陪护率高的原因调查及对策

陪护率是衡量医院管理水平的指标之一。陪护率过高是造成病房脏、乱、差及难管理的重要原因。我院是一所拥有500张床位的综合性医院,处在矿(?)与农村的交界处,陪护率一直较高。在1995年6～8月对本院外科病房的陪护情况进行了调查,现将陪护率高的原因分析如下,并提出了降低陪护率的对策。     

我国住院患者陪护现状分析与建议

近年来，医院的陪护率居高不下，有的医院陪护率甚至大于80．0％，远远超过了三甲医院对住院患者留陪率≤8．0％的管理要求，陪护问题已经成为医院管理的难题之一。做好医院的陪护管理工作，给患者提供优质的身心护理，是每所医院所面临的问题，也是提高护理管理质量的保证。本文从陪护现状、陪护存在的问题及陪护管理对策3个方面进行综述，让人们意识到陪护人员对患者的重要影响，并提出专职陪护发展的必要性及其存在的优势和需要解决的问题。     

医院专职陪护人员压力因素的调查研究

[目的]研究医院专职陪护的压力，给陪护管理者提供陪护管理的依据。[方法]对武汉市某三甲医院的100名专职陪护人员采用自行设计的专职陪护者的压力因素调查问卷进行调查。[结果]伦理因素、身体影响因素和病人的病情等3个方面的问题是造成专职陪护者工作压力高的主要因素：自评压力得分与压力因素量表得分差异无统计学意义，但具有相关性。[结论]专职陪护者的压力因素调查问卷可用于专职陪护者压力的调查，陪护管理者加强对陪护者群体的关注、重视、培训与管理；同时要尽可能地满足陪护个体的心理需求。     

建立"军队伤病员管理办公室"的做法与成效

为加强军队伤病员的管理,我院在1997年成立军队伤病员管理领导小组和恢复军队伤病员休养连的基础上,于1998年成立了“军队伤病员管理办公室”,对军队伤病员实行医院与部队相结合的“双重管理”,收到了很好的成效。     

住院患儿陪护探视需求的调查

目的：了解儿童医院患儿住院陪护探视状况,分析其影响因素,为制定科学合理的陪护探视制度提供参考依据。方法：采取问卷式调查,对600名患儿家属进行调查,内容包括陪护需求、探视原因及探视方式等。结果：住院患儿家属对陪护探视需求明显高于我院实际控制的陪护探视率。结论：从实际出发,遵循以人为本的原则,适当提高陪护探视率,同时加强管理和引导,对提高医疗质量,促进患儿身体尽快康复,维护医院正常医疗秩序,塑造良好医院形象,有重要而现实的意义。     

住院患儿陪护探视需求的调查

目的：了解儿童医院患儿住院陪护探视状况,分析其影响因素,为制定科学合理的陪护探视制度提供参考依据。方法：采取问卷式调查,对600名患儿家属进行调查,内容包括陪护需求、探视原因及探视方式等。结果：住院患儿家属对陪护探视需求明显高于我院实际控制的陪护探视率。结论：从实际出发,遵循以人为本的原则,适当提高陪护探视率,同时加强管理和引导,对提高医疗质量,促进患儿身体尽快康复,维护医院正常医疗秩序,塑造良好医院形象,有重要而现实的意义。     

贵阳市不同等级综合医院陪护现状调查

目的 了解贵阳市不同等级综合医院陪护现状，以促使医院陪护管理向标准化、规范化方向发展。方法 采取随机抽样调查法对贵阳市四所不同等级医院的陪护现状进行调查。结果 医疗市场对陪护有一定需求，但目前陪护主要来自病人家庭；理想的陪护应满足责任心强、收费合理，有一定医护常识，对医院环境熟悉，能吃苦等基本条件；人们对构建医院职业陪护赞同比的大。结论 医疗市场是需要职业陪护的，这一矛盾的解决有待于政府、医院、社会的通力合作。     

我国医院职业陪护管理现状探讨

目的探讨我国医院职业陪护管理现状，规范医院陪护管理。方法专访医院及查询杂志，对全国32家医院进行陪护管理现状调查。结果（1）医院对陪护需求量大，各种管理模式共存，管理结果差异大；（2）患者自愿、有偿聘请陪护，陪护管理经济投入小，管理投入大。（3）陪护管理体制不健全。结论（1）陪护已成为医院不可缺少的辅助行业，应从源头上规范陪护行业管理。（2）直接由医院构建陪护管理机构，将医院的服务延伸到陪护服务，与护理同步管理，有利于确保医院及患者的安全，达到患者、陪护、医院三赢的效果。     

医院专职陪护人员压力因素的调查研究

[目的]研究医院专职陪护的压力,给陪护管理者提供陪护管理的依据。[方法]对武汉市某三甲医院的100名专职陪护人员采用自行设计的专职陪护者的压力因素调查问卷进行调查。[结果]伦理因素、身体影响因素和病人的病情等3个方面的问题是造成专职陪护者工作压力高的主要因素;自评压力得分与压力因素量表得分差异无统计学意义,但具有相关性。[结论]专职陪护者的压力因素调查问卷可用于专职陪护者压力的调查,陪护管理者加强对陪护者群体的关注、重视、培训与管理;同时要尽可能地满足陪护个体的心理需求。     

军队老年干部病房陪护现状及管理对策

目的了解某军队综合医院老年干部病房的陪护状况,分析、寻找管理的薄弱环节,提高护理管理效能。方法采取时点调查的方式由专人收集调查所需的信息,分析陪护构成因素及原因。结果老年干部病房当日陪护率为88.26%;陪护原因可分为5类,其中生活不能自理、高龄及生活部分自理是陪护的主要原因。陪护人员中未经专业培训者占86.09%。结论实行老年陪护准入制度,加强陪护人员的专业知识培训,提高护士管理的主观能动性和专业护工比例,是提高老年干部病房陪护管理的有效措施。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

The characteristics of interpretation of results of analysis of protein amount in urine of pregnant women

The adequacy of implementation of present proteinuria diagnostic thresholds under examination of pregnant women was examined. The analysis was applied to all urine samples of pregnant women from December 2009 to March 20010. The amount of protein in urine was concurrently evaluated by turbidimetric analysis with sulfosalicylic acid, colorimetric analysis with pyrogallol red, "dry chemistry" technology (the diagnostic strips). It is established that the mentioned techniques of analysis of protein in urine provide independent results. The results of colorimetric analysis are characterized by better precision and adequacy. However, in case of pregnant women the diagnostic threshold of protein concentration should be shifted from 0.120 to 0.150 g/l.     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

《中国内镜杂志》主编雷光华教授简介

雷光华男,1970年12月生,骨科学博士,一级主任医师,二级教授,博士生/后导师。国家"万人计划"领军人才,教育部"长江学者"特聘教授,科技部"中青年科技创新领军人才",国家卫生计生突出贡献中青年专家,享受国务院政府特殊津贴专家,国家临床重点专科骨科和运动医学学科带头人,全国青年岗位能手,湖南省"芙蓉学者"特聘教授,湖南省科技领军人才和骨科学科领军人才,湖南省普通高校学科带头人,湖南省首届"优秀科技工作者",中南大学"湘雅名医"。