行体外受精-胚胎移植的不孕症患者挫败感现状及影响因素分析

目的:调查行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的不孕症患者的挫败感现状,并分析其影响因素。方法 :应用便利抽样法,选择2019年7—11月在长沙市某生殖医学中心进行IVF-EF治疗的284例不孕症患者作为研究对象,采用一般资料调查表、中文版挫败感量表、患者健康问卷抑郁量表(PHQ-9)、Locke-Wollance婚姻调适问卷(MAT)进行调查。结果 :284例不孕症患者的挫败感得分为(26.10±6.31)分;多元线性逐步回归分析结果显示:不孕年限、抑郁、行IVF-ET治疗总次数和夫妻婚姻调适度是行IVF-ET治疗的不孕症患者挫败感的主要影响因素,解释了83.2%的总变异。结论 :行IVF-ET治疗的不孕症患者挫败感处于中等偏高水平,医务人员应当重视对处于治疗阶段的、心理挫败感较高的不孕症患者进行针对性的心理干预措施,提高其治疗信心与状态。     

不孕症病人首次辅助生殖治疗病耻感和应对方式的相关性研究

目的:了解不孕症病人首次参与人类辅助生殖治疗的病耻感水平和应对方式,探讨其相关性。方法:采用一般资料调查表、病耻感量表(ISS)、医学应对量表(MCMQ)对广州市某三级甲等医院生殖医学中心312例不孕症病人进行调查。结果:不孕症病人病耻感得分为(51.95±20.64)分,处于轻度水平;应对方式中面对维度得分低于常模,回避、屈服维度得分均高于常模。面对与病耻感总分及各维度得分均呈负相关(r值为-0.112,-0.122,-0.176,-0.115,-0.201,P<0.05);屈服和回避与病耻感总分及各维度得分呈正相关(r值为0.376,0.403,0.360,0.291,0.281,P<0.01;r值为0.162,0.184,0.211,0.175,0.131,P<0.05)。面对、回避、屈服应对方式和教育程度、家庭人均月收入是不孕症病人首次辅助生殖治疗病耻感的影响因素,共解释了26.4%的总变异。结论:首次参与辅助生殖治疗的不孕症病人病耻感处于轻度水平,采取面对应对策略有助于降低病耻感水平。护理人员可在病人首次治疗时给予更多的关注和支持,保障在后续长期和不确定性治疗中积极地应对负面心理变化,同时应当重视和加强对护士进行心理支持和咨询方面的培训。     

不孕症行输卵管切除术病人心理状况调查分析

目的:对不孕症行输卵管切除术病人心理状况进行调查分析.方法:运用Zung焦虑自评量表、Zung抑郁自评量表、Mishel疾病不确定感量表测评68例不孕症行输卵管切除术病人的心理状态,得出数据进行统计学分析.结果:68例病人的焦虑及抑郁评分明显高于中国常模,且有统计学意义(P<0.05);68例病人的疾病不确定感得分大部分处于中高水平.结论:行输卵管切除术的不孕病人焦虑、抑郁及疾病不确定感水平明显偏高,对其心理状况进行关注意义重大.     

女性不孕症患者生育生活质量及影响因素研究

目的 调查女性不孕症患者的生育生活质量状况,分析其影响因素.方法 选取2017年7—12月在北京协和医院妇科内分泌病房住院的201例女性不孕症患者,采用简体中文版生育生活质量量表进行横断面问卷调查,分析其生育生活质量状况及影响因素.结果 女性不孕症患者整体生育生活质量评分为(65.27±11.20)分,各领域中治疗耐受性领域得分最低(52.43±17.46)分,婚姻关系领域得分最高(74.83±12.08)分.多因素回归分析显示辅助生殖治疗失败史、文化程度、应对方式、抑郁、状态焦虑对女性不孕症患者生育生活质量的影响有统计学意义(调整R2=0.584,P<0.001).结论 女性不孕症患者的生育生活质量有不同程度受损,其中,文化程度、辅助生殖治疗失败史、应对方式、抑郁、状态焦虑等为生育生活质量的影响因素.     

子宫内膜异位症病人心理应激状况对其生活质量的影响

目的:研究子宫内膜异位症病人心理应激状况与生活质量间的相关性,分析病人心理应激状况对其生活质量的影响.方法:回顾分析医院2018年1月—2019年1月诊治的80例子宫内膜异位症病人临床资料,在入院时采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对所有病人进行心理应激状况评估,根据评估结果将病人分成正常组、单纯焦虑或抑郁组、合并焦虑和抑郁组,使用简易健康状况量表(SF-36)评估病人生活质量,经双变量Pearson相关性分析检验病人心理应激状况与生活质量的相关性;分析心理应激状况对病人生活质量的影响.结果:80例子宫内膜异位症病人中无心理应激(正常)15例,单纯焦虑或抑郁41例,合并焦虑和抑郁24例;3组病人生活质量各维度评分及总分由低至高依次为合并焦虑和抑郁组、单纯焦虑或抑郁组、正常组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);双变量Pearson相关性分析检验结果显示,子宫内膜异位症病人SDS、SAS评分与SF-36各维度评分及总分均呈负相关(P<0.05);一般线性回归分析显示,SDS、SAS评分升高是SF-36总分降低的影响因素(P<0.05).结论:子宫内膜异位症病人多存在不同程度的不良心理应激状况,这可能是导致病人生活质量低下的主要原因,医务工作者在对病人进行治疗时应重视病人心理干预,以缓解病人心理应激状况,对提高病人生活质量有一定积极意义.     

辅助生殖技术中发生流产患者负性情绪与应对方式的关系研究

目的探讨辅助生殖技术中发生流产患者负性情绪与应对方式的关系。方法选取2016年1月~2017年6月本院生殖中心行辅助生殖技术发生流产的120例患者为流产组,同时选取100例行辅助生殖技术后正常分娩的产妇为对照组。应用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、医学应对方式量表对两组产妇心理状况、应对方式进行评价,并应用Pearson单因素分析辅助生殖技术中发生流产患者负性情绪与应对方式的关系。结果流产组SAS、SDS评分及消极应对评分明显高于对照组(P0.05),流产组积极应对方式评分明显低于对照组(P0.05)。不同年龄、文化程度、流产次数、经济状况的患者在SAS、SDS评分及应对评分方面差异有统计学意义(P0.05)。经Pearson单因素分析显示,SAS、SDS评分与消极应对方式呈正相关(P0.05),与积极应对方式呈负相关(P0.05)。结论辅助生殖技术中发生流产患者易存在焦虑、抑郁的情绪,尤其对于高龄、文化程度较低、流产次数较多的患者更易发生焦虑、抑郁情绪。建立患者积极的应对方式,将有助于减轻患者不良情绪,有利于患者身心健康。     

女性不孕症患者病耻感现状及影响因素分析

目的 探讨女性不孕症患者病耻感现状及影响因素.方法 对230例女性不孕症患者采用一般资料调查表、女性不孕症患者羞辱感量表及自尊量表进行测评分析,采用Pearson相关分析、多元逐步回归分析探讨女性不孕症患者病耻感的影响因素.结果 入组患者女性不孕症患者羞辱感量表总分为(65.15±19.16)分,4个维度评分从高到低依...     

不孕症病人非理性生育认知与病耻感的相关性研究

[目的]探讨不孕症病人的非理性生育认知和病耻感水平及其相关性。[方法]采用方便抽样法抽取2018年5月—2018年8月在西安两所三级甲等医院生殖医学科接受生殖辅助技术的334例不孕症病人作为研究对象,使用一般情况调查表、非理性生育认知问卷、不孕症病耻感量表对病人进行调查。[结果]334例不孕症病人非理性生育认知总分为(44. 61±11. 03)分;病耻感总分为(62. 40±22. 21)分;不孕症病人非理性生育认知总分和病耻感总分及各维度得分呈正相关(P0. 05)。[结论]不孕症病人非理性生育认知水平处于中等偏上水平,病耻感接近中等水平,二者相关,病人非理性生育认知水平越高,病耻感水平越高。     

116名生殖科护士职业倦怠现状及影响因素分析

目的 探讨生殖科护士职业倦怠现状及其相关因素,为有效干预提供一定的参考和依据.方法 以山东省某生殖中心116名在岗护士为调查对象,采用一般情况调查表、工作倦怠量表、工作沉浸量表及领悟社会支持量表对其进行问卷调查.采用多元线性回归分析生殖科护士职业倦怠的影响因素.结果 生殖科护士职业倦怠总均分为(1.51±0.73)分,Pearson相关分析结果显示:职业倦怠与工作沉浸、领悟社会支持总分呈密切负相关(r=-0.700,-0.415,P<0.001).多元线性回归分析结果显示,领悟社会支持以及工作沉浸得分进入回归方程(P<0.01).结论 生殖科护士的职业倦怠处于较低水平,主要受社会支持及工作沉浸影响.建议护理管理者在关注护理人员工作绩效的同时,注重提高护士的工作沉浸感,提供更多的社会支持,给予生殖科护士更多的关心及理解,从而调动其工作积极性.     

综合心理护理对辅助生殖技术治疗不孕症患者疗效 负性情绪及生活质量的影响

目的探讨综台心理护理对辅助生殖技术治疗不孕症患者疗效、负性情绪及生活质量的影响.方法将86例行辅时生殖技术治疗的女性不孕症患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组43例,对照组接受常规护理干预,观察组在此基础上进行综台心理护理,两组护理干预时间均持续至治疗结束.护理干预前后采用焦虑自评量表评定焦虑状况,抑郁自评量表评定抑郁状况,健康调查简表评定生活质量,统计两组妊娠率和优质胚胎率.结果护理干预后两组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分较干预前显著下降(P<0.01),观察组评分均显著低于对照组(P<0.01);健康调查简表评分较干预前显著升高(P<0.01),观察组评分显著高于对照组(P<0.01).观察组妊娠率(93.0%)、优质胚胎率(75.0%)均显著高于对照组(69.8%、50.0%)(P<0.05或0.01).结论综合心理护理能有效改善辅助生殖技术治疗不孕症患者的负性情绪,显著提高妊娠率、优质胚胎率和生活质量,具有临床推广价值.     

抑郁症病人抑郁症状与心理弹性、自我缺陷感及述情障碍的关系

[目的]探讨抑郁症病人抑郁症状与心理弹性、自我缺陷感及述情障碍的关系。[方法]2018年1月—2018年12月应用贝克抑郁量表、心理弹性量表、自我缺陷感量表、多伦多述情障碍量表对52例抑郁症病人及50例健康对照组进行调查及评估,比较两组抑郁评分、心理弹性评分、自我缺陷感评分、多伦多述情障碍评分,应用Pearson单因素分析抑郁症病人抑郁症状与心理弹性、自我缺陷感及述情障碍的关系。[结果]抑郁症组病人抑郁评分、自我缺陷感总评分、多伦多述情障碍总评分均高于对照组(P0.05)。经Pearson单因素分析可知,抑郁症病人抑郁评分与述情障碍总评分、自我缺陷感评分呈正相关(P0.05),而与心理韧性总评分及情绪控制、积极认知、家庭支持呈负相关(P0.05)。[结论]抑郁症病人存在明显的述情障碍且自我缺陷感严重,心理韧性差。心理韧性作为中介变量在调节抑郁症病人自我缺陷感与述情障碍方面起到一定的作用。     

鼻咽癌放疗病人复发恐惧水平与社会支持的相关性及护理对策

目的:探究鼻咽癌放疗病人复发恐惧水平与社会支持的相关性,并制订护理对策.方法:选择本院收治的鼻咽癌放疗病人140例作为研究对象,借助一般资料量表、癌症复发恐惧量表、社会支持量表进行调查,并经Pearson相关性检验分析鼻咽癌放疗病人复发恐惧水平与社会支持的相关性,据此确定护理对策.结果:鼻咽癌放疗病人复发恐惧水平评分为(85.34±8.13)分,中等水平占40％,社会支持评分为(29.43±4.16)分;Pearson相关性检验显示,鼻咽癌放疗病人复发恐惧水平与社会支持呈负相关性(r=-0.532,P=0.001).结论:鼻咽癌放疗病人多伴有中度复发恐惧,与社会支持呈负相关性,应加强健康教育,强化主客观支持,以减轻癌症复发恐惧.     

甲状腺癌术后患者抑郁状况与社会支持、应对方式、自我效能感的相关性研究

目的:探讨甲状腺癌术后患者抑郁状况与社会支持、应对方式、自我效能感的相关性。方法:采用一般资料调查表、领悟社会支持量表(PSSS)、简易应对方式量表(SCSQ)、自我效能感问卷(SUPPH)、流行病研究中心抑郁量表(CES-D)对120例甲状腺癌术后患者进行问卷调查,并依据抑郁评分将患者分为抑郁组和非抑郁组,分析其相关因素。结果:抑郁组与非抑郁组患者的自我效能感、应对方式及社会支持比较差异有统计学意义(P0.01)。抑郁与患者年龄、经济收入、体育锻炼、社会支持、积极应对、自我效能感呈负相关(P0.05),与患者肿瘤转移、消极应对呈正相关(P0.05)。多因素分析显示,甲状腺癌患者抑郁的影响因素包括自我效能感、社会支持、经济状况。结论:甲状腺癌术后患者的抑郁情绪与社会支持、应对方式及自我效能感存在相关性。     

心理韧性在不孕症患者自我概念与抑郁中的中介效应

目的:探讨心理韧性在不孕症患者自我概念与抑郁之间的中介效应。方法:选取我院生殖科就诊的443例不孕症患者,应用心理韧性量表(CD-RISC)、田纳西自我概念量表(TSCS)和抑郁自评量表(SDS)对其进行调查评定,结果与443例相匹配的正常生育能力的妇女进行比较。采用Pearson相关分析分析心理韧性、自我概念与抑郁之间的相关性,采用中介效应分析方法和Bootstrap检验方法分析和检验心理韧性的中介效应。结果:443例不孕症患者CD-RISC总分评分、TSCS总分评分、SDS总分与443例正常生育能力的妇女C比较差异有统计学意义(P0.01);相关性分析结果显示,心理韧性、自我概念与抑郁之间存在不同程度的相关性(P0.01),回归分析结果显示,心理韧性与自我概念是抑郁的预测因子(β=-0.648、-0.526,P0.01);Bootstrap检验显示,心理韧性至抑郁的中介效应值为0.206,95%置信区间为[0.156,0.256],中介效应与总效应之比比值为0.307。结论:心理韧性在自我概念与抑郁的关系中起部分中介作用,提高不孕症患者心理韧性水平有助于提高自我认知水平,降低抑郁程度。     

急性闭角型青光眼疾病不确定感与自我效能及家庭功能的关系研究

目的:探讨急性闭角型青光眼疾病不确定感与自我效能及家庭功能的关系.方法:2019年1月—2019年12月选取急性闭角型青光眼病人82例为调查对象,应用疾病不确定感量表、自我效能量表及家庭功能量表对病人进行调查,采用Pearson单因素分析急性闭角型青光眼疾病不确定感与自我效能及家庭功能的关系,应用多元回归分析急性闭角型青光眼疾病不确定感发生原因.结果:急性闭角型青光眼病人疾病不确定感评分为(74.62±6.48)分,Pearson单因素分析显示,急性闭角型青光眼疾病不确定感总评分、复杂性、不确定性、信息缺乏性、不可预测性与家庭功能中行为控制及情感介入呈正相关(P<0.05),而与自我效能总评分、家庭功能中问题解决、沟通交流呈负相关(P<0.05).多元回归分析显示,年龄<60岁、自觉疾病严重程度、眼压控制无效、行为控制、情感介入是影响急性闭角型青光眼病人疾病不确定感的危险因素(P<0.05),而家庭功能中问题解决、沟通交流及自我效能是急性闭角型青光眼疾病不确定感的保护因素(P<0.05).结论:急性闭角型青光眼病人疾病不确定感较明显,而提高病人自我效能及改善病人家庭功能有助于减轻急性闭角型青光眼病人疾病不确定感,从而促进病人术后身心健康.     

原发性肝癌术后病人恐惧疾病进展与焦虑抑郁的相关性分析

目的:探讨原发性肝癌术后病人对于疾病进展的恐惧水平及其焦虑抑郁的现状,分析其相关性.方法:采用一般资料问卷、癌症病人中文版恐惧疾病进展简化量表(FoP-Q-SF)、医院焦虑抑郁综合量表(HADS)对175例原发性肝癌术后病人进行调查.采用Pearson相关分析原发性肝癌术后病人恐惧疾病进展和焦虑抑郁的相关性.结果:175例原发性肝癌术后病人恐惧疾病进展总分为(36.01±10.86)分,其中98例(56％)病人出现恐惧心理功能失调(总分≥34分),生理健康维度得分为(20.04±4.86)分、社会家庭维度得分为(18.47±6.28)分;焦虑程度得分为(9.07±3.84)分,抑郁程度得分为(7.39±4.18)分,明显高于常模(P<0.01).Pearson相关分析显示,肝癌术后病人恐惧疾病进展水平与焦虑、抑郁水平呈正相关(r=0.466～0.555,P<0.05).结论:肝癌术后病人对疾病进展的恐惧普遍存在,与焦虑抑郁呈正相关.护士应鼓励病人采取积极的应对方式,减轻焦虑抑郁,降低病人对于疾病进展的恐惧水平.     

不孕症妇女经辅助生殖技术治疗失败的生活体验的质性研究

目的 为了探讨经辅助生殖技术(IVF)治疗失败的不孕症妇女的生活经历.方法 采用质性研究的方法,选取12例经IVF多次治疗失败的不孕症妇女.通过面谈收集资料,采用现象学描述性方法分析资料.结果 本研究数据显示的主题包括4个:挫败感、压力沉重、放弃怀孕、重新规划未来.结论 接受IVF治疗的不孕症妇女,在失败使她们经历了挫败感,承受各方面压力之后,最终要接受现实,并重新规划未来的生活.护士在这一过程中需要给予更多的关爱与疏导.     

影响乳腺癌术后生命质量相关因素的横断面研究

目的:探讨影响乳腺癌病人术后生命质量的相关因素.方法:统计188例乳腺癌术后病人的临床资料,采用乳腺癌治疗功能评分、焦虑量表、抑郁量表和社会支持量表对病人进行调查.结果:单因素分析:高学历、原配婚姻、高经济收入、低TNM分期、保乳术式和无术后化疗者治疗功能评分较高.治疗功能评分与焦虑评分和抑郁评分呈负相关,与社会支持度呈正相关(P=0.00).多因素分析保留在方程中的协变量为经济收入、手术方式、TNM分期、焦虑评分、抑郁评分、社会支持度.结论:经济收入、手术方式、TNM分期、焦虑评分、抑郁评分、社会支持度是影响乳腺癌病人术后生命质量的独立因素,护理中应对其进行心理干预,并充分利用社会支持系统,提高病人生命质量.     

女性不孕症病人病耻感与自我效能的相关性调查与分析

[目的]调查女性不孕症病人病耻感现状,分析女性不孕症病人病耻感与自我效能的相关性,为开展疾病治疗和健康指导提供依据。[方法]采用一般情况调查表、女性不孕症病人羞辱感量表和一般自我效能感量表对北京、郑州和三门峡3个市的60例不孕症病人进行调查,并分析影响女性不孕症病人病耻感的相关因素以及女性不孕症病人病耻感与自我效能的相关性。[结果]女性不孕症病人自我效能感得分中等偏低,总分(23.52±5.13)分,低于国内常模(28.64±5.21)分,差异有统计学意义(t=-07.75,P0.01);女性不孕症病人病耻感总分(86.47±26.54)分、家人对自身的羞辱维度得分(18.55±2.69)分均与自我效能感得分呈高度负相关(r=-0.91、-0.94,P0.01);多元逐步回归分析结果显示,影响病人自我效能水平的主要因素是来自家人对自身的羞辱(P0.01)。[结论]女性不孕症病人自我效能处于中等偏低水平,病耻感处于中等偏高水平。病人来自家人的羞辱体验越强,自我效能水平越低。     

直肠癌永久性结肠造口病人病耻感及影响因素的调查

[目的]探讨直肠癌永久性结肠造口病人的病耻感及其影响因素。[方法]应用便利抽样法选取106例直肠癌永久性肠造口病人,采用一般资料调查表、社会影响量表、医院焦虑抑郁量表、领悟社会支持量表、造口病人自我效能量表进行调查。[结果]直肠癌病人病耻感得分为(61.5±11.2)分,处于中等偏高水平,多元线性逐步回归分析结果显示,自我效能、抑郁、社会支持是永久性结肠造口病人病耻感的影响因素,解释总变异的46.3%。[结论]直肠癌永久性结肠造口病人的病耻感水平受自我效能、抑郁及社会支持的影响。