超声检查在早期膝骨性关节炎的诊断价值探讨

目的探讨超声检查诊断膝骨性关节炎的临床应用价值。方法选择临床考虑诊断为早期膝骨性关节炎的患者70例。所有患者均接受膝关节超声检查和核磁共振(MRI)检查,以关节镜检查结果为"金标准"。评价膝关节超声检查和核磁共振(MRI)检查的诊断价值。结果 70例拟诊断早期膝骨性关节炎患者,关节镜确诊54例。超声检查敏感性8889%、特异性875%、阳性预测值96%、阴性预测值70%、准确性8857%,MRI检查敏感性9259%、特异性9375%、阳性预测值9804、阴性预测值7895%、准确性9286%,两种方法结果差异无统计学意义(P 005)。结论超声检查检出膝骨性关节炎的敏感性、特异性和准确性与核磁共振检查无明显差异,对膝骨性关节炎早期诊断准确可靠。     

64排螺旋CT冠脉成像在冠心病PCI术后诊断中的应用价值分析

目的:探讨64排螺旋CT冠脉成像在冠心病经皮冠状动脉介入(PCI)术后诊断中的应用价值。方法:选取在我院进行治疗的冠心病PCI术后患者61例(103枚支架),分别进行64排螺旋CT冠脉成像检查和常规冠状动脉造影检查,并以冠状动脉造影结果为金标准,分析其诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性。结果:64排螺旋CT冠脉成像共显示103枚支架,其诊断支架内再狭窄阳性的敏感性为88.89%,特异性95.29%,阳性预测值80.00%,阴性预测值97.59%,准确性94.17%。结论:给予冠心病PCI术后患者64排螺旋CT冠脉成像诊断支架内再狭窄的准确性、特异性及敏感性较高,可判断冠心病PCI术后患者预后情况。     

弥散加权成像与多层螺旋CT多期增强扫描对肝癌检测的比较研究

目的:通过比较弥散加权成像(DWI)与多层螺旋CT(MSCT)多期增强扫描对肝癌的检出敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值,评价DWI对肝癌的诊断价值.方法:对55例CT平扫疑为肝癌的患者进行常规磁共振扫描+DWI及MSCT多期增强扫描.由两名高级职称的影像诊断医师进行双盲阅片,达成一致的诊断意见,统计两种检查方式对小肝癌(直径≤3 cm)和非小肝癌(直径＞3cm)病灶的检出敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值,并对两种检查方式对小肝癌的诊断能力行受试者工作曲线(ROC)分析.结果:对于小肝癌病灶,DWI对病灶的检出敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为94.4％、50.0％、94.4％、50.0％,而MSCT多期增强扫描为55.6％、50.0％、90.9％、11.1％;对于非小肝癌病灶,DWI对病灶的检出敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为89.4％、66.7％、97.2％、33.3％,而MSCT为92.3％、33.3％、94.7％、25.0％.对于小肝癌病灶,ROC曲线下平均面积DWI为0.944,高于MSCT多期增强扫描的0.889,并且差异有统计学意义(P＜0.05).结论:应用DWI有助于提高肝癌尤其是小肝癌的检出敏感性、阳性预测值及阴性预测值.     

经直肠超声弹性成像和超声造影在前列腺癌诊断中的应用价值

目的探讨经直肠超声弹性成像(TRE)和超声造影在前列腺癌诊断中的应用价值。方法对95例疑诊为前列腺癌的患者行经直肠超声成像(TRUS)、TRE及超声造影检查。以超声引导下经直肠前列腺穿刺活检结果为金标准,分析TRUS、TRE及超声造影对前列腺癌的诊断价值。结果 95例患者共发现癌灶62个,TRUS检出29个,TRE检出41个,超声造影检出50个,其中TRE单独检出2个(3.23%),超声造影单独检出6个(9.68%)。TRUS诊断前列腺癌的敏感性、特异性、阴性预测值及阳性预测值分别为46.77%、58.18%、49.23%及55.77%,TRE的敏感性、特异性、阴性预测值及阳性预测值分别为66.13%、70.91%、65.00%及71.93%,超声造影的敏感性、特异性、阴性预测值及阳性预测值分别为80.64%、81.82%、78.95%及83.33%,超声造影联合TRE的敏感性、特异性、阴性预测值及阳性预测值分别为90.32%、85.45%、88.68%及87.50%。结论超声造影对前列腺癌的诊断价值较TRE更高,但对于超声造影无法明确诊断的病灶TRE有补充作用。     

幽门螺杆菌唾液测试板与14C-尿素呼气试验检测幽门螺杆菌感染的比较

目的:比较幽门螺杆菌唾液测试板(HPS)与14C-尿素呼气试验(14C-UBT)检测幽门螺杆菌(Hp)感染的临床价值。方法:用HPS检测唾液中的尿素酶,同时行14C-UBT及胃镜检查行快速尿素酶试验(rapidurease test,RUT)、胃黏膜组织学检查(改良Giemsa染色)及细菌培养联合检测来判断胃黏膜Hp感染情况,并比较HPS与14C-UBT诊断Hp感染的阳性率、敏感性、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值。结果:160例患者行Hp联合检测检出阳性患者102例,阳性率为63.75%,其中HPS检出76例,阳性率47.50%,14C-UBT检出94例,阳性率58.75%。HPS、14C-UBT诊断Hp感染的敏感性分别为72.55%、80.39%;特异性分别为96.55%、79.31%;准确性分别为81.25%、80.00%;阳性预测值分别为97.37%、87.23%;阴性预测值分别为66.67%、69.70%。对以上结果进行χ2检验,差异均无统计学意义。结论:HPS检测Hp感染的阳性率及准确性、敏感性、特异性与14C-UBT相近,且此法快速、简便,价格低廉,不需要任何其他仪器,是值得临床进一步验证的一种新的非侵入性Hp感染诊断方法。     

LDMSCT与胸部X线在早期肺癌患者诊断中的比较分析

目的:对比分析低剂量螺旋CT(LDMSCT)与胸部X线在早期肺癌患者诊断中的应用效果。方法:选取2015年2月～2018年7月我院疑似早期肺癌患者108例作为研究对象,均行LDMSCT及胸部X线检查,以手术病理结果为金标准,对LDMSCT、胸部X线诊断结果、准确性、阴性预测值、阳性预测值、敏感性及特异性。结果:LDMSCT检查敏感性86.96%、准确性80.56%、阴性预测值75.00%高于胸部X线检查63.77%、66.67%、52.83%(P0.05);LDMSCT与胸部X线特异性、阳性预测值差异无统计学意义(P0.05)。结论:与胸部X线对比,LDMSCT应用于早期肺癌诊断中,敏感性、准确性较高,可为指导临床选择合理治疗方案提供科学参考。     

心率对64层螺旋CT冠状动脉造影诊断准确性的影响

目的 评价心率对64层螺旋CT诊断冠状动脉狭窄准确性的影响.方法 对148例临床怀疑或确诊为冠心病的患者进行64层螺旋CT冠状动脉造影(CTCA)检查,将结果与传统冠状动脉造影(CCA)结果进行对照.入选患者按照心率不同分为3组:第一组为心率≤65次/分,第二组心率为66～75次/分,第三组为心率＞75次/分.结果 64层螺旋CT诊断冠状动脉狭窄≥50%的敏感性为89.75%,特异性为98.63%,阳性预测值为92.33%,阴性预测值为98.12%;诊断冠状动脉狭窄≥75%的敏感性为90.22%,特异性为99.21%,阳性预测值91.71%,阴性预测值99.05%.在不同心率组中,第一组诊断狭窄≥50%的敏感性为94.55%,特异性为98.80%,阳性预测值为95.50%,阴性预测值为98.54%.第二组诊断≥50%狭窄的敏感性为90.48%,特异性为98.43%,阳性预测值为87.69%,阴性预测值为98.82%.第三组诊断≥50%狭窄的敏感性为71.93%,特异性为95.91%,阳性预测值为67.21%,阴性预测值为96.70%.结论 64层螺旋CT对心率较慢的患者有较高的准确性,可作为临床无创筛查冠心病的有效手段.     

经阴道彩色多谱勒血流显像对早期异位妊娠的诊断价值

目的:通过经阴道黑白超声与经阴道彩色多谱勒超声诊断早期异位妊娠的对比研究,探讨经阴道彩色多谱勒超声诊断异位妊娠的价值.方法:90例临床拟诊为异位妊娠的患者,均同时进行经阴道黑白超声检查(TVS)和经阴道彩色多谱勒血流显像(TVS-CDFI),以手术结果为诊断的金标准,将TVS及TVS-CDFI诊断结果分别与手术结果比较,评价TVS-CDFI诊断异位妊娠的价值.结果:经阴道彩色超声(TVS-CDFI)诊断异位妊娠的敏感性100%,特异性85.7%,准确性97.7%,阳性预测值97.4%,阴性预测值100%;经阴道黑白超声(TVS)诊断异位妊娠的敏感性97.3%,准确性92.2%,特异性64.3%,阳性预测值93.6%,阴性预测值81.8%.结论:经阴道彩色超声检查在诊断异位妊娠时较黑白超声检查能为临床提供更准确的超声诊断.     

核素心肌显像与电子束CT联合评价对冠心病的诊断价值

目的 :探讨核素心肌显像 (SPECT)与电子束CT(EBCT)检测的冠状动脉钙化 (CAC)联合评价对冠心病的诊断价值。方法 :经选择性冠状动脉造影并于同期行EBCT和SPECT检查的患者 72例 ,记算每例的冠状动脉钙化积分 (CS) ,结合CS和SPECT评价对冠心病的诊断价值。结果 :(1)按年龄和性别给定的CS阈值预测冠心病的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为 77%、81%、75 %和 83 % ;(2 )按SPECT阳性预测冠心病的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为 81%、76%、71%和 84% ;(3 )结合CS阈值和SPECT结果进行综合评价 ,平行试验的敏感性和阴性预测值分别达 97%和 96% ,系列试验的特异性和阳性预测值分别达 95 %和 91% ,均显著高于单项试验的相应指标 (P <0 0 5 )。结论 :合理应用BECT冠状动脉钙化与核素心肌显像联合评价有助于提高对冠心病的诊断价值的准确性 ,减少漏诊或误诊 ,是临床诊断冠心病较为理想的无创性检查方案。     

HPV基因分型、宫颈刮片及阴道镜检测在宫颈病变筛查中的应用

目的对疑似人乳头瘤病毒(HPV)感染的259例患者进行HPV基因分型、宫颈刮片和阴道镜检查,以探讨其临床意义。方法对发现宫颈异常的患者同时进行HPV检测、宫颈刮片及阴道镜检查,1项或多项异常者行病理组织学检查,并以病理结果为金标准,比较3种方法的检出敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值。结果 259例患者中共有61例病理检测结果阳性,占23.55%。61例宫颈病理检测阳性标本中有51例HPV检测阳性,敏感性为83.6%,特异性为57.6%,阳性预测值为53.6%,阴性预测值为87.69%;18例宫颈刮片结果阳性,敏感性为29.5%,特异性为88.38%,阳性预测值为52.08%,阴性预测值为82.94%;37例阴道镜检查阳性,敏感性为60.7%,特异性为70.71%,阳性预测值为36.26%,阴性预测值为83.3%。三者相比差异有统计学意义(P0.05)。结论对于宫颈癌及其癌前病变的筛查及早期诊断,应以HPV检测、宫颈细胞学及阴道镜检查相互结合,以提高检出率。     

术中胆道造影联合腹腔镜超声诊断胆道结石的临床价值

目的探讨腹腔镜胆囊切除(LC)术中胆道造影(IOC)和腹腔镜超声(LUS)诊断胆总管结石的临床价值。方法对2001年3月～2003年12月行LC手术、有胆总管探查指证、且符合纳入标准的98例住院患者进行临床研究。所有患者在切除胆囊前均先行LUS检查再行IOC检查,统计两种检查方法的操作成功率和操作时间。结果IOC操作成功率为94.9%,LUS为100%。IOC的操作时间为(11.37±3.53)min,LUS为(7.68±2.14)min。LUS和IOC在操作时间上差异有显著性(P<0.01)。IOC的敏感性为85.0%,特异性为96.2%,准确性为91.4%,阳性预测值为94.4%,阴性预测值为89.5%,阳性似然比为22.4,阴性似然比为0.156;LUS的敏感性为82.5%,特异性为98.1%,准确性为91.4%,阳性预测值为97.1%,阴性预测值为88.1%,阳性似然比为43.40,阴性似然比为0.178;LUS联合IOC的敏感性为97.%,特异性为94.3%,准确性为95.7%,阳性预测值为92.9%,阴性预测值为98.0%,阳性似然比为17.1,阴性似然比为0.027。LUS联合IOC对胆道结石诊断的敏感性、准确性差异均有显著性(P<0.01)。结论在LC术中,LUS操作时间明显要比IOC短,且成功率要高,LC术中建议先行LUS检查,对LUS检查阴性的患者再行IOC检查,可提高诊断效果。LUS联合IOC对胆总管结石的诊断率97.5%以上。     

超声造影对急性重症胰腺炎的诊断价值初探

目的 探讨超声造影对急性重症胰腺炎的诊断准确性.方法 以增强CT结果为金标准,对33例72 h内已行增强螺旋CT检查的急性胰腺炎患者进行实时超声造影,分析其对急性重症胰腺炎的诊断价值.结果 超声造影诊断胰腺实质内坏死灶的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为90%、95%、94%、90%和95%;超声造影诊断急性重症胰腺炎的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值,阴性预测值分别为85%、92%、88%、94%和80%,而常规超声诊断急性重症咦腺炎的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为37%、86%、58%、78%和50%.结论 超声造影对咦腺内坏死灶及急性重症胰腺炎的诊断准确性较高.     

超声造影对急性重症胰腺炎的诊断价值初探

目的 探讨超声造影对急性重症胰腺炎的诊断准确性.方法 以增强CT结果为金标准,对33例72 h内已行增强螺旋CT检查的急性胰腺炎患者进行实时超声造影,分析其对急性重症胰腺炎的诊断价值.结果 超声造影诊断胰腺实质内坏死灶的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为90%、95%、94%、90%和95%;超声造影诊断急性重症胰腺炎的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值,阴性预测值分别为85%、92%、88%、94%和80%,而常规超声诊断急性重症咦腺炎的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为37%、86%、58%、78%和50%.结论 超声造影对咦腺内坏死灶及急性重症胰腺炎的诊断准确性较高.     

超声造影对急性重症胰腺炎的诊断价值初探

目的 探讨超声造影对急性重症胰腺炎的诊断准确性.方法 以增强CT结果为金标准,对33例72 h内已行增强螺旋CT检查的急性胰腺炎患者进行实时超声造影,分析其对急性重症胰腺炎的诊断价值.结果 超声造影诊断胰腺实质内坏死灶的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为90%、95%、94%、90%和95%;超声造影诊断急性重症胰腺炎的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值,阴性预测值分别为85%、92%、88%、94%和80%,而常规超声诊断急性重症咦腺炎的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为37%、86%、58%、78%和50%.结论 超声造影对咦腺内坏死灶及急性重症胰腺炎的诊断准确性较高.     

动态心电图对急性冠状动脉综合征患者的诊断意义

目的:探讨动态心电图(DCC)对急性冠脉综合征(ACS)患者的临床诊断价值.方法:对363例拟诊ACS患者进行DCG和冠状动脉造影(CAG)检查.结果:DCG诊断ACS的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为78.78%、71.76%、90.12%、50.83%和77.13%.DCG结果对冠状动脉双支病变和三支或左主干病变患者的诊断阳性率显著高于单支病变(P<0.05).随着冠状动脉狭窄程度的增加,DCG的诊断阳性率逐级升高(P<0.05).结论:DCG对诊断ACS具有较高的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性,可较准确地反映冠状动脉狭窄程度和多支病变.     

128层双源CT冠状动脉成像与冠状动脉造影的对照研究

目的:探讨128层双源CT冠状动脉成像(CCTA)对冠状动脉狭窄诊断的准确性及其对斑块性质判断的临床应用价值。材料与方法:60例患者行双源CT冠状动脉成像(CCTA)后进行冠状动脉造影术(CCA)检查。以冠状动脉造影术结果作为金标准,统计双源CCTA显示冠脉病变的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确率,统计冠状动脉斑块性质。结果:1准确性评价:基于节段水平分析,敏感性93.9%,特异性96.5%,阳性预测值89.1%,阴性预测值96.5%,准确率91.9%。CCTA显示冠状动脉狭窄结果与CCA一致。2斑块性质:共检出斑块236个,其中脂质斑块67个,纤维斑块74个,钙化斑块95个,钙化斑块比例较高。结论:双源CCTA评价冠状动脉狭窄的准确性高,对斑块性质判断上有一定的优势,对冠心病的筛查有很好的帮助。     

宫颈刮片与阴道镜检查在诊断宫颈癌变中的对比分析

选取我所2013年1月~2014年1月就诊的100例宫颈异常患者,进行宫颈刮片与阴道镜检查,以病理组织活检为金标准,对两种方法的阴性预测值、阳性预测值、特异性、敏感性等进行比较。结果宫颈刮片的阴性预测值83.29%、阳性预测值50.21%、特异性83.92%、敏感性36.95%;阴道镜检查的阴性预测值81.66%、阳性预测值36.38%、特异性87.05%、敏感性61.23%。两种检查方法在阴性预测值、阳性预测值、特异性方面比较差异无统计学意义(P0.05),在敏感性方面比较差异有统计学意义(P0.05)。在宫颈癌变的早期诊断中,联合使用宫颈刮片与阴道镜检查能够减低假阴性,提高检出率。     

床旁超声和胸部X线检查在重症肺炎诊断中的临床对比观察

目的 分析重症肺炎患者的肺部超声特征,探讨床旁超声诊断肺炎的临床价值.方法 以急诊留院治疗的疑诊重症肺炎患者为研究对象,对患者进行胸部X线检查(chest x-rayCXR)、肺部超声检查及胸部CT检查;分析床旁超声诊断重症肺炎的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性,并与CXR进行比较.结果 重症肺炎组出现肺实变的患者例数、有胸膜改变的肋间个数、胸膜下病变个数以及合并有胸腔积液的患者例数均高于非重症肺炎组.床旁超声诊断重症肺炎的敏感性为95.7％,特异性为97.1％,阳性预测值为98.5％,阴性预测值为89.5％,准确性为96.2％.与CXR比较,两者在敏感性、阴性预测值和准确性上差异具有统计学意义.结论 床旁超声是诊断重症肺炎可靠的辅助检查方法,诊断的敏感性、阴性预测值和准确性优于CXR,广泛地开展胸部床旁超声检查可以提高重症肺炎的快速诊断,确立及时正确的治疗.     

18F-FDG PET/CT在泌尿系统肿瘤转移灶寻找中的应用

目的:探讨18F-FDG显像在泌尿系统恶性肿瘤转移病灶方面诊断的价值.方法:58例原发泌尿系统恶性肿瘤患者,其中肾脏透明细胞癌33例、肾脏肉瘤1例、膀胱移行细胞癌20例、输尿管移行细胞癌4例,进行常规18F-FDG PET/CT检查.所有病例均行独立的PET、CT评价,比较PET与CT在泌尿道肿瘤转移灶方面的诊断价值.所有病例均经过1年以上随访观察.结果:58例患者共发现68处病灶,最后证实为转移病灶共61处(45例患者).PET敏感性为98.3%,特异性85.7%,阳性预测值98.36%,阴性预测值98.36%,准确性94%.CT敏感性为88.52%,特异性71.43%,阳性预测值96.43%,阴性预测值41.67%,准确性86.5%.PET/CT的敏感性为95%,特异性100%,阳性预测值100%,阴性预测值70%,准确性96.5%.结论:18F-FDG PET/CT融合显像对泌尿道肿瘤转移病灶的定性、定位诊断有更大的临床意义.     

冠状动脉病变双源CT与冠脉造影对比的初步探讨

目的:探讨双源CT(DSCT)成像评价冠状动脉狭窄的准确性和敏感性.方法:42例患者,男31例,女11例,平均(62.17±11.07)岁,分别予以DSCT和选择性冠状动脉造影(SCA)检查,进行DSCT和SCA图像对比分析.结果:DSCT对冠状动脉狭窄评价的敏感性96.2%,特异性98.7%,阳性预测值92.6%,阴性预测值99.3%,准确率95.7%,结论:DSCT对冠状动脉狭窄评价的敏感性、特异性及准确率较高,可作为冠心病惠者冠状动脉造影术前的筛查及评价.