一次性锁穿管在胸腔积液引流中的作用

我科于2002年5～11月,共收治了10余例胸腔积液患者,对他们采用简易胸腔置管术的方法引流胸腔积液,取得了满意的效果.     

胸腔冲洗治疗恶性胸腔积液致胸腔感染7例临床护理

恶性胸腔积液为恶性肿瘤晚期常见的并发症,中心静脉导管胸腔置管引流胸腔积液并胸腔注药是其治疗的重要措施[1],胸腔置管患者治疗护理操作不当,易引起胸腔感染.2006年8月～2010年3月,我们应用中心静脉导管胸腔置管引流胸腔积液并胸腔注药治疗大量恶性胸腔积液患者435例,发生胸腔感染7例,采用胸腔冲洗的方法治疗,经精心护理,取得满意效果.现将护理体会报告如下.     

中心静脉置管行胸腔积液引流的护理

我院自 2 0 0 1年 6月至 2 0 0 2年 5月采用中心静脉导管引流胸腔积液 40例 ,同时行胸腔内给药治疗 ,收到满意效果 ,现将护理经验总结如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 40例中男 2 4例 ,女 16例 ,3 2～ 67岁 ,平均 5 2岁。3 8例为住院患者 ,2例为家庭病房患者 ;肿瘤性胸腔积液 2 8例 ,结核性积液 11例 ,特发性渗出性积液 1例 ,均为中等量以上胸腔积液患者 ,置管引流时间 3～ 76d。1 2　置管与引流方法　根据B超定位标记选择穿刺点 ,在无菌操作下行胸腔穿刺。穿刺时用可分离的一次性穿刺针穿进胸腔后退出针芯 ,见胸水流出后将中心静…     

中心静脉导管在胸腔积液引流中的优越性评价

目的探讨胸腔置管引流术在胸腔积液引流中的效果。方法选择50例中大量胸腔积液患者,按随机数字表法分为传统组和新式组,每组25例。传统组采用传统胸腔穿刺抽液术,新式组采用新式胸腔置管引流术。观察胸水抽吸或引流干净情况及有无脱管、气胸、感染等情况,比较2组穿刺次数、穿刺费用及穿刺时间。结果 50例胸腔积液患者,未发生脱管、气胸、感染等,胸水均抽吸或引流干净出院。传统组穿刺次数、穿刺费用、穿刺时间均多于新式组（P〈0.05）。结论胸腔置管引流术简单、安全、效果好,可减少患者痛苦、减轻医护人员工作量。     

护理干预对恶性胸腔积液胸腔置管引流患者生存质量的影响

目的:探讨护理干预对恶性胸腔积液置管引流患者生存质量的影响.方法:将60例恶性胸腔积液置管引流患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上实施系统性护理干预.结果:观察组脱管、胸腔感染、低蛋白血症发生率低于对照组,SGRQ评分结果优于对照组(P＜0.05).结论:为恶性胸腔积液患者胸腔置管引流能有效控制积液、缓解呼吸困难症状,系统性护理干预可以明显提高其生存质量.     

胸腔置管注入尿激酶治疗结核多房性胸腔积液50例分析

结核性渗出性胸膜炎是临床常见病,常因患者就诊晚、抽液不及时使积液内形成数量不等的纤维索条,将积液分隔成多房性积液,致使抽液困难,治疗难度增加,又留下后遗症。严重者出现限制性通气功能障碍。作者总结了2006年1月至2008年11月本科室采用胸腔置管引流并注入尿激酶治疗结核多房性胸腔积液患者的临床资料,现报道如下。     

用深静脉穿刺导管行胸腔引流的护理

癌性胸腔积液以生成量多、顽固、不易抽尽为特征 ,文献报道[1] ,经胸壁穿刺置管是引流胸水并进行局部化疗的有效方法。 1999年 3月至 2 0 0 2年7月我院采用深静脉穿刺置管引流癌性胸水 6 4例 ,取得较好疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 6 4例中男 5 0例 ,女14例 ,36～ 86岁 ,平均 5 7岁。患者均经实验室、Ｘ线、ＣＴ、纤维支气管镜及病理学检查后确诊为晚期肺癌合并大量胸腔积液 ,其中小细胞肺癌 16例 ,非小细胞肺癌 4 8例。1 2　方法　在Ｂ超定位下 ,采用深静脉穿刺置管术 ,待穿刺针确定进入胸膜腔后 ,将单腔静脉导管置入胸…     

采用中心静脉导管引流治疗胸腔积液的临床研究

目的观察利用中心静脉导管进行胸腔置管引流术间断引流控制胸腔积液的疗效及优缺点。方法 98例结核性胸腔积液患者随机分为两组,50例采用中心静脉导管进行胸腔置管引流为研究组,48例行常规胸腔穿刺抽液为对照组,对两组患者的人均胸腔穿刺次数、平均每次手术所需时间、胸腔积液消失时间、平均住院天数、人均专项治疗费用、及穿刺不良事件人均发生率等方面进行观察和比较。结果研究组的人均胸腔穿刺次数、平均每次手术所需时间、胸腔积液消失时间、平均住院天数、人均专项治疗费用、及穿刺不良事件人均发生率均较对照组少,两组比较差异有显著性(P<0.05),两组病例穿刺不良事件发生率比较差异无显著性,但两组不良事件人均发生率比较差异有显著性。结论以中心静脉导管行胸腔置管引流是治疗胸腔积液安全、简便、有效的方法,值得临床推广。     

单腔中心静脉导管在胸腔闭式引流中的临床应用及护理

总结了单腔中心静脉导管在治疗入住ICU并患有胸腔积液患者中的应用及护理,包括置管前及置管术中的护理,引流期间的护理,引流不畅或堵管时的护理,以及饮食指导。认为单腔中心静脉导管在治疗胸腔积液的过程中疗效好,并发症发生率低,患者痛苦小,安全有效,护理方便。     

中心静脉导管胸腔置管诊治老年胸腔积液16例

胸腔积液原因很多，老年胸腔积液原因多为恶性胸腔积液、结核性胸膜炎，多需反复穿刺抽液，以诊断和治疗。老年人身体虚弱，反复抽液困难大，为减轻老年患者痛苦。我科采用中心静脉导管胸腔置管闭式引流，反复不定期抽放胸液，疗效满意。     

胸腔置管治疗慢性肺源性心脏病胸腔积液疗效观察

目的探讨胸腔内置管引流治疗慢性肺源性心脏病（简称慢性肺心病）合并胸腔积液的疗效。方法选取确诊慢性肺心病胸腔积液患者36例，随机分成两组，采用胸腔置管引流治疗（治疗组）、胸腔穿刺治疗（对照组）。分别评价两组治疗方法患者症状缓解时间、胸液消失时间、安全性、可行性及不良反应。结果治疗组临床症状缓解和胸水消失天数短于对照组，差异有显著性（P〈0．05）；不良反应少于对照组，差异有显著性（P〈0．05）。结论胸腔置管治疗慢性肺心痛胸腔积液疗效肯定，不良反应少，安全可行，可在老年慢性肺心病中等量及以上胸腔积液治疗中应用。     

中心静脉导管胸腔置管引流联合尿激酶灌注治疗结核性胸腔积液的疗效

目的探讨中心静脉导管胸腔置管引流联合尿激酶灌注治疗结核性胸腔积液的临床疗效。方法将56例结核性胸腔积液患者按不同的治疗方法分为试验组32例和对照组24例。2组患者均采用抗结核药物及退热、对症治疗。并在彩色多普勒超声胸水定位后行中心静脉导管胸腔置管（选择最大、最深积液区进行置管）,置管后间断排放或负压抽吸胸腔积液（抽液量800～1 500 mL.次-1）。在每次放液结束后,试验组采用生理盐水20 mL＋尿激酶25万U配制成混合药液共20 mL,其中15 mL经中心静脉导管注入胸腔,5 mL用来封管;对照组采用生理盐水20 mL＋肝素钠2 500 U配制成混合药液共20 mL,其中15 mL经中心静脉导管注入胸腔,5 mL用来封管。2组疗程为7～14 d。结果试验组总有效率显著高于对照组（P〈0.05）。试验组胸腔积液引流量与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,试验组胸腔积液包裹、导管堵塞发生率均显著低于对照组（均P〈0.05）。结论中心静脉导管胸腔置管引流联合尿激酶灌注治疗结核性胸腔积液,引流较彻底,并发症少,是一种较理想的治疗方法。     

老年机械通气伴胸腔积液患者胸腔置管引流的配合及护理对策

目的探讨胸腔置管在老年机械通气胸腔积液引流中应用的临床效果及护理对策.方法胸腔置管对26例老年机械通气胸腔积液患者进行了引流治疗,观察引流及治疗效果、安全性及并发症发生率.结果26例治疗患者均置管成功,引流治疗并发症发生率低,取得满意的治疗和护理效果.结论胸腔置管引流并腔内灌注药物是治疗老年机械通气胸腔积液的有效方法,术中密切配合,术后有针对性的加强观察和护理,有助于治疗的顺利进行.特别是避免了机械通气因反复胸腔穿刺致气胸的可能.     

CT引导下微创性胸腔置管引流在治疗恶性胸腔积液中的应用研究

恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤发生胸膜转移或胸膜原发肿瘤所致的常见并发症，恶性胸腔积液常发展迅速，影响患者的呼吸循环功能，严重影响其生存质量和生存时间。因此，恶性胸腔积液局部治疗的主要目的在于有效控制积液增长，缓解呼吸困难，提高生存质量，延长生存期。2001年1月～2007年6月作者采用CT引导下微创性胸腔置管引流加药物灌注治疗恶性胸腔积液，取得较为满意的疗效，并以同期行传统胸腔闭式引流加药物灌注治疗的患者作对照，评价其疗效及不良反应，现报告如下。     

微创置管胸腔引流与常规胸腔穿刺治疗恶性胸腔积液的效果观察

目的观察微创置管胸腔闭式引流与常规胸腔穿刺后注药治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法将58例恶性胸腔积液患者随机分成A（n=30）、B（n=28）2组,分别进行微创置管闭式引流和常规胸腔穿刺,并均于胸腔内注入化疗药物。结果A组胸腔积液控制的总有效率为83．3％,明显优于B组的57．1％（P〈0．05）。结论应用微创置管引流恶性胸腔积液操作安全、简便,能最大限度地排净胸腔积液,对控制癌性胸腔积液有较好的疗效,能显著改善患者生活质量。     

Cavafix PICC胸腔置管术治疗恶性胸腔积液的护理

恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤的主要并发症，积极治疗恶性胸腔积液对延长病人的生命及改善其生活质量有重要意义。我科采用德国贝朗公司生产的Cavafix PICC行胸腔置管闭式引流术治疗恶性胸腔积液32例，与传统反复胸腔穿刺抽液、注药的方法比较，有明显的优势。现总结如下。     

PICC导管在恶性胸腔积液引流中的应用

癌性胸腔积液以生成量多、顽固、不易抽尽为特征，经胸腔穿刺置管及腔内注入化疗药物是治疗恶性胸腔积液的重要手段。2004年7～12月我科摒弃传统的方法，利用PICC管胸腔引流术伴胸腔内灌注化疗，取得了满意效果，现将护理体会总结如下。     

中心静脉导管置管引流胸腔积液的效果与护理

[目的]观察中心静脉导管置管引流胸腔积液的效果。[方法]将48例胸腔积液病人分为对照组22例和观察组26例,对照组采用传统穿刺方法抽液,观察组采用中心静脉导管胸腔置入持续引流胸腔积液,比较两组病人住院时间、并发症发生率及胸腔积液基本消失时间。[结果]观察组住院时间及胸腔积液基本消失时间短于对照组、并发症发生率低于对照组(P<0.05)。[结论]采用中心静脉导管置管引流胸腔积液可缩短住院时间、减少并发症。     

中心静脉穿刺置管术致严重并发症六例分析

目的分析中心静脉穿刺置管术发生严重并发症原因,以减少并发症发生率。方法回顾性总结中心静脉穿刺置管术发生严重并发症6例的临床资料。结果本组术中发生并发症1例,术后1~3 h发生并发症5例。行右颈内静脉穿刺置管2例,发生气胸及胸腔积液各1例;行右锁骨下静脉穿刺置管4例,发生锁骨下动脉损伤及血气胸各1例,气胸2例。1例锁骨下动脉损伤在气管插管全身麻醉下行开胸探查、锁骨下动脉修复术;2例气胸行胸腔穿刺抽气术;1例气胸和1例血气胸行胸腔闭式引流术;1例胸腔积液行右颈内静脉导管抽液术,然后拔除右颈内静脉导管。6例均痊愈出院。结论加强操作者责任心、规范操作和提高穿刺技能是预防中心静脉穿刺置管并发症的关键。     

中心静脉导管在结核性胸腔积液患者中的应用及护理

目的探讨中心静脉导管在结核性胸膜炎胸腔积液患者中的应用及护理方法。方法回顾分析80例采用中心静脉导管治疗的结核性胸膜炎患者的具体护理措施。结果 80例胸腔积液患者,46例在置管后10~15 d,24例在置管后7~10 d,10例在1周内胸腔积液吸收。结论采用中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗结核性胸膜炎,操作简便、损伤小、安全性高,避免了反复穿刺带来的痛苦、损伤,也减轻了护理人员的工作量,临床疗效满意。