肾脏再生的研究进展

肾脏自身的再生能力非常有限,寻找特有的肾脏祖细胞和干细胞是目前的研究热点.对肾脏再生的机制和病理生理的分子药物设计和研究,可以达到用肾脏再生来代替血液透析和肾移植.该综述总结了肾脏再生的细胞生物学和前景方面最新研究进展.     

全面认识肾脏疾病实验室诊断的范畴与意义

传统的肾功能检查包括:①尿常规各成分检查;②反映肾小球滤过功能的血尿素氮、肌酐;③肾小管功能包括尿糖、尿氨基酸、尿pH;④稀释和浓缩功能检查;⑤尿中与肾小管特殊有关的蛋白如β鄄微球蛋白测定等。上述各种检查依然是临床发现及判断肾脏病变严重程度等的主要内容。然而,随着人们对肾脏疾病防治的进一步重视,加上对导致肾脏病的各种发病机制的进一步认识,对于肾脏疾病的诊断当然要提出更高的要求。另外,由于肾脏疾病的进展性质,又要求对肾脏损伤的趋势,即可以预测病变进展以及进展趋势的各种指标进行了解。在肾脏疾病过程中,特别在终末…     

ADMA加速慢性肾脏疾病肾功能损伤的研究新进展

越来越多的证据表明,尿毒症毒素非对称性二甲基精氨酸(ADMA)已成为促进慢性肾脏疾病(CKD)进展的独立危险因素。其可通过加速肾脏损伤、导致肾功能减退而直接参与CKD的进展,故阐明ADMA导致肾功能减退的机制对改善CKD患者预后具有重要意义。作者对CKD时ADMA在体内蓄积的机制、ADMA导致肾功能减退的病理生理学机制及分子生物学机制等方面的研究做一综述。     

强直性脊柱炎合并肾脏损害的临床分析

目的分析强直性脊柱炎（AS）患者合并肾脏损害的临床特点。方法回顾性分析近年来本院收治的AS患者的病例资料，分析其临床表现、实验室检查（包括尿常规、24h尿蛋白定量、肾功能、HLA—B27、ANA、ANCA等）、肾脏B超、肾脏病理等。结果AS与肾脏损害存在相关性，其机制未明，临床表现可不明显，易被忽视，临床应引起重视，特别是对仅有轻度尿检异常的AS患者应积极随访观察，必要时行肾脏病理检查。     

过敏性紫癜肾炎的超声显像诊断

目的：观察过敏性紫癜肾炎患100例肾脏的超声显像表现。方法：患取俯卧位，按常规对双侧肾脏纵切和横切，测量肾脏的大小，观察其形态和内部回声。结果：超声探查100例中有94例肾脏大小基本正常，有6例尿毒症患的肾脏明显缩小。结论：超声显像对过敏性紫癜肾炎在临床诊断上虽无特异性，但有助于疗效的观察和预后的判断，值得在临床上大力推广应用。     

产前超声诊断胎儿肾脏发育异常临床分析

目的探究在胎儿各类型肾脏发育异常中,使用产前超声的应用效果以及使用价值。方法选取2018年1月至2019年12月在本院进行超声检查的患者,并且经过检查后出现肾脏发育异常的胎儿,共选取50例。结果在本研究中,共选取了50例胎儿,其中肾盂增宽、多囊肾等疾病的检出率较高,而对于盆腔异位肾以及重复肾等疾病的检出率较低,而且在肾盂增宽胎儿的手术预后方面具有较好的疗效,而其他肾脏发育异常的胎儿在预后方面效果较差。结论使用产前超声诊断能够较为准确且精准的发现胎儿肾脏的发育异常,能够及时的为后期的治疗提供相应的治疗数据。     

磁共振扩散张量加权成像显示正常和病变肾脏的超微结构变化

背景:磁共振弥散张最可对每个体素水分子扩散的各向异性作出准确的检测.利用扩散张量成像评价肾脏及其病变内水分子运动特征,可反映出肾组织超微结构的变化,有利于病变的早期诊断.目的:验证磁共振扩散张量成像对正常肾脏和肾脏病变的临床诊断价值.方法;选择健康对照组12例和24例肾脏病变患者行肾脏扩散张量成像检查,肾脏病变患者中肾癌7例,肾囊肿7例,肾积水10例.观察肾脏皮质、髓质以及病灶表观扩散系数,分数各向异性的变化,并行髓质纤维束成像.结果与结论:正常肾脏中,肾皮质的表观扩散系数显著高于肾髓质(P=0.003),而肾髓质的分数各向异性显著高于肾皮质(P<0.05).肾癌表观扩散系数低于正常肾皮质、髓质(P<0.05),瘤体内分数各向异性显著低于正常肾髓质(P<0.05).肾囊肿表观扩散系数显著高于正常肾皮质、髓质(P<0.05),分数各向异性显著低于肾皮质和髓质(P<0.05).扩散张量纤维束示踪图可重建出肾髓质纤维束的形态,从而反映出肾小管和集合管的结构变化.提示扩散张量成像能显示正常肾脏和肾脏病变的超微结构变化,可用于肾脏病变的早期诊断和病情监控.     

超声造影结合Bosniak分级在肾脏囊性病变诊断中的应用价值

目的探讨超声造影（CEUS）结合Bosniak分级在肾脏囊性病变诊断中的应用价值。 方法选取2010年8月至2016年8月在上海交通大学附属第一人民医院确诊的75个肾脏囊性病灶的超声造影声像图特征，并结合Bosniak分级标准对75个病灶进行分类，手术病例以术后病理结果为"金标准"，非手术病例临床随访2年以上（超声造影、增强CT等）。采用四格表计算用超声造影结合Bosniak分级标准对是否需要手术判断的准确性、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。采用配对资料的χ²检验对Bosniak阳性诊断率和手术病理结果阳性诊断率进行比较。 结果75个肾脏囊性病灶中，超声造影结合Bosniak分级标准诊断为Ⅰ级2个，Ⅱ级33个，ⅡF级8个，Ⅲ级19个，Ⅳ级13个。超声造影结合Bosniak分级检查阳性率与手术病理检查阳性率，差异无统计学意义（χ²=0.243，P=0.622）。对是否需要手术治疗的判断的敏感度为85.71%、特异度为95.00%、准确性为90.67%、阳性预测值为93.75%、阴性预测值为88.37%。 结论超声造影结合Bosniak分级标准在肾脏囊性病变良恶性鉴别诊断中有较高的应用价值，有助于临床医师制订准确的临床治疗方案。     

弹性成像技术在肾脏疾病中研究进展

近年来,一种以生物组织特性为成像基础的弹性成像技术成为临床研究热点。生物组织的弹性或硬度与病灶的宏观与微观结构紧密相关,因此,弹性成像技术已广泛应用于研究甲状腺、乳腺、肝脏等疾病,但在肾脏疾病上的研究较少。本文就近年弹性成像技术在肾脏疾病中研究进展作一综述。