北京97家医院探索“零陪护” 责任护士全程护理

<正>对于生活完全不能自理的患者,护士要为其每日2次洗脸、梳头及口腔清洁,每天2次留置尿管等,全程不再需要家属陪护。北京市开展"优质护理服务示范工程",积极探索护理"零陪护",截至目前,已有45家三级医院、52家二级医院启动了"优质护理服务"。试点病区陪住率下降了30%～50%,患者自聘护工减少。     

为了病人的满意,为了天使的微笑——访卫生部医政司护理管理处处长郭燕红

开展"优质护理服务示范工程"活动,不是一场运动,而是优化医院服务、加强内部管理、提高医疗质量、促进医患和谐的切入点。2010年4月,卫生部医政司在天津举办了全国"优质护理服务示范工程"重点联系医院培训班;5月,卫生部又在扬州召开了"优质护理服务示范工程"重点联系医院工作例会。两次会议在"优质护理服务"工作的主旨、工作重点、运行中出现的问题、护理管理方式、绩效考核和激励机制等方面作了深入分析。在召开"优质护理服务示范工程"重点联系医院培训班期间,与会代表参观了天津市第三中心医院。天津市第三中心医院自2005年开始,以推行无陪护护理为切入点,满足患者需求,提升服务质量,得到了社会、患者、医院以及护士的认可。几年来,天津市第三中心医院积累了宝贵的管理经验,为"优质护理服务示范工程"的实施作了有益的尝试。本期"特别策划"邀请天津市第三中心医院领导及护理管理人员介绍关于无陪护制度的经验、无陪护病区患者的安全管理、护士的分层管理、绩效考核等方面的经验,并请北京天坛医院护理部主任介绍在垂直管理体制下如何推进优质护理服务,供各地学习、借鉴。为了使广大护理人员更深入地理解开展"优质护理服务示范工程"的意义,走出认识上的误区,本刊记者采访了卫生部医政司护理管理处郭燕红处长,该访谈在此栏目一并刊出,以供大家在工作中参考。     

对我国医院开展“无陪护”护理服务现状的思考

2010年卫生部在全国范围内开展＂优质护理服务示范工程＂活动,以进一步规范临床护理工作,切实加强基础护理,改善护理服务,提高护理质量,保障医疗安全,努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务[1]。各省市的医院因此开展了＂优质护理服务示范病房＂＂无陪护病房＂的活动,一些有成效或有经验的医院则是在原基础上完善已有的做法,＂无陪护＂一时成了人们热议的话题。     

优质护理服务在预防与控制医院感染中的作用

目的：探讨优质护理服务在医院感染控制中的作用。方法2010年6月我院将介入科、泌尿科、妇儿科作为第一批优质护理服务示范工程试点病区。在试点病区开展以加强组织领导,改革工作模式,落实优质护理,开展以“强化基础护理,提供满意服务”、“三好一满意”为服务标准,全面推进优质护理服务示范工程建设。对2009年6~12月至2010年6~12月医院感染管理各项监测记录进行分析,比较活动前后医院感染控制质量。结果活动后医院感染率下降1.38%,环境卫生学监测合格率上升了4.65%。结论开展优质护理服务能有效预防和控制医院感染发生率。     

基层医院开展优质护理服务示范工程的体会

为了贯彻落实2010年全国优质护理服务示范工程会议精神,不断提升服务质量,打造医院品牌形象,从2010年3月起,我院积极响应卫生部倡导的＂优质护理服务示范工程＂活动,至2011年4月优质护理工作在全院的覆盖率达到100%。1年多来,医院借鉴三级医院开展优质护理工作的经验,不断探索、自我创新,逐步建立起符合县级医院实际、科学高效的优质护理工作模式,成为山西省唯一一家所有病区开展优质护理工作的县     

北京市"优质护理服务示范工程"实施效果评价

目的:评价北京市试点医院"优质护理服务示范工程"实施效果.方法:依据<住院患者基础护理服务项目规范>及<北京市"规范护理服务,争创优质护理服务示范标兵"工作方案>自行设计检查表,采用便利抽样的方法,选取了申请参加北京市"优质护理服务示范工程"试点的36家医院,58个病区,一级护理危重症及生活完全不能自理或部分自理的患者174例,进行了评价.结果:"优质护理服务示范工程"实施4个月后,试点医院的总体护理服务质量提高,基础护理到位率明显提高.结论:优质护理服务示范工程活动成效显著,护理人员在提高基础护理质量的同时,还应重视专科疾病的护理及对病人的健康教育.     

对开展“优质护理服务示范工程”活动有关问题的思考

<正>2010年1月27日卫生部在全国护理工作会议上提出开展"优质护理服务示范工程"活动,3月份召开了启动大会,至今已半年多的时间。在这半年多的时间里,一部分医院"优质护理服务示范工程"试点病区     

“优质护理服务示范工程”的探索

为全面加强医院临床护理工作,强化护理职责,落实基础护理,提高护理质量,提升患者满意度,构建和谐医患关系,2010年卫生部在全国范围内开展了主题为"夯实基础护理,提供满意服务"的优质护理服务示范工程活动。我院首批优质护理服务示范工程试点病区,于2010-05正式启动试点工作。在     

推进优质护理服务活动健康可持续开展

为改善护理服务,提升患者和社会的满意度,去年以来,军队医院广泛开展了"优质护理服务工程活动"。截至2010年底,全军医院均开展了优质护理服务活动,其中,40%的病区全面实施优质护理服务,服务质量大幅度提高,伤病员满意,家属放心,陪护率下降40%,护理工作满意率达到98%以上,有效地促进了医院整体服务质量的提升,医患     

整体化护理与责任制护理在优质护理服务示范工程中的应用

自2010年1月卫生部启动了"优质护理服务示范工程活动"后,全国上下各级医院开始了一场轰轰烈烈护理服务的革命。作为省级中医医院,我科在确定为第一批试点病区后,结合脑血管疾病特点,以加强基础护理为切入点,优化工作流程,制定护理计划,细化工作项目,树立全心全意为患者服务的良好形象,弘扬"优质护理服务示范工程活动"主题精神,     

护生基础护理实习期的现状及临床带教对策

护生临床基础护理实习期是护生职业态度形成和基本知识技能掌握的主要时期，是实现培养目标的关键性教学环节。我国的医学院校多数是采用传统课程教学模式，即护生先学习3～4年医学基础与临床课程，再安排1年的临床实习。     

野战医院一体化护士工作站的研发及应用

随着现代军事技术的日益深化,计算机技术作为现代高新技术的一种标志。已经渗透到卫勤保障的各个领域和环节。为提高野战医院护理信息化保障能力,我院与某炮兵指挥学院科研部共同研发了一体化护士工作站,并试用于野战医院的护理工作中,收到了良好的效果,现报告如下。     

护理本科生《护理管理学》教学案例的编制体会

在我国,《护理管理学》是高等护理教育设置的一门必修课程。教师通过向护生传达护理管理学的先进理念、理论及方法,从而使护生对护理管理知识形成一定的感性认识,为将来走上护理管理岗位奠定基础。在以往教学过程中,大多数护生反映护理管理学知识深奥、教学与实际脱节,课堂上不能根据所学内容对临床护理管理工作产生联想,导致教学效果不佳。针对这种教学困境,我们对《护理管理学》课程的教学方法进行了全方位的改革．从2008年开始采用案例教学法,教学效果满意,并获得学生及教师的广泛好评,现将护理管理学课程案例编制过程介绍如下。     

CT引导椎体成形术治疗骨质疏松性压缩性骨折患者应用认知疗法的护理干预

目的探讨认知疗法在CT引导椎体成形术（PKP）治疗骨质疏松性压缩性骨折患者护理中的效果。方法选取2010年3月-2013年3月我科64例行PKP患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各32例。对照组采用常规护理方法。观察组在常规护理的基础上予以认知疗法护理。比较两组治疗前后的SDS、SAS评分及疼痛程度评分。结果两组经过2周治疗后,其抑郁、焦虑发生率及疼痛程度均得到有效改善,但观察组改善效果明显优于对照组。结论采用认知疗法对PKP治疗骨质疏松性压缩性骨折患者进行护理,可以使患者对其疾病有正确的认识,改善患者的抑郁、焦虑情绪,以积极的态度配合治疗,顺利度过围术期,为疾病康复打下良好基础。     

综合护理干预对早产低体重儿体重增长的影响

目的探讨综合护理干预对早产低体重儿体重增长的影响。方法将60例适于胎龄的早产低体重儿随机分为对照组和干预组,各30例。两组均用同一种配方奶喂养,对照组采用常规治疗及喂养,干预组在常规治疗及喂养的基础上实施非营养性吸吮、微量泵间断胃管喂养、喂养后俯卧位及腹部抚触等综合护理干预措施。并每日记录早产低体重儿体重。结果干预后干预组终末体重2.18±0.31kg,比对照组2.02±0.28kg高,有显著性差异（P〈0.01）,干预组平均每日增长体重0.015±0.15kg,比对照组0.0046±0.16kg高,有显著性差异（P〈0.01）。结论对早产低体重儿实施综合护理干预可促进其体重增长。     

新生儿留置针相关性静脉炎的护理干预进展

随着新生儿无陪病房和新生儿重症监护室(NICU)的建立和完善,静脉留置针的应用因成为新生儿救治成功的有效保障而得到普及.留置针不仅避免了反复穿刺血管造成患儿的痛苦,有利于保护血管,同时减轻了护士的工作量.但留置针相关性静脉炎的发生率随之增高,成为新的护理问题,给治疗的连续性带来了难度.而接受过专业培训的静脉治疗小组人员对降低导管相关性感染、相关并发症有显著作用[1].故认真分析新生儿留置针相关性静脉炎的危险因素,积极采取护理干预具有重要意义,现综述如下.     

专科组长在手术室护理质量管理中的作用

随着医疗技术的发展和医学分科的不断细化,培养高素质的护理人才并在专科护理领域发挥带头人作用已经成为新时期面临的课题。手术室护理专业化已经成为现代护理实践的策略和方向。我院手术室于2007年提出专业化和一专多能的手术室护士培养理念,成立手术室专科护士队伍,实施专科定人参与手术配合方式,提高了手术室护士专科业务水平,提高了工作质量和效率。     

护理风险管理在烧伤科应用的效果

目的探讨护理风险管理在烧伤科应用的效果,以确保医疗护理安全。方法健全护理风险管理制度,建立风险事件申报制度,加强护理风险的识别和监控,建立急救预案,加强风险处置,培训护士风险防范的意识和能力,加强护理文件的管理。结果实施风险管理以来,烧伤科无护理纠纷和护理差错事故发生,护士的风险意识有了提高。实施护理风险管理后,护士的专科技术水平和护理质量得到了提升,患者的满意率也较高。结论注重护理风险管理,加强风险教育和检查,可有效避免护理风险,减少护理纠纷和护理事故的发生,提高患者的满意度,取得护患利益最大化。     

优质护理服务示范工程的实践与体会

目的进一步强化护理质量建设,全面提升护理质量,为患者提供优质的护理服务。方法以优质护理服务示范工程为契机,通过优化护理质量管理运行机制、实行护士能级管理、改进工作模式及排班方式、强化护理信息化管理等措施强化护理质量建设。结果实施优质护理服务示范工程期间,全院出院患者对护理服务满意度达98.27%,较2009年同期提升2.18%;试点病房出院患者满意度达99.54%,较2009年同期提升3.45%;护理安全（不良）事件发生率较2009年同期下降50%;提升了护士的职业认同感。结论优质护理服务示范工程的实践,切实提高了护理服务质量,有力保障了护理安全,增进了护患关系,是提升护理质量的重要举措。     

临床护理成果奖在促进医院护理科研发展中的作用

目的通过对临床护理成果奖评审结果及相关论文发表情况进行分析,寻找医院护理科研发展的原动力及推动护理学科发展的手段和途径。方法对2004-2008年5年临床护理成果奖评审项目的评审标准、获奖项目分类、获奖项目相关论文发表情况进行分析。结果136项评审项目中,危重患者护理42项,获奖16项,获奖率为38%;新业务新技术新方法84项,获奖25项,获奖率为30%;护理工具革新改造10项,获奖10项,获奖率为100%。由临床成果奖获奖项目形成论文的发表篇数占全院护理专业发表论文总数的30%;获得军队及省级科技进步奖2项,上报3项,占全院护理专业获奖项目的9.8%。结论临床护理成果奖的评审作为护理科研管理的一种方法,对于改变目前护理专业科研薄弱的现状、促进护理学科发展起到了积极的推动作用。