腰穿致蛛网膜下腔、脑池室积气1例报告

腰穿致蛛网膜下腔，脑池、脑室系统积气病例，临床上较少见，现将作者在工作中遇到的１例报告如下。 患者女，６０岁。３天前头晕，呕吐，行走不稳；１天来，嗜睡，无头部外伤史，以头晕待查收住院。入院查体：Ｔ３６．５℃，Ｐ８０次／分，ＢＰ２６．７／１６ＫＰａ，嗜睡，动脉硬化眼底，颈软，双下肢Ｂａｂｉｎｓｋｉ征（＋），在病房行腰椎穿刺；脑脊液检查：外观无色透明，测压１９０ｍｍＨ２０，蛋白０．３ｇ／Ｌ，白细胞０，糖５．１ｍｍｏｌ／Ｌ，氯化物１１６ｍｍｏｌ／Ｌ，住院第二天为排除脑血管意外作头颅ＣＴ检查。 我们采用日…     

血清无机磷的酶法测定

建立了一种酶偶联测定血清无机磷的方法，方法线性范围为０～３ｍｍｏｌ／Ｌ，变异系数批内ｘ＝１．０３ｍｍｏｌ／Ｌ，ｎ＝２０，ＣＶ＝１．２１％，批间：ｘ＝１．２８ｍｍｏｌ／Ｌ，ｎ＝２０，ＣＶ＝３．７％，与钼酸铵紫外光度法相关性为ｒ＝０．９９４２，Ｙ＝０．９５０９Ｘ＋０．０５４１，参考值范围为０．９８～１．５５ｍｍｏｌ／Ｌ。     

血清酮体比值判断感染性多脏器功能失常综合征病情严重程度及预后的意义

目的：探讨血清酮体比值（ＡＫＢＲ）对判断感染性多脏器功能失常综合征病情轻重程度和预后的意义。方法：测定正常对照组、肝硬化组、急性感染组（又分Ａ、Ｂ、Ｃ３组）患者乙酰乙酸（ＡｃＡｃ）、β羟丁酸（３ＨＢ）及ＡＫＢＲ等指标水平。结果：肝硬化组ＡｃＡｃ〔（０．４２±０．１５）ｍｍｏｌ／Ｌ〕和３ＨＢ〔（０．８２±０．１８）ｍｍｏｌ／Ｌ〕明显低于正常对照组〔（０．９９±０．２０）ｍｍｏｌ／Ｌ和（１．４０±０．２５）ｍｍｏｌ／Ｌ〕，Ｐ均＜０．０１；急性感染Ａ、Ｂ、Ｃ３组的ＰａＯ２、乳酸、阴离子间隙具有显著性差异（Ｐ均＜０．０１）；ＡＫＢＲ与ＡＰＡＣＨＥⅢ评分呈明显负相关（ｒ＝－０．８１２，Ｐ＜０．００１）；血清酮体水平与ＡＰＡＣＨＥⅢ评分间无明显直线相关关系（ｒ＝０．１６３，Ｐ＞０．０５）；ＡＫＢＲ和ＰａＯ２与ＡＰＡＣＨＥⅢ评分间有明显相关性（ｒ＝０．７２２，Ｐ＜０．０１）。结论：ＡＫＢＲ能更早期、直接、准确地反映肝细胞线粒体的受损程度和能量代谢状态，可以作为评估感染性ＭＯＤＳ病情严重程度及预后的重要指标。     

一例Chediak-Higashi综合征血细胞形态学探讨

一例Ｃｈｅｄｉａｋ－Ｈｉｇａｓｈｉ综合征血细胞形态学探讨区丽群陈加历患儿，男性，１岁６个月。外周血象：ＷＢＣ４．８×１０９／Ｌ，ＲＢＣ３．７２×１０１２／Ｌ，Ｈｂ８２ｇ／Ｌ，ＢＰＣ２９×１０９／Ｌ。白细胞分类：中性分叶核粒细胞０．１１，淋巴细胞０．８...     

异位血管压迫致肾积水二例

例一：患者，女，３３岁，因反复头昏痛３年，加重伴心悸３周就诊。既往有“妊娠高血压”病史，其父因“高血压病”病故。查体：Ｐ１１０次／分，ＢＰ ２０／１４ｋＰａ，一般情况可，心肺腹未查见异常，血常规：Ｈｂ １０９ｇ／Ｌ ＲＢＣ ３．３４× １０１２／Ｌ ＷＢＣ　１１．４ ×１０９／Ｌ Ｎｏ．８４，尿十项正常，肾功ＢＵＮ ６．１ｍｍｏｌ／Ｌ Ｃｒ ６７．８ｕｎｏｌ／Ｌ，心肌酶谱ＬＤＨ ２３１．５ｕ／ＬＡＳＴ ８８ｕ／Ｌ ＣＰＫ ３１７．４ｕ／Ｌ，心电图示：窦性心动过速，左室高电压。以“高血压（Ⅰ期）病毒性心肌炎待排…     

粒单核细胞集落刺激因子在骨髓移植中的应用

报告异基因骨髓移植（ａｌｌｏ－ＢＭＴ）后接受重组人粒单核细胞集落刺激因子（ｒｈＧＭ－ＣＳＦ）的患者２５例。ｒｈＧＭ－ＣＳＦ自骨髓移植后第６天开始静脉持续点滴，用量５μｇ／（ｋｇ·ｄ）连用２０天或用至连续３天粒细胞＞１．０×１０￣９／Ｌ或白细胞＞２．０×１０￣９／Ｌ为止。结果：粒细胞升至０．５×１０￣９／Ｌ及１．０×１０￣９／Ｌ的时间，试用组平均为１７．７天及２０．９天；对照组为２２．８天及２９．８天（Ｐ均＜０．００１）。白细胞升至＞１．０×１０￣９／Ｌ及２．０×１０￣９／Ｌ的时间，试用组平均为１８．３天及２３．０天；对照组平均为２３．８天及３３．３天（Ｐ＜０．００１及０．００５）。两组血小板的回升及输血小板次数均无显著差异。结论是ａｌｌｏ－ＢＭＴ后应用ＧＭＣＳＦ有明显促进白细胞（包括粒细胞）的恢复作用。     

依那普利治疗轻中度原发性高血压的临床疗效观察

本文将８３例轻中度原发性高血压患者进行单盲分组对照试验。治疗组益压利４２例，对照组怡那林４１例。益压利组５～２０ｍｇ／次，每日１次。６周后坐位ＢＰ由２３．２±２．０／１３．１±０．８降至１９．８±１．２／１１．６±０．７ｋＰａ，立位ＢＰ由２３．０±１．９／１３．０±０．８降至１９．４±１．０／ｌｌ．５±０．７ｋＰａ，其降压临床显效率４７．６％，总有效率９０．５％。怡那林组５～２０ｍｇ／次，每日１次，６周后坐位ＢＰ由２３．３±２．０／１３．１±０，８降至２０．８±１．２／１２．３±０．７ｋＰａ，立位ＢＰ由２３．０±２．０／１３．１±０．８降至２０．６±１．０／１２．２±０．７ｋＰａ，其显效率３４．１％，总有效率８２．９％。结果表明两组均有明显降压效果，但两组间临床总有效率无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。而２４小时ＡＢＰ谷：峰（Ｔ／Ｐ）比值显示，益压利组ＳＢＰ为８１．７％，ＤＢＰ为７６．０％，优于怡那林组的５０．８％及４４．１％。     

急性单核细胞白血病存活20年并发膀胱癌一例

急性单核细胞白血病存活２０年并发膀胱癌一例孙酬经患者，男性，４４岁。因头晕、乏力１月余于１９７５年１０月２１日入院。体检无异常发现。血象：Ｈｂ１００ｇ／Ｌ，ＢＰＣ６９×１０９／Ｌ，ＷＢＣ１４．９×１０９／Ｌ，分类Ｐ０．１２，Ｌ０．１５，幼稚细胞０．７...     

血清结合胆红素的酶法测定

目的 建立用胆红素氧化酶（ＢＯＤ）作为催化剂，选择性地测定血清结合胆红素（ＣＢ）的新方法。方法 测定条件为：０．１ｍｏｌ／Ｌ甘氨酸缓冲液、ｐＨ１０．０，ＢＯＤ活性０．５～０．８Ｕ／反应管，反应时间２分钟。结果 线性至少可达到２２０μｍｏｌ／Ｌ；精密度为批内ＣＶ１．７１～３．９８％、批间ＣＶ８．０～９．７２％；正常参考值范围为０～３．１４μｍｏｌ／Ｌ；与偶氮法所测结果相关性较好。结论 本文所建立的Ｃ     

L615小鼠白血病淋巴细胞高密度脂蛋白受体特性的研究

应用放射受体分析法研究发现６１５系小鼠外周血淋巴细胞（ＰＢＬ）具有对高密度脂蛋白（ＨＤＬ３）特异、高亲和性、可饱和的ＨＤＬ受体。Ｌ６１５小鼠白血病淋巴细胞ＨＤＬ受体活性明显增高，其受体最大结合量（Ｂｍａｘ）明显高于正常对照组（Ｐ＜０．００１），亲和力虽较正常降低，但随外周血白细胞数升高，亲和力则逐渐增高［Ｋｄ值分别为（４．５３３±０．４１）×１０－８ｍｏｌ／Ｌ（Ｐ＜０．００１）、（３．６５±０．２７）×１０－８ｍｏｌ／Ｌ、（３．００±０．１４）×１０－８ｍｏｌ／Ｌ，Ｐ＞０．０５］，直至与正常对照组无明显差异。而Ｂｍａｘ却逐渐降低，分别为５．６５±０．２４μｇ／ｍｇ细胞蛋白、４．４０±０．２３μｇ／ｍｇ细胞蛋白、３．３２±０．９３μｇ／ｍｇ细胞蛋白（Ｐ＜０．００１）。     

双相气道正压通气模式对急性肺损伤动物模型心肺功能的影响

目的：研究双相气道正压通气模式（ＢｉＰＡＰ）对急性肺损伤（ＡＬＩ）动物模型心肺功能的影响。方法：１１只犬麻醉后，用油酸造成ＡＬＩ模型。采用自身对照法比较其在ＢｉＰＡＰ、压力控制反比通气（ＰＣＩＲＶ）和容量控制反比通气（ＶＣＩＲＶ）３种通气模式中的呼吸、循环参数的变化。结果：在保持相同每分通气量和平均气道压的情况下，ＢｉＰＡＰ和ＰＣＩＲＶ模式的气道峰压均分别低于相同条件下ＶＣＩＲＶ模式的气道峰压，Ｐ均＜０．０５；在平均气道压相同情况下，ＢｉＰＡＰ和ＰＣＩＲＶ模式每分通气量分别为（４．４２±０．４３）Ｌ／ｍｉｎ和（４．４３±０．３９）Ｌ／ｍｉｎ，均大于ＶＣＩＲＶ模式的（３．８４±０．２０）Ｌ／ｍｉｎ和（３．７６±０．２３）Ｌ／ｍｉｎ，Ｐ均＜０．０５；ＢｉＰＡＰ模式时，肺泡死腔和肺内分流分别为（２０．２４±２．３６）和（１５．８０±２．６２），均较ＶＣＩＲＶ模式的（２４．９６±１．８７）和（２１．３６±２．２７）低（Ｐ均＜０．０５）；但ＰＣＩＲＶ模式时，上述两个指标与ＶＣＩＲＶ模式无显著性差异。结论：ＢｉＰＡＰ将压力控制通气和自主呼吸合为一体，是一种较好的治疗ＡＬＩ的通气模式。     

金水宝胶囊对慢性肾功能衰竭患者红细胞免疫功能的影响

目的：观察金水宝胶囊对慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）患者红细胞免疫功能的影响。方法：选择３６例ＣＲＦ患者,停用对免疫功能有影响的药物,加用金水宝胶囊２粒,每日３次,并测定红细胞免疫功能及肾功能。并与２０例健康人进行对照。结果：ＣＲＦ患者存在红细胞免疫功能低下,经金水宝胶囊治疗后红细胞Ｃ３ｂ受体花环率（ＲＢＣＣ３ｂＲ,７．８４％±６．３２％比１０．１７％±７．２８％,Ｐ＜０．０５）和红细胞免疫复合物（ＲＢＣＩＣ,３．６５％±１．６１％比２．９３％±１．２４％,Ｐ＜０．０１）明显下降,且能改善贫血〔Ｈｂ从（６．７８±０．４５）ｇ／Ｌ上升至（７．８６±０．２２）ｇ／Ｌ〕及肾功能〔ＢＵＮ从（４１．４５±２．５２）ｍｍｏｌ／Ｌ降至（３０．６９±１．２１）ｍｍｏｌ／Ｌ,ＳＣｒ从（６１２．７１±１０４．２３）μｍｏｌ／Ｌ降至（５１０．４５±９８．３６）μｍｏｌ／Ｌ〕。结论：金水宝胶囊具有调节和保护ＣＲＦ患者红细胞免疫功能的作用,并能改善肾性贫血及改善肾功能。     

“军七虫草胶囊”在维持性血液透析中的应用

目的：观察“军七虫草胶囊”治疗维持性血液透析（血透）患者的疗效。方法：分别测定２５例病情稳定的维持性血透患者服用“军七虫草胶囊”前和用药１周后血尿素氮（ＢＵＮ）、肌酐（Ｃｒ）及血Ｋ＋、体重的上升值和血Ｃａ２＋的下降值各３次，以及用药前和用药１个月后的血白蛋白、血红蛋白值各１次，并进行对比分析。结果：透析间期的血ＢＵＮ和Ｃｒ上升值用药前分别为１６．３±４．２ｍｍｏｌ／Ｌ和４４１．６±９２．０μｍｏｌ／Ｌ，用药后分别下降为１２．９±５．４ｍｍｏｌ／Ｌ和３５９．８±８９．５μｍｏｌ／Ｌ（Ｐ值均＜０．０５）；体重上升值由用药前的１．９０±０．５０ｋｇ下降为１．５０±０．３５ｋｇ（Ｐ＜０．０１），血白蛋白则由３０．７±４．５ｇ／Ｌ上升为３４．８±３．７ｇ／Ｌ（Ｐ＜０．０５），血Ｋ＋上升值和Ｃａ２＋下降值无明显变化。结论：“军七虫草胶囊”能使透析间期毒素上升水平减慢，明显改善透析患者的生存质量．且能使部分患者透析时间缩短，降低透析费用。     

吞入鸡骨致食管穿孔1例报道

１临床资料患者，男性，４１岁，吃白切鸡后胸骨后疼痛并不能进食１１天。查体：Ｔ：３７．２℃，余未见阳性体征。血常规：ＨＢ１２０ｇ／Ｌ，ＷＢＣ１２．３×１０９／Ｌ，Ｎ０．８５，Ｌ０．１５。纤维胃镜检查（检查号９７８４７）：进镜２２ｃｍ，食管中段见一棍状异...     

B超诊断十二指肠溃疡穿孔

例１：患者男，４５岁，反复剑下疼痛５＋年，突发９ｈ。呈持续性向右肩部牵涉痛，并向全腹部蔓延。查体：急性痛苦病容，蟋曲体位，神清，板状腹，全腹压痛，以剑突下偏右为甚。肝浊音界无明显减少，振水声（＋），移浊（－），肠鸣活跃。血常规：ＷＢＣ ４ Ｘ１０９／Ｌ，Ｎ ０．８７，Ｌ ０．１３，ＲＢＣ ３．７８ Ｘ １０１２／Ｌ。腹透：未见确切消化系穿孔征。 Ｂ超（３．５－６．５ＭＨｚ扫查）肝胆胰脾肾等声像图未见异常。肝包膜前方见少量气体反射回声。改变体位后消失。空腹２０ｈ，胃腔见较多胃内容物潴留，胃壁各部位厚度正常…     

兄妹同患骨髓增生异常综合征

例１，女，２９岁。因头昏、乏力半年，加重１个月于１９９２年８月入院。查体：贫血貌，肝、脾未扪及。血象：ＲＢＣ１．６５×１０１２／Ｌ，Ｈｂ４９ｇ／Ｌ，Ｒｅｔ０．０１，ＢＰＣ１４１×１０９／Ｌ，ＷＢＣ４．０×１０９／Ｌ，中性粒细胞０．３７，淋巴细胞０．５...     

血小板活化因子拮抗剂对急性出血坏死型胰腺炎大鼠内毒素血症的防治作用

目的：观察血小板活化因子（ＰＡＦ）拮抗剂对急性出血坏死型胰腺炎（ＡＨＮＰ）大鼠内毒素血症的防治作用。方法：１４０只ＳＤ大鼠随机分为３组：急性胰腺炎组（ＡＰ组）：采用去氧胆酸钠逆行胰管内注射法复制；治疗组（ＢＮ组）：制备模型后经腹腔注射ＰＡＦ特异性受体拮抗剂ＢＮ５２０２１（５ｍｇ／ｋｇ）；假手术组（ＳＯ组）：开腹后仅轻轻翻动胰腺即关腹。结果：ＢＮ组与ＡＰ组比较，１小时后血清淀粉酶值明显下降〔（１４９７０±２５００）Ｕ／Ｌ，（１６１７０±２３８０）Ｕ／Ｌ，Ｐ＜０．０５〕，６小时和１２小时后更为明显（Ｐ均＜０．０１）；血中ＰＡＦ含量１小时后明显降低〔（２．２０±０．２５）μｇ／Ｌ与（１．１０±０．２１）μｇ／Ｌ，Ｐ＜０．０５〕，３小时后更为明显（Ｐ＜０．０１）。血浆内毒素含量ＢＮ组比ＡＰ组明显下降（Ｐ＜０．０１）。ＢＮ组术后大鼠平均存活时间为（４５．０±２５．１）小时，存活率为４０％；ＡＰ组术后大鼠在２４小时内全部死亡，平均存活时间为（１１．５±４．８）小时，存活率为０（Ｐ均＜０．０１）。结论：ＰＡＦ参与了ＡＨＮＰ的发病过程；应用ＰＡＦ受体拮抗剂对实验性ＡＨＮＰ有良好的防治作用。     

二次自体外周血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤伴多发髓外浆细胞瘤持续缓解一例

患者,男,３８岁。因蛋白尿近１年,贫血、乏力、纳差半年,于１９９６年９月２０日入院。既往体健。查体：贫血貌,浅表淋巴结未肿大,心、肺未见异常,肝、脾肋缘下未及,双下肢不肿。入院时检查：Ｈｂ６３ｇ／Ｌ,ＷＢＣ９．４×１０９／Ｌ,ＢＰＣ１３６×１０９／Ｌ,血沉１４８ｍｍ／１ｈ,ＬＤＨ４．２μｍｏｌ·ｓ－１／Ｌ,尿蛋白３ｇ／Ｌ,血钙３．３８ｍｍｏｌ／Ｌ,血尿素氮１６．５ｍｍｏｌ／Ｌ,血肌酐（Ｃｒ）２９３．９μｍｏｌ／Ｌ,内生肌酐清除率０．４ｍｌ·ｓ－１／１．７３ｍ２。血清清蛋白４３．１ｇ／Ｌ,球蛋白２…     

测定患者呼吸功对调整压力支持通气水平的意义

目的：评价患者呼吸功（ＷＯＢｐ）对调整压力支持通气（ＰＳＶ）水平的意义。方法：观测不同水平ＰＳＶ时，ＷＯＢｐ、呼吸机做功（ＷＯＢｖ）及呼吸频率（ＲＲ）、潮气量（ＶＴ）等指标的变化。结果：随ＰＳＶ水平增高，ＷＯＢｐ逐渐降低，ＷＯＢｖ逐渐增高；ＰＳＶ０时，ＷＯＢｐ为１．２２±０．４７Ｊ／Ｌ，ＰＳＶ在１．４７ｋＰａ时，ＷＯＢｐ和ＷＯＢｖ分别为０．３８±０．３１Ｊ／Ｌ和１．２９±０．１４Ｊ／Ｌ；ＷＯＢｐ与ＰＳＶ水平呈负相关（ｒ＝０．９９３；Ｐ＜０．０５），ＷＯＢｖ与ＰＳＶ水平呈正相关（ｒ＝０．９９９，Ｐ＜０．０５）；ＲＲ随ＰＳＶ增高而仅从２２．０次／分降至１７．２次／分，ＶＴ仅从０．３６Ｌ增至０．４９Ｌ。结论：随ＰＳＶ支持水平的提高，ＷＯＢｐ逐渐降低，以ＷＯＢｐ水平指导ＰＳＶ水平的调整，比ＲＲ、ＶＴ等常规监测指标更有意义。     

地中海贫血出现戈谢细胞二例

例１，男性，６个月。出生后第３个月起，面色渐苍白，烦躁不安，精神萎靡，纳差。查体：贫血貌，皮肤苍黄、无紫癜，巩膜无黄染，心肺无异常，肝肋缘下３．０ｃｍ，脾肋缘下１．５ｃｍ。Ｈｂ５３ｇ／Ｌ，ＲＢＣ２．３１×１０１２／Ｌ，ＷＢＣ６４×１０９／Ｌ，ＢＰＣ...