心房颤动患者住院病死率的影响因素单中心研究

目的探索心房颤动(简称房颤)住院患者的死亡率以及影响因素。方法采用北京同仁医院2008年9月至2018年12月出院的6668例房颤患者作为研究对象。统计住院患者的病死率,采用单因素和多因素logistic回归的方法分析影响房颤住院病死率的影响因素。结果共388例房颤患者(平均年龄71.47岁,男性,56.0%)在住院期间死亡,发生率达5.81%。多因素分析提示高龄(OR 1.05,95%CI 1.03~1.07,P<0.001),慢性肾病病史(OR 3.10,95%CI 2.26~4.25,P<0.001),贫血(OR 4.13,95%CI 3.04~5.60,P<0.001)和恶性肿瘤病史(OR 1.96,95%CI 1.39~2.78,P<0.001)是住院病死患者的特征,脂代谢异常(OR 0.50,95%CI 0.36~0.70,P<0.001),稍大的左房内径(OR 0.52,95%CI 0.41~0.67,P<0.001),更高的左室射血分数(OR 0.95,95%CI 0.94~0.96,P<0.001)有助于减低住院病死率。结论贫血、CKD、肿瘤、高龄增加房颤患者的住院死亡率,但是较好的心功能降低住院患者死亡率。     

强化健康教育模式在维持性血液透析患者控制超滤量中的应用

目的:探讨强化健康教育在维持性血液透析患者控制超滤量中的应用效果。方法:对42例维持性血液透析患者进行为期2个月的强化健康教育,并与强化健康教育前进行比较。结果:强化健康教育后患者超滤量占干体重<5%的例数较强化健康教育前增多(P<0.05),强化健康教育后患者超滤量、透析后体重、透析前收缩压及舒张压均较健康教育前降低(P<0.05)。结论:强化健康教育可降低维持性血液透析患者的超滤量。     

企业在岗职工职业健康体检3462例心电图分析

<正>心电图是诊断心血管疾病的一种重要手段,具有简便、经济和安全等优点,对心律失常、心肌梗死诊断准确率高。十堰市疾病预防控制中心对我市市属企业在岗的3462名职工进行职业健康体检,以了解十堰市市属企业在岗职工的职业健康状况,为检出相关职业目标疾病或非职业性疾病提供依据。     

扁桃体摘除术后出血病人的护理体会

扁桃体术后出血，是耳鼻喉科手术术后的常见急症之一，重者可引起贫血，休克。我科近几年来，对15例扁桃体摘除术后出血的病人除进行积极治疗，还注意观察病人的生命体征变化，发现异常，迅速采取相应的抢救措施，我们从护理角度出发，根据病人的不同年龄，身体的不同情况，制定出周密的护理计划，现总结如下。1心理护理扁桃体摘除术后出血，病人多件有精神紧张。恐惧不安；有的病人因过度紧张而使血压升高，从而加剧出血，为此，做好病人的心理护理至关重要，护主要热情安慰病人，主动为病人做耐心细致的解释工作，说明出血的原因帮助病人…     

异丙酚-氯胺酮微泵控制静脉麻醉在骨科短小手术中的应用

目的:观察微泵静注异丙酚-氯胺酮麻醉在骨科短小手术中的麻醉效果.方法:选择60例四肢骨折内固定术后行内固定物取出术的患者,ASA11～2级,年龄18～60岁体重45～80kg,手术时间不超过1h,术前无精神神经疾病史.将患者随机分为A组(异丙酚-氯胺酮组)B组(异丙酚组).记录诱导用量,维持用量和总用药量,记录初醒(呼之睁眼)时间和完全清醒(可正常对话)时间,观察麻醉过程中有无呼吸抑制现象,停药后有无恶心,呕吐.结果:2组诱导用量.维持用量和总用药量有显著性差异(P＜0.01). A组初醒时间和完全清醒时间与B组相比较无显著性差异(P＞0.05).结论:氟胺酮一异丙酚微泵控制静脉复合麻醉,简便易行,诱导迅速舒适,苏醒快而安全.术后无精神症状.两者复合可以取长补短,是一种较理想的静脉麻醉方法,特别适应于需要一定麻醉深度的短小车术.     

针刺疗法对老年性痴呆患者MMSE量表得分的影响

针刺治疗老年性痴呆 (ＡＤ)的临床报道不少 ,但许多工作缺乏明确而细致的疗效评判和必要的对照 ,我们以ＭＭＳＥ作为评判标准 ,通过分析其各个不同能力 ,研究针刺对ＡＤ的临床作用效果。1　研究对象与方法1 1　一般情况　本组病例来自南京脑科医院、南京江宁区第二人民医院神经     

血小板在心肌梗死后炎症中作用机制的研究进展

急性心肌梗死诱导的无菌性炎症反应,可进一步加重心肌损伤,促进心脏重构。血小板在心肌梗死后炎症反应中发挥重要作用,其促炎作用越来越受到关注,抗血小板治疗能否有效抑制心肌梗死后炎症反应进而减少并发症成为研究热点。现从血小板激活后释放的炎症介质促进炎症反应、血小板-白细胞相互作用介导的白细胞活化和浸润参与炎症反应及抗血小板治疗在炎症反应中的作用进行综述。     

环肺静脉射频消融术治疗伴有肺部疾病的心房颤动的预后

目的：肺部疾病与心房颤动(房颤)关系密切。回顾性分析北京同仁医院行环肺静脉消融术治疗伴有肺部疾病的房颤患者预后,评估肺部疾病是否影响手术的复发率。方法入院行房颤射频消融术的患者189例,其中伴有肺部疾病者11例,包括肺栓塞3例,肺结核5例,慢性阻塞性肺部疾病(COPD)3例,设为病例组。分析房颤射频消融术的疗效,其中2例伴有肺动脉高压及心功能Ⅲ级(NYHA 分级),比较在射频消融术前、术后肺动脉收缩压的变化。同时根据病例组每例的性别、年龄设置2例不伴有肺部疾病的房颤患者作为对照,共22例,设为对照组。比较两组术前肺动脉收缩压的差异及术后房颤复发率。结果病例组肺动脉收缩压明显高于对照组,(28.54±12.86) mmHg vs (14.13±5.89)mmHg(P <0.01),且通过 CT 肺静脉重建证实5例肺静脉解剖结构受损;经过第一次房颤射频消融术后,病例组成功率达72.7%(8/11);经过第二次房颤射频消融术,成功率达90.9%(10/11)。2例伴有肺动脉高压的心功能Ⅳ级患者,1例经射频消融术后随访1个月肺动脉高压有所好转,而另外1例加重;平均随访(7.3±6.7)月,两组短期疗效差异无统计学意义(P >0.05)。结论肺动脉压升高且心功能Ⅲ级的伴有肺部疾病的房颤患者可进行环肺静脉射频消融术,且安全有效。虽然部分慢性肺部疾病影响房颤患者的肺动脉收缩压和肺静脉解剖结构,但房颤射频消融术的短期复发率与不伴有肺部疾病患者无差异。