自制蒲黄炭袋在腹股沟疝修补术后切口加压中的应用

为防止手术切口渗血及切口肿胀，患者腹股沟疝修补术后需常规行切口加压24h。由于腹股沟区部位特殊，常规使用的沙袋往往固定性较差，不但影响患者活动，且容易滑落，很难起到良好的加压效果。为确保术后切口加压效果，我科白行设计了蒲黄炭袋用于疝修补术后切口加压，取得了满意效果，现介绍如下。     

疝修补术后切口加压袋的改进与应用

近年来，我们自行改进并设计了以医用芒硝做袋芯制作的加压袋，为30例疝修补术后患者加压切口，效果满意。现报告如下。     

复发性腹壁切口疝20例诊治体会

目的：探讨如何降低腹壁切口疝的手术复发率。方法：回顾性总结2000年2月-2004年12月收治的复发性腹壁切口疝20例患者的临床资料。结果：20例均有1次以上的切口疝修补手术史。20例均采用巴德公司生产的聚丙烯补片进行修补术，术后腹带加压包扎2周，放引流管引流积液积血，引流管3～5d拔除，常规预防性使用抗菌素。20例均痊愈出院。平均住院时间10d。结论：对复发性腹壁切口疝采用聚丙烯补片修补治疗能有效的降低术后复发率。     

腹壁切口疝补片修补术后复发的再手术治疗分析

对2009年1月～2011年1月到我院接受腹壁切口疝补片修补术后复发再次手术的14例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 10例患者在除去旧补片后置入了新补片进行修补,2例患者扩大范围后实施新、原补片重叠修补,2例患者直接在原补片上进行新补片重叠性的修补。术后患者治疗情况良好,2例发生补片上方积液,但经穿刺加压治疗后得到治愈。在腹壁切口疝补片修补术后复发性切口疝再次手术的时候需要对实际情况进行综合考虑、分析,而在再次手术的过程中需选用合理的修补方法和合适的补片,是取得满意治疗效果的基础。     

老年腹部巨大切口疝的外科治疗体会

目的针对老年腹部巨大切口疝的外科治疗，提出合理的术前准备方法、修补材料的运用及术后管理方案。方法对5例老年腹部巨大切口疝患者行腹部巨大切口疝修补的术前准备、修补材料选择、术后管理经验进行总结。结果我们收治的5例老年腹部巨大切口疝，利用聚丙烯网片Marle（Bard公司产品），行修补术取得良好的效果。结论对于老年腹部巨大切口疝患者，术前应进行扩大腹腔容量和增强心肺功能的适应性训练；合理使用修补材料；术后应加强切口及引流管的管理。     

腹壁切口疝128例临床分析

目的探讨腹壁切口疝的病因、手术治疗的方式与效果,总结腹壁切口疝的治疗经验。方法对128例腹壁切口疝患者的临床资料进行回顾性分析。结果 128例患者术后恢复良好,平均住院9.5d,无严重并发症。其中有11例发生切口内积液,经穿刺抽吸、加压包扎及理疗后消失,无切口感染;1例患者有窦道形成,经取出补片后治愈。128例患者平均随访33个月,无复发。结论应根据切口疝患者的机体状况、腹壁缺损大小、腹内压升高情况等合理采用人工合成材料修补或直接缝合修补;加强围术期处理并尽量避免腹壁切口疝的诱发因素,可以获得良好的治疗效果。     

中药封包促进术后切口愈合的临床应用

目的探讨外敷大黄、芒硝对术后切口愈合的效果。方法选择2010年1-9月嘉兴市中医院妇科行开腹手术的患者96例,按住院号分为两组:逢单为观察组,48例,采用无菌操作换药后大黄、芒硝加压外敷切口;逢双为对照组,48例,采用常规无菌操作换药。观察两组患者切口疼痛、红肿的程度、切口愈合的等级,以比较两组患者治疗的效果。结果外敷大黄、芒硝治疗组患者切口疼痛、红肿的程度明显轻于对照组(P<0.05),切口愈合的等级高于对照组(P<0.05)。结论采用大黄、芒硝加压外敷,可促进术后切口愈合,并有消肿化瘀及止痛的功效,效果显著,且使用方便、经济实惠,值得在临床推广应用。     

老年巨大切口疝患者行腹腔镜修补术的护理

目的 观察老年巨大切口疝患者行腹腔镜修补术的病情发展和治疗效果,探讨合理的护理措施对老年巨大切口疝腹腔镜修补术患者的作用.方法 通过对我院6例老年巨大切口疝腹腔镜修补术患者治疗过程进行观察,归纳总结老年巨大切口疝腹腔镜修补术患者合理的护理措施.结果 无手术死亡病例,平均手术时间(92.6±9.8) min,平均住院时间(6.8±2.3)d,1例患者出现肺部感染,抗感染治疗后治愈,未发生其他手术并发症.术后随访3个月无复发病例.结论 腹腔镜老年巨大切口疝修补术患者复发率低、恢复快、感染发生率低、效果好,其良好的手术效果与采取合理的护理措施密切相关.     

起搏器囊袋切口固定带压迫止血的效果观察

目的探讨一种自制“加压固定带”的制作方法及其在起搏器植入术后囊袋切口止血中的临床应用效果。方法选择起搏器术后患者96例,按随机数字表法分为观察组（48例）和对照组（48例）。2组均按常规起搏器植入术后护理。对照组术后将砂袋直接置于起搏器囊袋切口上;观察组术后将自制加压固定带将砂袋固定于切口压迫处。观察2组患者的临床应用效果。结果观察组术后切口渗血、砂袋移位、囊袋积血的发生率显著低于对照组;护理人员对观察组固定带的使用满意度显著优于对照组。结论起搏器植入术后患者使用自制加压固定带可显著减少囊袋积血、切口渗血,且制作简单、经济实用、操作方便,值得临床推广使用。     

腹部巨大切口疝行腹膜内置网修补术的护理

目的 针对腹部巨大切口疝行腹膜内置网修补患者，提出合理的护理方案。方法 对10例采用腹膜内置网修补术的腹壁巨大切口疝患者术前、术后护理经验进行总结。结果 所有10例患者经过系统的术前、术后护理及随访均获得良好的治疗效果。结论对于巨大切口疝患者，应加强术前的心理护理、呼吸系统、消化系统的准备及术后生命体征监测、引流管道的管理以及呼吸功能的训练。     

腹股沟疝术后使用弹性腹带及毛巾加压包扎切口的效果观察

目的 观察腹股沟疝术后使用弹性腹带+毛巾加压包扎切口的效果。方法 选择南通市第三人民医院2016年1月至2017年12月收治的89例行手术治疗的腹股沟疝患者为观察对象。普外科二区（实验组）45例术后切口处使用弹性腹带+毛巾加压包扎法;普外科一区（对照组）44例术后切口仍使用传统的砂袋压迫法。比较两组患者术后切口渗血量、疼痛程度和舒适度的情况。结果 与对照组相比,实验组患者术后切口出血较少,切口疼痛程度较轻,术后舒适度更高,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 弹性腹带+毛巾加压包扎法可增加腹股沟疝术后患者的舒适度、减少切口出血量、减轻切口疼痛。     

阴式子宫切口憩室切除修补术治疗剖宫产术后子宫切口憩室患者的效果分析

目的:分析阴式子宫切口憩室切除修补术治疗剖宫产术后子宫切口憩室患者的临床效果。方法:选取2017年5月～2018年11月收治的84例剖宫产术后子宫切口憩室患者作为研究对象,按照手术方法的不同分为宫腹腔镜组和阴式组,各42例。宫腹腔镜组行宫腹腔镜联合修补术,阴式组行阴式子宫切口憩室切除修补术。比较两组手术时间、手术出血量、术后排气时间、住院时间、手术效果、手术前后憩室深度和憩室宽度。结果:阴式组手术时间短于宫腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术出血量、术后排气时间和住院时间比较无显著差异(P>0.05);阴式组手术总有效率为92.86%,高于宫腹腔镜组的76.19%,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后憩室深度和憩室宽度均低于同组术前,差异有统计学意义(P<0.05),但术后组间差异无统计学以(P>0.05)。结论:阴式子宫切口憩室切除修补术治疗剖宫产术后子宫切口憩室患者,手术时间短,可有效降低患者憩室深度和宽度,手术效果良好。     

Marlex网片修补多次复发切口疝2例

腹壁切口疝修补术虽不是一种复杂的手术 ,然而处理不当往往易于复发 ,给病人造成很大的经济和思想负担。近 2年来我们收治了 2例多次修补复发的切口疝病人 ,其在外院的治疗经过值得思考和讨论 ,现报告如下。1　病例简介例 1,患者女 ,4 8岁。因宫颈癌 1998年 3月曾在某医院行全子宫切除术 ,术后 2个月于切口的下方出现一约 5cm× 5cm的可复性肿物 ,患者在为其手术的医院诊断为切口疝 ,行疝修补术 ,术中将疝环拉拢缝合 ,术后 1个月疝再次复发。 4个月后再次在该院行疝修补术 ,仍行张力缝合修补 ,术后 3个月疝再次复发。 1999年 4月患者又在另…     

成人疝无张力修补术后切口感染的预防和处理措施

目的 探讨成人疝修补术后切口感染的预防和处理效果.方法 选取2010年1月至2012年12月232例运用常规护理的疝无张力修补术患者作为对照组,2013年1月至2015年12月222例患者作为治疗组,进行多部门围术期的感染预防和监控,对比术后感染率,并应用负压封闭引流技术(VSD)进行切口深部感染处理.结果 经过多部门围术期的感染预防和监控,治疗组感染率明显低于对照组,并通过VSD技术充分冲洗引流,成功避免取出补片.结论 多部门联合预防措施和VSD能有效预防和处理成人疝修补术后切口感染.     

不同术式在剖宫产术后子宫切口憩室中的应用效果

目的:评价不同术式在剖宫产术后子宫切口憩室中的应用效果.方法:从本院2016年8月至2021年8月产科收治的剖宫产术后子宫切口憩室患者中纳入70例开展研究,将受试者以信封1:1法进行随机分组,对照组(n=35)与研究组(n=35)患者分别接受经腹子宫切口憩室修补术与经阴道子宫切口憩室修补术治疗,比较两组患者子宫修复效果...     

Ⅱ、Ⅲ类切口置聚丙烯网片治疗腹外疝7例

目的 评价在带有污染的Ⅱ、Ⅲ类切口中置入聚丙烯网片对腹外疝进行无张力疝修补术的临床效果。方法 回顾性总结7例腹外疝病人的临床资料，其中4例为嵌顿性腹股沟疝术中发现小肠坏死，作小肠部分切除，再用聚丙烯网片作无张力疝修补术。1例为三次消化系统手术后发生二处横结肠瘘合并切口疝，再手术切除部分横结肠，切口以聚丙烯网片作切口疝修补术。1例切口疝术中结肠割破及1例腹股沟疝切口上方2cm有结肠造瘘口，均以聚丙烯网片作疝修补术。7例病人切口内均放置引流物，术前、术后均全身应用抗生素3～5天。结论 7例病人切口均一期愈合，未发生感染，随访5～29个月，均未有疝复发。结果 聚丙烯网片组织相容性好，无明显排异反应，抗感染力强，只要术前、术中、术后处理得当，即使网片安置在Ⅱ、Ⅲ类切口中也不易发生感染。在带有污染的切口内应用聚丙烯疝修补材料治疗腹外疝是可行的，且临床效果满意。     

无张力疝修补术后护理体会

目的:探讨无张力疝修补术后的护理要点。方法:对我科收治的75例腹股沟疝及腹壁切口疝行无张力疝修补术患者术后采取体位护理、疼痛护理、排尿护理、饮食护理、切口护理及出院指导,观察效果。结果:75例患者手术均较成功,无1例发生并发症,术后1年回访,1例长期慢性咳嗽患者复发,复发率为1.33%。结论:无张力疝修补术作为一种新的治疗方法,具有创伤小,患者术后恢复快的特点,若辅以护士精心全面的术后护理,可取得更好的效果,并且可明显降低后期复发率。     

弹性止痛枕用于胸部手术切口止痛效果的观察

目的 经过循证了解胸部手术切口疼痛产生的原理，观察弹性止痛枕作用于胸部手术切口的止痛效果。方法 选择50例在我院行胸部切口手术的患者，根据术后是否使用弹性止痛枕分为实验组（26例）和对照组（24例），对比分析两组研究对象的VAS评分，评价弹性止痛枕对胸部手术切口处止痛的效果。结果实验组中，23例患者术后第7天的VAS评分为（1．85±0．99），而对照组中14例患者的VAS评分为（2．23±1．12）。统计学分析显示实验组明显低于对照组（P〈0．035）。结论 胸部手术切口使用弹性加压止痛枕是一种有效的物理止痛方法。     

腹带固定置砂袋法压腹部切口的临床效果研究

目的 探讨腹带固定置砂袋法压腹部切口的临床效果,旨在减少术后并发症,缩短住院日,促进患者的早日康复.方法 2009年1～12月,选择200例腹部切口手术患者,采取随机分组法分为实验组与对照组各100例.实验组：腹带同定置砂袋法压腹部切口,同时若不需要砂袋加压时,根据病情需要还可取下砂袋继续使用腹带加压切口1～3d.对照组：术后常规砂袋压迫腹部切口4～6 h.观察2组的效果.结果 实验组患者手术切口均Ⅰ期愈合,无一例腹部切口出现红肿、渗液、切口感染及裂开.对照组有1例出现手术切缘渗血,3例出现切口渗液,1例切口裂开.与对照组相比,实验组的腹部压迫方法有效地减轻了患者的痛苦和经济负担.结论 腹带固定置砂袋法压腹部切口的方法,取材方便,操作简单而有效,较常规压迫方法可以有效地达到压迫止血、减轻疼痛、防止切口崩裂的目的,值得推广应用.     

腹带固定置砂袋法压腹部切口的临床效果研究

目的 探讨腹带固定置砂袋法压腹部切口的临床效果,旨在减少术后并发症,缩短住院日,促进患者的早日康复.方法 2009年1～12月,选择200例腹部切口手术患者,采取随机分组法分为实验组与对照组各100例.实验组:腹带同定置砂袋法压腹部切口,同时若不需要砂袋加压时,根据病情需要还可取下砂袋继续使用腹带加压切口1～3d.对照组:术后常规砂袋压迫腹部切口4～6 h.观察2组的效果.结果 实验组患者手术切口均Ⅰ期愈合,无一例腹部切口出现红肿、渗液、切口感染及裂开.对照组有1例出现手术切缘渗血,3例出现切口渗液,1例切口裂开.与对照组相比,实验组的腹部压迫方法有效地减轻了患者的痛苦和经济负担.结论 腹带固定置砂袋法压腹部切口的方法,取材方便,操作简单而有效,较常规压迫方法可以有效地达到压迫止血、减轻疼痛、防止切口崩裂的目的,值得推广应用.