高龄直肠癌患者围术期快速康复护理

正加速康复外科(ERAS)也称快速康复外科(FTS),是外科医学领域的一个新理念和新实践,采用一系列基于循证医学的证据优化传统围术期治疗模式,减少手术患者围术期对创伤的应激,并促进患者术后加速康复[1-3]。ERAS的核心理念是通过优化和改进围术期处理方法,减少围术期对患者的创伤和应激,以及降低术后并发症,加速患者术后康复。2017年6月,我们对1例82岁高龄直肠癌患者围术期全程运用ERAS理念进行护理,经精心治疗与护理,患者康复出院。现报告如下。     

加速康复外科理念在围手术期患儿中的应用进展

加速康复外科指在多学科合作基础上,采取基于循证的围手术期系列优化措施,旨在减少手术患者生理及心理的创伤应激,从而实现手术患者的加速康复。该文综述了加速康复外科理念在国内外围手术期患儿中的应用现状,包括术前护理、术中精准管理和术后护理3个方面,并指出存在的不足和未来发展方向,旨在为国内加速康复在围手术期患儿中的进一步研究奠定基础。     

加速康复外科理念在椎体骨质疏松性压缩骨折患者围手术期护理中的应用

目的 探讨加速康复外科理念应用于椎体骨质疏松性压缩骨折围手术期的意义并总结护理经验.方法 2008年7月至2009年7月共对325例椎体骨质疏松性压缩骨折患者行经皮椎体后凸成形术(PKP术),在围手术期护理中,应用加速康复外科的理念,观察护理效果.结果 患者手术应激和术后并发症减少,术后下床活动时间提前,住院天数缩短.结论 椎体骨质疏松性压缩骨折围手术期护理中应用加速康复外科理念,有助于患者早日康复,减少并发症,具有重要临床意义.     

快速康复外科在进展期胃癌病人围术期中的应用

<正>快速康复外科(FTS)首先由丹麦科学家于1991年提出,是围术期护理的一种新理念,采用一系列经循证医学证实有效的围术期优化措施以减少手术应激损害,加快术后康复。快速康复外科利用现有手段对围术期各种常规治疗措施加以优化和组合,应用以病人为中心的管理理念,其目的就是减少外科应激,维持病人内环境稳定,加快术后康复,缩短住院时间[1,2]。目前,对于快速康复外科在腹腔镜辅助胃癌D2根治术治疗进展     

加速康复外科理念在脊柱手术围手术期应用进展

加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)是丹麦外科医师Kehlet于1997年首次提出的概念,其旨在通过优化围手术期患者管理措施,进而降低患者术后创伤应激,减少并发症,缩短住院时间及费用加速患者康复。近年来,ERAS理念发展迅速,在外科手术中逐渐推广开来。目前ERAS理念在脊柱外科应用尚处于起步阶段,但现有研究已经显示出ERAS在脊柱手术围手术期管理的积极效果,基于此,作者针对ERAS理念目前在脊柱手术围手术期研究及应用进展做一综述,以期能够为临床医生提供参考。     

加速康复外科理念在肝胆外科护理中的应用现状

正从200多年前外科学出现开始,医生们一直将缩短住院时间、减少围术期患者并发症作为理想,直至加速康复外科(ERAS)的出现。ERAS理念认为,机体的康复速度在于应激的量,ERAS理念有别于传统的术后干预措施,是以循证医学和多学科协作为基础,采取一系列围术期优化措施,阻断或减     

加速康复外科理念在胃癌围手术期营养支持中的应用

目的:探讨加速康复外科理念在胃癌围手术期营养支持中的应用效果。方法:将240例普外科收治的胃癌患者随机分为观察组和对照组各120例,观察组实施加速康复外科指导下的围手术期营养支持,对照组实施传统的围手术期营养支持。比较两组患者术后相关评定指标和护理满意度。结果:观察组患者满意度高于对照组,肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间早于对照组,住院天数、静脉输液时间短于对照组,体重下降低于对照组。两组比较,均P<0.05,差异有统计学意义。两组患者术后并发症发生率比较,P>0.05,差异无统计学意义。结论:加速康复外科理念应用于胃癌围手术期营养支持是安全、有效的。     

FTS措施在心脏外科围术期护理中的应用进展

正快速康复外科(FTS)又称加速康复外科或术后促进康复程序,是采用有循证医学依据的围术期处理的一系列优化措施,以减少或降低手术患者生理及心理创伤应激,使患者获得快速康复~([1])。FTS理念由丹麦Henrik Kehket教授~([2])在2001年正式提出,因其可以明显改善患者预后,显著加速术后康复进程,在欧美国家备受推崇。目前FTS护理相关干预措施主要包括:术前教育和心理护理、缩短术前禁食饮时间、围术期     

将加速康复外科理念引入单孔腹腔镜胃癌根治术病人的护理

Goh等首次将腹腔镜应用于进展期胃癌,其安全性和可行性已得到初步认可,近期效果比较肯定。经脐单孔腹腔镜外科技术是现阶段最为可行的经自然孔道内镜外科技术。应用加速康复外科围术期处理的新理念,可减少围术期的应激反应,保护器官功能,达到加速康复的目的。我科自2009年11月—2010年1月将加速康复外科理念引入到5例单孔腹腔镜胃癌根治术病人中,现将护理体会报道如下。     

加速康复外科在胸腔镜右上肺叶切除术围术期护理中的应用

正加速康复外科理念是指在术前、术中及术后应用各种已证实有效的方法以减少手术应激及并发症,加速患者术后的康复~([1-2])。加速康复计划已被成功应用在外科的众多领域,其中在结直肠外科治疗护理中的应用效果尤为显著~[3-5])。2013年11月—2014年3月本科对右上肺叶切除患者实施围术期加速康复,取得了较满意的效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组患者共60例,根据患者人院的先后顺序     

加速康复外科理念在神经外科围手术期麻醉管理中的应用

加速康复外科(enhanced recovery after surgery, ERAS)理念已逐渐推广应用于很多外科手术, 使手术患者从中受益, 从而提高了患者满意度和医疗资源的利用效率。ERAS理念在神经外科领域的应用既有ERAS的普遍规律, 亦有神经外科围手术期管理的特殊性。本文重点总结并分析近年来神经外科ERAS的研究进展, 最终达到优化神经外科患者围手术期管理, 加速患者康复的目标。     

加速康复外科在无抽搐电休克治疗中的初步践行

无抽搐电休克治疗（MECT）是指在传统电休克治疗基础上给予一定量的静脉麻醉药和肌肉松弛药治疗多种精神性疾病的方法。接受MECT的患者数量多且日趋年轻化,MECT的治疗次数多也会使患者产生较强烈的心理应激。加速康复外科（ERAS） 通过优化围术期管理措施、减轻机体应激反应及减少术后并发症以促进患者尽快康复。ERAS强调多学科协作,近年来,该理念在多种外科手术中得到推广应用,然而关于其在MECT中应用的研究很少。该文通过总结ERAS在MECT中的管理措施和操作流程,以期为ERAS在MECT中的规范开展提供参考。     

成人日间手术加速康复外科麻醉管理专家共识

中国日间手术合作联盟定义的日间手术是指患者在一日(24 h)内完成入、出院的手术或操作(不含门诊手术), 对于特殊病例由于病情需要延期住院的患者, 住院最长时间不超过48 h。加速康复外科是以循证医学证据为基础的围手术期优化措施, 有助于减少手术应激与炎症反应, 促进患者快速康复, 提高患者围手术期安全性和舒适性。基于日间手术住院时间短、床位周转率高的特点, 加速康复外科理念下的麻醉管理为日间手术安全、舒适和高效发展奠定了基础。     

Perioperative nursing principles guided by the concept of enhanced recovery after surgery

Objective:To explore the clinical effect of perioperative nursing guided by the concept of enhanced recovery after surgery and summarize them.Methods:Pubmed,Chinese National Knowledge Infrastructure(CNKI),Chinese Biomedical Literature Database(CBM),Wanfang Database,and VIP Database were searched to obtain the relevant literature involving enhanced recovery after surgery(ERAS)guidance,obtain the effective clinical data,review the reports in literature,and obtain the effective scheme.Results:Compared with the traditional nursing program,perioperative nursing principles guided by the concept of ERAS provide more accurate nursing care to patients and reduce the occurrence of intraoperative stress events through comprehensive nursing measures such as preoperative pre-rehabilitation measures,intraoperative body temperature and fluid management,postoperative analgesia,prevention of nausea and vomiting,early mobilization,catheter nursing,and better out-of-hospital follow-up.Conclusions:Perioperative nursing principles guided by the concept of ERAS can significantly reduce the incidence of perioperative complications,shorten the hospital stay of patients,and promote postoperative rehabilitation of patients.The transformation and implementation of this concept can bring significant benefits to hospitals,medical care,and patients.     

加速胃肠功能康复的麻醉和围手术期策略

加速康复外科(enhanced recovery after surgery, ERAS)通过整合一系列围手术期优化策略, 以期降低患者应激反应、减少术后并发症及缩短住院时间, 最终达到加速患者康复的目标。就目前国内外研究现状而言, ERAS应用最多最成功的领域依然是胃肠外科, 而诸如术前未纠正的营养风险状态、术前长时间禁食水、围手术期容量过负荷及过量使用阿片类药物等各项管理不当的麻醉和围手术期策略均可能对胃肠功能造成一定程度损害, 进而增加术后并发症、延长住院时间并阻碍康复进程。因此规范ERAS中与胃肠功能相关的各项麻醉和围手术期策略, 对改善患者结局具有十分重要的意义。     

开颅手术加速术后康复麻醉管理新进展

加速术后康复(enhanced recovery after surgery, ERAS)是指围术期通过一系列基于循证医学证据的措施,减小手术创伤、降低并发症发生、促进患者术后康复的管理理念,良好的麻醉管理是其重要内容。开颅手术具有手术时间长、并发症发生率高的特点。近年来,随着医学技术不断进步,ERAS理念逐渐应用于开颅手术,并取得快速发展。本文对开颅手术实施ERAS麻醉管理的最新进展进行梳理和总结。     

标准化与规范化:《食管切除术围手术期治疗指南:加速康复外科协会推荐》解读

加速康复外科(enhanced recovery after surgery, ERAS)理念能有效加快患者术后恢复, 改善预后, 降低住院费用, 从而达到更满意的医疗效果。一组国际食管癌外科管理专家针对食管切除术, 结合国内外最新文献及其证据水平, 最终制定了共39个部分的《食管切除术围手术期治疗指南:加速康复外科协会推荐》。这是针对食管切除术ERAS的第一个指南, 以期在围手术期医学模式下对ERAS临床实践的规范化开展起到更好的促进作用。本文对该指南进行解读, 诠释其中重点推荐内容及热点问题。     

加速康复外科理念在胰十二指肠切除术围手术期管理中的可行性

  目的   探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery, ERAS)模式在胰十二指肠切除术围手术期管理中应用的安全性及有效性。   方法   2016年4月至2018年4月在北京协和医院基本外科接受胰十二指肠切除术的患者, 其中符合入选和排除标准的63例患者纳入ERAS组, 同期行常规胰十二指肠切除术的60例患者设为对照组, 观察并比较两组患者术中及术后相关指标、并发症发生情况和临床结局。   结果   ERAS组和对照组基线资料均衡可比, 无统计学差异。ERAS组以腹腔镜手术为主, 而对照组开腹手术居多(P < 0.01);ERAS组的手术时间较对照组延长(P < 0.01), 但术中出血量显著降低(P < 0.01), 术后胃管拔除时间(P < 0.05)和恢复流食时间(P < 0.05)早于对照组, 住院时间明显短于对照组(P=0.024), 住院费用亦低于对照组(P < 0.05)。ERAS组的胃排空障碍发生率明显少于对照组(3.2%比13.3%, P < 0.05), 总并发症发生率、胰瘘、胆瘘、术后出血、感染、二次入院、二次手术发生率及死亡率等指标两组间差异无统计学意义。ERAS组中腹腔镜手术组的术中出血量(P < 0.01)、术后住院天数(P < 0.05)、住院费用(P < 0.05)显著低于开腹手术组。   结论   ERAS理念下行胰十二指肠切除术安全有效, 可加速患者康复, 且不增加并发症的发生风险。