输尿管镜在妊娠合并输尿管结石中的应用

目的 探讨输尿管镜下手术对妊娠合并输尿管结石患者的临床应用价值.方法 17例妊娠合并输尿管结石患者均于连续硬脊膜外阻滞麻醉下行输尿管镜下手术,其中13例行输尿管镜下取石碎石术,4例结石上移入肾盂或输尿管迂曲未见结石者改为输尿管镜下留置双J管.结果 肾绞痛、发热、肾功能不全等均明显好转.1例术后发热较术前加重达38℃,2d后恢复正常,3例间断出现淡红色血尿,拔除双J管后消失.结论 输尿管镜手术治疗妊娠合并输尿管结石效果满意,安全,损伤小,值得推广.     

输尿管镜下钬激光治疗妊娠输尿管结石

妊娠期输尿管结石临床较少见,发病率约为1/2500～1/15000〔1〕。肾绞痛发作对于妊娠的影响较大,不恰当的治疗会导致流产、早产等母婴严重的并发症,妊娠中晚期的解剖和生理变化很大,且需顾及对胎儿的潜在影响,治疗上非常棘手。我院于2004-07-2012-09急诊行输尿管镜下钬激光碎石治疗妊娠中晚期输尿管结石13例,疗效满意,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料2004-07-2012-09妊娠合并输尿管结石患者     

妊娠合并输尿管结石1例的护理

妊娠合并尿路结石是指从妊娠过程中开始到分娩结束期间母体并发的泌尿系结石病,妊娠合并尿石症临床较为少见,发病率约为1／2500～1／1500,但其诊断和治疗较为棘手。妊娠期,尤其是中晚期的解剖和生理变化较大,合并输尿管结石易误诊漏诊,如处理不当,可危及母婴生命。我院于2008-04-18收治了1例妊娠合并结石的患者。     

输尿管镜钬激光治疗妊娠合并输尿管结石7例疗效观察

妊娠合并输尿管结石临床发病率约为 1 /2 5 0 0 [1 ] 。由于妊娠的特殊性 ,一般不宜采用开放手术和体外震波碎石 ,而保守治疗对于较大结石疼痛缓解率低 ,且可能加重患侧肾积水。我院2 0 0 2 - 0 9～ 2 0 0 4 - 0 5应用输尿管镜钬激光治疗 7例 ,效果满意 ,报告如下。1　对象和方法1 .1　对象　本组年龄 2 2～ 2 8岁 ,平均 2 4岁。妊娠 1 0～ 2 6周 ,平均 1 8周。左侧 2例 ,右侧 5例 ,均位于中下段。结石直径 0 .8～ 1 .6 cm,合并输尿管息肉 1例。1 .2　方法　在硬脊膜外麻醉下 ,截石体位 ,放置 F7.5 /1 5输尿管镜 ,先插入导丝或输尿管导管至…     

输尿管结石合并输尿管癌误诊8例分析

输尿管结石合并输尿管癌发病率低 ,临床上易造成误诊漏诊。我们从 1 988年以来收治输尿管结石合并输尿管癌患者有 8例出现误诊漏诊 ,现分析报告如下。1　临床资料本组 8例 ,其中男 5例 ,女 3例 ,年龄 47～ 76岁 ,平均 58岁。输尿管结石合并输尿管癌的部位 :左侧 2例 ,右侧 6例     

输尿管镜在妊娠合并输尿管结石处理中的应用

目的评价应用输尿管镜处理妊娠合并有症状输尿管结石的疗效和安全性。方法回顾性分析了17例妊娠合并输尿管结石患者的处理经过。17例患者年龄20～37岁,平均28.2岁;妊娠时间10～30周,平均23.5周;其中输尿管中段结石6例,下段结石11例;结石大小0.6～10.0mm。所有患者都有肾绞痛的典型症状,经保守治疗症状无缓解或者缓解后有反复发作,均在输尿管镜下行钬激光碎石术,术后留置D-J管。结果所有病例术后疼痛均缓解无复发,所有患者足月生产,无外科或产科并发症。结论输尿管镜治疗妊娠合并输尿管结石安全有效,应该可以作为妊娠合并输尿管结石急症的一线治疗。     

原发性输尿管癌25例临床分析

1引言 原发性输尿管癌是较为少见的尿路上皮恶性肿瘤,早期诊断比较困难.近年来,随着医学影像学和内镜技术的发展,原发性输尿管癌术前确诊率得到提高[1].本文就我院收治的25例原发性输尿管癌的临床资料作回顾性分析,以总结经验,提高诊治水平.     

输尿管支架置入术治疗妊娠合并输尿管结石的护理体会

目的总结输尿管支架置入术治疗妊娠合并输尿管结石护理经验,探讨有效的护理措施。方法对21例妊娠合并输尿管结石行输尿管支架置入术患者制定周密的术前、后护理计划并有效实施。结果本组患者均疼痛缓解出院,未发生并发症,B超复查肾积水减轻。结论制定周密的术前、后护理计划及有效实施,可有效地避免并发症的发生,是促进患者早日康复,保证母婴安全的关键。     

输尿管结石合并输尿管癌的诊疗

目的 探讨输尿管结石合并输尿管癌的临床特点和诊治方法,降低输尿管癌的漏诊率.方法 回顾性分析7例输尿管结石合并输尿管癌资料,并复习文献进行讨论.结果 7例均行患肾、输尿管全切及部分膀胱切除术.病理证实7例均为输尿管移行细胞癌.患者随访6～30个月,3例术后1年内死于癌肿转移,1例术后6个月发现膀胱肿瘤,其中2例拒绝进一步治疗而失访,1例术后行膀胱灌注化疗,2年后失访.结论 输尿管癌与输尿管结石有一定的关系.在诊断方面,结石、感染以及梗阻的症状常掩盖输尿管肿瘤的症状及对输尿管肿瘤进展的干扰,延误治疗时机,甚至误诊、漏诊.     

输尿管结石合并息肉的输尿管镜处理体会

目的:探讨输尿管镜弹道碎石取石术处理输尿管结石合并息肉的手术技巧。方法:应用膨宫机持续灌注生理盐水扩张法行弹道碎石取石术治疗25例输尿管结石合并息肉患者,采用各方向弹针均匀击石法碎石,术中均留置双J管1根。观察手术的疗效及并发症情况。结果:25例患者全部碎石成功,无一例中转开放手术,术中无输尿管断裂、撕脱和穿孔并发症发生,总手术时间为(31±5)min,碎石时间为(6.5±1.4)min,术后复查无结石残留;所有患者术后均得到3个月～1年随访,B超复查均未见结石残留及输尿管狭窄并发症发生。结论:保持术野清晰,有效暴露结石是输尿管镜处理结石合并息肉的关键,术中应用膨宫机持续灌注生理盐水扩张输尿管结合一定的弹道碎石技巧能提高碎石效率,疗效确切,有重要的临床应用价值。     

体外手辅助改善输尿管扭曲在输尿管镜手术中的护理体会

[目的]评价输尿管镜手术中应用体外手辅助处理输尿管扭曲的可行性.[方法]对术中发现合并输尿管扭曲者325例患者的临床资料并进行分析.[结果]输尿管镜手术中发现的输尿管扭曲发生率达35.2％(325/923).采用体外手辅助技术,325例患者输尿管镜均顺利通过扭曲部位.[结论]输尿管镜术中体外手辅助在处理输尿管扭曲时有一定的可行性,值得临床推广.     

输尿管镜下治疗妊娠输尿管结石的护理

目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石治疗妊娠期输尿管结石的护理。方法回顾分析6例妊娠合并输尿管结石的治疗和护理。结果6例患者均原位碎石成功,母亲胎儿正常,无严重并发症发生。结论输尿管镜下气压弹道碎石治疗妊娠期输尿管结石具有微创、安全、成功率高的特点。     

输尿管镜下治疗妊娠输尿管结石的护理

目的 探讨输尿管镜下气压弹道碎石治疗妊娠期输尿管结石的护理.方法 回顾分析6例妊娠合并输尿管结石的治疗和护理.结果 6例患者均原住碎石成功,母亲胎儿正常,无严重并发症发生.结论 输尿管镜下气压弹道碎石治疗妊娠期输尿管结石具有微创、安全、成功率高的特点.     

妊娠期合并输尿管结石致顽固性肾绞痛的临床研究

目的探讨妊娠合并输尿管结石致顽固性肾绞痛安全有效的临床处理方法。方法妊娠合并输尿管结石致肾绞痛经保守治疗无效患者13例,孕期7～34周,平均27周。结石最大直径为4～12mm。输尿管上段结石7例,中段4例,下段2例。上段结石中6例单纯留置双J管,1例将结石推回肾盂后留置双J管。中下段结石中5例采用输尿管镜下气压弹道碎石术击碎结石,1例单纯留置双J管。结果13例术后肾绞痛消失;1例单纯放置双J管者仍有间断轻微肾绞痛,服用解痉药物可以缓解。8例未碎石患者在结石排出前每6个月更换双J管。13例均较顺利度过围产期,并产健康婴儿。结论妊娠合并输尿管结石致顽固性肾绞痛患者采用逆行输尿管插管或输尿管镜取石术安全有效。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗妊娠期合并输尿管结石的护理

目的:探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗妊娠期输尿管结石的护理要点。方法:对27例妊娠合并输尿管结石患者实施心理护理、监测生命体征、并发症护理及出院指导等一系列护理干预。结果:患者术后无反复肾绞痛、腰腹疼痛及严重并发症,23例患者结石一次取净,4例残留结石者仅留置双J管,产后再行体外冲击波碎石术并成功碎石。患者均安全度过围产期并分娩出正常胎儿。结论:精心的护理是输尿管镜下气压弹道碎石术治疗妊娠期输尿管结石取得成功的重要保证,这对于巩固手术疗效、减少并发症及取得良好的妊娠结局都具有十分重要的意义。     

输尿管末端结石的超声影像检查

输尿管末端结石的超声影像检查钟炳安，钟惠冬１９９２年以来本院注意观察输尿管末端结石的３超诊断，取得一定经验，诊断率９８．５２％。现报告如下：１临床资料和方法本组输尿管末端结石６８例，检查９７次。男３９例，女２９例，年龄最大７２岁，最小８个月，合并妊娠...     

妊娠合并输尿管结石25例的护理

我科2005-12/2008-12收治妊娠期输尿管结石肾绞痛药物治疗无效25例,现将护理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料本组年龄25-34岁,妊娠18-35周。患者术前B超检查均确诊输尿管结石合并肾积水,术前经过解痉、镇痛对症治疗,效果不满意。1.2方法（1）中期妊娠者在连续硬膜外麻醉,取截石位,经尿道置入德国“STROZ”F 8.5输尿管硬镜、国产APL-2型腔内气压弹道碎石机和液压灌注泵,进行输尿管镜腔内弹道碎石手术治疗。碎石完毕常规留“D-J”管。（2）晚期妊娠的患者,直接在局麻下膀胱镜留置“D-J”管,解除梗阻,缓解疼痛。2结果5例妊娠早期予输尿管镜气压弹道碎石术,术后结石排出,疗效满意;20例妊娠晚期患者,局麻下膀胱镜下留置“D-J”管,疼痛很快缓解、消失。     

11例成人先天性巨输尿管合并输尿管结石的诊治

[目的]探讨成人先天性巨输尿管合并输尿管结石的诊治方法.[方法]总结11例成人先天性巨输尿管合并输尿管结石患者的病历资料,其中左侧5例,右侧4例,双侧2例.11例中行肾输尿管切除术、输尿管镜弹道碎石术(URL)各2例;行输尿管膀胱吻合术7例,其中先行肾造瘘术,二期行输尿管膀胱吻合术3例.[结果]URL成功1例,输尿管膀胱吻合术者全部成功.[结论]治疗此病原则是取尽结石,解除梗阻,尽量保留肾功能.理想的手术方式是输尿管膀胱吻合术.     

妊娠急诊行输尿管镜碎石19例围手术期护理体会

目的:探讨妊娠合并输尿管结石致肾绞痛患者行输尿管镜碎石的围手术期护理。方法:回顾性分析我院19例妊娠合并输尿管结石,急诊行输尿管镜碎石(反复肾绞痛患者)的治疗及护理。结果:本组病例均行输尿管镜气压弹道碎石术,术后无肾绞痛发作,无并发症发生,术后4～7d康复出院。结论:严密观察病情、胎动和胎心音的变化,周密的围手术期护理,对减少并发症发生,减轻患者痛苦,保证母婴健康,提高患者生活质量有着重要的意义。     

正常中晚期妊娠输尿管射尿的彩色多普勒检查

目的：了解正常中晚期妊娠输尿管的尿动力学改变是否影响输尿管射尿,方法：彩色多普勒超声观察32例中晚期妊娠妇女和11例非妊娠对照者膀胱射尿情况,观察时间5分钟。结果：妊娠受试者平均射尿5．9次／分,左,右侧射尿频率平均差异百分比为49％,对照组平均射尿7．3次／分,左,右射尿频率差异百分比为13％, 试组与对照组之间射尿对称性方面具有显著性差异（P＜0．05）,32例妊娠受试者中有7例有单侧射尿缺乏,而对照者中无1例单侧射尿缺乏,结论：在妊娠中晚期,由于两侧输尿管射尿的不对称性,用彩色多普勒超声检测输尿管射尿诊断中晚期妊娠合并输尿管结石应慎应用 。