认知功能训练对血管性痴呆患者认知功能和社会功能的影响

目的探讨认知功能训练对血管性痴呆(VD)患者认知功能和社会功能的影响。方法 2014年1月~12月我科将84例VD患者,随机分为观察组和对照组,各42例。对照组给予常规护理。观察组给予认知功能训练,训练时间为6个月。分别于干预前、干预后1个月、3个月、6个月应用简易智力状态量表(MMSE)、临床痴呆量表(CDR)、韦氏记忆量表(WMS-RC)对两组认知功能进行评价,应用社会功能活动调查量表(FAQ)对两组社会功能进行评价,应用Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)、日常生活能力量表(ADL)对两组运动功能、生活质量进行评价。结果两组干预后1个月、3个月、6个月MMSE评分、WMS-RC评分、FMA评分、ADL评分较干预前均显著提高(P0.05),而FAQ评分、CDR评分较干预前降低(P0.05)。观察组干预后1个月、3个月、6个月MMSE评分、WMS-RC评分、FMA评分、ADL评分均高于对照组(P0.05),而FAQ评分、CDR评分低于对照组(P0.05)。结论认知功能训练能有效改善VD患者认知功能及社会功能,提高患者日常生活能力,改善患者病情。     

早期康复对急性脑卒中患者认知功能的影响

目的：探讨早期康复治疗对急性脑卒中患者认知功能的影响。方法：90例急性脑卒中患者分为康复组47例和对照组43例，均予以神经内科常规治疗与护理；康复组同时由经过专业训练的治疗师给予系统的康复训练。治疗前后采用简易精神状态量表（MMSE）、长谷川智力量表（HDS）、韦氏记忆量表（WMS）、临床痴呆量表（CDR）、老年临床评定量表（SCAG）、日常生活能力量表（ADL）定期对2组患者进行认知功能评价。结果：治疗第4周时康复组MMSE、WMS、SCAG、HDS和ADL评分与治疗前比较均明显改善，对照组仅WMS和HDS评分有明显改善（均P〈0.05或0.01）；治疗8周后,康复组CDR评分下降（P〈0.05），对照组MMSE、ADL、SCAG评分出现明显改善（P〈0.05或0.01），CDR则无改变。治疗后各时间段各项指标评分比较,康复组均优于对照组（P〈0.05）。结论：早期康复治疗对急性脑卒中安全有效,可明显改善脑卒中患者的认知功能。     

专科护理干预对血管性痴呆患者康复的影响

目的探讨专科护理干预对血管性痴呆患者康复的影响。方法将66例患者随机分为观察组（33例）和对照组（33例）,对照组予常规护理,观察组实施以自理理论为依据,3R护理法为主要内容及心理护理贯穿始终的专科护理模式。比较护理干预前及干预8周后,两组简易智能状态评估表（MMSE）、日常生活能力评定量表（ADL）、长谷川痴呆量表（HDS）、痴呆严重程度临床评定表（WMS）的评分结果。结果观察组护理干预后MMSE、ADL、HDS、WMS较对照组均有明显改善,差异有显著性意义（P〈0．01或P〈0．05）。结论专科护理干预有利于血管性痴呆患者的康复。     

长春西汀治疗血管性痴呆的临床研究

目的 评价长春西汀对血管性痴呆（VD）患者的疗效。方法 60例VD患者被随机分为两组，对照组给予常规内科综合治疗，试验组在常规治疗的基础上加用长春西汀。以Folstein简易精神状态检查量表（MMSE）、日常生活功能量表（ADL）及长谷川痴呆量表（HDS）为疗效评定指标。结果 试验组和对照组治疗前后的显效率和MMSE、HDS评分比较差异有显著性（P〈0．05）。两组治疗后的MMSE、HDS评分比较差异亦有显著性（P〈0．05）。结论 长春西汀治疗血管性痴呆有一定的疗效，安全性好。     

认知思维康复护理在急性一氧化碳中毒迟发性脑病中的应用

目的探讨认知思维康复护理在急性一氧化碳（CO）中毒迟发性脑病中的应用效果。方法选取2012年10月-2014年5月收治的70例急性CO中毒迟发性脑病患者为研究对象,其中2012年10月—2013年5月收治的37例患者纳入观察组,2013年11月—2014年5月收治的33例患者纳入对照组。对照组患者采取常规护理,观察组患者在对照组基础上采取认知、思维康复护理干预,比较两组患者临床效果。结果观察组患者干预前简易智能精神量表（MMSE）、改良长谷川痴呆量表（HDS）及日常生活能力（ADL）评分分别为（16．87±3．95）,（18．90±3．65）,（42．12±10．21）分,干预后分别为（25．04±2．00）,（26．04±1．71）,（86．12±8．93）分;对照组患者干预前MMSE、HDS及ADL评分分别为（16．86±3．92）,（18．06±3．70）,（43．01±11．23）分,干预后分别为（21．05±1．75）,（20．97±1．65）,（65．52±10．38）分,两组患者干预后MMSE、HDS及ADL评分均高于干预前,差异均有统计学意义（P〈0．05）;干预后观察组患者MMSE、HDS及ADL评分均高于对照组,差异均有统计学意义（t值分别为3．449,6．747,4．758;P〈0．05）;观察组患者护理总满意率（97．30％）高于对照组（87．88％）,差异有统计学意义（χ^2=2．333,P〈0．05）。结论加强认知、思维康复护理干预,能提高急性CO中毒迟发性脑病患者认知能力及生活自理能力,提高患者满意度,值得临床推广应用。     

行为干预对早期阿尔采默病患者的护理效果分析

目的：探讨行为干预对轻度阿尔采默病（AD）患者认知功能和生活功能的影响。方法：60例轻度AD患者分为行为干预组（30例）和非行为干预组（30例），行为干预组给予6个月的行为干预，采用痴呆严重程度临床评定量表（CDR）、简易精神状态检查量表（MMSE）、成人韦氏记忆量表（WMS）、日常生活能力量表（ADL），在入组时和1年后评定其认知功能及日常生活能力。结果：通过有目的的行为干预，1年后两组患者MMSE评分、ADL评分、WMS评分差异均有显著性意义（p均〈0．05），痴呆程度的演变，差异也有显著性意义（p〈0．05）。结论：行为干预可以延缓病情发展，行为活动是AD的保护性因素。     

美金刚联合尼莫地平治疗血管性痴呆患者的疗效

目的观察美金刚联合尼莫地平治疗血管性痴呆（VD）的临床疗效。方法将56例血管性痴呆患者按随机数字表法分成治疗组和对照组,每组28例。2组均根据患者合并疾病的情况,给予控制血糖、血压、降脂和改善脑血液循环等治疗。在此基础上,治疗组给予美金刚联合尼莫地平治疗;对照组单纯服用尼莫地平。2组均持续服用12周。对2组患者治疗前和治疗12周后分别采用简易精神状态量表（MMSE）、日常生活活动能力量表（ADL）和临床痴呆评定量表（CDR）进行评定,观察其不良反应的发生情况。结果2组患者治疗前MMSE、ADL及CDR评分比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）。治疗12周后,治疗组MMSE、ADL评分分别为（19．5±4．0）分及（24．7±7．9）分,对照组MMSE、ADL评分分别为（16．1±4．7）分及（28．4±11．8）分,2组比较差异均有统计学意义（均P〈0．05）。2组CDR评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组有2例患者出现头晕、头痛,后症状逐渐自行缓解,不影响继续治疗。2组治疗前后血常规、肝肾功能及心电图均无明显变化。结论美金刚联合尼莫地平能有效地改善老年痴呆患者的认知功能及日常生活能力。且有较高的安全性。有一定的临床应用价值。     

护理干预对病房内老年性痴呆患者生活质量的影响

目的探讨护理干预对改善老年眭痴呆患者生活质量的意义。方法选择2010年1-11月我院老年病房的100例老年性痴呆患者,随机分为实验组和对照组各50例。对照组与实验组均进行药物治疗与常规康复训练,实验组在此基础上进行护理干预,用简易精神状态量表（MMSE）、日常生活能力量表（ADL）、健康状况问卷（SF-35）、汉密顿焦虑量表（HAMA）、汉密顿抑郁量表（HAMD）评价实验组与对照组的护理效果。结果两组患者护理干预前MMSE、ADL、SF-36、HAMA、HAMD评分比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;护理干预后实验组MMSE、ADL、SF．36、HAMA、HAMD评分分别为（21．78±2．03）,（14．54±4．05）,（579．90±145．09）,（7．76±3．01）,（7．45±4．03）分,与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论通过积极的护理干预后能够有效地提高老年性痴呆患者的生活能力,减轻患者的焦虑、抑郁情绪,有效地改善其的心理状态,提高患者的生活质量。     

脑卒中患者早期护理干预的效果观察

目的：探讨早期护理干预对脑卒中患者精神状态和日常生活活动能力的影响。方法：将住院治疗的76例患者随机分为对照组和干预组,各38例,对照组仅行常规护理、健康宣教及随机康复训练指导,干预组在此基础上增加早期康复训练指导、心理护理和认知行为训练,对两组护理效果进行分析对比。结果：训练前两组患者日常生活活动能力评估表（ADL）和简明精神状态量表（MMSE）评分普遍低下,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）,4周后两组ADL和MMSE评分均有提高,干预组ADL和MMSE评分高于对照组（P〈0．05）。结论：对老年卒中进行早期护理干预能促进患者躯体功能恢复及精神状态的改善,促进自理能力的恢复,提高患者的日常生活能力。     

综合康复护理在血管性痴呆患者中的应用

目的探讨综合康复护理在血管性痴呆患者中的应用效果。方法将60例血管性痴呆患者随机分为观察组和对照组。对照组给予血管性痴呆常规护理干预，观察组患者给予综合康复护理干预。采用简明精神状态量表（MMSE）对两组患者进行评分，采用巴氏指数（BI）对患者日常活动能力进行评定。结果观察组干预前MMSE评分、BI评分分别与对照组干预前比较，差异无显著意义（P〉0．05）；观察组和对照组干预后MMSE评分、BI评分与干预前比较，差异有显著意义（P〈0．05）；观察组干预后MMSE评分、BI评分与对照组干预后比较，差异有显著意义（P〈0．05）。结论综合康复护理干预能够显著改善血管性痴呆患者的认知功能，提高患者日常活动能力，护理效果显著，值得借鉴。     

老年与非老年急性一氧化碳中毒后迟发性脑病患者智能状况对照研究

目的：探讨老年与非老年期急性一氧化碳中毒后迟发性脑病患者急性期及恢复期的智能、日常生活能力状况。方法对64例老年与63例非老年期急性一氧化碳中毒后迟发性脑病患者急性期和恢复期分别采用日常生活能力量表、常识-记忆-注意测验及长谷川痴呆量表进行测评分析。结果恢复期两组日常生活能力量表评分均较急性期显著下降（P＜0．01）,但仍明显高于正常值;常识-记忆-注意测验及长谷川痴呆量表评分均较急性期显著升高（P＜0．01）,但仍明显低于正常值;同期两组各量表评分比较差异均无显著性（P＞0．05）。结论老年与非老年期急性一氧化碳中毒后迟发性脑病患者恢复期智能、日常生活能力等均较急性期明显好转,且老年与非老年病情程度、病情变化和治疗效果基本一致,该病的预后与年龄因素无关。     

早期系统化康复护理对脑梗死患者运动及认知功能的影响

背景在国内,脑血管意外后偏瘫患者的早期康复护理是一个薄弱环节,不利于患者肢体和日常生活活动能力(ADL)的恢复.目的探讨早期系统化康复护理对脑梗死患者肢体运动功能、ADL及认知功能的影响.设计病例对照研究.地点和对象实验地点西南医院神经内科.对象2000-01/2002-09收治的50例脑梗死患者,按入院先后顺序分为康复组25例,对照组25例.干预干预者丁宇,陈贞芳,郑绘春,刘晓铃,陈康宁.具体方法康复组在给予常规治疗的同时分别给予正规的系统化康复护理,对照组仅给予神经科常规治疗.分别于系统化康复护理前当天和治疗后6周采用简式Fugl-Meyer评估(FMA)及Barthel指数分别评定肢体运动功能及日常生活能力(ADL),采用简明精神状态检查量表(MMSE)评估认知功能.主要观察指标①FMA评分.②ADL评分.③MMSE评分.结果经6周系统化康复护理后,康复组患者肢体运动功能恢复明显,上、下肢体运动功能评分(上肢35.82±10.28,下肢22.89±6.31)均显著高于对照组(上肢20.13±6.63,下肢16.52±4.10,t=6.413,4.233,P＜0.01);与对照组(28.12±14.65)比较,康复组日常生活能力评分(52.70±18.28)增高显著(t=5.246,P＜0.01);康复组认知功能评分(16.70±8.28)与对照组(13.83±7.23)比较无统计学差异,但康复组定向力及记忆力(8.69±3.31)改善明显优于对照组(5.32±3.10,t=3.716,P＜0.01).结论早期系统化康复护理能显著改善脑梗死患者的肢体运动功能和ADL.     

电针与氢化麦角碱治疗血管性痴呆临床对照研究

目的 探讨电针治疗血管性痴呆(vascular dementia,VD）的疗效。方法 将68例VD患者按区组随机组分为电针组和药物组（氢化麦角碱,dihydroergotoxine,DHET),每组34例。检测治疗前后长谷川痴呆修改量表、社会活动功能调查、日常生活活动能力及神经功能缺损评分的变化情况,共观察42天。结果 电针组上述指标的改善与药物组相比具有非常显著性意义,其有效率79．41％,药物组为20．58％（P＜0．01）。结论 电针闻可促进VD患者智能、社会活动功能的康复,提高生活质量,其近期疗效明显优于药物DHET。     

自护模式对脑卒中康复期患者自护能力和日常生活活动能力的影响

目的讨自护健康教育对脑卒中康复期患者自护能力和日常生活活动能力的影响。方法研究对象选取哈尔滨某三甲医院神经内科2008年10月至2009年9月住院的符合入组对象标准的脑卒中康复期患者62例,随机分为实验组（32例）和对照组（30例）,对照组患者进行常规健康教育,干预组患者在此基础上进行自护健康教育。采用自护能力测定量表和日常生活活动能力量表评价患者的自护能力和日常生活活动能力。结果干预前两组患者在自护能力和日常生活活动能力两方面得分比较差异无统计学意义（P〉0．05）;干预后实验组患者自护责任感评分（13．59±4．66）分高于对照组（10．87±4．73）分,差异有统计学意义（t=20287,P〈0．05）,ADL评分（76．25±14．81）分高于对照组评分（62．33±15．58）分,差异有统计学意义（t=3．606,P〈0．01）,自我概念、自护技能、健康知识水平、自护能力方面评分也显著高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论自护健康教育与常规的健康教育相比,能更有效地提高脑卒中康复期患者的自护能力和日常生活活动能力,值得在临床工作中推广应用。     

哈伯因与茴拉西坦治疗壮族老年期痴呆患者对照研究

目的 评价哈伯因与茴拉西坦治疗壮族老年期痴呆患者的临床疗效及安全性.方法 将100例壮族老年期痴呆患者随机分为哈伯因壮族组和茴拉西坦壮族组,每组50例,分别口服哈伯因和茴拉西坦治疗;将100例汉族老年期痴呆患者分为哈伯因汉族组和综合治疗组,每组50例,哈伯因汉族组口服哈伯因治疗,综合治疗组口服哈伯因或茴拉西坦治疗,同时联合肠溶阿斯匹林及其他康复治疗.观察12周.于治疗前及治疗4周、8周、12周末,采用长谷川痴呆量表评定临床疗效,日常生活能力量表评定生活能力状况,副反应量表评定不良反应.结果 治疗后各组长谷川痴呆量表评分均较治疗前显著升高,日常生活能力量表评分均较治疗前显著下降(P＜0.05或0.01);治疗12周末,综合治疗组长谷川痴呆量表评分较其他各组升高更显著,日常生活能力量表评分较其他各组下降更显著(P＜0.05).所有对象中血管性痴呆患者有效率为91.3%,阿尔茨海默病患者为63.3%;轻度痴呆患者为82.2%,中度痴呆为53.6%.血管性痴呆患者有效率显著高于阿尔茨海默病患者,轻度痴呆患者有效率显著高于中度痴呆患者(χ2=19.69、18.16,P＜0.01).各组不良反应均轻微,发生率差异均无显著性(P＞0.05).结论 哈伯因与茴拉西坦能有效改善壮族老年期痴呆患者的智力和记忆功能,对血管性痴呆及轻度痴呆患者效果更显著,同时能提高患者的生活能力,治疗安全性高,依从性高;但药物联合康复治疗远期疗效更显著.     

长谷川简易痴呆量表与老年痴呆的护理关系研究

目的　探讨长谷川简易痴呆量表与老年痴呆的护理关系。方法　于 1999年 9月对某部干休所的 89例老年病人 (病史情况 :高血压病 17例 ,高血脂症 16例 ,糖尿病 11例 ,脑梗塞 32例 ,冠心病 13例 )。用长谷川简易痴呆量表测试评分 (首次评分 ) ,根据测试评分结果和临床诊断分为老年痴呆组、可疑痴呆组、亚正常组、正常组。根据各组病人病情的不同而采取针对性家庭护理干预措施。一年内连续追踪随访 ,一年后再次用长谷川简易痴呆量表对 89例老年病人测试评分 (再次评分 )。结果　 89例老年病人首次与再次评分比较中 :痴呆组、可疑痴呆组、亚正常组、正常组都有极显著差异 (P <0 .0 1)。结论　长谷川简易痴呆量表对老年痴呆的护理有一定指导作用。     

益智训练对老年痴呆患者认知功能改善的效果观察

目的 探讨益智训练对提高早中期老年性痴呆(AD)患者认知功能、生活自理能力和生活质量的效果.方法 应用临床痴呆评定量表(CDR)测评出轻、中度AD患者38例,对其进行益智训练1年,期问,家属参与及饮食指导.采用简明精神量表(MMSE),常识、记忆、注意测量量表(IMCT)、日常生活能力量表(ADL)做训练前及训练后效果评价.结果 患者的缺陷程度在训练前和训练后1～3个月比较筹异尢统计学意义(P＞0.05),训练6个月后缺陷程度显著改善(P＜0.05),1年后改善程度更为显著(P＜0.01).结论 有效的益智训练可提高老年痴呆患者认知能力,改善其症状,延缓痴呆的进程,提高生存和生命质量.     

石杉碱甲对阿尔茨海默病患者血小板膜Fas及Apo2.7和Bcl-2水平与认知功能的影响

背景石杉碱甲是中国首创的一种从中国中草药蛇足石杉中提取的一种可逆性胆碱酯酶抑制剂,其机制是通过阻止乙酰胆碱酯酶的水解而增加神经突触中的乙酰胆碱浓度,提高痴呆患者胆碱功能,改善认知状态.目的研究石杉碱甲对阿尔茨海默病患者认知功能改善的作用.设计以患者为研究对象,随机化同期对照研究.单位一所军区总医院神经内二科.对象2000-03/2003-12解放军济南军区总医院神经内二科住院的阿尔茨海默病(AD)患者69例,按患者意愿分为石杉碱甲组38例,均为男性,年龄68～84岁,平均76岁.对照组31例,男性,年龄68～80岁,平均74岁.主要观察指标两组治疗后血小板膜Fas,po2.7,cl-2阳性表达的百分率和简易精神状态量表(MMSE),长谷川痴呆量表(HDS),日常生活活动能力(ADL)积分.结果石杉碱甲治疗组治疗后外周血血小板膜Fas,po2.7,cl-2阳性表达率分别为(2.23±0.49)%,2.37±0.36)%,2.01±0.32)%,均低于对照组(3.12±0.74)%,2.83±0.67)%,2.59±0.54)%,经统计学处理,差异有显著性意义(P＜0.01).石杉碱甲组预后MMSE,DS和ADL积分为20.45±4.14,1.39±4.89,6.15±5.11显著高于或低于对照组15.76±3.23,7.32±2.09,4.26±7.21,差异有显著性意义(P＜0.05).结论石杉碱甲确能有效的提高阿尔茨海默病记忆、认知能力,并能有效的提高生活自理能力.     

轻度阿尔采默氏病病人智力竞技休闲型活动训练研究

目的　探讨轻度阿尔采默氏病 (AD)人智力竞技休闲型活动训练的效果。方法　 5 6例轻度AD病人分为智力活动组 (30例 )和非智力活动组 (2 6例 ) ,智力活动组给予 1年的智力竞技休闲型活动训练 ;采用痴呆严重程度临床评定量表 (CDR)、简易精神状态检查量表 (MMSE)、成人韦氏记忆量表 (WMS)、日常生活能力量表 (ADL)在入组时和 1年后评定其认知功能及日常生活能力。结果　通过有目的的智力竞技休闲型活动训练 ,1年后 2组病人MMSE评分、ADL评分、WMS评分差异均有显著性 (均P <0 .0 5 ) ,痴呆程度的演变 ,差异也有显著性 (P <0 .0 5 )。结论　智力竞技休闲型活动训练可以延缓病情发展 ,智力活动可为AD的保护性因素。     

老智灵口服液治疗血管性痴呆的疗效观察

Vasculardementiaisakindofacquiredsyndromeduetocerebraldysfucntionfollowingvariouscerebrovasculardiseases．LoazhilingoralfluidwasdevelopedaccordingtoPafenglife－longingtangjiajianrecordedintheMedicalSecretesofanOfficial．Itpathologicaleffectisdefinewithoutobviousadverseandtoxicologicaleffects．Inthecurrentstudy，clinicaleffectandsafetyoflaozhilingoralfluidwereobserved．１Subjectandmethod１．１Subject４６VDpatientswithcompleteclinicalrecordwererecruitedfromJanuary１９９９toJuly２０００．All…