高血压危象的若干研究进展

高血压危象是由于动脉舒张压和收缩压急剧升高(在成人舒张压常≥17Kpa),引起中枢神经系统、心和肾脏的功能性障碍。近年来,有关高血压危象的研究取得了重大进展,本文就高血压危象的病因与发病机制、诊断与鉴别诊断和治疗等作一综述。 一、病因与发病机制 高血压危象的主要病因包括急、慢性肾小球肾炎或血管胶原性疾病、急进性高血压、肾血管性高血压、妊娠毒血症、嗜铬细胞瘤、降压药撤除综合征、头颅外伤、肾素分泌性肿瘤和单胺氧化     

非药物疗法防治高血压病新进展

随着人们药品安全意识的提高,预防和控制高血压病的方法中,非药物疗法所占比例越来越大。早在1983年世界卫生组织(WHO)就推荐非药物疗法作为轻中度高血压病的初步和辅助治疗方法。近几年人们对其进行了更广的研究探讨,重点放在早期检测、早期预防,改变食谱及持之以恒坚持有氧运     

高血压系列问答(二)

1 .为什么在美国和欧洲的新指南中一致强调了收缩压增高的控制 ?(1)收缩期高血压最为常见 ,负荷最重。如果把高血压的类型划分为三类 :①单纯舒张压高 ,收缩压不高 ,脉压小 ;②收缩压和舒张压都高 ;③单纯收缩压高 ,舒张压不高 ,甚至偏低 ,脉压大。第一种情况相对最为少见 ,而后两种情况都有收缩压增高。因此 ,收缩压增高最为常见。(2 )收缩压增高更为危险。以往的传统观念认为舒张压高 ,未来心血管病的危险增高 ,而收缩压高是一个随年龄增长的生理现象 ,危险较小。流行病学的证据与这种认识恰恰相反。实际上 ,收缩压高不但常见 ,而且比舒张…     

妊娠期高血压产妇出现产后持续性高血压的危险因素分析

目的探讨妊娠期高血压产妇出现产后持续性高血压的危险因素。 方法选择我院2005年1月~2013年1月间新发妊娠期高血压产妇出现产后持续性高血压的60例患者作为病例组,按1:2的比例配比产后6周未出现产后持续性高血压的患者120例作为对照组,比较两组相关指标的差异,对有显著差异的指标进行多元Logistic回归分析。 结果随访患者154例,其中对照组103例,病例组51例,平均年龄28.5±1.3岁,产后持续性高血压发病率为33.1%。两组患者在年龄、尿酸和肌酐方面具有统计学差异（P<0.05）,多元Logistic回归分析结果显示年龄≥35岁、高血清肌酐及高血清尿酸为独立危险因素（P<0.05）。 结论对于年龄超过35岁、高尿酸和高肌酐的妊娠期高血压产妇,需密切监测和控制其产后血压,避免不良预后。      

恶性高血压的诊断教训

本文报告恶性高血压７例，其中４例尸检经过各项检查后，７例中，肾实质性改变３例；急进型高血压２例；肾血管性病变及嗜铬的细胞瘤各１例。为提高恶性高血压的正确诊断，应重视肾原性和嗜铬细胞瘤等的检查。     

血液透析高血压患者的健康教育

血液透析患者由于肾功能的丧失 ,血压调节系统的不完整性 ,极易引起高血压 ,约 80 %肾脏病患者透析前有高血压 ,心血管的并发症是血液透析患者的主要死亡原因之一。高血压是其危险因素[1] ,因此有针对性地做好血液透析高血压患者的健康教育尤其重要。1　健康教育的方式1 1　随机性教育　面向病人个体 ,根据病人的实际情况 ,在治疗、护理操作中进行有针对性的健康教育。1 2　计划性教育　针对相同的健康问题 ,制定健康教育计划 ,集中病人进行高血压的健康知识宣教 ,问答式教育。1 3　书面形式的教育　把健康问题印成通俗易懂的文字资料、图案…     

老年高血压发生的常见原因

随着年龄的增高，血压也有不同程度的升高，65岁以上老年人高血压患病率为50名，其中半数为单纯收缩期高血压。95名的老年人高血压为原发性高血压。老年人患高血压有下述几种因素： 1老年人喜食含钠高的食品，因为老年人味觉功能减退；     

心率86次/min可能是鉴别高血压急症或高血压亚急症的简易临床指标

  目的   分析在急诊科首诊的高血压危象的患者的心率及血压参数,探讨心率在高血压急症与高血压亚急症的不同变化。   方法   选取2019年1~12月于我院急诊科首诊的高血压危象患者186例,根据是否存在急性靶器官损害将患者分为高血压急症组(n=82)及高血压亚急症组(n=104),分析两组间的临床特点、服用药物种类及数量、服药依从性、血压参数与心率的差异;分析主要不同类型的高血压急症患者的血压参数和心率的组间差异;分析高血压急症组及高血压亚急症组中存在差异的因素对高血压危象中高血压急症患者的预测价值及心率对高血压危象患者中高血压急症的诊断价值。   结果   186例急诊科首诊的窦性心律并高血压急象患者中,高血压急症占44.1%,高血压亚急症占55.9%。女性平均心率高于男性(93±16.7次/min vs 85±18.2次/min,P=0.002)。高血压急症组的平均心率高于亚急症组(98±20.5次/min vs 82 ±12.7次/min,P < 0.001)。与亚急症组相比,高血压急症组中合并糖尿病比例高、服药依从性较差;两组收缩压、舒张压、平均动脉压、脉压差等血压参数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。糖尿病史与心率对高血压危象患者发生高血压急症存在预测价值,心率诊断高血压急症的最佳切点为86次/ min,曲线下面积为0.813。   结论   高血压急症特别是合并急性心衰的患者的平均心率高于高血压亚急症的平均心率,以心率86次/min为阈值可能是鉴别高血压危象中高血压急症或亚急症的简易临床指标,特别适合急诊科诊治思维特点;合并糖尿病的高血压危象患者,更易发生高血压急症。