基于人际关系模式的家庭访视在抑郁症患者中的应用及效果评价

目的 探讨基于 Peplau 人际关系模式的家庭访视在抑郁症患者中的应用效果。 方法 运用 Peplau 人际关系模式,对我院 2015 年 3 月- 12 月出院的 48 例抑郁症患者进行家庭访视。 在访视前后采用自知力与治疗态度问卷、服药依从性问卷和服药信念量表对患者进行评价,比较家庭访视前后患者自知力与治疗态度、服药依从性情况。 结果家庭访视 6 个月后,患者自知力与治疗态度得分高于访视前（ P＜0.01 ）;服药依从性问卷得分低于访视前（ P＜0.01 ）;服药信念量表各维度得分均优于访视前（ P＜0.01 ）。 结论 基于 Peplau 人际关系模式的家庭访视可有效提高出院抑郁症患者治疗的依从性,改善其对疾病的认知,促进康复。     

住院矽肺患者服药依从性及相关因素调查

目的调查住院矽肺患者服药依从性的现状及相关因素,为进一步提高矽肺患者服药依从性提供依据。方法采用自设的住院矽肺患者服药依从性调查问卷,对100例矽肺患者的服药依从性现状及相关因素进行调查。结果住院矽肺患者服药依从性平均得分（69．77±10．02）分,服药依从性良好者占42％;服药依从性态度的平均得分（56．31±9．49）分,服药依从性行为的平均得分为（13．46±2．32）分;住院矽肺患者相关疾病知识平均得分（19．99±3．88）分,主观评价经济方面得分（13．99±2．65）分;患者井下工作年限与服药依从性行为呈正相关（r=0．223,P〈0．05）;本组患者服药依从性总分与相关疾病知识总分呈正相关（r=0．214,P〈0．05）;发病原因、疾病危害与服药依从性总分及服药依从行为呈正相关（P〈0．05或P〈0．01）;其余几项均与服药依从行为呈正相关（P〈0．05或P〈0．01）。结论做好针对性的健康宣教,有助于提高患者相关疾病知识知晓程度,以促进服药依从性的提高,改善患者生存质量。     

住院恢复期精神分裂症患者自我管理能力的影响因素分析及对策

【】目的 了解住院恢复期精神分裂症患者自我管理能力的现状,识别患者一般资料中对自我管理能力的影响因素,并制定相应对策。方法 运用精神分裂症患者自我管理量表,对南京某精神病专科医院137例恢复期精神分裂症患者进行调查,采用一般状况调查表调查患者的基本情况,精神分裂症患者自我管理量表(SSMIS) 调查患者的自我管理能力。结果 该组患者的自我管理能力得分77.40±20.21分。其中维持日常生活及社会功能得分最高,其次为服药依从性。单因素分析显示,不同的年龄、婚姻、文化程度、病程、照顾者、住院次数患者之间的自我管理得分的差异有统计学意义(P＜0.05)。多因素 Logistic 回归分析显示,年龄、婚姻、住院次数、病程、有无家属照顾是影响患者自我管理能力的独立危险因素(P＜0.05)。结论 住院恢复期精神分裂症患者自我管理能力有待提高,应针对其可干预的影响因素进行管理,以提高患者的自我管理能力,促进病情的康复。     

老年2型糖尿病患者的疾病描绘及影响因素研究

目的：基于“常识模式”从疾病认知描绘与情绪描绘2方面，探讨老年2型糖尿病患者对疾病的认知及影响因素，有助于医护人员从患者的角度，提供有效的照护。方法采用便利抽样法，利用一般资料调查表和简易疾病认知问卷（ Brief Illness Perception Questionnaire，Brief-IPQ），对就诊于广州市珠江医院内分泌科住院部与门诊的137例老年2型糖尿病患者进行调查。结果经单因素分析和多元回归分析结果显示，老年2型糖尿病患者工作状态、住院次数、并发症、病程和治疗方式分别从不同维度影响患者的疾病描绘。其中，对疾病辨识的描绘主要受住院次数的影响（P〈0.01），疾病时间线的描绘主要受并发症数量（P〈0.05）和病程影响（P〈0.05），疾病结果的描绘主要受治疗方式（P〈0.01）和并发症的影响（P〈0.01），疾病可控性的描绘主要受病程的影响（P〈0.05），自觉对糖尿病的综合理解程度主要受工作状态的影响（P〈0.05）。结论从本研究疾病描绘各维度得分可以看出，老年2型糖尿病患者普遍自觉对疾病了解度高，相信自己可以控制疾病，已经具备自我管理的心理基础，同时对疾病的描绘受多方面因素影响（包括工作状态、住院次数、并发症、病程和治疗方式）。医护人员应根据患者对疾病的认知特点采取针对性的健康教育，从而有效提高患者自我管理水平。     

住院精神分裂症患者服药态度改善情况及影响因素研究

目的：探讨住院精神分裂症患者的服药态度改善情况及其影响因素。方法使用服药态度问卷（ DAI）及精神病患者生活质量量表（ SQLS）对185例住院精神分裂症患者在入院时及出院前分别评估其服药态度及生活质量,了解患者住院期间服药态度及生活质量的改善情况;将DAI、SQLS出入院分数差值与人口学资料进行Spearmen相关性分析和回归分析。结果185例患者出院前SQLS评分较入院时下降,其中社会心理维度为（28.7±17.0）分、动力精力维度为（44.8±14.5）分、症状不良反应维度为（19.2±18.7）分;而DAI分数较入院时升高为（3.5±4.6）分;差异均有统计学意义（ t值分别为-5.831,-12.112,-7.373,9.875;P〈0.01）。相关性分析显示性别、SQLS各维度改善程度与DAI改善程度相关;线性回归分析显示住院期间患者的SQLS动力精力及症状不良反应改善程度影响DAI的改善程度（P〈0.05）。结论精神分裂症患者住院期间生活质量的改善程度对服药态度改善有影响,尤其是动力精力及症状不良反应改善程度越高,服药态度改善越好。     

家庭健康教育对精神分裂症患者家庭负担影响研究

目的探讨家庭健康教育在改善精神分裂症患者家庭负担中的作用。方法157例精神分裂症患者随机分为2组，即研究组（79例）和对照组（78例）。对照组采用常规药物治疗，研究组在药物治疗的基础上，接受为期6个月的家庭心理健康教育。比较基线及随访6月末2组的简明精神病评定量表（BPRS）及家庭负担量表（FBS）得分，并比较2组患者的用药依从性。结果6月末BPRS总分改善值研究组显著高于对照组（p〈0.01）；治疗后研究组FBS总分及多个维度评分低于治疗前（p〈0.05），低于治疗后的对照组（p〈0.05），服药依从性高于对照组（p〈0.05）。结论家庭健康教育能显著减轻精神分裂症患者的家庭负担，促进患者疾病康复。     

社区精神分裂症患者复发的影响因素及应对策略

目的分析社区精神分裂症患者复发的影响因素,并制定相应的护理策略。方法回顾性分析2019年1月至2021年1月厦门市39家社区在管的120例精神分裂症患者的临床资料,采用自制调查问卷收集患者的一般资料,记录患者1年内复发情况,并采用Logistic回归模型分析患者复发的影响因素。结果随访1年内,精神分裂症患者的复发率为25.83%(31/120),其临床分型以未定型和偏执型为主。单因素分析结果显示,病程、婚姻状况、家庭经济状况、熬夜、饮酒史、家族史、复诊情况、服药依从性、情绪波动情况及家庭环境均与精神分裂症患者复发有关(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,婚姻状况、家庭经济状况、熬夜、饮酒史、服药依从性、情绪波动情况及家庭环境均是精神分裂症患者复发的主要影响因素(P均<0.05)。结论影响社区精神分裂症患者复发的因素较多,服药依从性、情绪波动情况和家庭环境等是其主要影响因素,临床上可根据相关影响因素制定合理的预防策略,从而降低复发率。     

家庭随访对心力衰竭患者生活质量的影响

目的：探讨家庭随访对心力衰竭患者生活质量的影响。方法：将64例心力衰竭患者按入院先后顺序分为随访组和对照组各32例，两组一般资料比较无显著性差异（P〉0．05）。随访组患者出院后进行家庭随访：对照组仅给予常规出院指导，患者出院后未进行家庭随访。观察两组患者生活质量量表（QOL）得分情况及再住院次数。结果：1年后随访组再住院例次少于对照组，两组比较有显著性差异（P〈0．05），随访组患者生活质量量表（QOL）问卷得分较对照组高，两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：家庭随访使心力衰竭患者出院后再住院次数明显减少，生活质量明显提高。     

适应心理治疗在精神分裂症患者服药依从性中的应用

目的探讨适应心理治疗对精神分裂症患者服药依从性的作用.方法将110例精神分裂症患者随机分成2组,干预组55例和对照组55例.2组均接受系统的抗精神病药物治疗,干预组在此基础上进行适应心理治疗,对照组仅限于一般健康教育,出院后随访1年.采用简明精神病量表（BPRS）、自知力与治疗态度问卷量表（ITAQ）、自拟服药依从性调查表,于治疗前、出院时、出院后6个月、1年分别进行评定对比.结果干预组和对照组比较,BPRS、ITAQ、服药依从性和再次住院次数有显著性差异（P＜0.05）.结论适应心理治疗能有效提高精神分裂症患者服药依从性,降低复发率.     

门诊精神分裂症患者服药依从性的影响因素与对策

目的探讨影响门诊精神分裂症患者服药依从性的相关因素。方法采用自编药物依从性调查问卷，对门诊436例精神分裂症患者药物依从性的相关因素进行调查分析。结果门诊精神分裂症患者对药物完全依从者占40．6％，部分依从占43．6％，不依从占15．8％。患者的服药依从性因一般资料、家庭因素、患者自知力及用药情况的不同而存在差异（均P〈0．05）。总体而言，年龄较长、已婚、文化程度高、病程相对较长、患者自知力好、家庭经济状况好、家庭成员对患者进行适当的干预和了解精神分裂症的相关知识、采用新型抗精神病药物及用药不良反应小的患者的服药依从性相对较高。结论注重治疗药物的选择，给予患者适当的家庭支持，加强对患者及其照顾者的健康教育，有助于提高患者的服药依从性。     

情绪障碍儿童家庭环境和行为的调查分析

目的探讨情绪障碍（emotional disorder,ED）儿童的家庭环境特点及行为。方法采用家庭环境量表中文版（family environment scale-chinese version,FES-CV）、Achenbach儿童行为量表（achenbach children behavior checklist,CBCL）分别对36例情绪障碍儿童（ED组）及36例正常儿童（对照组）进行评定。结果 ED组儿童中亲密度、情感表达、独立性及娱乐性分量表得分低于对照组（均P＜0．05）,而矛盾性和控制性分量表得分高于对照组（均P＜0．05）。社会能力总分及各分量表得分均低于对照组（均P＜0．01）;行为问题总分及各分量表得分均高于对照组（均P＜0．001）。结论情绪障碍儿童处在家庭结构松散、矛盾冲突多的家庭环境中;情绪障碍儿童社会能力较低,而行为问题则明显。家庭成员之间应相互承诺、帮助和支持,给儿童营造一种良好的家庭氛围,使儿童健康地成长。     

不同等级医院护士生存质量现状调查

目的：了解护士生存质量现状,比较不同等级医院护士生存质量的差异。方法：采用方便抽样的方法抽取哈尔滨市6所医院的临床护士336名,采用个人基本情况调查表及世界卫生组织生存质量评定量表简表收集资料。结果：护士生存质量在生理、心理、环境3个领域及总生存质量得分均低于全国常模,差异有统计学意义（P〈0.01）。不同等级医院护士在心理、社会关系、环境3个领域及总生存质量之间的差异性有统计学意义（P〈0.05）。结论：不同等级医院护士的生存质量不同,提示护理管理者对护士应有针对性地进行管理,以缓解护士的压力水平,改善和提高护士的生存质量。     

家庭环境与外伤后脑出血患者抑郁的相关性分析

目的：探讨家庭环境与外伤后脑出血患者抑郁的关系.方法：采用中文版家庭环境量表和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对96例外伤后脑出血患者进行问卷调查,根据是否存在抑郁,分为抑郁组和非抑郁组.比较2组家庭环境量表各分量表评分的差别,采用Pearson相关分析和多元线性回归分析探讨家庭环境对脑出血后抑郁的影响.结果：96例脑出血患者术后1周有41例（42.71％）出现抑郁;抑郁组亲密度、独立性、情感表达评分均显著低于非抑郁组（P＜0.05）;HAMD评分与亲密度、独立性、情感表达均呈显著负相关（均P＜0.05）;多元回归分析显示,家庭环境中的亲密度和情感表达为外伤后脑出血患者抑郁的影响因素（均P＜0.05）.结论：家庭环境中的亲密度和情感表达与外伤后脑出血患者抑郁关系密切.     

家庭功能对宫颈癌放疗患者癌因性疲乏的影响

目的：调查宫颈癌放疗患者癌因性疲乏和家庭功能现况,分析家庭功能对癌因性疲乏的影响。方法：用一般情况调查表、疾病相关因素调查表、家庭功能量表（FAD）和疲劳评定量表（FAI）,采用等额配比抽样法对新疆乌鲁木齐市3所三级甲等医院放疗科的124例宫颈癌患者进行调查。结果：宫颈癌放疗患者存在轻、中度癌因性疲乏;患者家庭功能得分低于国内常模,差异有统计学意义（P〈0.05）,患者的家庭功能各因子与癌因性疲乏各因子Pearson相关分析呈正相关（P〈0.05）。多元逐步回归分析显示：家庭功能中的沟通、行为控制、情感介入和问题解决因子对患者癌因性疲乏有影响。结论：提高家庭成员对宫颈癌放疗患者的关爱,使患者能够比较积极乐观地面对疾病,主观感觉到的疲乏程度就相对较低,可在一定程度上预防和减轻宫颈癌放疗患者癌因性疲乏。     

重要人物参与药物处置程式训练后对恢复期男性精神分裂症患者康复的影响

目的:探讨重要人物参与药物处置程式训练后对精神分裂症患者康复的影响.方法:将112例精神分裂症患者随机分为观察组和对照组各56例.观察组每例患者选择1名重要人物从入组起每周通知其来院,对患者及重要人物进行为期8周药物处置程式训练,在出院后半年、1年内对观察组患者和重要人物实施随访干预.对照组患者入组期间同观察组每周进行常规药物知识教育,重要人物在探视、出院时由主管护士进行上述知识宣教,不进行随访教育.采用简明精神病评定量表BPRS、社会功能缺陷筛选表SDSS、自制治疗依从性调查问卷.分别于入组时、训练第8周末、随访第12个月末进行测评.评价两组患者疗效、治疗依从性及复发率.结果:入组时,两组患者服药依从性、BPRS和SDSS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);药物处置程式训练后第8周和随访第12个月末观察组患者治疗依从性高于对照组,BPRS、SDSS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).随访第12个月后,观察组患者复发8例,复发率14.81%;而对照组复发20例,复发率39.21%.两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于重要人物参与药物处置程式训练可以使家属认识疾病,调动家庭的支持作用,指导患者康复,从而稳定精神分裂症患者病情,提高其服药的依从性,从而减低复发率,改善患者生活质量.     

RANKL-RANK信号传导与类风湿关节炎骨破坏相关性研究

目的：探讨RANKL-RANK信号传导系统与类风湿关节炎（RA）患者炎性关节骨破坏的相关性。方法：应用ELISA方法检测OPG、RANKL、抗CCP抗体、RF-IgA、RF-IgG、RF-IgM在RA患者外周血的表达;应用单克隆抗体,通过免疫组织化学方法检测RA活动期、缓解期及健康对照关节滑膜组织中RANKL, OPG的表达及分布状况。结果：显示OPG、RANKL、抗CCP、RF-IgA、RF-IgG、RF-IgM抗体在RA患者外周血的表达：早期RA组和非早期RA组指标均显著高于正常对照组（P〈0.01）,OPG、RANKL的表达在早期RA组高于非早期RA组（P〈0.05）;各组滑膜组织中OPG、RANKL的表达,骨侵蚀组与非骨侵蚀组检测数值均显著高于正常对照组（P〈0.01）;且骨侵蚀组与非骨侵蚀组检测数值比较,OPG、RANKL均具有显著性差别（P〈0.05）。结论： RANKL-RANK/OPG系统在RA关节骨侵蚀发病早期既已表达,且随着病情的活动变化而变化。     

老年性白内障患者家庭关怀度对其自我感受负担的影响

目的：探讨老年性白内障患者家庭关怀度对其自我感受负担（SPB）的影响。方法：采用SPB量表和家庭关怀度指数问卷对245例老年性白内障患者进行问卷调查,比较不同程度SPB患者家庭关怀度总分及各维度评分的差别,采用Pearson相关分析法和分层回归分析法探讨家庭关怀度对老年性白内障患者SPB的影响。结果：①老年性白内障患者SPB平均为（32．78±4．32）分,85．31％老年性白内障患者存在SPB;家庭关怀度总分为（7．35±1．54）分;②不同程度SPB组的家庭关怀度总分、适应度、合作度、成长度、情感度和亲密度评分比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）;③老年性白内障患者SPB评分与家庭关怀度总分及各维度评分均呈显著负相关。④分层回归分析显示,病眼视力、亲密度、情感度、适应度是老年性白内障患者SPB的影响因素。结论：SPB在老年性白内障患者中普遍存在。可通过提高家庭关怀度中的亲密度、情感度、适应度提高SPB水平;同时应重点关注病眼视力差的患者。     

护理访谈对首发精神分裂症病人家属心理状况的影响

目的:评价护理访谈对首发精神分裂症病人家属心理健康状况的影响。方法:在入院时、住院期间、出院前对80例首发精神分裂症病人家属实施护理访谈,采用SCL-90对家属进行心理健康测评。结果:首发精神分裂症病人家属SCL-90各项因子分与常模比较,访谈前,其人际关系、焦虑、抑郁、偏执、敌对、恐怖和躯体化7项因子分比较有差异(P<0.05);病人的配偶有4项因子分得分高于病人的子女或父母的得分(P<0.05)。干预后,各项因子分与国内常模比较无差异(P>0.05)。结论:护理访谈能改善首发精神分裂症病人家属,尤其是配偶的心理健康状况,缓解家属的心理压力,给病人一个良好的家庭康复环境,有利于促进病人早日康复。     

社区高血压患者服药依从性行为与社会支持的相关性分析

目的:评估社区高血压患者服药依从性行为阶段和社会支持状况,探讨社会支持对个体行为转变的影响。方法:采用服药依从性行为阶段评估问卷和社会支持评定量表,调查社区高血压患者服药依从性行为阶段和社会支持状况。结果:各行为阶段均有分布,大部分处于准备及以上阶段;不同行为阶段患者的社会支持水平差异有统计学意义(P<0.05)。结论:社会支持水平对患者行为阶段有一定的影响,需加强患者社会支持水平,帮助其建立良好的遵医行为。     

大学生意外伤害与环境相关因素的关系研究

目的探讨大学生意外伤害与环境因素的关系,为预防和控制大学生意外伤害的发生提供参考依据。方法采用自编调查表和环境量表中文版(the family environment scale-Chinese version,FES-CV)对71例意外伤害大学生和匹配的71例未发生意外伤害学生的环境因素进行评定,运用t检验、χ2检验、条件Logistic回归等分析意外伤害与环境相关因素的关系。结果病例组与对照组在成绩、是否独生、喝酒情况、家庭月收入、教育方式方面差异有统计学意义(均P0.05)。FES-CV8个维度中病例组的亲密度、情感表达得分高于对照组(均P0.05)。多因素分析显示是否独生、家庭月收入、亲密度是大学生意外伤害的主要影响因素(均P0.05)。结论应根据意外伤害大学生的环境特征采取相应的干预措施,以降低大学生意外伤害的发生率。