腹腔内置补片修补巨大造口旁疝的护理

目的探讨腹腔内置补片修补巨大造口旁疝的护理方法。方法 2007年7月至2009年7月某院收治了12例巨大造口旁疝需行腹腔内置补片治疗患者,对其临床护理资料进行回顾性分析。结果 12例患者均顺利完成手术,有3例患者术后出现腹壁血肿,1例患者出现超过1个月的术区疼痛,均经保守治疗病情好转后顺利出院,随访1～2年无复发。结论造口旁疝是一种较为特殊的腹壁疝,行腹腔内置补片修补具有很好的临床效果,合理的护理是保障手术成功的关键。     

腹膜外造口术围手术期的护理

目的 总结腹膜外造口术围手术期的护理方法.方法 选取2015年1~11月我科腹膜外造口患者48例,术前重视心理护理、造口定位和肠道准备;术后强调常见并发症的观察和护理及采用标准化ARC流程进行造口的更换和患者指导,对护理进行总结.结果 术后大部分患者恢复良好,术后早期会出现造口水肿,经过采取护理措施,未发生造口黏膜坏死;术后2个月回访未发生造口旁疝,2例因护理不当发生粪水性皮炎.结论 腹膜外造口可以减少造口并发症,尤其减少造口旁疝的发生;规范的造口护理及指导可促进患者早日康复,提高其生活质量.     

肠造口疝20例外科治疗分析

收集我院收治的20例肠造口疝患者的临床资料进行分析,手术方式均为开放式修补手术,包括13例原位腹膜前无张力造口旁疝修补、5例造口旁疝修补加造口移位、2例造口旁疝修补加造口回纳。20例患者经外科手术治疗,伤口均良好愈合,经过1～6年随访,无复发现象。患者住院时间为9～15（10.3±1.4）d。作为肠造口术并发症,肠造口疝治疗需根据患者实际情况选择合适的修补术,以提高愈合概率,防止复发。     

造口旁疝28例防治研究

目的 探讨造口旁疝发生的原因及防治策略.方法 回顾性分析2001年1月至2007年10月收治的28例造口旁疝患者发生的原因.结果 28例全部手术治疗,其中:原位修补术9例,获访8例,治愈4例,复发4例;造口移位术15例,获访10例,治愈7例,复发3例;人工合成材料修补术4例,获访3例,全部治愈,无复发.造口旁疝的发生主要与造口部位选择、造口技术,病人过度肥胖、术后腹内压增高及切口感染等因素有关.结论 预防应从手术因素、患者因素,手术后因素三个方面着手.造口旁疝的治疗应根据病人具体情况选择不同方式.     

两种腹带治疗肠造口旁疝的效果观察

目的比较两种腹带治疗肠造口旁疝的效果.方法将36例肠造口旁疝患者分为两组,造口腹带组20例,普通腹带组16例.比较治疗后1个月的效果.结果造口腹带组有15例(75.0%)、普通腹带组有3例(18.8%)1个月后能坚持使用腹带.造口腹带对于减轻造口周围不适症状、防止体形改变、减少造口袋渗漏等均优于普通腹带(P<0.01).结论肠造口旁疝非手术治疗时,佩戴造口腹带比佩戴普通腹带更有效.     

开放式结肠造口旁疝人工材料修补术9例围手术期准备分析

目的总结开放式结肠造口旁疝人工材料修补术围手术期肠道准备特点及方法。方法回顾分析2010-01-2010-10择期应用人工合成补片修补结肠造口旁疝9例临床资料,术中所用补片为Bard Composix E/X复合补片。结果 9例全部治愈出院,围手术期无死亡。患者对术前1d肠道准备耐受良好,术中观察肠道清洁度满意;2例应用造口袋屏蔽造口肠管患者术中出现造口袋脱落、破损导致术野被污染。结论安全有效的肠道准备可有效提高患者手术耐受力,减少术后切口感染并发症。     

造口旁疝腹腔内修补术20例围手术期的护理

目的探讨造口旁疝腹腔内修补术患者的围手术期护理经验。方法对20例造口旁疝腹腔内修补术。术前准备、术后护理及正确的出院指导。结果患者住院8~40 d,所有患者均治愈出院。结论术前对症护理、做好肠道准备、术后严密观察病情变化、给予正确的出院指导是护理的关键内容。     

1例乙状结肠造口旁疝伴绞窄的护理体会

造口旁疝是腹腔内器官或组织从造口旁的组织薄弱、缺损处突出而形成的疝。我院收治了1例乙状结肠造口旁疝的患者，因绞窄性肠梗阻致弥漫性腹膜炎、中毒性休克，行急诊剖腹探查，行造口切除、乙状结肠左上腹造口术。术后恢复良好，经2个月随访，无并发症。现将护理体会报道如下。     

腹腔镜下造口旁疝补片修补术后的护理

目的探讨腹腔镜下造口旁疝补片修补术后患者的护理措施，提高患者的生存质量。方法10例腹腔镜下造口旁疝补片修补术后患者进行针对性护理措施。结果10例患者手术顺利，术后恢复良好，无造口感染和肠瘘发生。结论护理人员加强专业理论知识及新业务新技术的学习，为患者提供更专业的健康指导，促进患者的康复。     

两种乙状结肠造瘘方式预防造瘘口旁疝的比较

目的:评价腹腔镜miles术中腹膜外造瘘在预防造瘘口旁疝中的临床应用价值.方法:回顾性研究我院胃肠外科2009年4月至2011年8月间共67例行腹腔镜miles手术患者的临床资料,其中低位直肠癌53例,肛管癌14例.腹膜外造瘘56例(A组),腹膜内造瘘11例(B组),随访时间3～31个月,比较两种造瘘方式中造瘘口旁疝的发病率.结果:患者均在腹腔镜辅助下完成直肠肿瘤切除及永久性乙状结肠造瘘,无中转开腹,无手术死亡.术后两组患者中均未发生造瘘口旁疝,总并发症发病率A组(7.1％)较B组(9.1％)少,但无明显统计学差异.结论:腹腔镜miles术中腹膜外乙状结肠造瘘可减少造瘘口旁疝发病率.     

21例行膀胱全切原位回肠代膀胱术患者围术期的护理

目的总结行膀胱全切原位回肠代膀胱术治疗膀胱癌患者的围手术期护理经验。方法术前做好心理、肠道护理及患者准备;术后加强引流管护理、新膀胱冲洗护理及新膀胱功能的训练。结果 21例患者术后未发生感染、尿瘘、吻合口瘘等并发症,随访3～6个月,20例患者均能自主控尿,1例患者有轻度尿失禁。结论膀胱全切原位回肠代膀胱术创伤较大、并发症较多,做好围手术期护理对保证手术成功具有重要意义     

第2足趾游离移植拇指再造术患者的围术期护理

目的总结行第2足趾游离移植拇指再造术患者围术期的护理经验。方法回顾性分析2015年8月至2016年4月在沈阳军区总医院整形外科行游离移植拇指再造术患者10例的临床资料,总结其术前、术中、术后护理要点。结果随访3~6个月,10例患者术后功能恢复良好,均未发生护理并发症。结论有效的术前、术中、术后的围术期有利于第2足趾游离移植拇指再造指的成活,能减少术后患者并发症的发生。     

小儿外科日间手术2762例围术期护理

目的:探讨小儿外科日间手术的围术期护理方法.方法:对2 762例小儿外科患儿行日间手术,并给予精心围术期护理.结果:本组患儿均顺利出院,术后随访1周～6个月,复发1例,麻醉穿刺部位感染并脓肿形成1例,经再次手术及切开引流后2例患儿均恢复良好.结论:良好的围术期护理可提高小儿外科患儿日间手术成功率,减少术后并发生发生.     

有晶状体眼后房型人工晶状体植入术治疗超高度近视的围术期护理

目的：总结有晶状体眼后房型人工晶状体植入术（ ICL）治疗超高度近视的围术期护理要点。方法回顾性分析89例（176眼）有晶状体眼后房型人工晶状体植入术治疗超高度近视的围术期护理措施,包括术前宣教、心理护理、术中护理、术后并发症护理等。结果术后6个月患者裸眼视力明显提高,仅个别患者出现手术高眼压、一过性瞳孔散大。所有患眼无眼内炎、继发性青光眼等并发症。结论加强ICL围术期专科护理,可促进患者康复,减少并发症的发生。     

眼眶内外平衡减压术治疗甲状腺相关眼病病人的护理

[目的]总结眼眶内外平衡减压术治疗甲状腺相关眼病病人的护理。[方法]对56例(73眼)甲状腺相关眼病病人行眼眶内外平衡减压术,同时加强围术期护理。[结果]56例73眼眼球突出度缓解2mm～7mm,24眼视力有明显提高,其中10眼视力无改变;眼睑闭合不全角膜暴露者术后闭合良好,外观满意;6例出现复视,随访1个月～2个月复视逐渐消失;6眼眼球运动受限者术后稍有好转;术后5例并发眼球移位。[结论]加强甲状腺相关眼病病人行眼眶内外平衡减压术的护理是手术成功的保证。     

青光眼阀植入治疗难治性青光眼的围手术期护理

目的总结青光眼阀植入治疗难治性青光眼的围手术期护理体会。方法回顾性分析2009年1月～2011年5月本科室收治的18例行青光眼阀植入治疗难治性青光眼患者的临床资料,并总结围手术期的护理要点。结果患者术程顺利,术后出现前房出血1例,低眼压2例,浅前房3例,引流管内口堵塞2例。术后眼压平均（17.72±5.58）mmHg,较术前明显降低。随访6～12个月,患者的视力恢复情况：2例（11.11%）光感,5例（27.78%）〈0.01,6例（33.33%）0.01～0.1,5例（27.78%）〉0.1。结论青光眼阀植入是治疗难治性青光眼的有效方法,术前做好心理护理,解除患者的疑虑;术后做好伤口及引流管护理,预防并发症,以保证患者能顺利康复,提高患者的治疗效果。     

内窥镜下后路腰椎椎体间融合椎弓根螺钉内固定术治疗退行性腰椎不稳的围手术期护理

目的探讨内窥镜下(X-tube)后路腰椎椎体间融合、椎弓根螺钉复位内固定术治疗退行性腰椎不稳的围手术期护理方法。方法回顾性分析17例患者内窥镜下后路腰椎椎体间融合、椎弓根螺钉复位内固定术治疗退行性腰椎不稳的围手术期护理措施。结果17例患者术程顺利,无一例患者发生神经器质性损伤,无被迫改开放式手术。围手术期发生椎间隙感染1例。17例患者获得随访,时间4~12个月,平均8.2个月,优良率97.5%。结论内窥镜下后路腰椎椎体间融合椎弓根螺钉内固定术治疗退行性腰椎不稳,手术切口短,创伤小、出血少,术后功能恢复快,临床效果满意。充分的术前准备、密切观察术后病情变化、预防感染、加强康复训练及术后功能锻炼是提高手术成功率的重要保证。     

V形颧弓骨折复位器治疗凹陷型颧弓骨折35例围术期护理

目的:探讨V型颧弓骨折复位器治疗凹陷型颧弓骨折的护理方法。方法:用自制V型颧弓骨折复位器对35例颧弓凹陷骨折的患者进行口内前庭沟切口手术复位。围手术期给予积极心理疏导、饮食指导、口腔护理、密切观察病情、遵医嘱应用抗生素。结果:术后无1例面部血肿及面神经损伤,31例面部外形对称,凹陷畸形消失,3例基本对称,1例不对称为复位过度;术后对位对线良好,弓形恢复34例,1例折线没有对位,弓形没有恢复;开口度恢复正常者32例,开口度轻度受限者3例。结论:用自制V形复位器治疗颧弓凹陷骨折,通过术前、术后精心护理,患者均康复出院,值得临床推广应用。     

全膝关节置换术治疗骨性膝关节炎围手术期的护理

目的探讨全膝关节置换术治疗骨性膝关节炎围手术期的护理。方法回顾性分析1999年6月～2004年1月间我院对16例患有骨性膝关节炎采用全膝关节置换术治疗围手术期的护理,并进行分析。结果16例患者均获得随访,随访时间为6～42M,结果优10例,良6例。结论围手术期的护理对提高全膝关节置换术的疗效,降低并发症具有重要临床意义。     

高龄股骨转子周围骨折病人围手术期并发症的观察与护理

目的 总结高龄股骨转子周围骨折病人的围手术期并发症观察与护理。方法2005年6月至2008年3月进行手术治疗的年龄〉80岁股骨转子周围骨折病人48例,股骨转子间骨折41例,股骨转子下骨折4例。统计病人一般资料,观察术前伴随症及围手术期并发症。结果并存术前伴随症33例（68．75％）,术前伴随症发病率最高为贫血。发生围手术期并发症17例（35．42％）,围手术期并发症发病率最高为肺部感染（16．67％）。性别、年龄、术前时间与发生围手术期并发症无明显相关性（P〉0．05）,唯一与围手术期并发症发生存在明显相关性的为术前伴随症,术前伴随症越多,围手术期并发症发生的可能性就越大。结论术前伴随症数量是高龄股骨转子周围骨折病人围手术期并发症的主要影响因素,做好对病人贫血、心血管系统疾病、卧床并发症、术后谵妄、下肢深静脉血栓的观察与护理,在治疗过程中具有重要的作用。