脑卒中患者上肢功能恢复与认知训练的关系

改善脑卒中患者上肢功能和手功能障碍是临床康复的重点与难点。研究显示,认知损害和认知训练与脑卒中患者运动功能恢复有重要联系。认知受损程度与上肢功能障碍和康复结局之间是否存在某些关联,认知训练对上肢功能恢复和日常生活活动独立性提高是否存在某些影响。本文将针对脑卒中患者上肢功能障碍恢复及与认知训练的关系进行综述。     

上肢多关节多方向训练系统对早期脑卒中患者上肢功能恢复的影响

正脑卒中生存患者70%有不同程度的残疾存在[1],其中超过50%的卒中患者存在上肢运动功能障碍,严重影响患者的日常生活活动能力和生存质量[2]。研究发现,脑卒中偏瘫患者上肢的损害要重于下肢,况且其恢复也较下肢困难[3]。尽管目前的治疗方法和技术水平使脑卒中患者上肢功能障碍预后有所改善,但脑卒中上肢功能障碍患者生存质量仍然较低[4]。因此,在脑卒中运动功能的恢复中,偏瘫上肢功能的康复一直是临床上比较棘手的问题之一。本研究目的在于探     

基于上肢康复机器人的任务导向性训练对急性期脑卒中患者上肢本体感觉功能的影响

正脑卒中患者约有50%存在偏瘫上肢本体感觉下降或缺失[1],本体感觉障碍是制约患者上肢运动功能恢复的重要因素之一[2],影响进食、穿衣、修饰等以上肢功能为主的日常生活活动能力。较多临床研究表明[3—5],上肢康复机器人对脑卒中患者偏瘫上肢运动功能有明显改善作用,然而,罕有上肢机器人对脑卒中患者偏瘫上肢本体感觉功能影响的报道。本研究观察了基于上肢康复机器人的任务导向性训练对急性期脑卒中患者偏瘫上肢本体感觉功能恢复的作用,并对治疗前后患者的日常生活活动能力等相关因素进行分析,探讨上肢康复机器人对急性期脑卒中患者偏瘫上肢本体感觉功能康复的影响。     

脑卒中病人自主性上肢运动过程中的协同和拮抗活动

脑卒中后上肢功能的预后不良促进了对影响上肢康复因素的研究。一些研究表明，肌肉无力与上肢功能障碍无关，而运动量减少与脑卒中病人的运动能力下降低密切相关，运动频率和运动单位数目的减少与脑卒中病人上肢及手臂功能障碍有关。此外，拮抗和协同肌肉的共同收缩将影响上肢拮抗肌的功能进而损害上肢的运动功能。但也有人对此表示怀疑。他们认为拮抗肌和协同肌的共同运动对脑卒中病人运动功能的影响有限，而异常的肌肉共同收缩及痉挛可能是导致脑卒中病人运动障碍的主要原因。本文通过各种运动形式，讨论了改变的运动单位环和拮抗肌群的异…     

经颅磁刺激在脑卒中患者中的应用及机制研究进展

正脑卒中已经成为我国第一大致死因素[1]。脑卒中幸存者多伴随着不同类型的功能障碍,严重影响患者的健康和生存质量,其中上肢运动功能障碍是影响患者日常生活活动能力的主要因素之一,约80%的患者残留不同程度的上肢功能障碍[2]。随着康复治疗技术水平的不断进步,脑卒中的死亡率得到了降低,然而仍缺乏先进有效的方法促进患者运动功能的恢复。     

上肢机器人在脑卒中上肢本体感觉评估中应用的研究进展

本体感觉障碍在脑卒中患者中十分常见但易被忽视,本体感觉障碍可加重患者的上肢运动障碍,并影响运动功能预后。本文从脑卒中上肢本体感觉障碍、临床采用的简易和成套评估工具以及机器人评估等方面,对上肢机器人在脑卒中上肢本体感觉评估中应用的研究进展进行综述,旨在为上肢机器人在脑卒中上肢本体感觉的评估提供参考依据。     

肩胛骨特异性训练对偏瘫患者上肢功能的影响

上肢功能障碍是影响脑卒中偏瘫患者日常生活能力的重要因素之一,也是康复训练的重点,但在训练时往往只注重上肢功能的训练,而忽视了肩胛骨的重要性和特异性,导致效果欠佳。所以,本研究旨在探讨肩胛骨特异性训练对脑卒中偏瘫患者上肢功能的影响。     

偏瘫后上肢的反复刺激与双侧训练

运动功能障碍是脑卒中患者最常见的表现．约有2/3的脑卒中患者会有一侧上肢的功能障碍。上肢功能的障碍不仅影响粗大动作的技能．更影响精细动作的完成．从而影响患者日常生活活动，降低其生活独立性。但由于上肢及手功能的复杂性，脑卒中后其功能的恢复往往不尽人意．据报道仅有15％甚至更少的患者上肢功能能完全或基本恢复．但还有20％的患者可能会完全丧失上肢功能。如何有效地促进脑卒中患者上肢功能的恢复．是我们康复临床的一个重要课题。     

影响老年脑卒中患者血管性认知功能障碍的相关因素分析与护理对策

目的探讨影响老年脑卒中患者血管性认知功能障碍的相关因素,并提出早期认知康复护理干预措施。方法选取2015年3月至2017年12月我院收治的90例老年脑卒中患者作为研究对象,其中21例患者发生血管性认知功能障碍,69例患者未发生血管性认知功能障碍,采用单因素分析和logisticl回归分析确定影响老年脑卒中患者血管性认知功能障碍的因素。结果经logistic多因素回归分析发现,高收缩压、高糖化血红蛋白、高超敏C反应蛋白、高同型半胱氨酸为影响老年脑卒中患者血管性认知功能障碍的独立危险因素。结论针对老年脑卒中引发患者血管性认知障碍的独立危险因素,应早期预测相关指标并采取认知康复护理干预,提高脑部组织修复和重塑。     

经皮电神经刺激在脑卒中后上肢功能障碍中的应用

脑卒中后上肢功能障碍严重影响患者的生活质量和自理能力,经皮电神经刺激作为一种上肢功能障碍康复手段,其有效性已得到相关临床研究的证实。但如何根据脑卒中患者具体情况选择适宜的治疗方法加速上肢功能的康复,一直是临床工作者关注的焦点。本文就经皮电神经刺激在脑卒中后上肢功能障碍临床康复中的应用研究现状进行综述,以帮助临床工作者更好地指导患者康复。