6例临时人工角膜下穿透性角膜移植联合玻璃体切割手术病人的护理

眼球前后段的外伤，尤其是爆炸伤、眼内异物等可同时引起角膜穿孔性浑浊、角膜异物性浑浊、角膜水肿性浑浊、晶状体破裂、玻璃体积血、视网膜脱离以及眼内感染。如先行角膜移植术，3个月～6个月后玻璃体、视网膜的手术治疗，视网膜脱离得不到及时的治疗，将导致玻璃体成纤维细胞的增殖和收缩，眼内异物引起感染等，这些因素都将导致感光细胞功能的丧失，使受伤眼失去手术的机会。而眼外伤的病人通常为双眼受累，严重影响病人的生存质量。     

穿透性角膜移植玻璃体视网膜联合手术治疗眼外伤的护理

复杂性眼外伤往往可引起眼球前后段严重的病变,包括角膜瘢痕性浑浊、晶状体浑浊、玻璃体积血、眼内异物、视网膜脱离等改变.     

复杂性眼外伤致视网膜脱离病人的护理

外伤性视网膜脱离是眼外伤病人最严重的并发症之一,主要原冈包括车祸、碰撞、砍伤爆炸伤及物体崩入等,导致眼球钝挫伤引起的视网膜裂孔和脱离、眼球开放性损伤或眼内异物直接损伤视网膜引起的视网膜脱离及各种眼外伤后增殖性玻璃体视网膜病变引起的牵拉性视网膜脱离等,对视力及眼球威胁较大.     

玻璃体切除术治疗外伤性视网膜脱离的护理

外伤性视网膜脱离是眼外伤的严重并发症,手术是主要的治疗方法,尤其是眼球穿孔伤、眼内异物伤性视网膜脱离,因有屈光间质混浊,玻璃体积血,增生性玻璃体病变,手术难度大,复位困难,用传统的方法治疗成功率低,甚至无法治疗.1997年1月至2000年5月我院采用玻璃体切除术治疗外伤性视网膜脱离29例,效果良好,现将护理体会报告如下.……     

玻璃体切割术治疗外伤性眼内炎病人的护理

[目的]探讨玻璃体切割术治疗外伤性眼内炎病人的护理.[方法]对58例外伤性眼内炎病人,在玻璃体切割术中加强观察并总结护理经验.[结果]18眼眼内异物均一次性取出,玻璃体少量积血的10眼均在1个月内积血自行吸收.术后视网膜再次脱离7眼,经第2次巩膜外环扎,硅油充填加眼内激光治疗,视网膜平伏,1眼放出硅油再次视网膜脱离.51眼视力有不同程度提高,2眼眼球萎缩,56眼炎症消退,角膜透明,前房清,屈光间质清晰,眼压正常.[结论]玻璃体切割手术和术后的特殊检查、护理、治疗,使许多以往无希望的眼内炎病人得到救治.可见,玻璃体切割术及术后的护理,在治疗眼内炎中起到了不可忽视的作用,表现出明显疗效.     

玻璃体切割治疗外伤性眼内炎护理

目的 :评估玻璃体切除术治疗外伤性眼内炎的临床效果。方法 :复习 1996年 6月～ 1998年 6月连续治疗的6 2例 (6 2只眼 )外伤性眼内炎患者。术式包括晶体切除、玻璃体切除、地塞米松和庆大霉素眼内灌注、眼内异物摘除、联合眼内激光光凝或巩膜外环扎及视网膜复位术。结果 :随访 6～ 2 4个月 ,平均 16个月 ;6 2例眼内感染全部控制。 5 8例的视力有提高或保存了原有的视力 ;4例眼球萎缩。术后 8例发生视网膜脱离 ,6例行Ⅱ期视网膜复位术 ,联合硅油注入术 ,术后视网膜复位 ,其中 2例硅油取出后视网膜再脱离。结论 :玻璃体切除联合应用抗生素和类固醇是治疗外伤性眼内炎有效的方法     

显微眼内窥镜在后段眼内异物取出术中的应用

目的探索显微眼内窥镜在后段眼内异物取出及玻璃体切除术中的应用。方法将2005年7月-2006年3月38例眼内异物患者分为试验组（15例）及对照组（23例）。试验组采用显微眼内窥镜下完成对外伤性视网膜玻璃体病变等的处理及眼内异物的取出;对照组采用显微镜直视下行常规玻璃体切割及眼内异物取出术。结果试验组术后角膜透明度及眼压恢复、视力提高及视网膜复位等情况均优于对照组;异物取出情况、手术时间和并发症两组无差异。结论在观察困难或异物处于极周边时应用显微眼内窥镜,能够在手术中直接取出眼内各个部位异物,及时发现视网膜裂孔并同时行抗青光眼手术,减少对角膜材料的依赖和对角膜的损伤,为及时、准确和安全地手术提供了条件。     

眼内窥镜导引术的护理

内窥镜在眼科的应用推动了眼科手术的进步,它可以顺利完成以往手术所不能达到和进行的操作。玻璃体手术的发展经历了100多年,普通眼科显微镜手术必须通过角膜、散大的瞳孔观察虹膜、睫状体、晶体、玻璃体、视网膜等眼内情况,而对于角膜混浊、角膜白斑、瞳孔不能散大的玻璃体视网膜手术则有很大的局限性。眼内窥镜可直视下操作,准确无误,60。观察视野可清楚看到角膜内皮、虹膜、晶体、眼内异物,避免损伤。我院开展眼内窥镜导引术用于治疗难治性青光眼、眼内炎、取出球内异物、玻璃体切除、视网膜复位等63例,取得良好疗效,现报道如下。     

复杂性眼外伤致视网膜脱离病人的护理

外伤性视网膜脱离是眼外伤病人最严重的并发症之一,主要原因包括车祸、碰撞、砍伤爆炸伤及物体崩人等,导致眼球钝挫伤引起的视网膜裂孔和脱离、眼球开放性损伤或眼内异物直接损伤视网膜引起的视网膜脱离及各种眼外伤后增殖性玻璃体视网膜病变引起的牵拉性视网膜脱离等,对视力及眼球威胁较大。由于手术复杂,对眼球的干扰大,因此手术前后合理、到位的护理是保证病人安全渡过手术期、减少并发症发生、顺利康复的关键。2006年以来我院收治了201例复杂性外伤性视网膜脱离病人,经手术前后精心护理收到良好效果。     

超声在眼外伤中的应用

眼外伤常致眼内异物,视网膜脱离,玻璃体出血等.本文41例,43只眼,其中眼内异物8例,视网膜脱离11例,玻璃体出血18例.     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

The characteristics of interpretation of results of analysis of protein amount in urine of pregnant women

The adequacy of implementation of present proteinuria diagnostic thresholds under examination of pregnant women was examined. The analysis was applied to all urine samples of pregnant women from December 2009 to March 20010. The amount of protein in urine was concurrently evaluated by turbidimetric analysis with sulfosalicylic acid, colorimetric analysis with pyrogallol red, "dry chemistry" technology (the diagnostic strips). It is established that the mentioned techniques of analysis of protein in urine provide independent results. The results of colorimetric analysis are characterized by better precision and adequacy. However, in case of pregnant women the diagnostic threshold of protein concentration should be shifted from 0.120 to 0.150 g/l.     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

《中国内镜杂志》主编雷光华教授简介

雷光华男,1970年12月生,骨科学博士,一级主任医师,二级教授,博士生/后导师。国家"万人计划"领军人才,教育部"长江学者"特聘教授,科技部"中青年科技创新领军人才",国家卫生计生突出贡献中青年专家,享受国务院政府特殊津贴专家,国家临床重点专科骨科和运动医学学科带头人,全国青年岗位能手,湖南省"芙蓉学者"特聘教授,湖南省科技领军人才和骨科学科领军人才,湖南省普通高校学科带头人,湖南省首届"优秀科技工作者",中南大学"湘雅名医"。