出现上腹部疼痛，为绞痛，呈阵发性。腹痛常在呕吐后慢慢缓解，同时，有恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，常常伴1～2次腹泻样大便。腹痛发作2～3d后，病人可正常饮食。这样的症状常常发生在晚上，一般4周左右发作一次，但与月经周期无关。二次发病间隔期，女孩胃口正常，无其他症状，无咯血，无血脓便，无发热。除急性发作期，大便正常，生长和体重正常。每次症状出现时，病人被送至急诊室，经解痉治疗后，症状缓解出院。     

以胃肠道症状为首发症状的DKA伴血淀粉酶升高病例的回顾性分析

目的回顾性分析以胃肠道症状为首发症状的糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者血淀粉酶(AMY)等生化指标以及胰腺影像学特点。方法选北京友谊医院急诊科2012年7月至2015年7月收治的以胃肠道症状为首发症状的DKA患者110例,分为两组,其中高AMY组41例,正常AMY组69例。两组患者均于入院时,完善血WBC计数、血AMY、尿常规、随机血糖、总胆固醇、甘油三酯、血清CO_2、动脉血气p H值及胰腺影像学等检查。将检查结果进行比较。结果高AMY组血AMY、血清二氧化碳以及血脂水平、乃至血WBC计数均明显的区别于正常AMY组(P0.05),差异具有统计学意义;高AMY组临床症状缓解时间长于正常AMY组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论以胃肠道症状为首发症状的DKA患者应常规检查血淀粉酶;血淀粉酶明显升高的DKA患者,则需要完善胰腺的影像学检查,以避免急性胰腺炎的漏诊。治疗上,需要应用生长抑制素,抑制胰酶的分泌,对改善患者的预后有重要作用。     

病毒性心肌炎203例临床分析

目的评价病毒性心肌炎的诊断及治疗研究：方法应用心电图、心脏超声及血清酶学等检测病例。应用抗病毒、营养心肌、抗心律失常等综合治疗方案。结果180例患者临床症状及实验检查有不同程度缓解，其中60例临床症状完全好转，实验检查指标正常；12例临床症状未缓解，但实验室检查等客观指标正常；11例患者临床症状及实险检查等客观指标均未好转。结论病毒性心肌炎成功诊治是防治其演变为心肌扩大、心力衰竭等并发症的关键。