健康人群血清HE4水平参考区间的初步探讨

目的 对健康人群血清人附睾上皮分泌蛋白4(human epididymis protein 4,HE4)水平参考区间的初步探讨.方法 采用ELISA法测定530名健康体检成人及非肿瘤患者血清HE4水平,分析年龄、性别、绝经以及良性疾病对其影响,建立中国北方人群血清HE4水平的参考区间.结果 血清HE4水平随着年龄增加而升高,二者显著相关(r=0.473,P<0.01).男性>50岁组血清HE4水平为(56.6±22.6)pmol/L,明显高于≤50岁组的(32.9±15.2)pmoL/L;女性>40岁组血清HE4水平为(41.6±10.4)pmol/L,明显高于≤40岁组的(32.8±13.4)pmol/L.相应年龄阶段良性疾病组血清HE4水平均高于健康人群组.以(x)+2s为参考上限,男性参考区间为≤50岁<63.3 pmoL/L,>50岁<101.8 pmol/L;女性参考区间≤40岁<59.6 pmol/L,>40岁<62.4 pmol/L.结论 年龄及疾病是影响人血清HE4水平的重要生理因素,应根据不同年龄分别建立血清HE4水平的参考区间.     

肺癌患者血清HE4表达临床意义的初步探讨

目的探讨人附睾蛋白4（HE4）在肺癌患者血清中表达的临床意义。方法选取连云港市第一人民医院2012年7月～2013年3月间住院的有明确病理诊断的肺癌患者222例,其中肺鳞癌63例、肺腺癌113例、小细胞肺癌46例。正常对照组为同期在该院体检的132例健康成人,在Cobase601电化学发光免疫检测系统上检测其血清HE4水平,分析患者与正常对照组间水平差异、不同病理类型间差异,比较男、女性患者问HE4异常率差异。结果男性正常对照组血清HE4水平为77．9士23．6pmol／L,显著高于女性正常对照组的64．8±16．9pmol／L（t=3．671,P=0．000）;男性患者中肺鳞癌、肺腺癌和小细胞肺癌组血清HE4水平分别为125．1±65．5pmol／L,172．8±151．1pmol／L和162．9±120．0pmol／L,显著高于正常对照组（x2=47．30,P=0．000）;女性患者中肺鳞癌、肺腺癌和小细胞肺癌组血清HE4水平分别为124．5±98．2pmol／L,221.1土433．2pmol／L和116．4士40．2pmol／L,显著高于正常对照组（x2=43．8,P=0．000）,不同病理类型异常率间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论HE4在肺癌的临床诊断中是有意义的标志物,在男女性问的表达水平有差异。     

南充地区汉族健康人群血清胃蛋白酶原和胃泌素-17参考区间调查研究

目的 建立南充地区汉族健康人群血清胃蛋白酶原(PG)和胃泌素-17(G-17)的参考区间.方法 选取2019年1-8月在该院进行血清PG和G-17检测的3444例汉族健康体检者作为研究对象,分析不同性别、年龄人群血清PG和G-17水平的差异,建立血清PG和G-17的参考区间.结果 3444例汉族健康人群血清PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ和G-17的中位水平分别为94.21μg/L、9.29μg/L、12.26、2.57 pmol/L.男性汉族健康人群血清PGⅠ、PGⅡ水平均明显高于女性,差异均有统计学意义(P<0.05).男、女汉族健康人群中,各年龄段血清PGⅠ、PGⅡ水平差异均有统计学意义(P<0.05),各年龄段血清PGⅠ/PGⅡ、G-17水平差异均无统计学意义(P>0.05).男性血清PGⅠ参考区间:21～40岁为33.34～170.95μg/L,>40～60岁为39.73～181.77μg/L,>60岁为45.85～194.35μg/L;女性血清PGⅠ参考区间:20～50岁为26.66～164.06μg/L,>50～60岁为27.25～172.96μg/L,>60岁为30.84～186.97μg/L.男性血清PGⅡ参考区间:21～40岁为3.56～17.64μg/L,>40～60岁为4.45～19.05μg/L,>60岁为5.64～21.40μg/L;女性血清PGⅡ参考区间:20～50岁为3.17～16.40μg/L,>50～60岁为3.82～18.28μg/L,>60岁为4.25～20.69μg/L.血清PGⅠ/PGⅡ参考区间为6.36～22.65.血清G-17参考区间为1.04～7.05 pmol/L.结论 南充地区男、女汉族健康人群血清PGI、PGⅡ水平存在差异,通过建立PG和G-17的参考区间,可为临床研究提供数据支撑.     

南通地区健康人群空腹血糖水平参考区间的建立

目的 建立南通地区健康人群空腹血糖(FBG)参考区间.方法 从南通大学附属医院体检中心2017年2月至2020年3月的健康体检者中选取8300例健康个体,剔除溶血、乳糜、黄疸标本后,纳入研究对象共7473例.根据研究对象的不同性别和年龄进行分组统计分析,建立相应的参考区间.结果 受检者结果呈偏态分布,且男性血清FBG水平[5.20(0.80)mmol/L]明显高于女性血清FBG水平[5.10(0.70)mmol/L],差异有统计学意义(Z=8.248,P<0.001).Kruskal-Wallis秩和检验发现,男性和女性的各年龄组间FBG水平差异均有统计学意义(H=239.835、296.021,P<0.001).多重比较结果显示,男性<30岁组、30～39岁组FBG水平与其他年龄组差异均有统计学意义(P<0.05),>39～49岁组FBG水平与>49～59岁组、>59～69岁组间差异均有统计学意义(P<0.05);女性<30岁组、30～39岁组FBG水平与其他>39岁的各年龄组间差异均有统计学意义(P<0.05),>39～49岁组FBG水平与其他>49岁的各年龄组间差异均有统计学意义(P<0.05),>49～59岁组FBG水平与>59～69岁组、>69～79岁组间差异均有统计学意义(P<0.05).采用95％C I(P2.5～P97.5)确定参考区间.对男、女<30、30～39、>39～49、>49～59、>59岁5个年龄段分别建立FBG参考区间,结果男性分别为4.18～5.82、4.30～6.30、4.40～6.60、4.40～6.70、4.40～6.80 mmol/L,女性分别为4.10～5.50、4.11～5.70、4.30～6.20、4.30～6.70、4.50～6.70 m m o l/L.结论 初步建立了适合该地区健康人群的血清FBG参考区间,可为疾病的诊断和治疗检测提供准确的依据.     

保定地区19752例健康成人血清尿酸参考范围调查分析

目的：了解保定地区健康成人血清尿酸水平与性别和年龄的关系,为建立血清尿酸水平参考值区间提供依据。方法用贝克曼UniCel DXC600全自动生化分析仪检测19752份健康成人血清的尿酸水平,分析尿酸水平与性别和年龄的关系。结果男性尿酸平均水平为（358．12±74．11）μmol／L,女性为（257．56±57．01）μmol／L,同年龄组男性与女性血清尿酸水平比较差异有统计学意义（P＜0．01）;男性随年龄增长尿酸水平逐渐递减,20～30岁组受试者平均尿酸水平最高,＞60～70岁组受试者平均尿酸水平最低,之后有升高趋势;女性受试者在40岁后,随着年龄的增长,尿酸水平逐渐增高。结论血清尿酸水平与年龄,性别有关,与现用正常参考值区间有一定差异,各地区有必要建立自己的血清尿酸参考值区间作为诊断依据。     

长沙市地区健康成人血清肌酐参考区间的调查

目的 建立长沙地区健康成人血清肌酐（Scr）的参考区间.方法 将1 734例健康者按性别分为男性组及女性组,每组按年龄再分为18～30岁、〉30～40岁、〉40～50岁、〉50～60岁、〉60～70岁、〉70岁组.采用Scr（肌氨酸氧化酶法）检测试剂盒及日立7600-020全自动生化分析仪检测上述人群的Scr浓度,根据统计结果划分95%参考区间.结果 男性体检者的Scr浓度明显高于女性（P＜0.001）,其95%参考区间为：56.3～91.0 μmol/L（18～30岁）、56.2～95.8 μmol/L（〉30～70岁）、60.1～112.9 μmol/L（＞70岁）;女性体检者Scr的95%参考区间为：41.0～65.6 μmol/L（≤60岁）、44.7～86.2 μmol/L（＞60岁）.结论 建立长沙地区健康成人的Scr参考区间可为该地区临床医师和检验人员提供参考.     

海口地区18～60岁健康人群血清甲状腺激素参考区间的调查

目的 建立海口地区18~60岁健康人群血清促甲状腺激素(TSH)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)的参考区间。方法 按照美国临床实验室标准化协会(CLSI)C28-A3文件,筛选出海口地区18~60岁健康人群401例(男性275例,女性126例,年龄18~60岁),按性别分组分析,建立甲状腺激素的参考区间。结果海口地区18~60岁健康人群的参考区间分别为,TSH:0.58~4.60mIU/L;T3:1.11~2.31nmol/L(男性),0.97~2.13nmol/L(女性);T4:72.24~152.22nmol/L;FT3:4.17~6.33pmol/L(男性),3.95~5.47pmol/L(女性);FT4:13.16~21.29pmol/L(男性),12.13~19.61pmol/L(女性)。结论 本研究建立了海口地区18~60岁健康人群甲状腺激素的参考区间,可供临床参考。     

上海市4390名男性体检者血清前列腺特异性抗原检测结果分析

目的调查上海市健康男性血清前列腺特异性抗原（PSA）含量以及在不同年龄段间的差异。方法选取华东疗养院健康体检的4390名上海男性,根据年龄分成4组：〈50岁组、50～59岁组、60～69岁组和≥70岁组。用化学发光微粒子免疫法分析各组血清PSA水平。结果年龄与血清PSA呈显著相关（r=0．294,P〈0．001）,随着年龄的增加,组内平均PSA浓度逐渐增加。不同年龄段的第95百分位数分别为：〈50岁组1．80ng／mL,50～59岁组2．50ng／mL,60～69岁组3．60ng/mL,≥70岁组6．30ng／mL。结论为了增加PSA检测对不同年龄前列腺癌患者诊断的敏感性与特异性,应采用不同的正常参考值范围。     

HE4和CA125联合检测在女性上皮性癌诊断中的应用研究

目的：探讨人附睾蛋白4（HE4）和糖链抗原125（CA125）联合检测在女性上皮性癌诊断和鉴别诊断中的应用价值。方法于2011年3月至2012年4月,对58例上皮性癌和64例良性病变女性患者进行血清CA125和HE4检测,分析CA125和HE4在良、恶性病变患者中的表达水平及二者联合检测的诊断效能。结果上皮性卵巢癌和其他上皮性癌患者血清HE4、CA125水平均高于良性病变患者（P＜0．05）,上皮性卵巢癌和其他上皮性癌患者血清 HE4水平比较差异无统计学意义（P＞0．05）。HE4、CA125单项检测的诊断灵敏度分别为46．6％和60．3％,联合检测诊断灵敏度为70．7％,较单项检测明显提高（ P＜0．05）。以良性疾病患者为参照人群,H E4、CA125单项检测及二者联合检测的受试者工作特征曲线下面积分别为0．783、0．679和0．791。血清 HE4临界值设为107．145 pmol／L时,诊断指数最大,灵敏度和特异度分别为69．0％和78．1％。结论 HE4是灵敏度较高的上皮性癌血清标志物,与CA125联合检测有助于提高肿瘤的检出率和诊断效能,有良好的应用前景。     

子宫内膜癌患者血清人附睾分泌蛋白4水平及其临床意义

【目的】探讨子宫内膜癌患者血清人附睾分泌蛋白4（H E4）水平及其临床意义。【方法】采用电化学发光法法对子宫内膜癌患者（A组）、子宫内膜增生患者（B组）及正常健康妇女（C组）各60例进行血清中HE4的含量测定,分析子宫内膜癌临床FIGO分期与血清HE4水平的关系,并对比A组治疗有效者治疗前后H E4水平。【结果】A组血清H E4显著高于B组和C组,且差异有显著性（ P＜0．01）。A组患者术前血清HE4浓度随子宫内膜癌的临床FIGO分期提高而提高,各分期之间比较差异有统计学意义（ P ＜0．01）。A组 H E4水平明显低于治疗前,且差异有显著性（ P ＜0．01）。【结论】血清 H E4水平可作为子宫内膜癌辅助诊断、判断恶性程度及是否转移、观察疗效的有效指标。     

某地区健康体检人群血清 AFP、CEA 血清水平的调查

目的：调查本地区健康体检人群血清 AFP、CEA 水平以及性别差异。方法（1）将健康体检人群按性别分为 A 组（男510例）和 B 组（女477例）,（2）分别将 A 组和 B 组按年龄段分成：A1组（＜40岁）、A2组（40～＜50岁）、A3组（50～＜60岁）、A4组（60～＜70岁）、A5组（70～87岁）和 B1组（＜40岁）、B2组（40～＜50岁）、B3组（50～＜60岁）、B4组（60～＜70岁）、B5组（70～87岁）,采用电化学发光免疫分析技术对987例健康体检人员的血清 AFP、CEA 进行检测,将 A 组和 B 组比较看有无统计学差异;A 组各组间比较看有无统计学差异,B 组各组间比较看有无统计学差异。结果（1）A 组和 B 组比较,AFP 和 CEA结果差异有统计学意义（P ＜0．01）;（2）A 组各亚组间比较 AFP 和 CEA 均无差异;B 组各亚组间比较 AFP 和 CEA 均无差异。结论本地区健康体检人群男女之间 AFP 和 CEA 血清含量有差异,且男性 AFP 和 CEA 血清含量明显高于女性,提示应该按性别分别建立 AFP 和 CEA 的参考范围;而 AFP 和 CEA 的血清含量在男女各年龄组间均无差异。     

西双版纳州健康人群血清丙氨酸氨基转移酶参考区间调查

目的建立西双版纳州健康人群血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）丙酮酸氧化酶法参考区间。方法对3167名健康者血清ALT活性在不同性别、不同年龄组间的分布进行统计分析。结果ALT活性男性明显高于女性（P〈0.001）。ALT参考区间上限：男性为42 U/L,女性为37 U/L。男性血清ALT活性在30-59岁组较高（其中40-49岁组最高）,〈20岁组最低;ALT参考区间上限：〈20岁为34 U/L,20-29岁为46 U/L,30-59岁为47 U/L,≥60岁为39 U/L。女性≥40岁者血清ALT活性较高（其中50-59岁组最高）,≤29岁者较低;ALT参考区间上限：≤29岁为34 U/L,30-39岁为35 U/L,≥40岁为40 U/L。结论ALT活性在不同性别、不同年龄组间有明显差异,各实验室应按不同性别、不同年龄建立本地区、本实验室血清ALT参考区间。     

重庆地区表观健康成年人血清睾酮参考区间的建立

目的建立重庆地区表观健康人群血清睾酮的参考区间。方法选取体检健康成年人为研究对象,按性别、年龄分组,检测血清睾酮水平,根据美国临床和实验室标准协会C28-A3文件相关要求,建立血清睾酮的95%参考区间。结果研究纳入体检健康人群共602例,其中男性300例,血清睾酮水平呈正态分布,平均水平为(4.89±1.33)ng/mL;女性302例,血清睾酮水平呈非正态分布,水平中位数(四分位数)为[0.38(0.20~0.57)]ng/mL,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。进一步年龄分组比较血清睾酮测定结果,男性血清睾酮水平在两个年龄亚组间的差异无统计学意义(P>0.05),女性的睾酮水平随年龄增长而降低,20~<50岁年龄组明显高于≥50岁年龄组(P<0.05)。重庆地区表观健康人群血清睾酮的参考区间:男性为2.28~7.50 ng/mL,女性20~<50岁为0.10~1.03 ng/mL,女性≥50岁为0.10~0.70 ng/mL。结论初步建立了重庆地区表观健康人群不同性别的血清睾酮的参考区间,女性人群需根据年龄分组采用不同的参考区间。     

简化肾脏病膳食改良试验公式在血清肌酐值正常的老年男性群体中的应用

目的：探讨血清肌酐（SCr）正常的老年男性人群SCr值与经肾脏病膳食改良试验（MDRD）公式估算的肾小球滤过率（GFR）的关系。方法：应用简化MDRD公式估算818名门诊体检、SCr正常的老年男性的GFR,将其按估算GFR值[GFR〈60mL/（min·1.73m^2）、60～89mL/（min·1.73m^2）、≥90mL/（min·1.73m^2）]进行分组,比较各组间年龄、体重、体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）等,结果发现年龄、伴随疾病在不同GFR估算值组中的差异有统计学意义;再将体检者按年龄、伴随疾病分组,并应用线性回归及ROC曲线分析SCr值与GFR估算值的关系。结果：应用简化MDRD公式估算GFR发现,818名体检者中有53人（6.5%）GFR呈中度下降,均值为（57±2）mL/（min·1.73m^2）,他们平均年龄较大,为（79±6）岁,SCr值较高,为（112±6）μmol/L。按年龄分组中,SCr水平在60～69岁组与70岁以上组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;按伴随疾病及年龄分组,≥70岁的人群伴高血压合并2型糖尿病的患病率达39.2%,而60～69岁的人群则为15.0%。在无高血压、糖尿病高危因素的人群中,SCr值为109.5μmol/L时,经ROC曲线计算,诊断GFR异常的灵敏度为100%,误诊率为3.1%;合并高危因素人群（年龄≥70岁同时合并2型糖尿病、高血压）,SCr值为108.5μmol/L时,诊断GFR异常的灵敏度为100%,误诊率为3.2%。结论：年龄≥70岁合并慢性肾脏疾病（CKD）高危因素（如高血压、2型糖尿病）的老年男性人群,当SCr值为正常高值时（108.5μmol/L）,采用MDRD公式估算的GFR可能有异常,本研究方法可用于早期筛查CKD患者。     

健康人群不同年龄组血清钾含量测定对比分析

目的测定健康人群不同年龄组之间血清钾含量差异。方法选择6492例健康体检者根据年龄分为8个组：采用Easylyte plus Na／K／CI检测仪及其配套试剂盒进行血清钾含量水平测定；应用SPSS统计软件分析不同年龄组之间血清钾含量差异。结果不同年龄组之间血清钾含量存在明显差异，随着年龄增加，含量逐渐减少（P〈0．05）；21—30岁年龄组、3I-40岁年龄组、41—50岁年龄组、51-60岁年龄组之间血清钾水平变化不明显（P〉0．05）；13—20岁年龄组、61-70岁年龄组、71—80岁年龄组、80岁以上年龄组与其他年龄组之间存在明显差异（P〈0．05）。结论2l-60岁年龄段的人群可以采用同-血清钾参考标准；另-方面，13—20岁、61-70岁、71-80岁、80岁以上人群应分别设立血清钾正常参考范围。     

建立健康者血清胃蛋白酶原参考值区间的初步研究

目的探讨健康者血清胃蛋白酶原（PG）的分布特征并建立其参考值范围。方法选择健康体检者3 753例,根据年龄将其分为〈45岁、45~〈60岁、≥60岁组。采用双抗体夹心酶联免疫吸附测定法进行PGⅠ、Ⅱ检测。结果不同年龄段男、女性健康者血清PGⅠ、PGⅡ及PGⅠ/PGⅡ检测结果均呈偏态分布（P〈0.05）。女性健康者血清PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ水平显著高于男性（P〈0.01）。相同年龄,男、女性健康者血清PGⅡ水平的差异无统计学意义（P〉0.05）。相同性别,不同年龄组间PGⅠ水平两两比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;PGⅡ水平随着年龄增大而升高（P〈0.01）;PGⅠ/PGⅡ水平随着年龄增大而减低（P〈0.05）。采用百分位数法确定其95%参考值范围,PGⅠ取双侧参考值区间（P2.5~P97.5）,PGⅡ取单侧上限（≤P95）,PGⅠ/PGⅡ取单侧下限（≥P5）。结论健康人群血清PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ参考值区间的制定可以为胃病的防治工作提供依据。     

血清HE4、CA125、β-HCG和CEA联合检测在卵巢肿瘤诊断中的研究

目的：探讨肿瘤标志物人附睾蛋白4（HE4）、糖类抗原125（CM25）、人绒毛膜促性腺激素β亚基（β-HCG）和CEA联合检测在卵巢肿瘤中的诊断价值.方法：应用电化学发光全自动免疫分析仪检测102例诊断为卵巢肿瘤的患者,其中卵巢恶性肿瘤患者33例（卵巢癌组）,卵巢良性肿瘤患者69例（卵巢良性肿瘤组）及70例健康女性（健康对照组）的血清HE4、CA125、β-HCG和CEA水平并对结果进行比较分析.结果：卵巢癌组患者HE4、CA125、β-HCG和CEA的水平显著高于卵巢良性肿瘤组和健康对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;且四者进行联合检测的阳性率均显著高于单项检测的阳性率,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：HE4、CA125、β-HCG和CEA联合检测对于卵巢恶性肿瘤的诊断价值优于单一任何一种肿瘤标志物,有效的联合检测可提高对卵巢癌诊断的敏感性和准确性.