眼科日间病房的实践和思考

日间病房(day-care unit)是世界医学发展的新趋势和新的诊疗服务模式。将一些需要短期住院手术、观察、治疗的病人收入日间病房,探索和解决病人介于门诊与住院之间的诊疗问题,对日间病房运行中的问题提出解决建议,有益于提高社会医疗资源的有效利用率,减轻患者经济负担[1]。日间病房具有提高床位周转率、缩短住院天数、降低费用、缓解医患矛盾等优点,其发展     

日间手术病房健康教育管家模式的探索与实践

目的探索医疗改革形势下,日间手术管理模式中健康教育的创新形式。方法依据标准临床护理路径,制订单病种健康教育指南,并通过建立健康教育信息化平台发布,结合护士专人负责制,形成日间手术病房健康教育管家模式,执行4级质量控制管理,达到对患者的个性化全方位健康教育。评价日间手术病房患者的治疗效果,并电话调查1300例出院患者的护理满意度。结果日间手术病房患者的住院天数、费用低于同病种普通病房患者;术后转入普通病房进行治疗的人院率为0．08％,意外再人院率为0．08％;对护士的技术、服务、沟通、教育的满意度分别为100．0％,98．2％,100．0％,100．0％。结论日间手术病房实施健康教育管家模式能够保障日间手术的治疗效果,满足患者的健康教育需求。     

日间手术病房管理护理模式实践

日间手术病房能使手术后病人在短期内得到有效的治疗、护理和健康教育。本文结合日间手术病房的流程特点,报道了日间手术病房患者接待、治疗、护理、医疗安全、健康教育、术后随访等环节的病房管理护理模式实践。临床实践结果显示,日间手术病房能有效保障病人医疗安全,降低病人住院天数,减少病人医疗费用,病人满意度达98%以上。     

骨外科日间病房护理体会

总结了新医改形势下在三甲医院开设骨外科日间病房的可行性和具体措施。主要包括:通过制定骨外科日间病房服务细则、随访方案,对2013年1月~2014年1月骨外科38例行中小手术患者采用日间住院模式进行治疗与护理。38例患者顺利完成手术。经出院随访,日间住院管理模式下患者各地医保成功报销率达97.37%,满意度达94.74%。认为在三甲医院中开设骨外科日间病房,安全性高,可创造较好的社会效益,有利于医改目标的实现。     

日间病房护理模式在机器人辅助下前列腺癌根治术患者中的应用

目的探讨机器人辅助下前列腺癌根治术患者实施日间病房护理模式的可行性与有效性。方法将32例符合日间手术标准的前列腺癌根治术患者按照意愿分为对照组(16例)与观察组(16例),对照组入住普通病房,实施常规护理;观察组入住日间手术病房,实施日间病房护理模式,比较两组患者的手术情况、术后尿失禁、住院时间、住院费用及患者满意度等。结果观察组住院时间短于对照组,住院费用少于对照组,且观察组患者满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组其余指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论机器人辅助下前列腺癌根治术的日间病房优化护理模式是一种安全、有效的医疗模式,能缩短患者的住院时间,降低医疗费用,提高患者的满意度。     

日间病房的护理管理体会

日间病房是我院为了适应社会发展的需要和满足患者的需求而开设的日间特需服务项目,是一种以患者为中心,介于门急诊与住院之间的诊疗模式,以基础治疗、基础护理为重点,有效缓解了住院病房和门诊、急诊病房出现的患者积压,充分提高了床位使用率,而且对医院能产生很好的社会效益和经济效益。     

日间腹股沟疝修补术术后延续性护理模式应用的效果评价

日间手术(ambulatory/day surgery)的概念最早是英国小儿外科医生Nichol提出的,是指选择一定适应证的患者,在1个工作日内安排患者的住院、手术、手术后短暂观察、恢复(一般数小时)和办理出院,患者不在医院过夜[1].经过近40年的实践与发展,国外研究证明日间手术是一种高品质、高效率、低成本的医疗服务模式,可缩短患者住院时间,降低患者医疗费用,增加病房周转率,有效利用医疗资源.然而当前我国社区护理由于职能不明确,专业人员匮乏等原因,导致日间手术患者出院后的护理尚缺乏有效性和针对性[2].如何在我国社区医疗服务尚不完善的情况下,保证日间手术患者出院后的安全,提高患者术后生活质量,构建和谐医患关系,是当前医护人员需要思考和解决的问题之一.我院自2010年8月始对日间腹股沟疝修补术患者出院后实行延续性护理,并取得良好效果,现报道如下.     

快速康复外科护理模式在日间腰椎间盘突出症脊椎微创手术中的临床应用

目的 分析在日间腰椎间盘突出症(LDH)脊椎微创手术围术期实施快速康复外科(FTS)护理模式的效果。方法选取2020年1月至12月我院日间病房收治的行脊椎微创手术治疗的120例LDH患者,采用随机数字法分为试验组和对照组各60例。对照组在围术期按照一般护理流程护理,试验组实施FTS护理模式。比较两组下床时间、住院时间、疼痛程度和并发症发生率。结果 试验组下床时间、住院时间均短于对照组,VAS评分低于对照组,护理满意度高于对照组,JOA评分高于对照组(P<0.05)。结论 针对在日间病房行脊椎微创手术的LDH患者,围术期实施FTS护理模式,有助于缩短患者下床时间与住院时间,减轻术后疼痛,提高患者护理满意度。     

基于病人体验的妇产科专科医院日间病房运行模式的构建

[目的]以病人的体验与感受为出发点,探索构建适合妇产科专科医院的日间病房运行模式。[方法]在日间病房开展基于病人体验的运行模式并进行效果评价。[结果]基于病人体验的日间病房运行模式效果良好,尤其在总体满意程度满意及以上的比例达92.52%。[结论]基于病人体验的妇产科专科医院日间病房运行模式效果良好,应继续优化服务流程、开展信息化住院预约服务,以更好地改善病人体验,提高病人的满意度。     

腹腔镜腹股沟疝修补术患者实施日间病房护理模式的效果

目的探讨腹腔镜腹股沟疝修补术患者实施日间病房护理模式的可行性。方法便利抽样选择2013年1-12月入住湖州市中心医院外科及日间病房行腹腔镜腹股沟疝修补术的患者共56例,其中日间手术组(日间病房护理模式)和住院手术组(常规住院护理模式)各28例,比较两组患者的医疗费用、住院时间、患者满意度及医疗安全情况。结果日间手术组患者的医疗费用及住院时间均少于住院手术组,患者满意度优于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。两组患者术后均恢复良好,无医疗安全问题发生。结论腹腔镜腹股沟疝修补术的日间病房护理模式是一种方便、快捷、安全的医疗模式,是对住院模式的完善补充,有助于提高患者的满意度、提高床位使用率、降低总体医疗费用。     

口腔门诊儿童日间手术安全管理的方法

正日间手术即非住院病人手术,它可缩短病人等待手术的时间,减轻病人的经济负担,对儿科患儿而言,避免了患儿在不熟悉环境中过夜所存在的弊端等,是一种颇受患儿家长欢迎的手术方式[1],因此小儿日间手术越来越多。我院没有提供统一的日间病房观察治疗,而是在手术室完成护理、治疗、复苏观察、健康教育。在日间手术和常规手术并存的情况下,为了提高工作效率、确保护理安全、提高家长满意度,我科进行了积极探索,取     

前臂自体动静脉内瘘日间手术的临床疗效

目的探讨前臂自体动静脉内瘘日间手术的临床疗效。方法回顾性分析2016年4月至2018年12月在首都医科大学附属北京友谊医院日间手术病房行前臂远端自体动静脉内瘘的27例患者的相关临床资料。患者经肾内科或肾移植科确诊终末期肾病,愿意接受血液透析治疗,转诊至血透通路专病门诊。完善术前检查,除外手术禁忌后,在日间手术住院系统内登记预约手术。当日日间病房手术结束后,患者在日间病房观察1 h,生命体征稳定,手术医师确认患者可以出院后,安排患者出院。观察患者手术时间(入手术间至离开手术间),日间病房住院时间(进入日间病房至离开日间病房),术后并发症情况,术后内瘘成熟率。结果患者平均手术时间为95. 6 min。患者日间病房住院时间为199. 0 min。所有患者均随访至术后3个月,初次内瘘患者共24例,随访期间死亡2例,术后2周闭塞1例;随访至术后3个月时,未能成熟3例,初次成熟率为79. 2%(19/24)。再次内瘘手术修复患者4例,手术成功率为100%(4/4)。结论前臂自体动静内瘘日间手术模式是安全的,无严重并发症,且能够明显缩短患者住院时间。     

泌尿专科建立日间病房模式及效果探讨

目的探讨新医改形势下在三甲医院开设泌尿专科日间病房的可行性和具体措施。方法通过制定专科临床路径,住院流程与管理细则、随访方案,对2010年10月-2011年3月泌尿科238例行中小手术患者采用日间住院模式进行治疗与护理。结果 231例患者顺利完成手术,7例因术后并发症或因需行第二次手术等直接转为普通住院。经出院随访,日间住院管理模式下患者各地医保成功报销率达90.48%,满意度达97.88%。结论在三甲医院中开设泌尿日间病房,安全性高,可创造较好的社会效益,有利于医改目标的实现。     

日间手术护理模式在老年性白内障患者手术管理中的应用

目的探讨日间手术护理模式在老年性白内障患者手术管理中的应用效果。方法将2016年11月～2017年11月在我院眼科进行手术治疗的80例老年性白内障患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各40例。观察组实施日间手术护理模式。对照组采用传统住院手术护理模式。比较两组住院时间、住院费用、术后1周和1个月裸眼视力、术后并发症、患者及家属满意度。结果观察组日间手术患者住院时间缩短,住院费用减少,患者及家属满意度明显提高(P0.05)。结论日间手术的规范化、流程化管理,可有效缩短白内障患者的入院等待时间和住院时间,加快眼科病房周转率,提高医护人员的工作效率、患者及家属的满意度。     

骨科日间手术的安全管理

目的:探讨骨科日间手术患者的安全管理流程及策略,确保日间手术新型住院模式下患者安全与医疗质量。方法:对310例骨科日间手术患者采用安全管理,包括患者管理、流程管理、护士培训、医嘱管理、病室安排和应急预案的制订等方面,并评价新型护理安全管理模式的效果。结果:310例骨科日间手术患者在新型护理安全管理模式下,均在24小时内安全出入院,无护理安全差错发生。结论:骨科日间手术安全管理对手术的顺利进行和日间手术新型住院模式的发展,起到了积极的推动作用。     

输尿管镜下钬激光碎石在日间手术实施的调查分析

钬激光是一种相对较新的多用途医用激光，它具有极好的切割能力，非常适合在内镜下进行，对治疗泌尿系结石有很高的优越性。输尿管镜下钬激光碎石术是各类腔内碎石中较理想的一种手术方式，具有安全、快速、有效的优势，并可同时处理并发的输尿管疾病，有望成为腔内碎石治疗的“金标准”。临床上此类手术患者在日间病房开设前都被收治在泌尿外科病房，在大医院的重点科室“人满为患”的情况下，往往面临着“住院难，手术迟”的问题，而一种为提高医疗资源使用效率的新型的手术模式“日间手术”实施后，大大缓解了此类矛盾。     

日间病房模式的内镜息肉冷切除术治疗老年人结直肠息肉的临床效果

目的 探讨日间病房模式下,采用内镜息肉冷切除术治疗老年人结直肠息肉的有效性、安全性和满意度。方法 选取2020年3月-2021年3月在该院行肠息肉切除术的454例老年患者作为研究对象,将患者分为3组：日间病房冷切除组、日间病房热切除组和普通病房冷切除组。比较3组患者的临床特征、手术并发症、息肉复发率、住院时间、住院费用和住院满意度。结果 3组患者临床特征、组织病理学和术后并发症（出血、穿孔和复发率）比较,差异均无统计学意义（P> 0.05）;冷切除组的即刻出血率较高,电凝综合征为热切除组独有,热切除组的金属夹使用人数最多,普通病房冷切除组使用最少;日间病房组的住院时间短于普通病房组,费用低于普通病房组,但患者满意度方面,日间病房组低于普通病房组,差异均有统计学意义（P <0.05）。结论 日间病房模式下,采用内镜息肉冷切除术治疗老年人结直肠息肉,安全、经济和有效。但是,由于在短时间内缺乏与患者的病情沟通,反而会导致患者住院满意度下降。     

日间手术临时取消率的Meta分析

目的 了解国内外日间手术临时取消现状及手术取消原因。方法 系统检索中国知网、万方、维普以及Embase、Web of Science、PubMed及Cochrane Library数据库中2000年1月1日—2023年9月1日报告日间手术临时取消的文献,对符合标准的纳入文献进行数据提取及Meta分析,并按日间病房性质、手术取消原因及研究地区进行亚组分析。结果 共纳入文献19篇,共计纳入日间手术患者270 528例,日间手术临时取消12 250例。Meta分析结果显示,日间手术临时取消率为5.8%[95%置信区间（confidence interval, CI）(4.5%,7.1%)]。亚组分析显示,综合日间病房、小儿日间病房和眼科日间病房手术临时取消率分别为4.0%[95%CI(2.9%,5.1%)]、9.9%[95%CI(5.2%,14.5%)]和8.1%[95%CI(2.7%,13.4%)],不同类型日间病房之间差异有统计学意义（P=0.02）;不同手术取消原因之间的日间手术临时取消率差异有统计学意义（P<0.01）,其中疾病因素导致手术临时取消率最高,为2.5%[95%CI...     

专科医院日间病房规范化管理的探索

【】日间病房是世界医学发展的新趋势和诊疗服务模式,我院开设综合病房性质的日间病房,收治短期治疗的患者,以缓解患者入院困难的矛盾。对专科医院开设此性质的日间病房中运行模式、管理予以探索,寻求规范化的管理。     

持续护理质量改善在降低日间手术病房床位爽约率的应用

目的 探讨持续护理质量改善项目在降低日间手术病房床位爽约率中的应用效果。 方法 以2016年6月-2017年2月在我院日间手术管理中心预约手术的患者为对照组,以2017年3-11月的预约日间手术的患者为实验组。回顾性分析日间手术病房床位爽约原因,制定持续护理质量改善措施,比较实施持续护理质量改善项目前后患者满意率及床位爽约率。 结果 通过持续护理质量改善,患者满意率由95.02%上升到99.48%,床位爽约率由12.70%下降到6.26%。 结论持续护理质量改善用于日间手术病房的护理质量管理,能有效提高日间手术病房护理质量,降低日间手术病房床位爽约率,同时提高了患者满意率。