血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的观察及护理

慢性肾功能衰竭的患者往往合并钙磷代谢紊乱,甲状旁腺功能亢进,血中甲状旁腺激素(PTH)增高,可导致肾性骨病,周围神经改变、皮肤瘙痒、异位钙化[1],发生率为36.1%,单独血液透析治疗可增加瘙痒的发生率60%～90%[2],我科采用血液灌流(HP)联合血液透析(HD)治疗尿毒症皮肤瘙痒患者15例,取得了较好的临床效果,现报道如下     

血灌串联血液透析治疗皮肤瘙痒的护理44例

皮肤瘙痒是慢性肾功能不全的常见并发症,在血液透析患者中发病率为67%～86%[1],皮肤瘙痒治疗措施有限,一般治疗不能根治皮肤瘙痒症.2002年10月～2003年10月,我院血透室采用血灌串联血液透析治疗44例皮肤瘙痒患者,取得很好疗效,现报告如下.     

血液透析联合血液灌流治疗银屑病的疗效观察

血液灌流(HP )多用于临床重症胰腺炎[1]、中毒等危重病的救治[2],但对皮肤病顽疾银屑病的治疗报道很少.在临床工作中人们发现,合并皮肤瘙痒的尿毒症患者在定期血液透析(HD )治疗过程中加用HP 治疗可明显改善其皮肤瘙痒症状,这与血液中某些成分被清除有关.本院从2007 年开始将这一技术用于治疗银屑病患者,效果满意,报告如下.     

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症的疗效及对皮肤瘙痒的影响

<正>尿毒症是由肾功能损坏引起肾脏代谢紊乱的综合征,肾脏尿液代谢功能紊乱,代谢产物及水分无法排出而引发中毒,通常会伴有皮肤瘙痒症状[1]。血液透析是治疗尿毒症患者的有效方法,但会引发或加重尿毒症患者皮肤瘙痒症状[2],原因可能与继发性甲状旁腺功能亢进、甲状旁腺激素(PTH)升高以及一些中大分子毒素如β2微球蛋白(β2-MG)在体内积蓄有关[3]。皮肤瘙痒易导致患者情绪异常、穿刺困难及感染,是尿毒症患者     

血液灌流联合血液透析在维持性血液透析患者皮肤瘙痒和顽固性贫血中的应用价值

目的观察血液灌流联合血液透析对血液透析患者甲状旁腺素(PTH)的清除疗效,分析维持性血液透析(MHD)患者重组人红细胞生成素(rHuEPO)治疗剂量的影响因素。方法将51例皮肤瘙痒和顽固性贫血的尿毒症患者随机分为2组:串联组25例,采用血液灌流联合血液透析治疗;对照组26例,采用常规血液透析治疗。共治疗12周。观察2组治疗前后皮肤瘙痒症状改善情况;治疗前、后测定PTH和红细胞压积(Hct)水平,分析rHuEPO治疗剂量与PTH水平的相关性。结果串联组rHuEPO/Hct和PTH水平明显低于对照组(P均<0.05),PTH清除率高于对照组[(58.8±1.7)%vs(11.2±1.2)%,P<0.05],皮肤瘙痒改善率明显高于对照组(84.00%vs30.77%,P<0.05);rHuEPO/Hct与PTH水平呈正相关(r=0.27,P<0.05)。结论血液灌流联合血液透析能有效地清除血清PTH,改善患者皮肤瘙痒症状,提高rHuEPO的疗效。     

组合型人工肾治疗尿毒症瘙痒的效果观察

慢性肾衰竭依靠血液透析(HD)维持治疗的患者数量逐年增高,长期透析患者常并发皮肤瘙痒、发生率约37%, 严重影响患者的日常生活[1].作者采用组合型人工肾,即血液灌流(HP)与血液透析联合治疗,效果良好,现报告如下.     

血液灌流串联血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的疗效观察

尿毒症皮肤瘙痒患者36例随机分为血液灌流串联血液透析组、血液透析组。观察两组治疗后甲状旁腺激素(PTH)的变化及皮肤瘙痒症状的缓解情况。结果血液灌流串联血液透析组患者治疗2~4次后,PTH明显下降,皮肤瘙痒缓解率达88.9%(16/18)。     

长期维持性血液透析继发退缩人综合征的护理

正退缩人综合征(shrinking man syndrome,SMS)是一组主要特征以身高明显缩短伴骨痛、骨畸形、病理性骨折、皮肤瘙痒等其他症状的临床综合征[1],严重者可伴牙龈、软腭增生,鼻梁塌陷,颜面部异位骨化,头面部缩小呈猴样畸形[2]。该病由美国医生Horensten等首先描述[3],一般见于慢性肾衰竭长期维持性血液透析患者,是由于这类患者常合并有继发性甲状旁腺功能亢进(secondary     

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的观察护理

目的:探讨血液透析联合血液灌流治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的效果及护理。方法:选择2010年1月～2011年12月在我院收治的维持性血液透析皮肤瘙痒患者96例,采用血液透析联合血液灌流治疗,观察治疗前后皮肤瘙痒改善情况以及血钙、血磷、血清甲状旁腺激素的变化。结果:治疗后患者皮肤瘙痒程度明显减轻,血磷、血清甲状旁腺激素均较治疗前明显下降(P<0.05),血钙较治疗前明显升高(P<0.05)。结论:采用血液透析联合血液灌流治疗可以有效改善尿毒症患者皮肤瘙痒症状,提高患者生活质量。     

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒

尿毒症皮肤瘙痒是尿毒症患者常见的症状之一，发生率为36．1％，单纯血液透析(HD)治疗可增加瘙痒的发生率(约为60％～90％)。2003年7月-2004年4月，我们采用血液灌流(HP)联合HD治疗尿毒症皮肤瘙痒患者3例，报告如下。     

观察血液透析联合血液灌流治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的疗效

目的:观察分析血液透析联合血液灌流治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的疗效。方法:选取本院(2016年11月至2018年1月)收治的54例尿毒症患者,将其临床资料进行回顾性分析,并按照不同护理干预方法分为研究组(应用血液透析联合血液灌流治疗方法)和对照组(应用常规血液透析治疗方法),每组均为27例。采用统计学分析两组尿毒症患者的临床治疗总有效率以及治疗前后皮肤瘙痒评分、甲状旁腺激素。结果:研究组尿毒症患者的临床治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05),两组尿毒症患者治疗前皮肤瘙痒评分、甲状旁腺激素无统计学意义(P> 0.05),治疗后研究组尿毒症患者的皮肤瘙痒评分、甲状旁腺激素显著低于对照组(P<0.05)。结论:血液透析联合血液灌流治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的疗效显著。     

血液灌流联合血液透析治疗顽固性皮肤瘙痒

<正>随着肾移植和血液净化治疗手段的发展,尿毒症患者的生存期越来越长,顽固性皮肤瘙痒仍是长期血透患者一个棘手的临床问题,严重影响患者的生活质量[1]。我院血透室自2004年2月～2005年12月开展血液灌流(HP)联合血液透析(HD)治疗12例维持性血透患者合并顽固性皮肤瘙痒,近期疗效显著。现报道如下:     

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的观察与护理

目的:探讨血液透析串联血液灌流治疗尿毒症顽固性皮肤瘙痒患者临床效果及护理方法。方法:选择56例尿毒症顽固性皮肤瘙痒患者,根据治疗方法的不同分为治疗组和对照组,治疗组患者采用血液灌流联合血液透析治疗,对照组选择常规血液透析治疗,治疗前后分别进行皮肤瘙痒评估,并做好治疗前、治疗中及治疗后的各项护理。结果:治疗后治疗组瘙痒程度评分较治疗前降低,且低于对照组(P0.05)。结论:血液透析串联血液灌流可有效缓解尿毒症患者的皮肤瘙痒症状。     

维持性血液透析患者尿毒症性皮肤瘙痒的研究进展

尿毒症性皮肤瘙痒(uremic pruritus,UP)又称慢性肾脏疾病相关性瘙痒(CKD-rP),简称尿毒症性瘙痒症,是终末期肾病患者常见的临床症状之一,维持性血液透析患者的发病率高达50%～90%[1].DOPPS研究显示,至今约42%的透析患者仍遭受着中至重度的瘙痒症困扰[2].UP是一个系统性病变而非单纯的皮肤疾病,严重影响患者的生存质量,不仅干扰其睡眠和工作,也可带来皮肤感染、皮肤破损等症状,同时影响着透析的转归,使患者的死亡风险增加15%～17%[3-4].笔者对有关血液透析患者尿毒症性皮肤瘙痒的研究进展加以综述,旨在为临床治疗和护理提供相关依据.     

甲状旁腺切除术后并发症原因分析及护理对策

正继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)是终末期肾脏病维持性血液透析患者常见的并发症,高转运骨病和钙磷代谢紊乱导致骨痛、骨骼畸形、皮肤瘙痒、转移性钙化等,严重影响患者的生活质量[1]。大多数患者经过药物治疗能得以控制,但仍有部分难治性SHPT患者需要实行甲状旁腺切除术(parathyroidectomy,PTX)治疗[2]。PTX术后血液透析患者常出现低钙血症,低血压、肌     

退缩人综合征附3例报道

继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)是慢性肾衰竭(CRF)及规律血液透析患者常见的并发症,临床表现有肾痛、病理骨折及甲状旁腺素(PTH)过剩,血钙过高或转移性钙化有关的其他症状,如皮肤瘙痒,异位钙化等。以退缩人综合征(sshinkingmen syndr-ome.SMS)为主要表现的,国内外少有报道[1,2],     

血液透析串联血液灌流治疗尿毒症顽固性皮肤瘙痒的临床观察

维持性血液透析的尿毒症患者易出现皮肤瘙痒,是临床治疗上面临的一大难题,采用血液透析串联血液灌流(HP HD)的方法治疗尿毒症顽固性皮肤瘙痒,清除患者血液中内源性毒物,达到改善患者临床症状的目的,提高尿毒症患者长期存活的生存质量.     

老年糖尿病肾病血液透析患者的护理

随着人口老龄化及饮食结构的改变,终末期肾病透析患者中糖尿病肾病(DN)患者所占比例逐年增加.据统计,糖尿病肾病约占终末期肾衰竭患者总数的13.5%[1], 其死亡率明显高于其他肾病所致的尿毒症.因此,做好老年DN血液透析患者的护理是血液透析治疗的一个重要环节,是延长血液透析患者生命的关键.现将老年糖尿病肾病血液透析患者的护理体会总结报道如下.     

血液滤过治疗尿毒症长期血液透析病人皮肤瘙痒的护理

[目的]提高慢性肾衰竭长期血液透析病人的疗效及生活质量。[方法]对10例病人常规行血液透析治疗,每周2次,中间加1次血滤。[结果]病人皮肤瘙痒症状改善,治疗过程中无不良反应。[结论]血滤和血液透析联合治疗尿毒症病人的皮肤瘙痒临床效果明显。同时给予心理护理、合理用药饮食、增加其社会活动,提高其生命质量。     

血液吸附治疗维持性血液透析病人皮肤瘙痒的疗效观察

[目的]观察血液吸附治疗维持性血液透析病人皮肤瘙痒的疗效.[方法]选择26例重度皮肤瘙痒维持性血液透析病人随机分为观察组和对照组,每组13例,均进行2周的基础治疗后,观察组进行血液吸附联合血液透析治疗,对照组进行普通血液透析治疗,观察并比较两组病人的治疗效果,包括皮肤瘙痒程度、免疫活性甲状旁腺素(iPTH)水平、甲状旁腺素(PTH)清除率、尿素清除指数(Kt/V).[结果]与对照组比较,观察组皮肤瘙痒程度明显缓解(P＜0.05);观察组iPTH水平明显低于对照组(P＜0.05);观察组PTH清除率明显高于对照组.[结论]血液吸附能有效清除PTH,缓解维持性血液透析病人皮肤瘙痒症状.