心血管疾病患者预防跌倒的研究进展

<正>跌倒是患者突然或非故意地停顿,倒于地面或倒于比初始位置更低的地方[1]。据统计,65岁以上人群骨折中85%是由于跌倒引起[2],跌倒居社区老年人受伤害的首位,发生率为10.46%[3],约占总伤害发生数的70%[4]。研究显示,心血管疾病患者病情复杂、变化快、老年患者多,患者心脏受损心功能低下导致心排血量减少,引起患者心悸、疲乏无力、头晕,比一般人群更易跌倒[5-7]。跌倒的危害很大,可增加患者身     

膝关节支具及足底楔形垫治疗膝关节骨性关节炎进展

膝关节骨性关节炎(osteoarthritis,OA)是一种以关节软骨变性、丢失,关节边缘和软骨下骨骨质再生为特征的慢性关节炎疾病,是膝关节炎症中最常见的病因。据文献报道,60岁以上的人群中,50%人群在X线片上有骨性关节炎表现,其中35%-50%有临床表现,75岁以上人群中,80%有骨性关节炎症状[1]。     

帕金森病相关性膀胱尿道功能障碍的临床研究进展

帕金森病(Parkinson disease,PD)是一种老年人常见的神经系统变性疾病,病程缓慢且致残率高,发病率逐年提高[1]。据调查65～69岁人群患病率为0.5%～1%,80岁以上患病率增加到1%～3%[2]。在疾病早期除了典型的运动症状,88%的PD患者在整个病程中存在非运动症状(non-motorsymptoms,NMS),包括膀胱尿道功能障碍、消化     

青少年颈椎病的预防及康复治疗

颈椎病是临床常见的退行性骨关节病。颈椎骨质增生及颈椎损伤可刺激或压迫颈部血管、神经、脊髓及邻近器官,由此可产生的相应的症状,如头晕、上肢疼痛、麻木、运动障碍等[1]。据统计30-50岁人群有25%患过或者正在患颈椎病,60岁以上的则达50%[2]。近年来,此病的发病年龄逐渐低龄化[3]。     

血清NT-proBNP在老年CKD合并CHF患者中的临床价值

正慢性肾脏病(chronickidneydisease,CKD)影响着全球8%～16%的人群,是全世界重要的公共卫生问题[1]。我国《慢性肾脏病筛查诊断及防治指南》将CKD定义为肾脏结构或功能异常持续3个月以上,老年人是最主要的发病人群[2]。DELANAYE等[3]的研究结果显示,65岁以上老年人CKD的患病率为10%～16%,年龄每增长1岁,CKD的患病风险升高10%。CKD患者由于其血流动力学及水盐代谢紊乱,     

阿尔茨海默病患者血清同型半胱氨酸水平与认知功能减退的关系研究

<正>阿尔茨海默病(AD)是一种临床常见的中枢神经系统退行性疾病,多发生于老年和老年前期,调查[1]显示65岁以上的老年人群中约有5%患有AD。AD主要表现为记忆力进行性减退、不同程度的认知功能障碍及行为损害等临床症状。AD的病因及发病机制目前尚未完全阐明,但是近年来同型半胱氨酸(Hcy)及其导致的氧化损伤在AD发病机制中的作用逐渐被认识[2]。有研究[3]指出Hcy水平升高可能是引起AD患者的认     

伴单侧外周前庭受损的头晕/眩晕患者的临床分析

目的:探讨伴单侧外周前庭受损(UPVD)的头晕/眩晕患者的病因学、临床特征及相关危险因素。方法:连续收集我院神经科门诊就诊的伴UPVD的头晕/眩晕患者148例为病例组,同期收集我院健康体检门诊年龄、性别相匹配的187例健康人为对照组。收集2组研究对象的基线资料,分析伴UPVD的头晕/眩晕患者的病因及伴发疾病分布,应用多元Logistic回归分析伴UPVD的头晕/眩晕患者的独立危险因素。结果:148例伴UPVD的头晕/眩晕患者年龄9~86岁,男:女约为1:2。可以头晕(74.3%)或眩晕(25.7%)起病,分原发性(23.0%)和继发性/伴发性(77.0%)。原发性伴UPVD的头晕/眩晕患者包括急性原发单侧前庭病、发作性原发单侧前庭病、慢性原发单侧前庭病;继发/伴发性伴UPVD的头晕/眩晕患者包括良性阵发性位置性眩晕、持续性姿势-感知性头晕、可能的迷路卒中、慢性缺血性单侧前庭病可能、内耳缺血性发作性前庭病变可能、前庭性偏头痛、梅尼埃病、前庭神经元炎及迷路震荡。多元Logistic回归分析提示高血压、高脂血症是伴UPVD的头晕/眩晕患者的独立危险因素(P<0.05)。结论:神经科门诊伴UPVD的头晕/眩晕患者常伴有动脉粥样硬化危险因素。病因诊断较为困难,病因不明最为多见,其次多因伴发良性阵发性位置性眩晕、持续性姿势-感知性头晕和可能的迷路卒中而就诊。     

眩晕患者脑卒中发病危险因素研究

目的 调查眩晕与脑卒中风险的相关性,为眩晕患者的脑卒中进展及发病率提供临床参考依据。 方法 通过查阅已有病例记录及定期会诊或随访,采用χ2检验和t检验统计分析所有眩晕患者在为期1年的调查中脑卒中的发生情况。所有患者被分类为脑卒中组和非脑卒中组进行比较分析。 结果 在已有的3530例眩晕患者中[平均年龄(53.73±25.17)岁],脑卒中的发生概率为0.65%[23/3530,平均年龄(69.82±16.22)岁],明显高于对照组的0.43%[24/5589,平均年龄(70.36±18.45)岁]。脑卒中类型中缺血性占73.91%,非典型性占8.70%和出血性占16.92%。脑卒中的发病率随年龄的增长而增加(PPP结论 眩晕患者较对照组人群有更高的脑卒中风险。一些脑卒中可能在初期表现为外周性眩晕。而一些中枢性眩晕同样可能最终演变成脑卒中。中年男性、糖尿病、高血压、高血脂、冠心病和心房颤动等均为眩晕患者发展成脑卒中的风险因素。     

中老年人眩晕的临床分析

眩晕是患者感到自身或周围环境物有旋转或摇动的一种主观感觉障碍,常伴有客观的平衡障碍[1]。我科1996年1月至2005年6月收治中老年人眩晕80例,现分析报告如下。1临床资料1.1基本情况1996年1月至2005年6月我科门诊收治眩晕患者80例,其中男性38例,女性42例,男女无明显差异,平均年龄62岁,其中45~49岁5例,50~59岁30例,60~69岁38例,70岁以上7例,一年四季均有发病,但以秋末、冬春季发病为多。诊断标准:有典型的眩晕症状,如自身有旋转或晃动感,或目眩,或视景物有旋转感,或自觉头晕,昏沉或昏胀不适;可有反复发作史[2]。1.2临床特点表现为发作性眩晕,…     

针灸合灯盏花素注射液治疗颈性眩晕60例临床观察

<正>颈性眩晕又称椎动脉型眩晕,以反复发作性头晕为主诉,是临床常见病,40岁以上中年患者发病率较高,多伴头晕头胀、颈部僵直及恶心呕吐、胸闷心慌、视物不清、耳鸣等交感神经症状。多普勒脑血     

高压氧治疗66例前列腺增生患者的临床报道

根据流行病学调查显示 :良性前列腺增生症 (benignprostatichyperplasia ,BPH)在 5 0岁以上的男性人群中发病率为 5 8% ,60岁以上的人群为 66% ,70岁以上的人群则为 69% ,其发病率有随年龄增大而增高的趋势[1] 。由于目前人们对BPH的病因尚不完全明确 ,故该症的临床疗效不佳。我们根据高压氧 (hyper baricoxygenation ,HBO)治疗其它疾病的临床经验 ,试图观察HBO对BPH的治疗作用 ,结果发现HBO对BPH具有良好的临床疗效。现将研究过程及结果报道如下。资料与方法一、资料共选取 66例BPH患者 ,年龄 46～ 81岁 ,平均 64 .5岁 ;病程0 .5…     

无眩晕头晕症状良性阵发性位置性眩晕临床诊断探讨

目的探讨良性阵发性位置性眩晕(BPPV)诊断中是否存在无眩晕、头晕症状患者及其在BPPV患者中的比率。方法回顾性分析空军总医院眩晕诊疗中心2014年1月至2017年6月接诊的临床资料完整的278例与BPPV相关病例,其中221例以"眩晕、头晕"为主诉,57例以"头昏沉"而并无"眩晕、头晕"主诉患者经器械前庭变位试验检查和复位治疗被证实为与BPPV相关。结果日常状态下,"相对于重力方向改变头位后出现反复发作的、短暂眩晕或头晕"BPPV患者221例;日常状态下,相对于重力方向改变头位后无反复发作的、短暂眩晕或头晕,仅表现为"头昏沉感"BPPV相关患者57例。结论在BPPV相关诊断中,表现为"眩晕、头晕"症状者比率为79.5%(221/278),仅表现为"头昏沉感"患者占比20.5%(57/278)。     

中医特色护理在颈源性眩晕伴焦虑、抑郁病人中的应用

[目的]了解中医特色护理对颈源性眩晕病人焦虑、抑郁的影响。[方法]对2015年1月8日—2015年11月30日在我院推拿科、骨伤科、针灸科就诊的颈源性眩晕病人进行调查,将62例颈源性眩晕伴发焦虑、抑郁病人随机分为两组,除常规治疗外,对照组给予一般护理,治疗组加中医特色护理。[结果]颈源性眩晕伴发焦虑、抑郁发病率为39.43%,50岁发病率为22.92%,50岁~69岁发病率为43.27%,≥70岁发病率为56.52%,其中焦虑发病率为32.00%,抑郁发病率为7.43%,男性发病率为24.62%,女性发病率为48.18%。两组治疗后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均降低。[结论]中医特色护理可改善颈源性眩晕病人焦虑、抑郁症状。     

基底动脉的CT表现与眩晕或头晕的关系:151例常规CT与临床表现的对照研究

目的　探讨分析中老年人的头晕或眩晕与其常规头颅CT平扫所示基底动脉表现的关系。方法　收集 815例常规头颅CT平扫的影像 ,分析其中 15 1例 5 0或 5 0岁以上有眩晕或头晕症状患者的基底动脉的CT密度、直径、分叉高度和位置 ,并与非眩晕组对照。结果　中老年眩晕或头晕患者基底动脉的CT值及直径的平均值大于非眩晕组 ,P值分别为0 .0 0 3及 0 .0 3 6;非眩晕组 85 %的患者CT值范围为 2 0～ 44 .6Hu ,而眩晕组大于 44 .6Hu的占 3 0 .5 % ;位置及分叉高度两组没有差异。结论　常规头颅CT平扫基底动脉密度的增高、直径的增宽提示患者可能为血管性眩晕 ,应进一步检查除外基底动脉病变。     

高龄白内障患者跌倒风险因素分析及防护进展

<正>据报道,每年有30%的65岁及以上和40%~50%的80岁及以上的老年人会发生跌倒,而住院病人中,跌倒作为负性事件的发生率更高,是社区人群的3倍[1]。据统计,跌倒老人中有5%~15%会导致脑部损伤、软组织损伤、骨折或脱臼[2]。眼科患者因视力障碍,在住院期间较一般患者更易发生跌倒、坠床、摔伤等安全问题[3]。我国流行病学调查显示,导致老年人盲和低视力的主要眼病为白内障[4]。因此,高龄     

心房颤动诊治的现状与展望

据我国2013年中国心血管病报告提出我国房颤30~85岁人群中总患病率约为0.77%[1]。随着年龄增长房颤的发病率不断增加,在65岁以上的老年人当中发生率>5%,75岁以上人群可达10%。房颤的最大危害是导致心功能下降[2]和心房内血栓形成,并且血栓脱落容易造成脑栓塞[3]。根据Framingham研究,非瓣膜病性房颤患者脑卒中发生率是正常人的5.6倍,瓣膜病房颤脑卒中发生率是正     

糖尿病及高血糖对慢性阻塞性肺疾病患者预后的影响

<正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以气流受限为特征的肺部疾病,我国10岁以上的人群中COPD患病率高达8.2%[1]。而慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)是COPD患者发生以呼吸道症状加重为特征住院治疗的最主要原因。糖尿病(DM)是以血糖增高为特征的代谢性疾病。本文就糖尿病或高血糖与COPD之间的关系综述如下。     

Semont方法治疗后半规管发作性位置性眩晕的配合及护理

良性发作性位置性眩晕(benign paroxysmal positional ver-tigo,BPPV)是一种在体位改变时以短暂眩晕发作为主要表现的内耳半规管疾病,该病发病率高,占周围性眩晕的17%～20%[1,2]。由于半规管与椭圆囊的解剖关系,脱落的耳石最易进入后半规管(PC),其次为水平半规管(HC)。此病虽为耳鼻喉科疾病,但常在神经内科就诊。对该病采取手法复位可取得满意的疗效,常见的复位方法主要有颗粒复位手法[3～5],但也有报道采用Semont方法[2,6]也可使患者症状缓解。我科采用Semont方法治疗40例PC-BPPV患者,现报道如下。     

心房颤动的研究现状

心房颤动 (atrialfibrllation ,AF ,房颤 )是临床最常见的心律失常 ,可引起血流动力学恶化 ,是缺血性脑卒中的主要原因之一[1] ,其发生率与年龄呈正相关[2 ] ,6 0岁以上人群中有 1%患AF ,6 9岁以上者发生率超过 5 %。据Fralningham的资料 ,30岁以下的患者 2 0年内发生AF的机率为 2 % ;在美国估计有 10 0～ 15 0万人患有AF ,且男性较女性更常见[3 ] 。本文对其研究现状综述如下。1　病因学心房颤动 (房颤 )约 70 %发生于器质性心脏病患者 ,包括瓣膜性心脏病 (尤其二尖瓣病变 )、高血压病 (尤其发生了左室肥厚 )、冠状动脉病 (冠心病 )、…     

社区门诊头晕患者80例临床分析

目的:总结社区门诊眩晕患者的常见病因及临床特点。方法:回顾性分析2012年01月至2013年01月社区门诊首发眩晕患者80例并随访观察12个月的临床资料。结果:本组80例患者的临床诊断及其病因构成比依次为:47.5%(38/80)为周围性眩晕,其中84.2%(32/38)为良性阵发性位置性眩晕(BPPV),10.5%(4/38)为梅尼埃病(MD);20.0%(16/80)为前庭中枢性;28.8%(23/80)为系统性疾病性头晕;2.5%(2/80)为精神障碍性;1.3%(1/80)为其他原因性头晕。BPPV中女性占90.6%(29/32)。结论:社区门诊眩晕的最常见类型是周围性眩晕,而BPPV是周围性眩晕最常见的病因,且以女性多见;大多数以眩晕为主要特点的疾病都具有特征性的症状,这对提示疾病诊断具有重要的意义。