氟哌啶醇、杜冷丁和安定联合静滴致呼吸抑制

男,43岁。肾结石体外震波碎石术前静滴氟哌啶醇5mg、杜冷丁100mg约3分钟滴完,因镇静效果不满意于25分钟内先后加滴安定5mg及杜冷丁100mg(约2分钟滴完),患者即呈昏睡状态,呼吸浅慢(2～3次/分),紫绀,面色灰白,脉率70次,血压110/70,即给氧、静注呼吸三联,约3分钟后呼吸加快,7分钟后苏醒。     

食物依赖运动诱发过敏性休克1例

患者,男,57岁,因饭后外出散步途中突发全身皮疹伴休克2次,于2008年11月26日来我科查找过敏原。患者半年前晚饭后约30分钟外出散步,散步后约20分钟时突觉全身闷热、瘙痒,随后头晕、乏力、胸闷、出冷汗、意识模糊,坠倒于地。20分钟后我院120赶到现场。查体：意识模糊,     

口服消炎痛致晕蹶2例

例1:男,28岁。以结核性胸膜炎住院。因胸痛较著,予消炎痛25毫克口服,服后约5分钟突感头晕、心悸、出冷汗,遂意识丧失。急查:血压测不到,面色苍白,脉搏细弱,瞳孔散大,心率58次/分,音低钝。约持续3分钟后面色渐红润,意识自行恢     

成功抢救重度异烟肼中毒致心脏停跳1例体会

1临床资料 患者,男,17岁,入院31小时前自服异烟肼约100片(10g).服药后约20分钟出现意识障碍,全身抽搐.急送当地医院急救.治疗期间发生3次心跳骤停,每次持续时间约2分钟.     

口服先锋霉素Ⅳ号两片引起严重过敏性休克一例报告

1 病历摘要:病人张某,饭后咽痛服下家备先锋霉素Ⅳ号两片,服后约一分钟即觉咽部发梗、胸闷、呼吸困难、心慌、腹痛,怀疑药物过敏,来我院急诊,途中约四分钟。入院时呼吸极度困难,烦躁不安,颜面浮肿,尤以两眼睑明显,口唇外翻,全身满布风团样皮疹,心率每分钟120次,两肺满布哮鸣音,血压5.33/0KPa。立即给予皮下注射副肾素1毫克,持续给氧,静推注地塞米松10毫克,非那根50毫克。病人全身抖动,二分钟后血压下降至0,给多巴胺2克(40毫克),阿拉明1支 (10毫克)于5%葡萄糖注射液中静脉点滴约1小时后血压回升13.33/7.     

静脉注射氯化钙致猝死一例报告

患者黄××,男性,26岁,石工。因患阴囊湿疹瘙痒,在某大队医疗站静脉注射未经稀释的10％氯化钙10毫升。推注5毫升时,患者感全身发热。推完时(约5～6分钟),患者即感心慌、恶心、呕吐、面色苍白、言语不清,随即倒地、昏迷。心音弱,心率每分钟40次,律齐;呼吸慢,每分钟8～10次。约2分钟后,心跳、呼吸停止,经抢救无效死亡。     

间接接触青霉素致过敏性休克1例

1 临床资料 患者女,35岁,护师,平素身体健康。1995年11月其配偶患扁桃体炎静滴青霉素800万u2次/日(均由患者操作),在此期间与期配偶合房,约10分钟后患者出现全身发热、会阴部急剧收缩、腹痛难忍,即而出现心慌、呼吸困难等症状,未予处置,渐自行缓解,约2小时后症状完全消失。一个月后,其配偶又应用青霉素,当日与其合房,入睡约10分钟后,患者又突然出现上述症状,立即送医院抢救。用地塞米松20mg     

肌注人血丙种球蛋白致剧烈腹痛1例

女,２４岁,因“系统性红斑狼疮”于１９９７年８月５日入院,无腹痛史,长期服泼尼松。为预防感染肌注８％人血丙种球蛋白３ｍＬ,约２分钟后出现脐周剧烈绞痛,辗转不安,全身大汗,腹软,无腹泻,血压正常,给予肌肉注射阿托品、异丙嗪效果欠佳。约１０分钟后症状仍不...     

经食管超声诊断外伤性胸主动脉破裂1例

经食管超声诊断外伤性胸主动脉破裂１例张薇①张供②张运①朱式娟胡燕燕患者男，５８岁，农民。于田间劳作后感肩背部不适，在当地卫生院行针灸治疗，肩胛区进针后约１０分钟，突然感后背部剧烈疼痛，伴胸闷、憋气、出冷汗，意识丧失约１０分钟，测血压４０／２０ｍｍＨｇ...     

自幼年发病的胃巨大血管瘤并肝多发血管瘤1例

患者，男，14岁。主因间断呕血、黑便11年，加重2天入院。患者11年前于排便10分钟后出现呕血1次（约60ml），无意识障碍。于当地医院诊断：胃溃疡，胃黏膜出血。予抑酸、补液治疗后好转。2年前再次于便后出现呕血（约100ml），排黑便1次（约100ml），于当地医院再次给予抑酸、补液等治疗后好转。2天前于便后10分钟呕血1次（约250ml），为咖啡色，伴头晕、心悸。     

急性有机磷中毒治疗中阿托品依赖1例

1 病例摘要患者,女性,26岁,自服“百步死”(成份为氰戊菊酯与锌硫磷的混合物)约30ml,20分钟后急诊入院。服药后5分钟即出现恶心、呕吐、流涎,继之出现抽搐,不省人事,大小便失禁,呼     

阵发性室上性心动过速引起晕厥1例

患者,男,37岁,主因发作性晕厥2次入院.患者缘于3年前饮酒后突感心悸,自摸脉搏约160次/min,伴大汗,随即晕倒,意识丧失,无抽搐及双眼上吊,无尿便失禁,与体位变化及转头无关,约2分钟意识恢复,于入院前半月劳累后再次出现晕厥,发作时情况同前,持续约1分钟意识转清.     

反复发作的由运动导致的急性荨麻疹并血管性水肿1例

患者,男,23岁,大学生.于2005年11月5日下午3时,打完篮球约5分钟出现全身弥漫荨麻疹急诊入院,2分钟后出现胸闷、气短、呼吸困难,双眼睑皮肤迅速高度水肿、睁眼受限.     

急性有机磷中毒致延髓背外侧综合征早期误诊

【病例】男,24岁。服用有机磷农药约210ml,约3分钟被送入我院急诊科,来科3分钟后心跳、呼吸停止即刻给予气管插管呼吸机辅助呼吸,胸外心脏按压,肾上腺素、阿托品静脉推注,约5分钟后心跳恢复,自主呼吸浅弱,继续行呼吸机辅助呼吸;予保护各脏器功能、促进毒物排泄、降颅压、神经营养剂及对症等综合治疗。21小时后意识转清。3天后,自主呼吸仍浅弱,行气管切开术,继续予呼吸机辅助呼吸。6天后出现复视及左侧面部麻木,无四肢感觉、活动障碍及眩晕等症状。体征:瞳孔左侧2.0mm,右侧3.5mm,左眼球向上运动稍受限,左眼睑下垂,眼裂缩小。诊断:颈交感神经…     

石炭酸中毒致严重休克、心律失常、肺水肿1例报告

病例报告女,25岁,农民。因口服石炭酸后不省人事约1小时于1987年5月29日12时就诊。患者当天上午10时因与家人吵架,自寻短见,口服石炭酸约20毫升,即有口腔、咽喉及胃部烧灼感,数分钟后发生头晕、头痛、乏力、口唇及周身发麻、心慌、胸闷,恶心,呕吐胃内容物多次,约30分钟后出现语言困难,气喘,口吐粉红色泡沫,继而发生抽搐,神志不清,家人即用板车送来本科抢救。既往健康。体检:体温35.6℃,呼吸32次/分,脉搏扪不到,     

庆大霉素引起过敏性休克4例

例1、男,20岁。因患急性胃肠炎用庆大霉素20万单位加10％葡萄糖液500毫升静脉滴注,约3分钟后,患者感头昏、舌麻、心慌,心率146次/分,血压34/0毫米汞柱。当即肌注肾上腺素1毫克。5分钟后,患者觉全身发热作痒。检查见面部及咽喉水肿,全身有散在性瘀斑及大片荨麻疹,血压测不到。立即用地塞米松10毫克加入50％葡萄糖溶掖60毫升中静注。约10分钟后血压60/10毫米汞柱。又给氢化可的松100毫克加入50％葡萄糖溶掖60毫升中静注。15分钟后,患者血压回升至110/64毫米汞柱。例2、男,34岁。因肾炎,肌注庆大霉素8万单位,1分钟后,局部疼痛,头晕,恶心,呕吐,全身烧灼感,气短、寒颤,呼吸急迫,脉搏极弱,皮肤潮     

有机磷中毒反跳死亡教训

抢救有机磷中毒,阿托品化后病情好转,过早停药或减量过多致反跳死亡的病例时有发生。本院近年遇到5例,现报道如下。例1:男,21岁。自服敌敌畏约20ml,30分钟后入院,表现呼吸急促,大汗淋漓,脉细弱,两瞳孔缩小约1毫米。即给洗胃,阿托品29mg,每10分钟静注一次,静滴解磷定。2小时达阿托品化,逐渐减量维持治疗4天,病情稳定出院。16小时后反跳再次来院,给用阿托品、解磷定等治疗无效,病情渐加重死亡。例2:女,18岁。服敌敌畏约30ml,20分钟后入院。查体:口吐白沫,面肌颤动,     

假性甲状旁腺功能减退症1例并文献复习

患者,男,12岁。主因间断手足抽搐2个月于2008年3月15日入院。患者于2008年1月1日在学校早饭后突然摔倒,意识不清,手足抽搐,发作时双侧拇指强烈内收,掌指关节屈曲,形成鹰爪状,口吐泡沫,头偏向一侧,眼斜向一侧,无大小便失禁,无呕吐,约5分钟后意识恢复,清醒后觉肌肉酸痛、手足发麻。于1月21日在学校做操后上述症状再次出现,约20分钟后症状缓解。     

博落回中毒发生心律紊乱1例报告

病例报告程××,女,26岁,已婚。企图堕胎,服博落回煎汁半饭碗(约100毫升),含生药约30克。服后约10分钟,感到头晕,伴噁心呕吐,继之四肢抽搐,面色苍白,两眼上翻,口角流涎,不省人事。持续10分钟左右,抽搐停止,唤之能应,答话准     

头孢曲松钠过敏致间歇反复失明1例

患者，女，56岁。因咳嗽、咳痰、喘息、发热于2006年1月12日来我院就诊。门诊医生诊断为急性支气管炎，经头孢曲松钠皮试阴性后，给予生理盐水100ml加头孢曲松钠（苏州东瑞制药有限公司生产。）2．0g静脉滴注，静脉滴注约8分钟后，患者突然出现视力模糊、眼前黑影、双目失明，约5分钟后患者出现胸闷、气短、面色苍白、呼吸困难、喉部发紧、憋气、四肢抽搐，立即停药，