季节性情感障碍：附2例报告

本文报告2例季节性情感性精神病的病例,其临床特征是情感障碍呈季节性节律发作,每年冬季发生抑郁,夏季缓解。抑郁发作符合DSM-Ⅲ重型抑郁症的标准。抑郁症状对光疗或睡眠剥夺反应尚好,尤其是与抗抑郁剂配合时。对本病的发生机理、诊断和治疗进行了讨论。     

抑郁发作与躯体形式障碍的症状比较

目的比较抑郁发作与躯体形式障碍的异同。方法了解患者临床情况及就医方式，以自编访谈提纲及汉米顿抑郁量表（HRSD）对66例抑郁发作患者和46例躯体形式障碍患者进行调查。结果两组患者性别及首次就医方式有显著性差异；在常见的14项躯体症状中，9项差异显著。两组的（HRSD）总分和7个因子分均有显著性差异。除焦虑，躯体化因子在躯体形式障碍组显著高于抑郁发作组外，其余各项均低于抑郁发作。结论抑郁发作和躯体形式障碍患者各有其临床特点。     

焦虑症状对抑郁障碍患者睡眠影响的研究

目的:探究焦虑症状对抑郁障碍患者睡眠的影响。方法:随机选取在滇中地区(多中心)诊治的单纯抑郁障碍患者及伴有焦虑症状的抑郁障碍患者各48例作为研究对象,对照组为单纯抑郁组,观察组为伴有焦虑症状的抑郁组。通过对2组患者的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、临床总体印象量表(CGI)、睡眠相关性日间损害评估表(PROMIS)、匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分比较,评估焦虑症状对抑郁障碍患者睡眠的影响。结果:2组抑郁障碍患者的HAMD及CGI评分差异无统计学意义(P 0. 05)。观察组的HAMA、PROMIS、PSQI 3项评分指标均高于对照组差异有统计学意义(P 0. 01);观察组在主观睡眠质量、睡眠持续性、睡眠紊乱、使用催眠药物、日间功能障碍5个因子的得分均较对照组高,差异有统计学意义(P 0. 01)。结论:伴有焦虑症状的抑郁障碍患者失眠发生率及失眠严重程度更高;其中在主观睡眠质量、睡眠持续性、睡眠紊乱、使用催眠药物、日间功能障碍5个方面较为明显。     

基于拉扎勒斯应激理论的脊髓损伤患者睡眠障碍模型初步构建

目的：了解脊髓损伤患者的失眠障碍,构建失眠障碍模型的初步模型。方法：采用创伤后应激障碍筛查表,广泛性焦虑自评量表、病人健康问卷抑郁自评量表以及失眠严重指数对130例脊髓损伤患者进行问卷调查,并采用结构方程的方法,构建脊髓损伤患者睡眠障碍的结构方程模型,探究各因素对其睡眠障碍的作用机制。结果：脊髓损伤患者失眠严重指数得分为（16.461±8.022）分。其中中重度临床失眠患者75例（57.7%）。创伤后应激障碍对睡眠障碍的影响最大,抑郁对失眠睡眠的作用效果强于焦虑。结论：改善脊髓损伤患者睡眠障碍应建立科学精准的管理模式,重点关注患者的创伤后应激障碍情况。同时针对患者焦虑抑郁症状,采取个体化的干预措施,改善其不良心理状态,减轻此类患者的睡眠障碍。     

双相情感障碍抑郁发作患者治疗后残留症状影响因素分析

目的 探讨双相情感障碍抑郁发作患者治疗后残留症状的影响因素.方法 将77例双相情感障碍抑郁发作患者设为研究对象,治疗后采用汉密顿抑郁量表评估残留症状情况,收集患者资料,分析双相情感障碍抑郁发作患者残留症状的影响因素.结果 入组患者中有23例患者治疗后存在残留症状,发生率为29.9％.性别、睡眠障碍情况、治疗期间发作次数...     

肌萎缩侧索硬化患者失眠相关因素的分析

目的研究中国肌萎缩侧索硬化患者出现失眠的可能影响因素。方法对2007年4月至2010年1月新诊断为肌萎缩侧索硬化的91例患者,详细记录其临床资料和流行病学资料,应用匹兹堡睡眠质量指数对患者进行睡眠评估,并分析睡眠障碍可能的影响因素。结果本研究肌萎缩侧索硬化患者睡眠障碍类型为失眠,失眠的发生率为45人(49.5%),其中31(68.9%)人为病后失眠。以睡眠维持障碍,自觉睡眠质量下降及入睡困难为最多。失眠与非失眠患者球部累及情况、抑郁情况及焦虑情况比较差异有统计学意义。以所有可能影响睡眠的一般资料及焦虑抑郁情况为因变量,以Backward:LR法进行logistic回归分析,结果球部功能受累、病程、诊断时间长短及焦虑抑郁状况可能与失眠发生相关。结论肌萎缩侧索硬化患者出现病后失眠的比例较高,球部受累、病程长、确诊时间长和存在焦虑抑郁状态可能是出现失眠的影响因素。     

慢性疲劳综合征中枢神经系统机制进展

慢性疲劳综合征（chronic fatigue syndrome，CFS）是美国疾病控制与预防中心（Centre for Disease Control and Prevention，CDC）1988年正式命名的、以持续或反复发作不少于6个月严重疲劳为特征，伴有头痛、睡眠障碍，注意力和记忆下降，抑郁，肌肉骨关节疼痛等多种躯体及精神神经症状。1994年CDC将该标准进行了修订。[第一段]     

帕金森病患者睡眠障碍的临床特征分析

采取PDSS（帕金森睡眠分析标准表）对睡眠状态下的帕金森患者进行研究和评定。结果 70例帕金森患者中59例睡眠有障碍,包括沉睡患者40例,失眠19例,其明显特征表现为经常作噩梦27例,睡眠不正常25例,早起18例。帕金森患者普遍存在睡眠有障碍,一般表现为失眠、睡不醒、白天睡觉、经常做噩梦。这些症状与患者的年龄、病情的程度体现和心理抑郁程度密不可分。     

肝硬化病人睡眠障碍的护理

睡眠障碍是失眠症的主要表现，可表现为初段失眠（入睡困难）、中段失眠（睡眠浅、易醒）、末段失眠（早醒），也可表现为多梦、无睡眠感、睡后仍感乏力等，上述症状亦可混合存在。睡眠障碍达到一定程度（每周至少3次，并持续1个月以上，精神活动效率下降，妨碍社会功能等）即可诊断为失眠症。肝硬化病人由于长期的疾病折磨、焦虑引起不同程度的睡眠障碍。因此，肝硬化病人睡眠障碍的护理十分重要。     

曲唑酮和舒乐安定治疗抑郁症患者睡眠障碍多中心开放研究

目的：验证曲唑酮对抑郁症伴失眠患的安眠作用。方法：35例单相抑郁发作或双相情感障碍抑郁发作伴有明显失眠,汉密尔顿抑郁量表（HAMD）得分≥24分完成4周治疗。结果：治疗前后两组病人总睡眠时间、早醒延迟时间、夜间常醒次数与治疗前相比有明显改善（P＜0.05)。HAMD睡眠因子分两组治疗前后明显改善（P＜0.05或P＜0.01)。曲唑酮能显改善深度睡眠。除口干、便秘发生频率较高外（P＜0.05),曲唑酮其它副作用发生频率不高舒乐安定。结论：曲唑酮的安眠作用值得推荐应用。     

对精神病患者失眠的护理

精神病患者于发病期常伴有睡眠障碍,尤以失眠为多见。根据临床观察,患者发生失眠的原因有:①由于精神病本身一些症状,如兴奋、抑郁等的影响,②由于对医院环境陌生或因噪音和强光的刺激;③由于     

舒心养气操对改善老年稳定性心绞痛住院患者失眠的效果研究

目的探讨舒心养气操对改善老年稳定性心绞痛住院失眠患者睡眠质量的效果。方法选择2017年1-8月我院收治的76例老年稳定性心绞痛住院失眠患者,随机分为对照组与观察组各38例;对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上辅以舒心养气操。应用匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)、心绞痛症状积分量表和医院焦虑抑郁量表(HADS)分别于干预前后对患者睡眠质量、心绞痛症状、焦虑抑郁情绪等进行评估。结果观察组患者干预后的主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、睡眠药物的应用和PSQI总分均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者干预后的失眠疗效、HADS的焦虑情绪和抑郁情绪均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论舒心养气操能有效提高老年稳定性心绞痛住院失眠患者的睡眠质量,缓解其焦虑和抑郁情绪,提高生存质量,值得临床推广应用。     

单相与双相障碍抑郁发作患者睡眠特征研究

目的探讨单相与双相障碍抑郁发作患者的睡眠特征。方法将46例单相抑郁发作患者设为单相抑郁组,28例双相障碍抑郁发作患者设为双相抑郁组,同期选取本院健康职工20名设为对照组,对3组进行汉密顿抑郁量表、睡眠状况自评量表测评并分析多导睡眠图。结果多导睡眠图描记观察指标中,3组睡眠总时间、睡眠期时间、慢波睡眠时间、入睡后觉醒时间、非快速眼动睡眠时间、睡眠效率、睡眠潜伏期、快速眼球运动潜伏期、快速眼球运动时间、快速眼球运动周期数、N2睡眠比例、N3潜伏期、N3睡眠时间、N3睡眠比例、觉醒睡眠比例、微觉醒总时间比较差异有显著性（P〈0．05或0．01）,单相抑郁组慢波睡眠时间、N2睡眠比例、N3睡眠时间、N3睡眠比例与双相抑郁组比较差异有显著性（P〈O．05或0．01）。结论单相与双相障碍抑郁发作患者常存在各种睡眠问题,与健康者比较多导睡眠图有特征性的改变。单相与双相障碍抑郁发作患者多导睡眠图相似,但单相抑郁发作患者的深睡眠更少。     

发作性睡病的临床特点和护理

发作性睡病是一种少见的青少年期起病、原因不明的睡眠障碍性疾病。以10-20岁多见，临床上以睡眠发作、猝倒症、睡瘫症及睡眠幻觉为主要表现，称为发作性睡病四联症。本院1995-2002年共收治18例该病患儿，经过治疗和护理，疗效满意。     

综合干预对老年糖尿病病人睡眠障碍的临床疗效观察

老年糖尿病是疗养院常见疾病之一。睡眠障碍是指入睡障碍和睡眠维持障碍。糖尿病病人由于慢性高血糖导致脑动脉硬化,微循环障碍,脑组织供血不足,神经元和神经纤维损伤以及糖化血红蛋白增高等复杂的病理生理变化,极易引起失眠㈦。其中入睡困难和醒后难眠是最常见的症状,其他表现还有焦虑或抑郁。另外,     

30例发作性睡病的临床特征及护理

发作性睡病（narcolepsy）又称Gelineau综合征，是一种原因不明的睡眠障碍性疾病。本病早在1880年Gelineau首先记述并命名，临床特点以睡眠发作、猝倒症、睡眠瘫痪及睡眠幻觉为主要表现，称为发作性睡病四联症。我院自1990年以来共诊治30例患者，经治疗和护理，疗效满意，报告如下。     

不同针刺法则在失眠症中的临床应用概况

<正>失眠又称睡眠障碍,是指夜间不能正常入睡或睡眠维持较困难,睡眠质量差,不能满足正常的生理需求,常伴有头昏、健忘、乏力、困倦等相关症状,是一种常见的睡眠障碍。祖国医学将其称为"不寐""不得眠"或"不得卧",在病因病机方面总归为脏腑气血功能失调、阴阳失和。长期失眠者可导致焦虑、抑郁等情感障碍[1],进     

探讨头痛门诊慢性紧张型头痛患者睡眠质量及影响因素

目的:分析头痛门诊收治慢性紧张型头痛患者的睡眠质量情况,探究影响睡眠质量的相关因素。方法:选取2018年1月至2018年12月间贵州省六盘水市人民医院神经内科收治的偏头痛患者200例作为研究对象,应用匹兹堡睡眠质量指数、疼痛视觉模拟评分量表、焦虑抑郁评分量表分析患者睡眠质量、头痛程度及负性情绪情况,分析睡眠质量的相关因素。结果:慢性紧张型头痛患者伴焦虑抑郁、头痛病程与患者PSQI指数得分相关(P 0. 05);伴焦虑、抑郁症状慢性紧张型头痛患者PSQI指数得分相比不伴焦虑抑郁患者增高(P 0. 05);慢性紧张型头痛伴睡眠障碍、焦虑、抑郁症状患者的PSQI总分、主观睡眠质量、睡眠效率、睡眠障碍相关因素对比非慢性紧张型头痛伴睡眠障碍、焦虑、抑郁症状存在显著差异(P 0. 05)。结论:对于慢性紧张型头痛患者,临床上应结合患者的共患病予以规范治疗,通过降低头痛症状的发作频率,调控患者的焦虑、抑郁症状以改善慢性紧张型头痛患者睡眠障碍症状。     

糖尿病患者失眠的相关因素及护理对策

目的：探讨糖尿病患失眠的相关因素以及减少其失眠的有效护理措施。方法：采用自行设计的糖尿病患睡眠情况调查表进行问卷调查。结果：入睡困难、睡眠中断、醒后难睡、早醒是失眠的常见症状。相关因素有焦虑，抑郁，皮肤、肢体痛，病理、生理因素，睡眠环境。结论：对糖尿病伴失眠有效的护理干预应以生物-心理-社会医学模式为指导，采用个体化的综合疗法。提高患睡眠质量。     

不同类型重性精神障碍病人睡眠结构比较及预测模型的建立北大核心

目的:探究不同重性精神障碍病人之间睡眠结构的差异性,并构建预测模型。方法:选取2021年3月—2023年2月就诊于山西医科大学第一医院的精神分裂症病人100例、双相情感障碍病人100例和重度抑郁发作病人223例,收集病人一般人口学资料以及3种疾病病人多导睡眠监测参数并进行比较。使用LASSO和Logistic回归分析构建列线图预测模型。结果:3种疾病病人的体质指数(BMI)、病程、睡眠效率、快速动眼期(REM)潜伏期、N2期睡眠比例、N3期睡眠比例比较差异有统计学意义(P<0.05)。重度抑郁发作与双相情感障碍病人睡眠效率和REM潜伏期比较差异有统计学意义(P<0.05),精神分裂症与重度抑郁发作病人REM期潜伏期、N2期睡眠比例、N3期睡眠比例比较差异有统计学意义(P<0.05),精神分裂症与双相情感障碍病人睡眠效率和N3期睡眠比例比较差异有统计学意义(P<0.05)。以重度抑郁发作为参考,构建的预测模型识别精神分裂症和重度抑郁发作的受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.658,识别双相情感障碍和重度抑郁发作的AUC为0.699,校正曲线与决策曲线反映模型具有较好的临床效用。结论:精神分裂症、双相情感障碍和重度抑郁发作病人的睡眠结构存在差异,医护人员可以通过建立预测模型鉴别3种疾病。