结核特异性细胞免疫反应试验在结核病中的诊断价值

目的通过对结核特异性细胞免疫反应(TB-IGRA)试验结果进行分析,探讨TB-IGRA在结核病诊断及鉴别诊断中的意义。方法收集甘肃省人民医院2014年1~12月住院的肺结核、疑似肺结核及肺外结核患者共1 366例,采用TB-IGRA检测结核分枝杆菌相关γ-干扰素,进行敏感度和特异性指标分析,与涂片镜检、结核抗体检测及结核分枝杆菌核酸检测方法进行比较。结果 TB-IGRA在肺结核及肺外结核病中的阳性检出率高达85.40%及86.20%,同时与涂片镜检、结核抗体检测及结核分枝杆菌核酸检测比较,其阳性率分别为82.90%、36.60%、11.00%和31.70%。TB-IGRA检测阳性率显著高于另3种方法。结论 TB-IGRA是检测结核分枝杆菌的快速敏感指标,且优于传统方法,在临床结核病诊断中有重要价值。     

结核γ干扰素释放试验在结核病诊断中的价值

目的 探讨结核γ干扰素释放试验(tuberculosis-interferon gamma release assay,TB-IGRA)在结核病诊断中的应用价值。方法 选取某院2015年9月～2017年6月进行TB-IGRA检测的756例患者为研究对象,对其临床资料和结核相关性实验室检查进行回顾性分析。结果 结核患者TB-IGRA检测阳性率为87.31%,其中肺结核组和肺外结核组患者TB-IGRA检测的阳性率分别为85.55%和90.80%,高于非结核组(P0.001);结核患者TB-IGRA检测的阳性率高于抗酸染色镜检、结核抗体检测和胸腹水ADA检测的阳性率(P0.001);结核患者的年龄、性别、基础疾病、结核发生部位、全血淋巴细胞数目、结核活动程度等对TB-IGRA检测水平无明显影响。结论 TB-IGRA试验在肺结核和肺外结核检测中具有较高的阳性率,可以作为结核病的辅助诊断。     

结核分枝杆菌相关检测试剂盒对结核分枝杆菌感染的诊断价值研究

目的对TB-IGRA试剂、QFT-GIT试剂和T-SPOT.TB试剂共3种检测特异度抗原介导的细胞免疫反应试剂盒对结核分枝杆菌(MTB)感染的诊断价值进行评估比较。方法采用TB-IGRA试剂、QFTGIT试剂和T-SPOT.TB试剂检测评估临床收集来自多中心的结核杆菌感染者样本共875例,以及非结合杆菌感染者353例。对检测结果与结核菌素(PPD)试验、细菌培养和涂片结果进行比较分析。结果 1 228例病例中,采用T-SPOT.TB试剂对其中随机的132例病例进行了追踪检测,TB-IGRA试剂诊断MTB感染的灵敏度为72.60%,特异度为45.76%;QFT-GIT试剂诊断MTB感染的灵敏度为50.68%,特异度为40.68%;TSPOT.TB试剂诊断MTB感染的灵敏度为58.90%,特异度为61.02%。PPD呈阳性病例中,TB-IGRA试剂检出率为67.47%,QFT-GIT试剂检出率为48.19%,T-SPOT.TB检出率为54.22%。3家试剂的检测灵敏度和特异度差异无统计学意义(P0.05),检测结果与PPD结果有相关性,细菌学检测阳性的对象中,TB-IGRA试剂和QFT-GIT试剂的检出率均高于细菌学阴性对象。结论较于T-SPOT.TB试剂,TB-IGRA试剂与QFT-GIT试剂具有操作相对简单、检测时长更短、结果判读简单等优势,利于医院检验科室的临床检测使用;TB-IGRA试剂在成本方面比QFT-GIT和T-SPOT.TB试剂具备更明显的优势,可为我国各级医疗卫生单位特别是基层医疗单位的MTB感染诊断提供更大的助力。     

IFN-γ释放试验(TB-IGRA)对维吾尔族患者结核病诊断中价值研究

目的探讨γ-干扰素释放试验(TB-IGRA)在维吾尔族患者中结核病诊断和筛查中的诊断价值。方法分析2015年1月-2016年3月430例在我院接受治疗的疑似结核病患者的临床资料,其中维吾尔族患者226例,列为观察组,其余204例汉族患者设为对照组。结果维吾尔族患者TB-IGRA检测阳性率明显高于对照组,维吾尔族IFN-γ分泌水平均明显高于汉族(P0.05);吾尔族女性TB-IGRA检测阳性率明显高于维吾尔族男性、汉族女性(P0.05);维吾尔族20岁至30岁之间患者TB-IGRA检测阳性率明显高于汉族20岁至30岁之间患者TB-IGRA(P0.05);TB-IGRA检测灵敏度、准确度明显高于痰涂片检测,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论 TB-IGRA检测在灵敏度和准确性明显优于涂片分枝杆菌检测,具有较高的结核病临床诊断价值。     

安图TB-IGRA产品对结核病的诊断价值研究

目的分析安图全自动磁微粒化学发光结核分枝杆菌特异性细胞免疫反应检测(安图TB-IGRA试验)对临床结核病诊断的灵敏度与特异度,探讨该方法对结核病的诊断价值。方法收集该院2017年7月至2018年2月住院收治的疑似结核病患者210例,分析患者的常规相关检测结果、临床病理特征、TB-IGRA试验结果资料,并随访3个月。将患者分为2组,其中临床确诊的103例患者作为结核组,非结核组107例,将2组进行比较分析,研究安图TB-IGRA产品对结核病的诊断价值。同时将结核组按结核类型的标准分为3个亚组,即肺内结核组、肺外结核组、肺内合并肺外结核组,并对其诊断的灵敏度进行结果比较。结果γ-干扰素释放试验对临床结核诊断的灵敏度为89.32%,特异度为85.98%,准确度为87.62%,阳性预测值为85.98%,阴性预测值为89.32%。检测肺内合并肺外结核组的灵敏度为90.63%,肺内结核组的灵敏度为89.66%,肺外结核组的灵敏度为84.62%。结论安图TB-IGRA产品融合IGRA的免疫学方法与磁微粒化学发光法,孵育刺激后直接上机检测,避免了较多人为操作造成的结果误差,其兼具了放射免疫的高灵敏度和酶联免疫吸附试验的操作简便、快速等特点,易于自动化操作。且该方法对结核诊断的灵敏度与特异度较高,可用于活动性或潜伏性结核的辅助诊断。     

结核分枝杆菌相关γ-干扰素体外释放试验在结核病诊断中的应用价值

目的 探讨结核分枝杆菌相关γ-干扰素体外释放试验(TB-IGRA)在结核病诊断中的应用价值.方法 用国产TB-IGRA试剂定量检测268例结核病患者和104例体检健康者外周血结核特异性γ-干扰素的含量,同时与澳大利亚QFT-GIT试剂和结核菌素纯化蛋白质衍生物(PPD)皮试进行平行比较分析.结果 国产TB-IGRA试...     

干扰素释放酶联免疫法（TB-IGRA）与蛋白芯片法检测结核分枝杆菌的方法比较

目的：比较干扰素释放酶联免疫法（TB-IGRA）与蛋白芯片两种方法检测结核分枝杆菌的特异度、敏感度,评价其在结核病诊断中的价值。方法选取2013年10月～2014年3月收集共计78例临床诊断结核病及正常人外周血标本,分别采用TB-IGRA试剂盒和结核分枝杆菌 IgG抗体检测试剂盒（蛋白芯片）进行检测,并对检测结果进行分析比较。结果蛋白芯片法、TB-IGRA法检出结核分枝杆菌的灵敏度分别为34.5％及89.7％,差异有统计学意义（χ2＝26.95,P＜0.05）;二者的特异度分别为90.0％及95.0％,差异无统计学意义（χ2＝1.64,P＞0.05）。TB-IGRA法在肺结核和肺外结核患者阳性率分别为90.5％,89.2％,均高于蛋白芯片法（芯片法在肺结核和肺外结核患者阳性率分别为42.9％,29.7％）。结论 TB-IGRA法与蛋白芯片法比较,无论是诊断肺结核或肺外结核均具有阳性率高、敏感度较高的优点,可广泛用于结核病的早期筛查。     

结核抗体蛋白芯片技术与TB-IGRA对结核病活动度及疗效的监测价值

目的明确蛋白芯片技术、γ-干扰素释放试验(TB-IGRA)两项检测技术对结核病活动度和疗效的监测价值。方法 655例结核病患者按病变部位分为肺结核组(432例)、肺外结核组(146例)和肺结核并肺外结核组(77例),以非结核患者(248例)作为非结核对照组。应用蛋白芯片技术、TB-IGRA对各组治疗前、治疗过程中及治疗结束后6、12个月的标本进行平行检测,比较抗结核疗程中不同时相点检测阳性率的动态变化,并与集菌涂片法结果进行同步比较分析。结果随着抗结核治疗的进行,蛋白芯片技术和TB-IGRA检出阳性率均呈下降趋势。蛋白芯片技术阳性率在初治满3个月前均低于TB-IGRA,在初治满4个月时开始下降,但下降幅度低于TB-IGRA,此后下降幅度逐渐增大,在治疗结束后6个月时阳性率仍高达18.78%,治疗结束后12个月时阳性率仍为15.27%。TB-IGRA阳性率在初治满2个月时即有明显下降,下降幅度高于蛋白芯片技术,在复治满8个月时阳性率降至8.85%,治疗结束后6个月时阳性率降至6.26%,治疗结束后12个月时阳性率降至3.82%,明显低于同时相点蛋白芯片技术。在初治满4个月之前,蛋白芯片技术与涂片结果的诊断符合率高于TB-IGRA,在初治满5个月时略下降,之后,随着疗程的进展,蛋白芯片技术与涂片结果的诊断符合率逐渐增高,但幅度均低于TB-IGRA。TB-IGRA与涂片结果的诊断符合率在初治满3个月前较低,此后随着疗程的进展,诊断符合率逐渐增高。结论蛋白芯片技术与TB-IGRA对结核疗效均有监测价值,初治满4个月之前,蛋白芯片技术监测价值高于TB-IGRA;初治满4个月之后,蛋白芯片技术监测价值低于TB-IGRA。两种检测方法各有其优缺点,二者结合有良好的互补效应,蛋白芯片技术与TB-IGRA联合检测对结核病活动度评估和抗结核疗效监测有较高的临床价值。     

快速诊断技术在活动性肺结核的临床应用价值

目的探讨联合应用痰抗酸涂片、γ-干扰素体外释放试验(TB-IGRA)、TB-DNA在活动性肺结核诊断的临床应用价值。方法选取苏州第五人民医院肺结核患者803例,以肺部非结核疾病患者216例作对照,采用以上3种快速诊断技术进行检测,研究其在活动性肺结核的诊断效能。结果单一检测指标曲线下面积(AUC)两两比较,痰抗酸涂片检测AUC(0.675)最小,诊断效能最差,其敏感性及特异性分别为35.87%、99.07%;TB-IGRA检测AUC(0.771)最大,诊断效能最好,其敏感性及特异性分别为88.54%、65.74%。二联或三联组合检测两两比较,痰抗酸涂片+TB-IGRA、TB-IGRA+TB-DNA及痰涂片+TB-IGRA+TB-DNA的AUC较大,均大于痰抗酸涂片+TB-DNA,差异有统计学意义(P0.05),而痰抗酸涂片+TB-IGRA、TB-IGRA+TB-DNA及痰涂片+TB-IGRA+TB-DNA间差异无统计学意义(P0.05)。结论与单一指标诊断比较,多项指标联合诊断可提高其肺结核诊断的敏感性,从成本效益学角度考虑,痰抗酸涂片+TB-IGRA、TB-IGRA+TB-DNA联合检测AUC较大,检验效能较好。     

结核分枝杆菌γ-干扰素体外释放定量试验对结核病诊断价值的回顾性分析

摘要：目的：回顾性分析结核分枝杆菌γ-干扰素体外释放定量试验(TB-IGRA)对结核病的诊断价值。 方法：收集2013年10月至2014年9月进行TB-IGRA检测的住院患者367例,其中结核病患者89例,包括69例肺结核患者和20例肺外结核病患者,非结核疾病患者278例作为对照,分析TB-IGRA法诊断结核病的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值,并与痰涂片镜检法、结核抗体胶体金法、结核抗体蛋白芯片法进行比较。 结果：TB-IGRA在肺结核和肺外结核患者中检出的阳性率分别为86.9%和95.0%,差异无统计学意义(P>0.05),且两组间IFN-γ释放水平也无统计学意义（P>0.05)。而结核病组的IFN-γ水平明显高于非结核疾病组（P<0.01）,且治疗有效时IFN-γ水平显著降低甚至转阴。TB-IGRA法的诊断敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为88.8%、76.6%、54.8%和95.5%。痰涂片镜检、胶体金法检测结核抗体和蛋白质芯片法检测结核抗体的敏感性分别为32.5%、13.7%和38.5%。TB IGRA与另3种方法敏感性差异有统计学意义(P<0.01)。 结论：TB-IGRA对结核病具有良好的敏感性和阴性预测值,是一种有价值的结核病辅助诊断方法,但特异性和阳性预测值较低,阳性结果还需结合临床加以判断。动态监测IFN-γ水平可以提示抗结核治疗疗效。     

结核杆菌γ-干扰素体外释放试验对结核性胸腔积液的诊断价值

目的探讨体外释放酶联免疫法检测结核杆菌γ-干扰素(TB-IGRA)对结核性胸腔积液的诊断价值。 方法收集济宁医学院附属医院呼吸科2014年1～9月诊治的55例结核性和49例恶性胸腔积液患者的病例资料,对患者进行TB-IGRA、细菌涂片镜检、结核菌素皮试(PPD)和结核杆菌抗体等检测,并对以上诊断方法进行比较分析。同时联合检测血清癌胚抗原(CEA)及胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA),以评估TB-IGRA联合CEA和ADA对鉴别诊断结核性胸腔积液的意义。采用SPSS 17.0统计软件进行数据分析,阳性例数以率表示,并进行卡方检验。CEA和ADA的测定值用均数±标准差表示,显著性检验用t检验。 结果55例结核组患者TB-IGRA阳性53例,达96.36%;49例恶性组患者TB-IGRA阳性1例,仅2.04%,两组差异有统计学意义(χ²＝88.62,P<0.05)。结核组血清CEA水平[(2.34±1.80)μg/L]显著低于恶性组[(2 358.68±1 069.40)μg/L,t＝－15.42,P<0.05];胸腔积液ADA水平[(57.51±26.90)U/L]显著高于恶性组[(14.43±3.57)U/L,t＝11.76 ,P<0.05]。结核组中TB-IGRA、涂片镜检、PPD试验以及结核杆菌抗体的阳性率分别为96.36%、22.64%、46.67%和35.14%,TB-IGRA的阳性检测率最高(χ²＝78.60,P<0.05);TB-IGRA对诊断结核性胸腔积液的敏感度(95.65%)、特异度(96.77%)、阳性预测值(97.78%)、阴性预测值(93.75%)及准确性(92.42%)最高。 结论与传统的检测指标相比,TB-IGRA更具灵敏性和特异性;TB-IGRA联合CEA、ADA检测对诊断结核性胸腔积液具有极为重要的临床价值。     

影响手术切口细菌培养阳性率相关因素研究

目的研究影响手术切口细菌培养阳性率的相关因素,提高检测的准确性。方法通过回顾性调查方法,对某医院1 000例手术患者切口细菌培养结果进行分析,找出相关因素。结果切口细菌培养的细菌种类及阳性率与病人的皮肤和医生手臂的消毒、手术切口类型、手术时间、手术接台情况等相关因素呈正相关。结论患者手术切口细菌学标本采集和培养应考虑到手术皮肤和术者手消毒及其他因素,采取控制措施,获得准确的培养结果。     

GeneXpert MTB/RIF检测系统在结核病诊断中的应用价值

目的探讨GeneXpert MTB/RIF检测系统(简称GeneXpert MTB/RIF)在结核病诊断中的临床应用价值。方法纳入四川大学华西医院2020年7-9月高度疑似结核病的住院患者(401例),其中临床诊断结核病186例(结核组),非结核病215例(非结核组)。回顾性分析抗酸染色、结核分枝杆菌脱氧核糖核酸(TB-DNA)荧光定量PCR、GeneXpert MTB/RIF、结核感染T细胞γ-干扰素释放试验(TB-IGRA)的检测结果。通过系统性分析各项检测技术的效能指标如灵敏度、特异度等评估GeneXpert MTB/RIF在结核病诊断中的临床价值。结果GeneXpert MTB/RIF在结核病诊断中的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为41.94%、100.00%、100.00%、66.56%。4种检测方法中,GeneXpert MTB/RIF特异度最高,而且其灵敏度明显高于抗酸染色(P<0.05),而与TB-DNA荧光定量PCR相比,虽然其灵敏度较高,但差异无统计学意义(P=0.459)。TB-IGRA检测灵敏度明显优于GeneXpert MTB/RIF,但特异度明显低于其他几种方法。结论GeneXpert MTB/RIF在结核病诊断中具有较高的灵敏度及特异度,有助于临床医生对结核病患者进行早期快速的诊断。     

中老年胃癌根治术、全胃切除术及姑息手术患者心理痛苦的影响因素

目的探讨中老年胃癌根治术、全胃切除术、姑息手术患者心理痛苦的影响因素及护理对策。方法选取医院2018年4月—2019年12月收治的中老年胃癌根治术、全胃切除术、姑息手术患者90例,借助心理痛苦筛查管理工具(DMSM)评价患者心理痛苦程度,将患者心理痛苦(≥4分)者40例为病例组,非心理痛苦(<4分)者50例为对照组。收集、分析患者临床资料及相关因素。结果单因素分析结果显示,年龄、文化程度、疲乏、经济状况、抑郁情绪、VAS评分、术后便秘、恐惧疾病进展、社会支持、家庭关怀度指数是中老年胃癌根治术、全胃切除术、姑息手术患者心理痛苦的危险因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、文化程度、经济状况、疲乏、SDS评分≥53分、VAS评分>6分、术后便秘、恐惧疾病进展、社会支持不足、家庭关怀度指数低是中老年胃癌根治术、全胃切除术、姑息手术患者心理痛苦的独立危险因素(P<0.05)。结论中老年胃癌根治术、全胃切除术、姑息手术患者心理痛苦检出率较高,且影响因素复杂,临床应积极开展健康教育,强化护理干预力度。     

胆囊切除术病人实施临床路径的影响因素分析

[目的]探讨可能影响胆囊切除术临床路径的因素,分析影响胆囊切除术住院天数和住院费用的主要因素,识别临床路径中的变异。[方法]调取2003年6月—2004年6月胆囊切除手术病历206份资料信息,对病人年龄、性别、诊断、术前合并症、手术时机、术式、输液量、术后并发症、住院天数、住院费用等进行单因素及多元回归分析,筛选出影响住院天数和住院费用的主要因素。[结果]单因素分析显示:手术时机、术前合并症对住院天数的影响存在统计学差异;年龄、诊断、术前合并症、术式、手术时机对住院费用的影响存在统计学差异。多元逐步回归分析显示:对住院天数有影响的4个主要因素是术后并发症、术前合并症、手术时机、术式,其中术后并发症影响最大;对住院费用有影响的4个主要因素是术式、输液天数、术后并发症、住院天数,其中术式影响最大。[结论]年龄、诊断、手术时机、术前合并症、输液天数、术前住院天数、术后住院天数、术式等是单纯胆囊切除术临床路径中影响住院天数和住院费用的变异因素。     

永久性心脏起搏器植入术后患者发生深静脉血栓的影响因素分析

目的：探讨永久性心脏起搏器植入术后患者发生深静脉血栓（ DVT）的预测因素及预防性护理措施。方法采用回顾性调查法,查阅2009年1月至2011年12月住院行永久性起搏器植入术的425例患者的住院病历,共发生DVT 32例,对永久性心脏起搏器术后发生DVT的影响因素进行单因素分析与多因素Logistic回归分析。结果单因素方差分析结果表明,年龄、BMI指数、吸烟史、术后制动时间、DVT病史、糖尿病、高血压病、冠心病、房颤、房扑病史为心脏起搏器术后发生 DVT的影响因素（χ2值分别为8．43,5．30,11．86,5．09,17．66,22．36,4．69,12．78,32．52;P＜0．05）。多因素Logistic回归分析结果表明,年龄（OR＝3．463）、肥胖（OR＝3．584）、吸烟史（OR＝2．785）、术后制动时间（OR＝4．844）、DVT病史（OR＝7．605）、各种基础疾病（ OR＝4．052）为永久心脏起搏器植入术后发生DVT 的影响因素（ P均＜0．05）。结论应针对预测影响因素,及时采取护理措施,预防和减少永久性心脏起搏器植入术后DVT的发生。     

胆囊切除术病人实施临床路径的影响因素分析

[目的]探讨可能影响胆囊切除术临床路径的因素,分析影响胆囊切除术住院天数和住院费用的主要因素,识别,临床路径中的变异。[方法]调取2003年6月-2004年6月胆囊切除手术病历206份资料信息,对病人年龄、性别、诊断、术前合并症、手术时机、术式、输液量、术后并发症、住院天数、住院费用等进行单因素及多元回归分析,筛选出影响住院天数和住院费用的主要因素。[结果]单因素分析显示：手术时机、术前合并症对住院天数的影响存在统计学差异;年龄、诊断、术前合井症、术弋、手术时机对住院费用的影响存在统计学差异。多元逐步回归分析显示：对住院天数有影响的4个主要因素是术后并发症、术前合并症、手术时机、术式,其中术后并发症影响最大;对住院费用有影响的4个主要因素是术式、输液天数、术后并发症、住院天数,其中术式影响最大。[结论]年龄、诊断、手术时机、术前合并症、输液天数、术前住院天数、术后住院天数、术式等是单纯胆囊切除术临床路径中影响住院天数和住院费用的变异因素。     

急性心肌梗死PCI术患者并发心律失常的影响因素分析及护理对策

目的探讨急性心肌梗死PCI术患者心律失常发生的相关因素,为制订前瞻性护理防范措施提供依据。方法选取2017年1-12月本院住院的急性ST段抬高型心肌梗死急诊PCI术患者120例为研究对象,记录并分析心律失常发生的时间段、开通梗死血管时间、心肌梗死范围、罪犯血管位置、单支或多支血管病变等因素对并发心律失常的影响,分析心律失常的发生与梗死相关动脉的关系,并针对影响因素采取相应护理策略。结果120例患者中出现心律失常者55例,心律失常发生率为45.83%,以术中发生为最多见,其次为术后6 h内发生,较少发生在术后7~72 h。单因素分析显示急性心肌梗死后再灌注时间<6 h内、梗死范围、局限性梗死、罪犯血管(RCA)血管病变均是PCI术患者发生心律失常的相关因素(P<0.05)。结论缺血心肌恢复血流灌注发生的心律失常是急性心肌梗死急诊PCI治疗的紧急突发事件,也是冠脉再通的指标,因此要重视对心律失常的早期预测和防治,掌握其特点及影响因素,及时发现心律失常迅速采取针对性的处理措施,以提高冠状动脉介入治疗的成功率,减少心脏不良事件发生。     

术中低体温的影响因素分析与护理干预

目的探讨导致术中低体温的影响因素及护理干预。方法选取2018年4月至2019年4月120例于我院手术的患者为研究对象,术中发生低体温60例,比较患者术前及术中40 min、80 min、120 min及以术后的体温变化,并收集患者的性别、年龄、手术时间、术中失血量、术中补液量、寒颤发生情况和术中护理满意度,采用多因素logistic回归分析确定术中发生低体温的影响因素。结果手术时间≥120 min、术中失血量≥300 ml、术中补液量≥200 ml及发生寒颤是患者术中发生低体温的影响因素。结论针对术中低体温发生因素,加强术中体温干预,降低低体温的发生率,保障患者术中术后安全。     

肝癌切除患者术后并发症的原因分析及对策

目的分析肝癌切除术后影响并发症出现的危险因素。方法对110名肝癌切除患者术后出现的并发症进行回顾性总结,选取11个可能因素,分别进行单因素及logistics分析,分析各因素与术后并发症之间的关系。结果110例肝癌切除患者,术后出现并发症38例（34．5％）,对可能影响并发症的各因素行单因素统计分析,结果表明,术前HBV DNA水平、术前Child分级、前白蛋白水平、PT情况、肝门阻断与否、术中出血量等6个因素和术后出现并发症有显著相关,而年龄、性别、有无附加手术、有无基础疾病、BMI等因素则和术后出现主要并发症无明显相关。将上述单因素分析中与术后并发症显著相关的6个因素再进行logistic多因素回归分析,结果表明术前Child分级、前白蛋白水平、术中出血量是术后出现主要并发症的独立危险因素。结论肝癌手术的并发症情况主要受术前肝功能储备情况及术中出血量等因素影响。