高血压病患者脑血管状况的经颅多普勒检查结果分析

高血压病患者脑血管状况的经颅多普勒检查结果分析大庆市第一医院李雅琴，史淑范，林淑珍，胡伟建，金虹解放军２１１医院李茹萍本文统计自１９８８年我院开展经颅多普勒超声检查以来，所查高血压病患者共８６０例，通过回顾性总结，分析不同年龄、不同分期的高血压病患者...     

彩色多普勒超声成像与经颅多普勒超声成像联合检查对颈部血管狭窄的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声成像与经颅多普勒超声成像联合检查在颈部血管狭窄临床诊断中的价值。方法选取疑似颈内动脉狭窄的缺血性脑血管疾病患者99例,所有患者均做颈脑血管造影、彩色多普勒超声及经颅多普勒超声成像检查,以血管造影的检查结果为金标准,观察患者颈内血管病变情况;比较彩色多普勒超声、经颅多普勒超声成像的检查结果及二者联合检查结果与血管造影检查结果相比较的准确率和敏感性、特异性、阴性及阳性预测值。结果 99例患者经血管造影检查共检测198支血管,正常68支(34.3%);病变血管130支[包括闭塞32支(16.2%)、重度狭窄98支(49.5%)];双侧狭窄34例(34.3%),单侧闭塞32例(32. 3%),单侧狭窄33例(33. 3%)。对比血管造影检查结果 ,彩色多普勒超声的准确率为88. 9%,经颅多普勒超声成像检查结果的准确率为84. 8%,彩色多普勒超声+经颅多普勒超声成像联合检测的准确率为98. 99%。经颅多普勒超声成像与彩色多普勒超声+经颅多普勒超声成像对比血管造影的准确率差异有显著性(x^2=27. 3,P<0. 05);彩色多普勒超声与彩色多普勒超声+经颅多普勒超声成像对比血管造影的准确率差异有显著性(x^2=26.7,P<0.05)。彩色多普勒超声+经颅多普勒超声成像联合检测的敏感性为98.2%,特异性为100.0%,阴性预测值为96. 9%,阳性预测值为100.0%,显著高于彩色多普勒超声及经颅多普勒超声成像单独检测结果的敏感性、特异性及阴性、阳性预测值(P<0. 05)。结论彩色多普勒超声及经颅多普勒超声成像联合检查,可显著提高临床中对颈动脉闭塞或狭窄的诊断准确率。     

健康人群彩色经颅多普勒检查结果分析

目的对健康人群应用彩色经颅多普勒超声观察的结果进行分析,提高脑血管疾病的检出率。方法用以色列产RIMED INTRA-VIEW彩色经颅多普勒仪进行检测。结果通过对健康人群体检,发现潜在脑血管疾病患者,他们大多数没有自觉症状,一旦发病,其后果十分严重,对健康形成极大威胁。结论应用经颅多普勒超声可以及早发现脑血管疾病患者,早期诊断和预防是最有效的处理措施。     

108例高血压患者经颅多普勒检测异常的分析

高血压的形成主要是由于周围动脉血管阻力与心排血量之间的平衡失调。最早、最易受累的血管是脑血管。不同时期的高血压病其脑血管的病理变化不同，血流动力学也不同。本文通过对108例高血压患者经颅多普勒检测异常的分析，来探讨经颅多普勒在高血压不同时期的诊断价值及临床意义。     

颅内动脉狭窄经皮血管内支架成型术前后血流动力学改变与脑血管造影的对照研究

目的:通过经颅彩色多普勒对颅内动脉狭窄患者经皮血管内支架成型术前后血流动力学改变与脑血管造影的对照,评价经颅彩色多普勒在颅内动脉狭窄经皮血管内支架成型术中的价值。方法:58例颅内动脉狭窄的患者经皮血管内支架成型术治疗后,其病变血管的血流动力学多项指标(Vm,Vs,Vd,PI,RI)与治疗前进行比较。结果:51例患者与术前比Vs,Vm,Vd下降,PI值增高,RI值变化不大,经颅彩色多普勒及脑血管造影随访所有患者无再发狭窄;5例患者出现Vs,Vm,Vd增快,PI值增高,但均未见反流信号;2例出现Vs增快,Vm增快,Vd降低。中、重度狭窄经颅彩色多普勒与脑血管造影相符率较高,分别占89%,83%。结论:经颅彩色多普勒与脑血管造影均可作为经皮血管内支架成型术术前术后血流动力学改变的评价手段。     

三维经颅彩色多普勒对正常脑血管及大脑中动脉狭窄的应用价值

目的评价二维经颅彩色多普勒(TCCD)联合三维经颅彩色多普勒(3D-TCCD)在显示正常脑血管结构及诊断大脑中动脉狭窄的应用价值。方法2003年7月~2005年11月,对本院34例要求脑血管超声检查者分别进行经颅TCCD和3D-TCCD检查,记录所有图像资料并进行分析。结果所有三维成像均在扫查后10~30s内完成。34例患者中,正常脑血管结构24例,大脑中动脉狭窄10例。通过3D-TCCD清晰地显示了正常脑血管的动态立体构筑关系及狭窄大脑中动脉的部位和程度,更直观地观察到血管的狭窄。结论经颅三维超声可以迅速准确地显示正常脑血管的立体结构及血管疾病的病变部位和程度,提供了二维超声图像所缺少的立体空间位置关系的信息,二维彩色多普勒联合三维超声有助于对血管疾病的诊断。     

经颅多普勒对糖尿病脑动脉硬化的检测分析

目的：通过经颅多普勒（简称TCD）检查对糖尿病患者脑血管的观察,探讨经颅多普勒对糖尿病患者脑动脉硬化的临床应用价值。方法：采用EMS-9E型经颅多普勒检查仪2MHz探头对80例糖尿病患者及80例健康对照组进行了经颅多普勒检查,观察大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉搏动指数及血流频谱进行检测。结果：80例糖尿病患者中脑动脉硬化56例,对照组中脑动脉硬化36例。两组比较糖尿病组脑动脉硬化发生高于对照组。结论：经颅多普勒超声检查可以反映糖尿病患者易出现脑血管动脉硬化发生。     

经颅超声技术的应用与发展

经颅超声技术可分为两大类，一种为经颅多普勒超声（transcranial Doppler，TCD），采用经彩色编码的脉冲波多普勒超声检测脑血管，主要检测与脑动脉血流速度有关的参数。另一种为经颅彩色双功能超声（transcranial color-coded duplex sonography．TCCS）或经颅彩色多普勒超声（transcranial colordoppler ultrasound，TCCD），     

经颅彩色多普勒超声联合造影技术对颈内动脉颅内段狭窄闭塞部位的研究

目的探讨经颅彩色多普勒超声联合经颅超声造影技术诊断颈内动脉颅内段狭窄闭塞部位的价值。方法 112例脑血管病患者,利用经颅彩色多普勒超声联合经颅超声造影技术,采用冠状面和轴断面相结合的方法,依次检查颈内动脉颅内各段,记录血流动力学测值。超声检查与磁共振脑血管造影比较,总结超声和磁共振脑血管造影诊断颈内动脉狭窄闭塞性部位的价值。结果经过筛选共40例患者符合条件,所有颈内动脉根据解剖分为5段,即颈段、C1~2段、C3~4段、C5~6段和大脑中动脉(MCA1)段,共分析了400段。经颅彩色多普勒超声联合经颅超声造影技术诊断的颈内动脉颅内段狭窄闭塞者有48段,狭窄分布部位如下:大脑中动脉(MCA1)26段、C1~2段10段、C3~4段10段、C5~6段2段;合并颈内动脉颅外段狭窄闭塞者有18段,大脑后动脉狭窄2例。MRA诊断颈内动脉颅内段狭窄闭塞者有54段,其中大脑中动脉(MCA1)28段、C1~2段6段、C3~4段20段、C5~6段0段;合并颈内动脉颅外段狭窄闭塞者有18段,大脑后动脉狭窄2例,岩骨段小动脉瘤2例。结论超声与磁共振脑血管造影两种无创检查方法均能有效判断颈内动脉颅内段狭窄闭塞部位,经颅彩色多普勒超声联合经颅超声造影技术能提供颅内血流动力学状况,超声与磁共振脑血管造影结合使用对颈内动脉颅内段狭窄闭塞部位的诊断能提供更全面客观的评价。     

经颅彩色多普勒血流显像在脑血管诊断中的应用

目的 评价经颅彩色多普勒超声对颈内动脉海绵窦瘘（ＣＣＳＦ）、脑动静脉畸形（ＡＶＭ）、脑动脉瘤及烟 诊断价值,同时对声学造影剂增强经颅彩色多普勒血流显像作用进行了初步观察。方法 患者组１１０例,其中ＣＣＳＦ２２例,ＡＶＭ４５例,脑动脉瘤２３例及烟现２０例,所有病例诊断均经脑血管造影证实。对照组９５例健康志愿者。声学造影剂造影剂应用Ｌｅｖｏｖｉｓｔ。经颞、枕、眼窗行彩色及能量多普勒检查,一病灶部位,并     

经颅彩色多普勒超声及经颅超声造影在颅内动脉瘤诊断中的应用

目的探讨经颅彩色多普勒超声(TCCS)及经颅超声造影(CE-TCCS)在颅内动脉瘤诊断中的应用价值。方法对30例颅内动脉瘤患者分别行经颅彩色多普勒超声及经颅超声造影检查,并对造影前后不同大小及不同部位颅内动脉瘤的检出结果进行比较。结果 (1)经颅彩色多普勒超声及经颅超声造影均未检出小型动脉瘤(0/3),经颅超声造影对一般型、大型及巨大型颅内动脉瘤的显示例数(24/30)多于经颅彩色多普勒超声(20/30)。(2)经颅超声造影可显示全部直径≥1.0cm的颅内动脉瘤(18/18),而直径1.0cm的动脉瘤经颅超声造影显示例数较少(6/12)。(3)经颅彩色多普勒超声及经颅超声造影可显示全部大脑中动脉动脉瘤(7/7)。结论经颅超声造影可提高对颅内动脉瘤尤其是直径≥1.0cm颅内动脉瘤的显示率。     

经颅多普勒超声技术联合屏气试验评估脑梗死患者脑血管储备功能的临床价值

目的 研究经颅多普勒超声技术联合屏气试验评估脑梗死患者脑血管储备功能的临床价值.方法 将2019年11月至2020年12月于我院住院40例脑梗死患者设为脑梗组,另外选取同时间段至我院体检的40例健康人群,设为健康组.对全部受检者进行经颅多普勒彩色超声及屏气试验检查,并进行二诊.比较脑梗组与健康组受检者的初诊、二诊颅脑中...     

2型糖尿病合并脑血管病脑血管的彩色多普勒研究

目的 探讨经颅彩色多普勒超声评价2型糖尿病合并脑血管病患者脑血管病变的价值，寻求一种对2型糖尿病合并脑血管病的简单、无创、可靠、重复性能好的诊断方法。方法 对加例2型糖尿病患者及40例健康人进行经颅彩色多普勒超声，根据不同的病程将患者分成三组，并与对照组40例健康人进行对照。结果 2型糖尿病脑血管病损害的主要表现是脑动脉硬化，可分为五种类型：①正常血流速度型；②脑动脉硬化加速型；③脑动脉硬化减速型；④脑动脉狭窄流速加快型；⑤脑动脉狭窄减速型。结论 经颅彩色多普勒血流图可以反映2型糖尿病患者脑血管的病变的程度及血流动力学变化，并对其并存的脑动脉硬化作出诊断，具有一定的临床应用价值。     

经颅多普勒在高血压病中的应用

经颅多普勒(TCD，以下简称TCD)检测对高血压病的本身诊断并无临床意义，但有助于了解高血压病患者的脑血管的血流动力学的变化及病变的严重程度。以便更好的指导临床治疗。     

经颅多普勒超声检查(TCD)在脑血管疾病诊断中的应用

目的:观察分析TCD对脑血管疾病的定性诊断意义。材料与方法:回顾分析200例CT无异常发现而临床症状明显者,采用经颅多普勒彩超检查脑部血管,通过其多普勒指标的改变对脑血管病变作出诊断结果:200例患者,检出脑血管及血流异常180例,诊断阳性率90%。结论:经颅多普勒超声检查(TCD)可对脑血管及血流病变作出较明确的定性诊断。     

经颅彩色多普勒血流显像在脑动静脉畸形诊断中的价值

为评价经颅彩色多普勒血流显像（CDFI）在脑动静脉畸形（AVM）诊断中的价值。对59例临床拟诊脑血管畸形和动脉瘤患者进行经颅CDFI检查，并与脑血管造影对比分析。结果：脑血管造影诊断脑AVM29例；经颅CDFI检出25例，对AVM位置、大小的判断与脑血管造影基本一致。经颅CDFI诊断脑AVM的敏感性86．2％、特异性100％。脑AVM主要供血动脉检出29支（80．5％），引流静脉检出8支。结果表明，经颅CDFI是一种用于脑AVM早期筛选诊断和追踪随访很有价值的无创性方法。     

烟雾病16例经颅多普勒诊断分析

目的：评价经颅多普勒诊断烟雾病的价值。方法：回顾性分析16例经数字减影脑血管造影确诊的烟雾病患者的多普勒改变。结果：16例患者TCD表现为大脑前、中、后动脉狭窄样改变,进一步作DSA证实为烟雾病。结论：彩色经颅多普勒是诊断烟雾病的首选方法。     

经颅彩色及频谱多普勒超声评价大脑中动脉狭窄支架术血流动力学变化

目的 应用经颅彩色及频谱多普勒超声观察大脑中动脉(MCA)支架成形术前后的血流动力学变化.方法 对30例大脑中动脉狭窄的患者行经颅超声检查,采用二维及频谱多普勒对比观察MCA支架成形术前、术中即刻及术后的血流动力学变化.所有患者均经数字减影血管造影检查确诊.结果 30例MCA狭窄患者彩色多普勒超声检查均成功显像.28例...     

经颅彩色多普勒超声结合屏气试验评价脑梗死患者脑血管反应性

目的　应用经颅彩色多普勒超声与屏气试验研究脑梗死患者脑血管反应性。方法　选取37例大脑中动脉供血区脑梗死患者, 32例正常人,用经颅彩色多普勒显示并记录双侧大脑中动脉(MCA)彩色血流及多普勒频谱,嘱受检者作屏气试验,记录屏气末的多普勒频谱及屏气时间,测量屏气末双侧MCA血流速度、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)等,计算屏气指数。结果　①常规经颅彩色多普勒检查脑梗死患侧MCA峰值流速表现为异常加快(35. 1% )、降低(40. 5% )、正常(24. 4% )。②屏气时间在脑梗死组患侧、健侧和对照组间差异无显著性意义,但屏气指数差异有显著性意义,脑梗死组患侧屏气指数明显低于健侧和对照组(P<0. 05),脑梗死组健侧与对照组间差异无显著性意义。③脑梗死组患侧和健侧PI、RI高于对照组(P<0. 05),但屏气前、后差异无显著性意义;对照组PI、RI屏气后降低,与屏气前相比差异有显著性意义(P<0. 05)。结论　脑梗死患者脑血管的反应性降低,屏气指数能够反映脑血管的扩张性及储备能力,屏气试验是评价脑梗死患者脑血管反应性简便而可靠的方法。     

应用双功能经颅彩色多普勒诊断高血压病脑血管状况的研究

本文报告４０例高血压病患者脑血管状况双功经颅彩色多普勒结果。根据彩色多普勒血流图、频谱图、流速、搏动指数、音频改变可分为三种类型：（１）动脉硬化流速加快型；（２）动脉硬化流速减慢型；（３）动脉硬化狭窄型。我们认为双功彩色多普勒对估估高血压脑血管病的血流速度，确定脑血和狭窄的部位具有重要价值。该技术能为医生提供诊断和评价疗效的依据。