碳酸锂联合甲巯咪唑对甲状腺功能亢进合并白细胞减少的疗效

选择120例甲亢合并白细胞减少症患者为研究对象,随机分为观察组(n=60)和对照组(n=60),两组患者均口服甲巯咪唑,在此基础上,观察组患者口服碳酸锂片。比较两组患者治疗前后白细胞计数、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和促甲状腺素(TSH)、促甲状腺素受体抗体(TRAb)水平,并分析两组患者治疗后的不良反应及临床有效率。结果显示,碳酸锂联合甲巯咪唑治疗甲亢合并白细胞减少症可改善患者白细胞水平和甲状腺激素水平,具有明显的临床疗效。     

AITD患者血清25（OH）D水平与甲状腺激素和自身抗体的相关性

目的：探讨25-羟维生素D[25（OH）D]水平对自身免疫性甲状腺疾病（AITD）患者甲状腺激素及自身抗体的影响。方法 AITD患者48例,其中Graves病17例（GD组）,桥本甲状腺炎（HT）31例（HT组）。另选择健康者19例为对照组。检测血清25（OH） D、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、总甲状腺素（TT4）、促甲状腺激素（TSH）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）及促甲状腺素受体抗体（TRAb）水平。分析AITD患者25（OH）D水平与FT3、FT4、TT3、TT4、TSH、TPOAb、TRAb水平的相关性。结果与对照组比较,GD组、HT组患者25（OH）D水平明显降低,差异有统计学意义（P<0.05）。GD组血清中25（OH）D水平与TPOAb（r=-0.9261,P<0.01）水平呈显著负相关,与FT3、FT4、TT3、TT4、TSH、TRAb水平无明显相关性。HT组血清中25（OH）D水平与FT4（r=-0.8632,P<0.01）、TPOAb（r=-0.4222,P<0.05）、TRAb（r=-0.9561,P<0.01）水平呈显著负相关,与FT3、TT3、TT4、TSH水平无明显相关性。结论 AITD患者25（OH）D水平不足,其可能在甲状腺自身免疫反应的发生发展中起着重要作用。     

左甲状腺素联合甲巯咪唑对弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症的疗效分析

目的探讨左甲状腺素联合甲巯咪唑临床治疗弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症的效果。方法选择40例弥漫性甲状腺肿伴甲亢患者,给予甲巯咪唑治疗,患者甲状腺功能基本正常后随机分为2组,每组20例。对照组继续给予甲巯咪唑,观察组在此基础上给予左甲状腺素。治疗3、6个月时,对两组甲状腺体积、血清FT3、FT4、TSH水平进行测定,并进行比较。结果治疗后,两组甲状腺体积明显减小,且观察组甲状腺体积(12.4±9.7)ml,明显低于对照组(14.6±9.4ml)(P<0.05);治疗后,两组FT3、FT4水平显著减小,且观察组FT3、FT4水平显著高于对照组(P<0.05);治疗后,两组TSH水平明显提高,且观察组TSH水平明显低于对照组(P<0.05)。结论左甲状腺素联合甲巯咪唑对弥漫性甲状腺肿伴甲亢患者有较好的治疗效果,可有效缩小患者甲状腺体积,改善血清FT3、FT4、TSH水平。     

左甲状腺素钠片联合甲巯咪唑对老年毒性弥漫性甲状腺肿患者甲状腺功能及生活质量的影响

目的研究左甲状腺素钠片联合甲巯咪唑对老年毒性弥漫性甲状腺肿患者甲状腺功能及生活质量的影响。方法选取我院196例老年毒性弥漫性甲状腺肿患者,按照随机抽签法对照组和观察组,各98例。对照组采取甲疏咪唑治疗,观察组采取左甲状腺素钠片+甲巯咪唑治疗。比较两组治疗效果、治疗前后甲状腺功能促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺体积及生活质量(SF-36)评分。结果观察组总有效率为95.92%,高于对照组的85.71%,差异有统计学意义(P0.05);治疗3个月后,观察组TSH水平较对照组高,FT3、FT4水平较对照组低,甲状腺体积较对照组小,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗3个月后总体健康、生理职能、躯体疼痛、生理功能评分较对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。结论左甲状腺素钠片联合甲巯咪唑对老年毒性弥漫性甲状腺肿患者,疗效显著,可显著改善甲状腺功能,提高生活质量。     

格雷夫斯病患者血清促甲状腺激素受体抗体检测的临床意义

目的 通过测定格雷夫斯病(Graves病,GD)患者血清促甲状腺激素受体抗体(TRAb)水平,了解其临床意义.方法 采用放射受体分析方法(RRA)对64例初诊GD患者,57例经抗甲状腺药物(ATD)治疗缓解的GD患者,32例经ATD治疗未缓解的患者,35例GD复发患者,48例未复发患者及30例健康体检者分别进行TRAb及三碘甲状腺原氨酸(TT3)、甲状腺素(TT4)、游离甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)的测定.结果 初诊组及复发组TRAb水平分别为(35.02±5.46)U/L、(26.11±3.72)U/L,均显著高于健康对照组的(1.51±0.28)U/L(P＜0.01);缓解组TRAb水平(7.85±1.29)U/L,低于未缓解组的(19.28±4.25)U/L,但显著高于正常对照组(P＜0.01);浸润性突眼者血清TRAb水平(29.73±6.19)U/L,明显高于非浸润性突眼者的(12.69±3.42)U/L(P＜0.01).结论 检测血清TRAb水平在GD发病、进展及复发具有重要的临床意义.     

左旋甲状腺素结合甲巯咪唑对老年Graves病临床疗效、骨生化指标及骨密度的影响

目的探讨左旋甲状腺素联合甲巯咪唑对Graves病老年患者疗效、骨生化指标和骨密度的影响。方法将收治的60例Graves病老年患者随机分为对照组和观察组,对照组服用甲巯咪唑治疗;观察组采用左旋甲状腺素结合甲巯咪唑治疗。结果经过干预,两组ALP、UCa和UP均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组骨密度均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);此外,观察组突眼及甲状腺肿大阳性率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论左旋甲状腺素结合甲巯咪唑能明显提高患者骨密度并改善骨生化指标。     

血清TRAb测定在Graves病患者^131I治疗后的价值

为了探讨弥漫性甲状腺肿并甲状腺功能亢进(Graves病)患者在1 31 I治疗前后血清促甲状腺受体抗体(TRAb)的变化,我们采用放射受体分析法(RRA)对接受1 31 I治疗后不同阶段的Graves病患者作血清TRAb测定,以观察其变化情况及临床价值。1　对象和方法1.1　对象　正常人组4 7例,男13例,女34例,年龄16～5 4岁,平均32 .2 3岁。为体检健康者,均无甲状腺疾病及其他疾病史。其TRAb均<5 U / L ,以<5 U / L为正常。FT3、FT4 、u- TSH测值正常。甲亢初诊未治组89例,女6 6例,男2 3例,年龄14～6 2岁,平均33.71岁。FT3、FT4 高于正常,u- TSH低于…     

Graves病患者血清25(OH)D水平及其与甲状腺激素和自身抗体的相关性

目的 探讨25-羟维生素D[25(OH)D](一种评价体内维生素D水平的主要指标)水平对Graves病(GD)患者甲状腺激素及自身抗体的影响.方法 对30例GD病患者的血清25(OH)D、促甲状腺素受体抗体(TRAb)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平进行检测,并与20例健康人群的25(OH)D水平作对照.分析GD患者血清25(OH)D水平与FT3、FT4、TSH、TRAb的相关性.结果 GD组血清25(OH)D水平明显低于对照组(P＜0.01).30例GD患者中,维生素D缺乏和不足28例(93.33％),其中维生素D缺乏患者的血清25(OH)D、TSH水平均较维生素D不足患者明显下降(P均＜0.01),TRAb、FT3及FT4均较维生素D不足患者明显上升(P＜均0.01).GD患者血清25(OH)D 水平与TSH呈正相关(r=0.381,P＜0.05),与FT4(r=-0.64,P＜0.01)、FT3(r=-0.73,P＜0.01)、TRAb(r=-0.58,P＜0.01)均呈负相关.结论 GD患者普通存在维生素D缺乏和不足,其水平与甲状腺激素水平及甲状腺自身免疫反应密切相关.     

甲状腺吸碘率对Graves甲亢患者抗甲状腺药物治疗后选择停药时机的价值

目的探讨甲状腺吸碘率对Graves甲亢患者经甲巯咪唑治疗后选择停药时机的价值。方法 2015年3月至2018年4月间48例Graves甲亢患者经甲巯咪唑正规治疗2年,患者甲亢症状消失,血清检测游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、超敏促甲状腺激素(sTSH)、促甲状腺素受体抗体(TRAb)恢复正常,准备停药。所有患者暂停药5天行甲状腺24小时吸碘率检测,根据24小时吸碘率检测结果将患者分成两组,吸碘~(131)正常组和吸碘~(131)升高组。吸碘~(131)正常组15(15/48)例停服抗甲亢药;吸碘~(131)升高组33(33/48)例再分为停药组和用药组。用药组12(12/33)例继续服抗甲亢药直至24小时吸碘率正常才停药,停药组21(21/33)例停服抗甲亢药。吸碘~(131)正常组和吸碘~(131)升高组均于停药9个月后随访,观察两组甲亢复发率,并分析复发危险因素。结果吸碘~(131)正常组甲亢复发5(5/15)例,用药组甲亢复发3(3/12)例,共复发8(8/27)例;停药组甲亢复发17(17/21)例。停药组甲亢复发例数高于吸碘~(131)正常组、用药组例数之和。吸碘~(131)正常组+用药组甲亢复发率与停药组比较,差异有统计学意义(P0.05)。复发危险因素有TRAb强阳性、甲状腺肿大Ⅲ度、停药前甲状腺24小时吸碘率升高、年龄小于25岁。结论甲状腺24小时吸碘率检测对Graves甲亢患者经甲巯咪唑治疗后选择停药时机有价值;Graves甲亢患者经甲巯咪唑治疗后选择停药时应全面考虑,除甲亢症状、体征消失外,还应进行血清检测FT3、FT4、sTSH、TRAb及甲状腺24小时吸碘率检测,三者相结合可降低Graves甲亢患者经甲巯咪唑治疗后的复发率。     

小剂量碘131治疗青少年Graves病的临床观察

[目的]观察小剂量碘131治疗青少年甲状腺功能亢进症(Graves病)的疗效.[方法]对本院100例临床确诊为青少年Graves病患者给予口服小剂量碘131治疗,并密切观察游离甲状腺三碘原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4),促甲状腺激素(TSH)等指标变化.[结果]100例患者临床治愈率达87%,好转10%,出现甲...     

Graves眼病患者促甲状腺激素受体抗体的测定及意义

目的探讨血清促甲状腺激素受体抗体(TRAb)的测定对Graves眼病(GO)的意义。方法选取Graves病(GD)患者共138例:无突眼(GD)患者78例;GD合并突眼(GO)患者60例,其中GO组又分为两个亚组:非浸润性突眼患者35例,浸润性突眼患者25例。分别测定各组血清TSH、FT4、FT3、TRAb水平并计算TRAb阳性率。结果 (1)GD组与GO组治疗前血清TSH、FT4、FT3、TRAb水平比较,无显著性差异(P>0.05)。(2)GD组治疗前后TRAb水平及阳性率比较,均有显著性差异(P<0.05);GO组治疗前后TRAb水平及阳性率比较,无显著性差异(P>0.05);治疗后血清TRAb水平GO组明显高于GD组(P<0.05)。(3)浸润性突眼组TRAb水平高于非浸润性突眼组(P<0.05)。结论测定血清TRAb对GO的诊断具有一定的临床意义;当甲状腺功能亢进症状缓解后,GO患者血清TRAb水平较GD患者下降缓慢。     

甲状腺功能测定对内分泌突眼的诊断价值

目的探讨三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、甲状腺素(T4)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)测定对内分泌性突眼的诊断价值。方法采用化学发光法检测130例Graves病(GD)伴眼球突出患者、127例单纯性GD患者、128例正常人血清T3、FT3、T4、FT4、TSH水平,并对检测结果进行比较分析。结果与正常对照组相比,GD伴眼球突出患者和单纯GD患者血清T3、FT3、T4、FT4、TSH水平明显升高(P<0.05),GD伴眼球突出患者和GD患者血清T3、FT3、T4、FT4、TSH水平无明显差异,这些指标水平与突眼呈相关关系。结论甲状腺功能的测定虽然对GO的诊断作用无明显帮助,却有助于临床医生判断突眼的严重程度,从而制定合理的治疗方案。     

醋酸泼尼松+环磷酰胺治疗甲亢合并突眼的临床疗效及血清TRAb、IL-1变化研究

目的探讨醋酸泼尼松+环磷酰胺治疗甲亢合并突眼的临床疗效及血清促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、白细胞介素-1(IL-1)变化研究。方法前瞻性选取2016年5月至2019年12月北京医院收治的64例甲亢合并突眼患者,采用随机数字表法将其分为2组:对照组(n=30)予以常规甲亢治疗,研究组(n=34)在常规治疗基础上应用醋酸泼尼松+环磷酰胺治疗。观察2组患者甲亢指标、突眼疗效及血清TRAb、IL-1水平变化。结果治疗后8周2组患者游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺激素(FT4)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)和总甲状腺素(TT4)水平均较治疗前明显降低(P<0.05),而促甲状腺激素(TSH)水平显著增高(P<0.05);治疗后8周研究组FT3、FT4、TT3、TT4水平均明显低于对照组(P<0.05),TSH水平明显高于对照组(P<0.05);研究组临床总有效率为91.18%,明显高于对照组(76.67%),组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后8周2组患者血清TRAb、IL-1水平均显著降低(P<0.05),且治疗后8周研究组TRAb、IL-1水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论醋酸泼尼松+环磷酰胺可改善甲亢合并突眼患者甲状腺功能和突眼症状,下调TRAb、IL-1水平,可作为甲亢合并突眼的有效治疗方法。     

Graves'病患者血清TSH受体抗体检测的临床意义

目的探讨Graves'病(GD)患者血清TSH受体抗体(TRAb)检测的临床意义。方法采用电化学发光法及ELSIA法分别为47例GD患者、29例经治疗后症状缓解的患者及38例对照组分别进行FT3、FT4、sTSH及TRAb的测定。结果GD甲亢组、GD治疗缓解组的TRAb浓度与对照组的TRAb浓度有显著性差异(P<0.01),且GD甲亢组与GD治疗缓解组的TRAb浓度也存在显著性差异(P<0.01)。结论血清TRAb的检测对GD的诊断及疗效观察均有一定的临床意义。     

不同碘摄入量对Graves病自身免疫的影响

目的 探讨不同碘摄入量对Graves病(GD)患者体内细胞免疫、体液免疫的影响.方法　对甲状腺细针细胞学检查诊断为GD的患者,依据尿碘中位数(MUI)489.5 μg/L分为GD Ⅰ组(高于MUI)与GDⅡ组(低于MUI),分别对其进行游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、促甲状腺素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺激素受体抗体(TRAb)、肿瘤坏死因子(TNF-α)联合测定.分析两组各指标的差异及相关性.结果　GD Ⅰ组TRAb高于GDⅡ组[分别为(1.4±0.2)、(1.2±0.1)U/L,t =5.62,P＜0.05];GD Ⅰ组TPOAb、TGAb阳性率(分别为84.2％、78.9％)高于GDⅡ组(62.5％、50.0％)(x2值分别为4.71、7.10,P＜0.05,P ＜0.01),且GD Ⅰ组TPOAb、TGAb高滴度组所占百分比高于GDⅡ组(x2值分别为6.79、10.70,P均＜0.05).相关分析显示,TNF-α与TRAb、TPOAb呈直线正相关(r值分别为0.489、0.563,P均＜0.01).结论 高碘摄入加重GD患者的自身免疫,应限制GD患者的摄碘量.     

Graves病相关性肾损害的研究

目的探讨Graves病与肾损害的关系。方法收集127例Graves病患者,按照有无肾损害分为损害组(n=27)和未损害组(n=100)。采用西门子ADVIA2400全自动生化分析仪检测血清三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(TF4)、促甲状腺素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和甲状腺过氧化酶抗体(TPOAb),采用西门子CENTAUR XP化学发光免疫分析仪检测促甲状腺受体抗体(TRAb)。结果肾损害组与未损害组的FT3、FT4、TGAb、TPOAb水平差异无统计学意义(P0.05),TRAb水平差异有统计学意义(P0.05);年龄、性别与肾损害率无关(P0.05);血清FT3、FT4、TGAb、TPOAb水平与肾损害率无关(P0.05);血清TRAb越高,肾损害率越高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 Graves病相关肾损害与免疫因素有关;TRAb可能参与了Graves病肾损害的进程。     

Graves'病患者血清TSH受体抗体检测的临床意义

目的探讨Graves'病(GD)患者血清TSH受体抗体(TRAb)检测的临床意义.方法采用电化学发光法及ELSIA法分别为47例GD患者、29例经治疗后症状缓解的患者及38例对照组分别进行FT3、FT4、sTSH及TRAb的测定.结果 GD甲亢组、GD治疗缓解组的TRAb浓度与对照组的TRAb浓度有显著性差异(P<0.01),且CD甲亢组与GD治疗缓解组的TRAb浓度也存在显著性差异(P<0.01).结论血清TRAb的检测对GD的诊断及疗效观察均有一定的临床意义.     

甲巯咪唑治疗Graves病的临床疗效及预后研究

目的探讨甲巯咪唑治疗Graves病的临床疗效,分析影响Graves病的复发因素。方法选择186例Graves病患者为研究对象,均予甲巯咪唑进行治疗,根据用药后的治疗效果将患者分为缓解组、复发组和未停药组。采用化学发光法检测血清游离甲状腺素3（FT3）、游离甲状腺素4（FT4）、敏感促甲状腺激素（sTSH）、抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）、抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）,采用酶联免疫吸附测定（ELISA）法检测抗促甲状腺素受体抗体（TRAb）,采用ELISA双抗体夹心法检测CXC趋化因子配体10（CXCL10）。采用Logistic回归分析Graves病的复发因素。结果缓解组患者血清FT3、FT4、TgAb、TPOAb、TRAb及CXCL10明显低于复发组和未停药组（P〈0.05）,sTSH明显高于复发组和未停药组（P〈0.05）。甲状腺大小、TRAb水平及FT3/FT4值为治疗后复发的危险因素（P〈0.05）。结论甲硫咪唑可在一定程度上缓解Graves病的症状,但发病初甲状腺明显肿大、TRAb水平高、FT3/FT4比值高的患者,停药后复发风险较大。     

Graves′病患者血清TSH受体抗体检测的临床意义

目的探讨Graves'病(GD)患者血清TSH受体抗体(TRAb)检测的临床意义.方法采用电化学发光法及ELSIA法分别为47例GD患者、29例经治疗后症状缓解的患者及38例对照组分别进行FT3、FT4、sTSH及TRAb的测定.结果 GD甲亢组、GD治疗缓解组的TRAb浓度与对照组的TRAb浓度有显著性差异(P<0.01),且CD甲亢组与GD治疗缓解组的TRAb浓度也存在显著性差异(P<0.01).结论血清TRAb的检测对GD的诊断及疗效观察均有一定的临床意义.     

γδT淋巴细胞及其亚型在毒性弥漫性甲状腺肿中的分布研究

目的 研究γδT淋巴细胞及其亚型在毒性弥漫性甲状腺肿(GD)中的分布并探讨γδT淋巴细胞在GD免疫学发病机制中的作用。方法 选取2022年6-12月上海市嘉定区中心医院内分泌门诊确诊的GD患者59例作为GD组,另选择同期65例健康志愿者作为对照组。检测两组相关甲状腺指标[包括游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)、抗促甲状腺激素受体抗体(TRAb)],采用流式细胞术检测两组外周血中γδT淋巴细胞及其亚型的比例,分析γδT淋巴细胞表面活化分子CD69、HLA-DR及协同刺激分子CD40配体(CD40L)与诱导性共刺激分子(ICOS)的表达水平。结果 GD组TSH水平低于对照组,FT3、FT4、TPOAb、TG-Ab、TRAb水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组γδT淋巴细胞比例比较,差异无统计学意义(P>0.05);GD组Vδ1γδT淋巴细胞比例高于对照组,Vδ2γδT淋巴细胞比例低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。GD组γδT淋...