环杓关节脱位的多层螺旋CT诊断

目的探讨多层螺旋CT对环杓关节脱位的诊断价值.方法 28例单侧声带麻痹患者,在平静呼吸及Valsalva呼吸状态下,分别行喉部多层螺旋CT扫描及容积重建,治疗后复查CT.结果杓状软骨前脱位16例,后脱位12例.声带固定于旁中位伴同侧梨状窝、喉室扩大26例,固定于中位伴梨状窝缩小2例,复位后18例环杓关节显示正常.结论多层螺旋CT能清晰显示环杓关节脱位的病变特征,对环杓关节脱位诊断与复位治疗具有重要的临床价值.     

全身麻醉拔管后环杓关节脱位临床分析

目的提高对全身麻醉拔管后环杓关节脱位的认识。方法回顾性分析气管内插管全身麻醉拔管后环杓关节脱位5例患者的临床资料。结果 5例环杓关节脱位均发生在左侧;2例1次复位后治愈,2例2次、1例3次复位治疗后症状明显改善。结论全身麻醉拔管后环杓关节脱位左侧多见,脱位早期不易发现,确诊后应及时采取治疗措施。     

全身麻醉拔管后环杓关节脱位临床分析

目的提高对全身麻醉拔管后环杓关节脱位的认识。方法回顾性分析气管内插管全身麻醉拔管后环杓关节脱位5例患者的临床资料。结果 5例环杓关节脱位均发生在左侧;2例1次复位后治愈,2例2次、1例3次复位治疗后症状明显改善。结论全身麻醉拔管后环杓关节脱位左侧多见,脱位早期不易发现,确诊后应及时采取治疗措施。     

寰枢关节半脱位误诊46例分析

寰枢关节半脱位 ,190 7年 Corner首先报道 ,此后虽有Wortnzman等学者不断潜心研究 ,但对寰枢关节半脱位仍无统一确切的认识。因寰枢关节半脱位的临床表现不一 ,医务人员的经验不足 ,询问病史不详 ,忽视患者颈部的体格检查及特殊体位的影像学检查 ,所以误诊十分普遍。笔者 1999～ 2 0 0 2年共遇到误诊的寰枢关节半脱位病例 4 6例 ,分析如下。1　临床资料本组男 2 4例 ,女 2 2例 ,年龄最大 6 0岁 ,最小 14岁 ,平均年龄 30 .8岁。病史最长 6 a,最短 6个月。临床表现为头痛、头昏4 1例 (89.1% ) ,眩晕、恶心、欲吐 30例 (6 5 .2 % ) ,视力模糊 …     

腹部手术患者并发环杓关节脱位5例的原因分析及护理对策

总结5例腹部手术患者并发环杓关节脱位的原因及护理对策。腹部手术患者环杓关节脱位原因为高危人群、体位影响、插胃管及气管插管。护理重点为做好环杓关节脱位的预防,加强病情观察,早期发现环杓关节脱位,重视环杓关节脱位的康复护理。5例患者经复位及相关治疗,1～2周内声带功能恢复。     

骶髂关节半脱位的诊断和治疗

骶髂关节是一微动关节 ,其解剖结构非常稳固 ,一般不容易发生半脱位 ,但在身体处于不良体位或失衡的情况下 ,遭外伤或扭伤则可致半脱位。由于本病在临床上较少见 ,往往被误诊误治。作者近年来在临床工作中遇到 5例 ,均以手法整复 ,疗效满意 ,现就其诊疗问题进行探讨。yh资料与方法1 1 一般资料5例均为住院病人 ,其中男 3例 ,女 2例 ;年龄 2 3～ 4 6岁 ;右骶髂关节受累 3例 ,左侧受累 2例 ;向后半脱位 4例 ,向前半脱位 1例。病程 2 5～ 2 2 5天 ;5例病人都有明显的扭伤或外伤史 ;被误诊为腰椎间盘突出症 ,梨状肌损伤综合征 ,臀肌劳损 ,臀上…     

老年患者置胃管致环杓关节脱位的原因及预防

环杓关节脱位,属经喉插管引起的即发性喉损伤并发症之一,为一少见病情。据文献记载,在进行气管内插管,气管镜检,食道镜检时,操作不当,误使作用于声带的力量过大,可将杓状软骨向前牵引导致脱位。近半年来,我院普通外科有3例老年患者,置胃管后发生环杓关节脱位。本文拟通过这些病例就其发生原因、预防措施及治疗方法作如下总结。一、临床资料 3例均为女性患者,2例55岁,行胆囊切除手术,保留胃管2天;1例62岁,行胃癌根治术,保留胃管6天。3例患者在插管过程中,感觉相同,认为胃管太硬,经鼻孔咽部有明显刺痛感,通过喉     

非创伤性环枢关节旋转半脱位的影像学诊断

目的:探讨非创伤性环枢关节旋转半脱位发病机理及影像学表现。材料与方法:对13例非创伤性环枢关节半脱位的临床和X线表现作回顾性分析。结果:侧位X线片上显示环椎旋转,而脊柱其它成对结构则完全重叠。C1的一侧侧块投影在齿突上,造成齿突前间隙模糊。张口位像上,环齿侧间隙和环椎侧块不对称。结论:侧位环枢关节照片和张口位X线片即可作出诊断。非创伤性和最轻型创伤性旋转半脱位具有相同X线表现,应注意鉴别     

侧向旋转型寰枢关节半脱位X线诊断价值

目的:探讨X线检查诊断侧向旋转型寰枢关节半脱位的作用。方法:回顾性分析56例后侧向旋转型寰枢关节半脱位患者的X线影像资料。结果:治疗前寰枢关节张口位X线片均可见齿状突移位及相关表现,明确诊断符合率87.5%(49/56)。结论:X线在寰枢关节半脱位诊断中具有重要意义,结合临床表现可提高寰枢关节半脱位诊断的符合率。     

骶髂关节半脱位患者功能障碍及影像学变化的164例2年随访

目的观察骶髂关节半脱位的影像学特征和相应的诊断分型,并进行骶髂关节半脱位的功能障碍的分析。方法选择2001-10/2004-04武警总医院骨科诊治的急、慢性骶髂关节半脱位的患者164例。详细观察记录患者功能障碍及X射线特征。拍摄站立位骨盆正位X射线片以了解负重下骶髂关节的情况。急、慢性骶髂关节半脱位(骶骨位置正常)的X射线片特征观察:髂骨有4种基本的移位①髂骨向后下移位。②髂骨向前上移位。③髂骨内旋。④髂骨外旋。其他半脱位如髂骨外旋向后下移位,髂骨内旋向后下移位,髂骨外旋向前上移位,髂骨内旋向前上移位,一侧髂骨外旋,另一侧内旋等为基本脱位的叠加。结果所有患者均获X射线片及2年随访,全部进入结果分析。①功能障碍情况:主要症状为下腰部疼痛,即髂后上嵴周围的疼痛,站立或坐位时疼痛加重,床上翻身困难。体征主要为单侧或双侧髂后上嵴周围轻度肿胀,压痛明显,骨盆床边或“4”实验(+),站立位触诊可见双侧髂后上嵴不等高。②X射线片与临床分型结果:髂骨向后下移位47例;髂骨向前上移位11例;髂骨向外移位14例;髂骨向内移位6例;髂骨向后下、向外移位41例;髂骨向前上、向内移位13例;髂骨向后下、向内移位16例;髂骨向前上、向外移位3例;一侧髂骨向外,另一侧向内13例。结论临床急、慢性下腰痛患者,需根据病史、症状、体征及骨盆正位片来检查是否有骶髂关节的半脱位,如诊断为骶髂关节半脱位,需进一步明确诊断分型,按照分型采取有针对性的矫正,能有效的减轻疼痛,提高功能,有临床推广应用的价值。