慢性阻塞性肺疾病患者血液流变学分析

目的 分析慢性阻塞性肺疾病患者血液流变指标的异常特点。方法 常规检测慢性阻塞性肺疾病患者血液流变学各项指标，并设健康体检者作对照。结果除红细胞变形指数(TK)和红细胞刚性指数(IR)外，其余指标与对照组比较明显异常，有显著性差异(P＜0．0l或P＜0．05)。结论 慢性阻塞性肺疾病患者血液流变学异常是引发或加重慢性阻塞性肺疾病的重要原因之一。     

314例高脂血症患者血液流变检测分析

高脂血症可使血液处于高凝及高粘状态，可使全身动脉粥样硬化，从而导致冠心病、心梗、脑血栓的发生和发展。为了进一步探讨高脂血症的血液流变指标的改变与疾病相对应的关系，从血液流变的角度，对相关疾病的致病机制、病理及预后进行分析，本人现将观测的314例高脂血症患者血液流变检测结果报告如下，以供同行参考研究。     

126例肝炎患者血液流变和凝血因子部分指标的变化

目的 分析肝炎患者血液流变与凝血因子指标的异常特点。方法 常规检测肝炎患者血液流变、凝血因子指标，并设健康体检者作为对照。结果 血液流变学指标显示：急性肝炎、慢性肝炎、慢性迁延性肝炎无明显异常，重型肝炎、肝硬化则明显异常。而凝血因子检查有明显异常。结论 肝炎患者血液流变性、凝血因子异常是加重其疾病发展的重要原因之     

肾小球疾病患者的血液流变学与临床生化关系分析

在肾小球疾病的发生及发展过程中，患者血液流变性可出现异常．我们对４０例肾小球疾病患者的血液流变学及临床生化指标检测结果表明，血液流变学指标的改变与血生化指标明显相关，现将结果报告如下．     

血流变指标检测的质量控制

血液流变学是一门研究血液及其组分流动和变形规律的科学，临床许多疾病与血液流变特性密切相关．这门新兴的生物力学分支在医学界得到普遍的重视，准确地测量血液流变学各项指标，能为临床提供某种诊断信息或在用药指标和疗效观察上的参考价值．准确检测血液流变学诸指标不仅对脑中风、急性心肌梗塞、冠心病等疾病有一定的诊断价值，而且对于血栓性疾病亦有鉴别诊断价值．但在检测的操作过程中，许多因素直接影响检测结果的准确性，作者通过对３０００例病人及健康人的实际操作总结出影响结果准确性的因素主要有以下几点。一、一般注意事项…     

89例血液流变学测定与经颅多普勒检查的比较分析

本文对８９例患者在测定血液流变学的同时进行经颅多普勒检查．结果表明：８９例受检患者中血液流变学诸指标有不同程度异常者６１例，占６８．５％．而多普勒检查８９例中异常者共５２例，占５８．４%．两者对比表明，血液流变学测定与多普勒检查结果有显著相关性，其中对心血管病及无明确诊断者的血液流变异常检出率较多普勒灵敏．而对脑血管病的检查两者基本一致．提示在没有多普勒仪器的条件下．血液流变学检测对心脑血管疾病的早期诊断及疗效观察均有重要的参考意义．     

冠心病患者血液流变性及α2-纤溶酶抑制物的改变

目的：研究冠心病患者血液流变学及纤维蛋白溶解（纤溶）功能的改 变及关系。方法：采用血液流变快测仪检测患者血液流状态，用酶联免疫法测定α２ －纤溶酶抑制物（α２－ＰＩ）。结果：９６例不同类型冠心病患者血液流变学参数明显 高于同龄对照组，其中以低切变率为明显，血浆粘度也有明显增高，α２－ＰＩ有明显 增高，二指标均与疾病类型有关。结论：冠心病患者血液流变与纤溶功能较正常同 年龄组有较明显差异，这与冠心病发病机理有关。     

肺心病患者血液流变学指标观察与分析

目的：观察肺心病患者血液流变学各项指标的变化。方法：根据肺心病的诊断标准选择138例肺心病患者进行血液流变学各项指标的检测和分析。结果：肺心病患者血液流变各项指标均有不同程度的改变，与对照组比较有显著性差异（P＜0．05），结论：血液流变学检查对肺心病的诊断，指导治疗，估计预后具有十分重要的价值。     

脑梗塞患者血液流变学18项指标检测

本文对８９例慢性脑梗塞患者和６３例正常人进行了全血粘度、血浆粘度、红细胞压积、纤维蛋白原、血小板粘附率、体外血栓形成、血栓弹力图１８项血液流突学指标的检测。结果在明．脑梗塞患者血液流变学指标数值和正常对照组差异极显著。作者认为，血液流变到指标的检测时于脑梗塞患者预测和治疗可提供重要的客观辅助指标．     

血瘀证分型及血液流变学规律初步探讨

现代血液流变学检测，业已成为中医学瘀证实质的重要研究手段之一。我们通过对血瘀组、对照组及血瘀组各型的血液流变指标现察，发现血瘀组的全血比粘度及血沉均高于对照组，血瘀组各型之间的血液流变学指标，也有明显差异．观察结果说明，血瘀组患者的血液具有浓粘聚性，其中热瘀、寒瘀、痰瘀型的血液粘稠性更加明显，气滞、气虚血瘀型的血液浓粘聚性较轻．结合中医血瘀证理论，气滞、气虚血瘀证为脏腑气分功能失调所致，尚无与病理产物结合，血瘀所造成的病理反应较轻，血液流变轻度异常；痰瘀、热瘀、寒瘀证为痰、热、寒等病理产物与瘀血相结，不仅使血液运行受阻，且气血津精被耗损，机体病理反应较重，血液流变明显异常。     

Clinical non-invasive measurement of effective pulmonary capillary blood flow

Since traditional pulmonary function testing is centered on measurements of air flow and lung volume, a method to assess the pulmonary circulation might improve our ability to evaluate diseases that impact upon pulmonary hemodynamics. We have developed a PC based application that rapidly calculates pulmonary blood flow. Subjects rebreath a mixture of 10% argon and 3.5% freon for 20 seconds. Gas concentrations at the mouth are monitored by a clinical mass spectrometer and signals are acquired and processed with off-the-shelf hardware. To test the accuracy and reproducibility of this technique, patients with pulmonary artery catheters were assessed by standard thermodilution methods and the rebreathing test. Measurements using this non-invasive technology closely corellate with invasive thermodilution methods (r=0.980) and show equivalent reproducibility (average standard error=2.5%). This application of signal processing technology can extend the role of pulmonary function testing to include routine evaluation of the pulmonary circulation.     

慢性支气管炎、肺气肿、肺心病患者血浆内皮素1、一氧化氮与血气变化的研究

目的：探讨慢性支气管炎（慢支）、慢性阻塞性肺气肿（肺气肿）、慢性肺源性心脏病（肺心病）患者不同时期血浆内皮素1（ET-1）、一氧化氮（NO）及动脉血气的变化，为临床观察病情、评估预后、探讨新的治疗手段提供依据。方法：慢支、肺气肿、肺心病患者均空腹抽静脉血检测血浆ET-1、NO；另抽取动脉血检测血气。三组间对比，并与正常组对照。结果：肺气肿、肺心病患者血浆内皮素增高，血气指标异常．且由慢支发展到肺气肿、肺心病时血浆内皮素逐渐增高、动脉血氧分压（PaO2）渐降低，二氧化碳分压（PaCO2）渐增高，NO逐渐降低。结论：慢支发展为肺气肿、肺心病时，血浆ET1、PaCO2逐渐增高；N0、pH、PaO2逐渐降低。     

糖尿病合并肺结核56例患者治疗的临床分析

目的：糖尿病合并肺结核病的临床治疗效果的观察。方法：对我院2004-2008年收治糖尿病合并初治肺结核病56例患者的临床资料进行分析。结果：糖尿病合并初治肺结核病患者病情进展快,症状较重。血糖控制情况明显影响肺结核治疗效果。结论：积极控制血糖是治疗糖尿病合并初治肺结核病的关键。     

环肺静脉射频消融术治疗伴有肺部疾病的心房颤动的预后

目的：肺部疾病与心房颤动(房颤)关系密切。回顾性分析北京同仁医院行环肺静脉消融术治疗伴有肺部疾病的房颤患者预后,评估肺部疾病是否影响手术的复发率。方法入院行房颤射频消融术的患者189例,其中伴有肺部疾病者11例,包括肺栓塞3例,肺结核5例,慢性阻塞性肺部疾病(COPD)3例,设为病例组。分析房颤射频消融术的疗效,其中2例伴有肺动脉高压及心功能Ⅲ级(NYHA 分级),比较在射频消融术前、术后肺动脉收缩压的变化。同时根据病例组每例的性别、年龄设置2例不伴有肺部疾病的房颤患者作为对照,共22例,设为对照组。比较两组术前肺动脉收缩压的差异及术后房颤复发率。结果病例组肺动脉收缩压明显高于对照组,(28.54±12.86) mmHg vs (14.13±5.89)mmHg(P <0.01),且通过 CT 肺静脉重建证实5例肺静脉解剖结构受损;经过第一次房颤射频消融术后,病例组成功率达72.7%(8/11);经过第二次房颤射频消融术,成功率达90.9%(10/11)。2例伴有肺动脉高压的心功能Ⅳ级患者,1例经射频消融术后随访1个月肺动脉高压有所好转,而另外1例加重;平均随访(7.3±6.7)月,两组短期疗效差异无统计学意义(P >0.05)。结论肺动脉压升高且心功能Ⅲ级的伴有肺部疾病的房颤患者可进行环肺静脉射频消融术,且安全有效。虽然部分慢性肺部疾病影响房颤患者的肺动脉收缩压和肺静脉解剖结构,但房颤射频消融术的短期复发率与不伴有肺部疾病患者无差异。     

肺弥漫性疾病经电视胸腔镜肺活检诊断

目的：评价电视胸腔镜肺活检术对肺弥漫性疾病的诊断价值。方法：对30例肺弥漫性疾病经电视胸腔镜肺活检取得肺组织进行病理检查并与其他肺活检方法进行对比分析。结果：30例肺弥漫性疾病均获确诊，诊断率100％，病种主要有特发性肺纤维化、继发性肺纤维化、肺结核、肺癌、弥漫性肺泡细胞癌、弥漫性间皮瘤、肺转移癌、肺转移肉瘤、肺实质炎症、肺支气管扩张症和肺化学感受器瘤。结论：电视胸腔镜肺活检术对确诊肺弥漫性疾病具有最佳的诊断价值。     

超声心动图在肺心病分级中的应用价值

目的探讨超声心动图在肺心病分级中的应用价值。方法2007年1月～2008年5月在我院就诊的肺心病患者86例，将其超声心动图结构和功能参数与临床心肺功能分级相比较。结果肺心病患者右心室流出道内径、主肺动脉宽度及肺动脉收缩压随着心肺功能降低而增大：右心输出量和右心射血分数随着心肺功能降低而减小，且组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）；而在心肺功能Ⅲ级患者右心室壁反而变薄、收缩运动减弱。结论超声心动图对肺心病患者心肺功能分级有一临床指导意义，超声心动图各参数可以作为肺心病分级的指标之一。     

Chronic pulmonary aspergillosis

Aspergillus species causes a variety of pulmonary diseases, invasive pulmonary aspergillosis in severely immunocompromised patietnts, chronic pulmonary aspergillosis (CPA) in patients with chronic lung diseases and allergic bronchopulmonary aspergillosis in patients with hypersensitivity to Aspergillus antigens. There are many species of Aspergillus, however Aspergillus fumigatus is the most commonly encountered species. CPA is usually seen in patients with documented or suspected underlying lung diseases like cystic fibrosis, bronchiectasis, inactive tuberculosis, pulmonary fibrosis, sarcoidosis, previous lung section, of these, previous pulmonary tubercurosis is the most associated condition. Development of new antifungal agents, such as micafungin and voriconazole significantly affect the management and outcome of patients with CPA. This article reviews the clinical features, diagnosis, and treatment of CPA, and that provides recent advances in the CPA-related pathogenic factor.     

一氧化氮在先天性心脏病伴肺动脉高压中的表达

目的：探讨一氧化氮（NO）在先天性心脏病（CHD）伴肺动脉高压（PH）形成和发展中的作用。方法：采用分光光度法分别检测22例CHD伴PH（PH组）及17例CHD不伴PH（对照组）患者肺动、静脉血清NO的含量，并进行比较分析。结果：（1）PH组肺动、静脉血清NO含量明显高于对照组（P〈0．01）；（2）PH组肺静脉血清NO含量明显高于肺动脉（P〈0．05，P〈0．01）；（3）PH组肺动、静脉血清NO含量与平均肺动脉压力（MPAP）均呈正相关（P〈0．01）。结论：NO在CHD伴PH的形成和发展中起保护作用。     

慢性阻塞性肺疾病合并肺纤维化临床分析

目的 了解慢性阻塞性肺疾病合并肺纤维化的临床特点，探讨其临床意义。方法 对比分析我院1990～2002年诊断的慢性阻塞性肺疾病(COPI))合并肺纤维化14例及特发性肺纤维化(IPF)20例患者的症状、体征、X线胸片、胸部高分辨CT(HRCT)、肺功能、血气分析结果。结果 COPD合并肺纤维化及IPF在发病年龄、性剐方面无差别，而前者从发病至就诊时间明显较后者长。COPD合并肺纤维化常在慢性咳嗽基础上出现进展较快的呼吸困难及Velcro啰音，具有两种病变并存的X线及CT表现，常为混合型通气功能障碍，低氧血症明显，二氧化碳潴留则有所减轻。结论 慢性阻塞性肺疾病与肺间质纤维化具有不同的临床特点，当二者并存时，各自的特点则不明显，兼有二者的特征。     

Measurement of tuberculostearic acid in sputa, pleural effusions, and bronchial washings. A clinical evaluation for diagnosis of pulmonary tuberculosis

Gas chromatography/mass spectrometry combined with selected ion monitoring was used to measure tuberculostearic acid (TSA), in sputum, pleural effusion, and bronchial washing. The detection limit corresponded to the amount of TSA eluted from as low as 10(3) tubercle bacilli. Sputa were collected from 169 patients with active pulmonary tuberculosis, 35 clinically suspected to be active, 53 with obsolete pulmonary tuberculosis, and 160 with pulmonary diseases other than tuberculosis. TSA was positive in 90% of the patients with active pulmonary tuberculosis (152/169) and 71% of the clinically suspected cases (25/35), respectively. In contrast, less than 10% of the patients with obsolete tuberculosis or other pulmonary diseases had a positive TSA. Pleural effusions and bronchial washings were also collected from patients with active tuberculosis and from those with other diseases, as the controls. TSA in pleural effusions and bronchial washings was detected in 24 of 32 patients and 15 of 22 patients with active tuberculosis, respectively. In those with pulmonary diseases other than tuberculosis, only 8.7% of pleural effusion (4/46) and 4.3% of bronchial washing samples (3/69) showed a positive TSA. Therefore, the measurement of TSA is useful as a rapid and sensitive method for diagnosing pulmonary tuberculosis.