肺放线菌感染伴炎性假瘤1例

正放线菌病的表现形式多样,其诊断、鉴别诊断及治疗均较困难。本文报告1例肺放线菌感染伴炎性假瘤患者诊治经过及体会。1临床资料患者,女,46岁,农民。因反复咳嗽、咯痰、咯血1年,加重2周入院。患者进食呛咳后出现咳嗽、咯痰、痰中带血症状,在当地医院诊断为"肺炎",并予以静脉滴注"头孢菌素类抗生素"治疗,患者病情好转。其后患者反复出现咳嗽、咯痰、咯血症状,共咯血5次,咯血量在10～30 m L,皆予以抗感染、止血治疗后病情有所好转。本次因咯血量增加,每日量约20 m L入院。     

慢性阻塞性肺病急性加重期的循证治疗

1 病例 男性,68岁,因“反复咳嗽,咯痰40~ 年,气促2~ 年,复发伴加重1周”入院,入院前40年,患者感冒受凉后出现咳嗽、咯痰,经对症治疗后好转,此后上述症状反复发作,有时伴有喘息。入院前2~ 年,患者开始出现活动后气促。入院前1周,患者出现咳嗽、咯痰、喘息,气促症状加重,入我院就诊。     

以肺部症状为主要表现的恶性淋巴瘤1例报告

57岁男性患者,因反复咳嗽、咯痰伴发热2~ 月于1998年11月2日入院。入院前2月受凉后出现咳嗽,咯少许白粘痰,伴不规则发热T37.5—39.5℃,无胸痛、咯血、无声嘶、吞咽困难,二次院外胸片示“右肺中     

录像吞咽造影检查发现气管食管瘘1例

患者男,52岁,主诉"反复乏力3年余,吞咽困难20余天"入住肝病病房.患者于2007年12月诊断为酒精性肝硬化失代偿期;2008年胃镜检查示:食管静脉曲张(Ⅲ级),门脉高压性胃病,胃体、胃窦糜烂出血.2011年1月再次因"呕血"入院,予三腔二囊管加压止血.期间因肺部感染所致呼吸困难于ICU抢救后行气管插管维持呼吸,症状改善后转回普通病房,进食后发现吞咽困难、呛咳明显.追问病史:患者既往无支气管方面的疾患,无咳嗽咯痰、嗳气泛酸等症状,于三腔二囊管加压止血治疗后第3天曾接受鼻饲管内药物灌注,第4天即发生严重肺部感染并呼吸困难,转至ICU监护治疗,期间禁食.病情好转后转入普通病房,拔除胃管后自主吞咽时发现呛咳明显,并出现咳嗽痰多,咳嗽力量较大,嗳气泛酸明显,诉吞咽至胸骨处出现"气顶"症状后呛咳.     

糖尿病合并肺部占位1例中医辨证体会

1 病历摘要 患者,女,61岁.主因"反复水肿2年加重伴咳嗽气短3个月"于2007年4月19日来诊.既往糖尿病史10年,2005年诊为"糖尿病肾病Ⅳ期、肾病综合征、血脂紊乱".3个月前出现咳嗽气短,水肿加重.查胸部CT示:右肺门占位病变,纵隔、右肺门区淋巴结肿大.患者因经济原因拒绝住院,要求中药治疗.刻下症:咳嗽气短,咯痰无力,面咣肢肿,体倦畏寒,腹胀纳呆,腰膝酸软,尿少便溏.舌体胖大,舌质紫黯,苔白腻,脉沉细.中医诊断:水肿、咳嗽,辨证属脾肾阳虚、肺肾同病,治则温阳补肾、益气健脾.     

侵袭性肺部真菌感染合并慢性阻塞性肺疾病1例报告

正患者,男,70岁,因"反复咳嗽、咯痰、喘息40余年,复发加重20余天"于2013年12月15日收入四川大学华西医学中心呼吸内科。40余年前开始出现间断咳嗽、咯痰,伴间断喘憋,病程中逐渐出现心累气促,反复我院门诊及住院治疗,诊断为"慢性阻塞性肺疾病(COPD)",长期使用"舒利迭50/5001吸bid"及口服激素、抗生素治疗。近20余天,患者上诉症状加重,咯黄白色黏液痰,伴胸闷、食欲不     

老年性大叶性肺炎合并支气管内膜结核1例

患者女,85岁,因"反复咳嗽、咯痰3个月,加重伴发热1 d"入院.患者3个月前因受凉后出现咳嗽、咯少量白黏痰,无恶寒、发热、胸痛、咯血等症,自服感冒药后无缓解,1 d前上症加重,伴有恶寒、发热,自测体温38.5℃,但无胸痛、咯血、咯铁锈色痰等,无鼻塞、流涕、咽痛、盗汗,无腹痛、腹泻、恶心呕吐、尿频、尿急、尿痛等,为求系统诊治,就诊于门诊,作胸片示:右肺中叶呈大片状密度增高影.门诊以"大叶性肺炎"收入院.入院时患者咳嗽、咯少量黄粘痰,发热,以下午或夜间多见,纳差.     

类产碱假单胞菌败血症死亡1例

患者林××,男,52岁,农民,住院号47911。因反复发热12天,咳嗽、咯痰4天于1991年9月2日拟肺结核入院。患者于8月20日无明显诱因骤起畏寒、发热,体温达39℃,此后每日体温呈弛张热型,伴有头痛,全身疲乏,8天后出现咳嗽、咯痰,多为     

原发性肺曲菌病致肺不张一例

【病例】女，３７岁，农民。１９８５年２月开始咳嗽、咯痰、痰中带血，发热，体温３８℃左右，以后咳嗽渐加重，反复咯血，咯血多时约３００ｍｌ。发病后在村保健站间断对症治疗，效果不明显。同年７月来院就诊。Ｘ线胸片示右肺中叶肺不张，以肺结核住院，经抗结核、止血...     

警惕纵隔转移癌的误诊误治

【病例】女,79岁。因咳嗽、咯痰、喘息2年,加重半个月入院。2年前无明显诱因出现干咳,偶伴喘息,在当地县医院行胸部X线检查示双肺未见异常;心电图示:窦性心动过缓(56/min);支气管激发试验(+)。以"支气管哮喘"予头孢呋辛钠抗感染、氨茶碱解痉、沙丁胺醇喷喉     

老年系统性红斑狼疮误诊1例分析

对老年系统性红斑狼疮(SLE)误诊1例分析如下。1病历摘要女,80岁。因反复四肢瘀斑、瘀点1个月,发热、咳嗽、咯痰半月,复发加重3 d入院。入院前1个月,患者因受凉感身软乏力而到当地医院查血象示PLT 65×109/L,给予氨肽素治疗,但随后即出现四肢对称性瘀斑、瘀点,诊为血小板减少性紫癜,治疗1周(具体用药不详),皮疹消失出院。入院前半月,皮疹复发并伴发热、咳嗽、咯痰又到上述医院,给予头孢美唑、林可霉素、地塞米松(具体诊治不详)治疗1周,热退,皮疹消失,咳嗽、咯痰减轻,但患者出现恶心、呕吐、四肢关节疼痛,因患者家属拒绝患者骨髓穿刺检查而…     

复发性多软骨炎致呼吸衰竭1例

<正>患者男,55岁。反复咳嗽4年,加重伴喘憋15d入院。患者自2003年始无明显诱因出现咳嗽,偶有咳痰,无胸闷、憋气。胸片示:双肺纹理增粗,紊乱。血常规:白细胞增高。当地医院诊为"慢性支气管炎",间断予以头孢呋辛、左氧氟沙星等治疗,症状时有反复。近半个月出现喘憋,且逐渐加重,当地予以抗炎、平喘     

肝动脉门静脉瘘相关肺动脉高压1例报告

1 病例资料 1.1 病 史 患者女性,67 岁,1 年前无明显诱因出现登楼后心悸、气短,无明显胸闷、胸痛,无咳嗽、咯痰,无头晕、黑矇等不适.患者于2019 年4 月15 日来院就诊,心超示:左房增大,余腔室形态、功能未见明显异常,肺动脉收缩压31 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).     

肺结核合并白塞病1例报道

患者,女,46岁,因反复发作口腔、外阴部溃疡,咳嗽、咯痰2 年,加重伴喘息5 d于2005年6月22日入院.患者于2 年前无明显诱因出现口腔、外阴部溃疡,并反复咳嗽,咯少量灰白色痰液,伴左膝、踝关节处固定疼痛,同时有面部痤疮样皮疹,无发热、盗汗、胸痛等症状,于呼吸门诊诊治,曾诊断为"支气管炎"、"支气管周围炎",服用抗生素及祛痰药等治疗,效果不明显,后于我院临免科行常规检查及针刺实验,反应( ),诊断为"白塞氏病",服用雷公藤多甙约1月后好转,患者自行停药.     

克氏库克菌血流感染1例并文献复习

<正>1临床资料患者男,62岁,工人。因"发热12 d,伴咳嗽、咯痰5 d,右季肋部胀痛伴气短1 d"于2014年1月26日入院。患者12 d前无明显诱因出现发热,最高体温39.6℃,伴寒战,自服退热药对症处理,未就医。5 d前,患者体温无明显变化,开始出现阵发性咳嗽、咯黄稠痰,有臭味,于急诊就诊,外周血白细胞计数为10.02×109/L,中性粒细胞为0.78,血红蛋白120 g/L,血小板173×109/L;抽取厌氧菌及需氧菌血培养,X线胸片示"双肺纹理增多",予"莫西沙星0.4 g静脉滴注每天1次治疗,体温仍波动于38.2~38.7℃,咳嗽、咯痰无好转。1 d前患者出现右季肋部胀痛,深吸气和急走时明     

支气管镜下氩气刀治疗右肺脂肪瘤1例及文献复习

正脂肪瘤是人体手、足、口和胸背部等浅表部位常见良性肿瘤,多数无需特殊治疗,预后较好,而肺脂肪瘤是一种极罕见疾病,在肺部肿瘤中占0.1%~0.5%[1]。本文将1例经支气管镜下氩气刀治疗的右肺脂肪瘤诊治过程及文献复习进行探讨。现报道如下:1一般资料杨某男,51岁,四川剑阁人。因"反复咳嗽、咯痰伴胸闷气紧10年,加重1个月"入院。10年前患者受凉后出现咳嗽、咯痰、气促,活动后加重,多次在     

肺结核合并重度贫血3例

临床资料 例1患者女16岁。反复咳嗽、咯痰1年,加重伴发热2d。其父6年前患肺结核去世。     

肺结核伴右主支气管结核误诊为ABPA1例

患者女,48 岁,因"反复咳嗽﹑咳痰伴胸闷﹑气促2 年余,低热﹑消瘦6个月"入院.患者于2009 年7 月起无明显诱因下出现咳嗽﹑伴咳白色黏痰,无发热﹑盗汗﹑胸痛,咯血等.2009年8月12日行三维重建CT 示:右主支气管狭窄,右肺中间及下叶支气管闭塞,两肺多发散在斑片影.     

长期误诊为肺癌的肺结核1例

1 临床资料 患者男性,60岁,工人.因反复咳嗽、咯痰伴间断咯血半年、又发1天入院.半年前,患者无明显诱因出现咳嗽、咯白色泡沫痰,伴少许鲜血,有时为痰中带血,轻度发热.治疗一周(用药不详)未见好转,摄胸片报告为"左上阻塞性肺炎".注射青霉素数天后好转,咯血停止停药.以后又多次摄片均报告为:左上肺癌伴有右肺及肝转移.入院前两月因咯血量多而住院,用青霉素抗感染治疗半月好转出院.     

肺多发小动脉瘤1例报告

患者,男,62岁,主因咳嗽、咯痰10余天,咯血17小时,于2012年2月24日收治我院呼吸科。10天前患者无明显诱因出现咳嗽、咯痰,自觉症状不重,未就医。入院17小时前出现咯血,表现为鲜血痰,量不详,无潮热、盗汗、胸闷、胸痛、气紧等不适。既往病史:29年前有"肺挫伤",自述已治愈;高血压病3级;冠状动脉粥样硬化心脏病。查体无特殊。