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【病例】 男,1 5岁。入院前1天洗澡时其母无意中发现患儿腹部有一肿物,约鸭蛋大小,不活动。无其他不适。查体:发育正常,营养中等。腹软,未见胃肠型,左中上腹部可触及一5cm×6cm大小的实质性肿物,表面光滑,中等硬度,不活动,轻压腹部无明显不适。查血、尿常规正常。B超检查示左中上腹部有4cm×5cm实质性肿物,表面光滑,边界清楚,内部回声欠均匀,下极与肾上极重叠;双肾大小、形态正常,左肾位置下移。静脉尿路造影示双侧肾盂、肾盏、输尿管显影正常。诊断:腹膜后肿物性质待查,神经母细胞瘤?行手术治疗。术中见肿物位于左中上腹部腹膜后,5 0cm… 相似文献
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1病例资料男,35岁。因左中上腹部疼痛1天入院。患者1天前无明确诱因出现左中腹部疼痛,疼痛呈持续性,难以忍受,无发热、咳嗽、咳痰,无心慌、气急,无恶心、呕吐及腹泻,发病后自服抗生素,腹痛无明显好转。查体:体温37℃,脉搏96/m in,呼吸19/m in,血压140/80 mmHg。精神较紧张,两肺呼吸音粗,心脏听诊无明显异常。腹平坦,无肌紧张,左中上腹有压痛,左肾区有叩击痛。拟诊为腹痛待查(泌尿系结石?),予消炎、解痉、补液等处理,病情未见明显好转。入院第2天查血白细胞9·8×109/L,中性粒细胞0·80,淋巴细胞0·20,血红蛋白130 g/L。B超示肝、胆、脾、… 相似文献
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【病例】男,38岁。因咳嗽、胸痛、呼吸困难1个月入院。8年前行左肱骨软骨母细胞型骨肉瘤切除术。查体:体温38℃,脉搏90/m in,呼吸26/m in,血压110/75 mmHg。心肺听诊未闻及明显异常。查血白细胞14·5×109/L,中性粒细胞0·84,淋巴细胞0·16,红细胞6·1×1012/L;尿常规正常。胸部CT平扫示:左侧胸腔内可见一10 cm×17 cm×15 cm大小椭圆形软组织密度影,边界清,其内见散在点状钙化影,向查术。术中见胸壁内肿块压迫心脏,大小约8 cm×15 cm×13 cm,质硬,有完整包膜,切面呈灰白色,有黏液,完整切除肿瘤。术后病理诊断为胸壁脊索瘤。脊索瘤是一种… 相似文献
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超声诊断腹腔内Castleman病1例 总被引：1，自引：0，他引：1
患者男,55岁.以"发现左上腹肿物5天"入院.查体:于左中上腹触及8.0 cm×8.0 cm肿物,质韧,活动度差,轻压痛.超声检查:左中上腹后壁8.6 cm×8.1 cm×7.9 cm实性肿物,边界清,内呈不均质低回声,伴散在强回声团(图1);CDFI可检出较丰富血流信号(图2),左肾动脉及腹主动脉受压.超声提示:左中上腹后壁实性肿物.CT:左上腹(腹主动脉旁)类圆形软组织肿块,边界模糊,大小约10.0 cm×8.3 cm×8.2 cm,密度不均,可见多发点条状钙化,增强扫描病变明显强化,且不均匀,可见多发斑点状未强化区,病灶多由腹主动脉发出纡曲小动脉分支供血,左肾静脉受压,前壁局部受侵.CT提示:左上腹腹膜后占位侵及左肾静脉.术中见肿物位于左肾前下方、腹主动脉左侧,直径约10.0 cm,包膜完整,与周围组织无粘连.病理诊断:(腹腔)巨大淋巴结增生(透明细胞型Castleman病). 相似文献
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1病例资料女,58岁。以右下腹疼痛不适半个月加重1天,伴恶心、呕吐数次入院。门诊B超检查示:阑尾区有一10 cm×12 cm低回声区,边界清,密度不均,诊断为阑尾周围脓肿。查体:体温38·7℃。右下腹麦氏点局部膨隆,可触及14 cm×12 cm的包块,界清,表面光滑,质韧,触压痛( )。血白细胞18·0×109/L,中性粒细胞0·856,淋巴细胞0·144,血红蛋白133 g/L。行手术探查,术中见右下腹有一12 cm×14 cm×16 cm大小包块,仔细探查为小肠肿瘤,距十二指肠悬韧带50 cm,见包块表面光滑,局部有破溃感染、化脓,附近肠系膜淋巴结大,2·0 cm×2·5 cm×4·0 cm大小,阑… 相似文献
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1病例资料患者,男,5岁,因呕吐、腹痛、腹泻来院就诊。查体:一般情况好,心肺未见明显异常。腹部软,无压痛及反跳痛;左上腹部可扪及5 cm×6 cm肿块,质硬,触痛,边缘清,表面尚光滑,活动度差。肾区无叩击痛。实验室检查:WBC10 800/mm3,N 88%,L 12%。B超示:左上腹部于左肾平面见4 cm×6 cm的强回声区,边缘清晰,未见明显包膜,实质内部回声不均,有强回声斑。CT表现:左肾下极L1椎体左前方腹膜后可见一不规则形略低密度肿物,CT值约35 HU,大小约6.8 cm×4.6 cm×4.3 cm,密度尚均匀,内可见斑点状钙化;肿块紧靠脊柱左前方,椎旁间隙消失,与同侧 相似文献
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1病例资料女,70岁。因发现中上腹回纳性包块1年,局部红肿、疼痛5天入院。患者述入院前1年不明原因的在中上腹部出现突出包块,饭后、站立及重体力劳动明显,平卧时消失,无任何伴随症状,未治疗。近5天腹部包块突出后不能回纳,疼痛加重,局部红肿,诊断为腹白疝嵌顿并感染。查体:体温36.5℃,脉搏80/m in,呼吸20/m in,血压113/80 mmHg。腹部饱满,脐上可见20 cm×15 cm大小的包块,质较硬,表面发红,局部皮温高,有明显的触痛,肠鸣音减弱。医技检查:血白细胞2.9×109/L,红细胞2.65×1012/L,血红蛋白156 g/L;B超检查示脐区有8.8 cm×4.8 cm的液性暗区,… 相似文献
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1病例资料【例1】33岁。因剖宫产术后6个月,切口中段红、肿、痛1周,在院外经消炎、对症治疗无效入院。检查:体温37·6℃,全身浅表淋巴结不大,心肺(-),下腹部正中见手术瘢痕,长约13 cm,中段呈紫红色结节突起,约4 cm×4 cm大小,质软,活动差,压痛。血白细胞11×109/L,中性粒细胞0·74。局部穿刺未抽出脓液。B超探查示:下腹部正中瘢痕中段实性肿块,5 cm×4 cm×4 cm大小,与正常组织有明显分界,术中见肿块位于腹直肌肌层内,呈椭圆形,无包膜,肉芽状,与周围组织有明显分界。易剥离,无粘连,周围组织水肿。病理切片报告淋巴管肉瘤。术后患者拒绝放疗… 相似文献
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1病例资料女,52岁。因月经量增多3年,阴道流血持续20天入院。患者3年前无明显诱因出现月经周期缩短,平均20天1次,经期延长至7~10天,经量多、有血块,伴腰痛。平素白带多呈脓性,有异味,末次月经45天前。妇科检查:阴道通畅,子宫颈肥大光滑,子宫约3个月妊娠大小,质硬,形状不规则,结节感,活动好,子宫体无压痛。血白细胞5·1×109/L,红细胞4·45×1012/L,血红蛋白109 g/L。B超检查示:子宫前位,12·0 cm×11·1 cm×9·4 cm大小,子宫前壁肌壁间见9·3 cm×7·9 cm×3·4 cm囊实性团块,其内回声杂乱,于前后壁分别见2·2 cm×2·4 cm、2·4 cm×2·… 相似文献
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谢向东 《临床超声医学杂志》2007,9(12):711-711
患者,男,46岁,1个月前无明显诱因出现右上腹阵发性隐痛,无向他处放射痛,偶有畏寒、无发热,经治疗后仍觉右中上腹隐痛,遂来本院就诊。入院查体:右中上腹隐约触及质中包块,边界不清;血常规:白细胞总数12.5×109/L,中性细胞绝对值8.2×109/L,血红蛋白86.9g/L,血小板计数314×109/L,肝功十一项正常,乙肝两对半(-)。B超检查:肝左叶增大,前后径约4.8cm、上下径约12.3cm、右叶大小未见异常,斜径约12.8cm;包膜欠光整,肝左内叶下段见一个低回声包块,大小约6.5cm×3.4cm×1.8cm,边界尚清,形态不规则,内部有光点、光斑,透声欠清;其内另见一条大小约6.… 相似文献
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赵兴燕 《临床超声医学杂志》2015,17(3):172-172
患者女,60岁,发现中上腹壁包块20年入院。体格检查：中上腹部脐上正中可见一大小约3 cm×5 cm包块,质中,无压痛,活动可,与周围界限清晰,未触及波动感。超声检查：中上腹皮下脂肪层内探及范围约4.7 cm×2.0 cm的不均质混合性回声,内为中低回声及条状高回声,边界清晰,形态规则（图1）,其内未见明显血流信号。超声提示：中上腹壁皮下不均质混合性回声,考虑脂肪瘤。术中所见：逐层切开皮肤,皮下组织,可见疝囊位于皮下,大小约3cm×5cm,内容物为肝圆韧带,疝环大小约2cm,证实为腹白线疝。 相似文献
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1病例资料男,11岁。因突发性右下腹痛伴恶心、呕吐4小时入院。查体:体温36·7℃,脉搏102/m in,血压90/60 mmHg。心肺未见异常。腹平坦,未见胃肠型及蠕动波,肝脾未触及,右下腹压痛、反跳痛明显,轻度肌紧张,结肠充气试验阳性,未触及包块,叩诊呈鼓音,移动性浊音阴性,肠鸣音减弱。查血白细胞11·2×109/L,中性粒细胞0·70,淋巴细胞0·30。心电图示:窦性心动过速。X线腹平片示:左髂腰区可见一约3 cm液平。诊断:腹痛原因待查,急性阑尾炎?急诊行手术治疗,取右下腹直肌切口,探查见阑尾形态正常,轻度充血,未见穿孔。距回盲部约30 cm的回肠系膜对侧… 相似文献
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患儿男,28天,发现腹腔占位3月余;孕22周时产前常规超声检查发现胎儿腹腔内囊实性肿块,考虑良性畸胎瘤。入院后查体:体温37℃,呼吸频率22次/分钟,心率89次/分钟,神志清,反应一般,自主体位,全身浅表淋巴结未扪及;腹膨隆,腹壁静脉显露,右中上腹可触及约9.0 cm×8.0 cm×7.0 cm质硬包块,活动度可。超声检查:于右中上腹肝脏后下方探及约8.7 cm×6.9 cm×6.6 cm混合回声肿块,包膜完整,包膜内侧缘环绕无回声区,中央见约7.4 cm×6.8 cm×6.0 cm不规则实性部分;肿块回声不均质,内可见排列整齐的脊椎体骨化强回声(图1A)、双下肢骨化强回声(图1B)及双侧趾骨强回声,2支类股骨长约2.87 cm;CDFI示肿块内条状血流信号与门静脉及肝动脉血流信号相通;超声提示:右上腹寄生胎。行腹膜后寄生胎切除术,术中于肝下方、小网膜后见约9.0 cm×8.0 cm×7.0 cm淡黄色肿瘤,包膜完整,门静脉及胆总管紧贴肿瘤表面,门静脉直径约0.5 cm,胆总管扩张,直径约0.5 cm,肿瘤供血血管为发自主动脉的细小动脉,直径0.1 cm,肿瘤血液回流入门静脉,回流静脉直径约0.2 cm。术后大体病理示畸胎样肿物约7.0 cm×6.0 cm×5.0 cm,可见双下肢、左上肢、口鼻轮廓及脊柱轮廓(图1C),头部为8.5 cm×4.5 cm×0.1 cm囊状结构,内外壁光滑;镜下示寄生胎外鳞状上皮纤维囊,内见骨、脂肪、呼吸道及神经上皮组织(图1D)。病理诊断:(腹膜后)寄生胎/小胎性畸胎瘤(WHO 0级)。 相似文献
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1病例资料男,65岁。因腹部胀痛伴发热、呕吐2天入院。入院前在当地医院检查有低血压等休克表现,经抗休克治疗无好转,急诊入我院。查体:体温38.4℃,脉搏128/m in,呼吸28/m in,血压80/50mmHg。表情痛苦,皮肤、巩膜无黄染,心肺未见明显异常,腹隆起,腹肌稍紧张,左中上腹压痛明显,反跳痛、腹水征( ),肠鸣音减弱。查血白细胞20.15×109/L,中性粒细胞.87,淋巴细胞0.13;血淀粉酶1 750 U/L,尿淀粉酶31 500 U/L;血钙1.89 mmol/L,空腹血糖10.6 mmol/L。B超检查示胆囊大,脂肪肝;X线胸腹联合透视示右下肺感染性病变,肠管积气;腹部CT检查示胰腺炎伴胰… 相似文献
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1病例资料男,47岁。因胸痛1小时就诊。就诊前饮酒时突然胸痛,伴后背正中疼痛,疼痛呈持续性,平卧及深吸气时均加重,无明显心慌、憋气,未出汗,无咳嗽、咯血,无恶心、呕吐。既往体健。查体:体温36℃,脉搏75/m in,呼吸20/m in,血压180/120 mmHg。痛苦貌,双肺呼吸音清,左肺底闻及水泡音,心率75/m in,律齐,心音可,未闻及杂音,腹平软,剑突下轻压痛,双下肢无水肿。胸透未见异常,心电图示ST-T改变。入院诊断:胸痛原因待查,高血压3级。血白细胞9·0×109/L,中性粒细胞0·806,血红蛋白153 g/L;心脏彩超示:左室肥厚(轻),左房主动脉轻度扩张,主动脉瓣… 相似文献
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胃间质瘤误诊为胃息肉 总被引：1，自引：0，他引：1
1病例资料男,55岁。因间歇性上腹部疼痛1年余就诊。行胃镜检查示:胃底与胃体交界处后壁有一约1·5 cm×1·0 cm隆起物,表面光滑,无充血、糜烂。拟诊为胃息肉,在门诊行高频电凝摘除术。术后内镜下观察创面较大、较深,但无渗血,患者诉上腹部疼痛加重,收入院。查体:腹软,上腹部压痛明显,无反跳痛。腹部X线检查示膈下有游离气体。病理报告:标本为1·5 cm×1·0 cm×1·0 cm大小结节状包膜完整的肿块,切面灰白,镜下见由长梭形肿瘤细胞组成,细胞轻度异型,核分裂数<5个/50 HPF,肿瘤未见坏死出血。免疫组化示:CD117、CD34( ),SMA、Desm in、S-… 相似文献
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患者女,65岁,因全身乏力伴左下腹疼痛半个月入院。病后无畏寒、发热,无恶心、呕吐,无进行性消瘦,无腹泻便秘。体检一般情况尚可,腹平软,左下腹可触及一6cm×5cm大小的包块,边界欠清,质硬,活动度差,有明显压痛。肝功能HBsAg(-),AFP(-)。X线胸片未见异常。超声示:(1)左下腹见7.2cm×5.4cm大小的混合回声包块,来源于肠管(图1)。 相似文献
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患者女 ,5 1岁。因反复右上腹隐痛不适两年 ,加重伴乏力、黑便一年入院。查体 :右上腹压痛 ,无反跳痛。血常规 :WBC5 .2× 10 9/L,RBC2 .4× 10 12 /L,Hgb6 6 g/L。便常规 :黑色柏油样便 ,潜血强阳性。超声检查 :于右中上腹可见一大小为 3.7cm× 3.2 cm×2 .8cm的椭圆形的欠均质的等回声团块 ,边界清 ,表面光滑 ,其内可见 0 .9cm× 0 .5 cm的无回声区。该团块右后方可见下腔静脉 ,右上方可见右肾下极。嘱加大腹压该团块未见明显移动。饮水后观察 ,可见肠内容物回声从右上方向左下方越过该团块前缘 (图 1)。超声诊断 :右中上腹实质占位 … 相似文献
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【例 1】 2 4岁。因停经 6月余 ,持续左下腹绞痛 5小时急诊入院。查体 :体温 36 8℃ ,脉搏 90 /min,血压 90 / 60mmHg。急性痛苦面容 ,心肺未见异常 ,腹膨隆 ,宫底脐上 3指 ,胎位左骶前位 ,胎心 1 4 0 /min ,左下腹似可触及一鸽蛋大小包块 ,局限性压痛 ,无肌紧张、反跳痛。医技检查 :血白细胞 1 5 1× 1 0 9/L ,中性粒细胞0 78,淋巴细胞 0 2 2 ,血红蛋白 1 0 1g/L。B超检查示胎儿符合 6个月妊娠大小 ,左附件区有一 4 0cm× 3 5cm无回声区 ,边界清 ,内部回声均匀。诊断 :妊娠合并左侧卵巢囊肿蒂扭转。于当日在硬膜外麻醉下行剖腹探查术… 相似文献