碳酸酐酶Ⅲ与老年2型糖尿病性血管病变的相关性分析

目的:分析老年糖尿病性血管病变的可能危险因素,探讨碳酸酐酶Ⅲ(CAⅢ)与老年糖尿病性血管病变的相关性。方法:筛选2017年复旦大学附属华山医院老年病科门诊体检的老年人群,观察糖尿病患者血管并发症的发生情况及相关血清生化指标的变化。按照入组标准和排除标准分为3组:对照组、T2DM未合并血管并发症组及T2DM合并血管并发症组。所有老年人群除进行常规体检筛查外,采用ELISA法检测血清CAⅢ水平。结果:与对照组相比,T2DM组ALT、TP、BUN、UA、TG、LDL、HDL、FBG、HbA1c差异均存在统计学意义(P0.05)。T2DM组合并血管并发症组患者体内TBIL水平明显低于无血管并发症组(P0.05)。ELISA检测结果显示T2DM未合并血管并发症和合并血管并发症组患者体内CAⅢ水平均明显低于对照组(P0.01),且T2DM合并血管并发症组CAⅢ水平低于未合并血管并发症组(P0.01)。Spearman相关系数分析显示:血清CAⅢ水平与HDL、TBIL正相关,但差异无统计学意义;血清CAⅢ水平与LDL、Scr、BUN、FBG、HbA1c负相关,且与BUN、FBG和HbA1c间的关联性较大(P0.05)。ROC曲线分析提示CAⅢ对诊断T2DM合并血管并发症的敏感性和特异性均较好(P0.05)。结论:血清CAⅢ水平与老年T2DM性糖脂代谢紊乱及其血管并发症密切相关,CAⅢ可能通过调控糖脂代谢来参与老年糖尿病性血管病变的发生和发展。     

血脂、腰臀比异常对糖尿病血管并发症的影响及护理干预

目的对544例2型糖尿病(T2DM)患者及278例健康人进行空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、LDL/HDL及腰臀比(WHR)、体重指数(BMⅠ)的测定,探讨其T2DM血管并发症与血脂代谢及WHR的关系。方法将T2DM组(A、B组)的FBG、TC、TG、HDL、LDL、LDL/HDL及WHR、BMI与正常对照组及组间进行比较分析。结果T2DM组(A、B组)与正常对照组相比FBG、TC、TG、LDL、LDL/HDL及WHR有显著增高,HDL明显降低。特别是有血管病变组与无血管病变组相比TC、LDL、LDL/HDL增高差异有显著意义(P<0.001),HDL也降低,差异有显著意义(P<0.001),同时WHR及BMI增高差异有显著意义。结论血脂代谢紊乱是DM患者导致血管病变的主要原因,而WHR及BMI增高是发生T2DM的重要危险因素,同时,WHR及BMI可作为自我了解健康状况的重要指标之一。     

血清胱抑素C与2型糖尿病并发症的相关性研究

目的：研究血清胱抑素C （cystatin C,CysC）与2型糖尿病（T2DM）并发症的相关性.方法：将536例住院T2DM患者根据是否合并糖尿病慢性并发症分为不合并糖尿病并发症的对照组、合并周围血管病变（peripheral arterial disease,PAD）组、合并肾脏病变（diabetic nephropathy,DN）组、合并视网膜病变（diabetic retinopathy,DR）组、合并周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy,DPN）组,记录患者的年龄、病程、身高、体质量、腰围、臀围,并检测空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、血清肌酐（Scr）、血清CysC、空腹胰岛素（FINS）、肾小球滤过率（GFR）等,计算体质量指数（BMI）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,比较各组间所测指标的差异性,并分析CysC与T2DM并发症的相关性.结果：PAD组、DN组、DR组及DPN组的血清CysC水平均高于对照组（P＜0.05）.结论：T2DM患者的血清CysC升高与合并糖尿病周围血管病变、肾脏病变、视网膜病变、周围神经病变等慢性并发症具有相关性.     

幽门螺杆菌对2型糖尿病患者糖脂代谢的影响

目的通过分析2型糖尿病（T2DM）患者幽门螺杆菌（Hp）的感染情况,探讨Hp和T2DM患者脂代谢的关系。方法195例T2DM患者,通过胃黏膜活检或13C尿素呼气试验确定Hp感染率,并检测常见临床指标糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FBG）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL C）、尿微量白蛋白（ALB）、血清C肽、胰岛素、24小时尿蛋白,测量入院血压,并计算体质量指数（BMI）及胰岛素抵抗指数（HOMR IR）。结果T2DM患者Hp感染率为48.2%（94/195）,对照组Hp感染率37.6%（88/234）（P<0.05）。糖尿病患者Hp阳性组中FBG、TG、ALB、24小时尿蛋白、血清胰岛素、HOMR IR均高于Hp阴性组,血清C肽低于Hp阴性组（P均<0.05）。结论糖尿病患者Hp感染率高,Hp感染加重糖尿病患者糖脂代谢紊乱,加重胰岛素抵抗。根治Hp可改善糖尿病患者糖脂代谢,降低尿蛋白,在一定程度上可预防和延缓糖尿病并发症的发生及发展。     

血清空腹C肽水平与2型糖尿病周围血管并发症相关性

目的:探讨血清空腹C肽与2型糖尿病周围血管并发症的关系。方法:糖耐量异常患者(IGT组)72例,2型糖尿病患者(T2DM组)140例,同期健康体检者50名为对照组(NC组)。T2DM组根据有无冠心病再分为糖尿病合并周围血管并发症组(T2DM合并PVD组)68例,糖尿病无周围血管并发症组(T2DM无PVD组)72例,比较各组血清空腹C肽、血脂、空腹血糖等指标。结果:T2DM组血清空腹C肽高于IGT组、NC组(P<0.05);T2DM合并PVD组血清空腹C肽水平低于T2DM无PVD组(P<0.05);IGT组血清空腹C肽水平高于NC组,但差异无统计学意义(P>0.05)。T2DM合并PVD与空腹C肽、年龄、糖尿病病程、空腹血糖相关(P<0.01)。结论:糖尿病合并周围血管并发症的发生与发展除与年龄、糖尿病病程、空腹血糖等有关外,还可能与空腹C肽水平有关,血清空腹C肽可能成为糖尿病周围血管病变的早期预测指标。     

血脂改变与2型糖尿病血管并发症的关系

目的：研究2型糖尿病和2型糖尿病合并血管并发症患血脂水平的变化,探讨血脂异常在2型糖尿病血管并发症发生中的作用。方法：测定50例2型糖尿病无血管并发症患,56例2型糖尿病伴血管并发症患及53例正常对照系列血脂、空腹血糖水平。结果：①糖尿病组与对照组比较,血清甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）、载脂蛋白B（Apo-B100)显升高（P＜0.05或0.01),高密度脂蛋白（HDL）显降低（P＜0.05或0.01)。②2型糖尿病伴血管并发症组与无血管并发症组比较,TG、TC、LDL、Apo-B100显升高（P＜0.01),HDL显降低（P＜0.01)。③空腹血糖（FBS）与TG、TC、LDL、Apo-B100呈正相关（r=0.32、0.22、0.28、0.21,P＜0.05),与HDL呈负相关（r=-0.26,P＜0.05),与Apo-B100无相关性（r=0.076,P＞0.05)。结论：空腹血糖水平淡与血脂异常程度相关,脂代谢障碍是2型糖尿病血管并发症的重要因素。     

2型糖尿病患者血清胆红素和尿酸检测的应用价值

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者血清胆红素、尿酸（UA）及血脂水平的变化及意义。方法采用全自动生化分析仪,检测84例T2DM血管病变患者血清胆红素、UA及血脂水平,并与100例对照组进行比较分析。结果T2DM伴血管病变患者血清总胆红素（TBIL）和间接胆红素（NDBIL）含量明显低于无并发症组（P〈0．01）,血清UA含量显著高于对照组（P〉0．01）,大血管组、微血管组TBIL、UA比较差异均无统计学意义;血管病变组总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇含量与无并发症组和对照组比较有显著升高,而高密度脂蛋白胆固醇则降低（P〈0．01）。结论低胆红素血症、UA水平升高及血脂异常与T2DM血管病变密切相关,检测三者含量对判断T2DM伴血管病变具有重要意义。     

老年Ⅱ型糖尿病胰岛素抵抗与非酒精性脂肪肝的相关性研究

目的研究老年Ⅱ型糖尿病（T2DM）患者胰岛素抵抗（IR）与非酒精性脂肪肝（NAFL）的相关性。方法根据B超结果,将64例老年T2DM患者分成脂肪肝组32例及非脂肪肝纽32例。分别测定两组患者的空腹血糖（FBG）、血脂、空腹胰岛素（FINS）、体重指数（BMI）及胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）并进行比较分析。结果T2DM合并脂肪肝组与非脂肪肝组比较,FBG、TG、FINS、BMI、HOMA—IR明显增高,而HDL降低。结论老年T2DM患者NAFL的发生与胰岛素抵抗密切相关。减肥、降脂、改善胰岛素抵抗对防治糖尿病性NAFL有重要意义。     

基于倾向性评分匹配法分析高尿酸血症对老年2型糖尿病患者微血管并发症发生风险的影响

目的 探讨基于倾向性评分匹配法分析高尿酸血症对老年2型糖尿病(T2DM)患者微血管并发症发生风险的影响。方法 选取2019年1月-2022年1月本院收治的老年T2DM患者150例,其中合并高尿酸血症者29例,未合并高尿酸血症者121例。采用倾向性评分匹配法,按照1∶1配比,对高尿酸血症组和非高尿酸血症组进行匹配。匹配完成后,采用Logistic回归分析法分析高尿酸血症与老年T2DM患者微血管并发症发生风险的关系。结果 两组按照1:1配比进行倾向性匹配后,25例合并高尿酸血症的老年T2DM患者成功匹配到25例未合并高尿酸血症的老年T2DM患者,且除血尿酸(UA)外,两组的年龄、性别、病程、糖尿病家族史、吸烟史、饮酒史、体重指数(BMI)、血压、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血尿素氮(BUN)、尿微量白蛋白(mAlb)、血肌酐(Scr)分布达到均衡(P>0.05);匹配后,高尿酸血症组的微血管并发症发病率为72.00%,非高尿酸血症组的微血管并发症发病率为28.00%,Logistic回归分析表明,高尿酸血症组微血管并发症的发病风险是非高尿酸血症组的2.472倍(P<0.05)。结论 高尿酸血症对老年T2DM患者微血管并发症的发生有影响,是老年T2DM患者微血管并发症的独立危险因素,控制UA水平可减少老年T2DM微血管并发症发生风险。     

2型糖尿病患者CA199、CA50水平及相关临床指标分析

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者糖类抗原(CA)199、CA50水平变化,并分析其与空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂及炎性因子的关系。方法收集T2DM患者76例,按HbA1c水平分为控制组(HbA1c7%)38例和失控组(HbA1c≥7%)38例,选择同期健康体检者40例为对照组,检测各组血清CA199、CA50、FBG、三酰甘油(TG)、胆固醇(CHOL)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)及炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平,对检测结果进行比较及相关性分析。结果 T2DM患者控制组与失控组血清CA199、CA50水平明显高于对照组,失控组血清CA199、CA50水平明显高于控制组,差异均有统计学意义(P0.05);T2DM患者CA199水平与HbA1c、FBG存在相关性(r=0.29,P=0.011;r=0.504,P=0.000),与其他各指标无相关性(P0.05);T2DM患者CA50水平与HbA1c、HDL存在相关性(r=0.437,P=0.000;r=-0.234,P=0.042),与其他各指标无相关性(P0.05)。结论 T2DM患者存在血清CA199、CA50低水平升高,与血糖、血脂控制不佳密切相关,控制血糖、血脂水平有助于防范CA199、CA50水平的升高。     

脂质代谢紊乱患者血清OXLDL与胆红素的临床应用研究

目的测定脂质代谢紊乱性相关疾病患者血浆氧化低密度脂蛋白（OXLDL）与TBIL水平,探讨其临床应用价值。方法用日立7600-020全自动生化分析仪检测42例冠心病患者,40例肾病综合征患者,38例T2DM患者,34例T2DM合并冠心病患者以及50例健康对照人群血清中胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇以及总胆红素水平等指标,同时用ELISA法检测所有研究对象血清OXLDL浓度。结果冠心病患者组、肾病综合征患者组、T2DM合并冠心病患者组0XLDL水平均高于健康对照组（P〈0．05）,且OXLDL水平与TC、TG、LDL成正相关,与TBIL、HDL成负相关;单纯T2DM组OXLDL、TBIL与对照组相比无显著性差异（P〉0．05）。结论血清OXLDL和TBIL与脂质代谢紊乱患者动脉粥样硬化发病相关联,检测血清OXLDL与TBIL水平有助于动脉粥样硬化的早期诊断。     

2型糖尿病患者血清胆红素和尿酸检测的应用价值

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清胆红素、尿酸(UA)及血脂水平的变化及意义.方法 采用全自动生化分析仪,检测84例T2DM血管病变患者血清胆红素、UA及血脂水平,并与100例对照组进行比较分析.结果 T2DM伴血管病变患者血清总胆红素(TBIL)和间接胆红素(NDBIL)含量明显低于无并发症组(P<0.01),血清UA含量显著高于对照组(P>0.01),大血管组、微血管组TBIL、UA比较差异均无统计学意义;血管病变组总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇含量与无并发症组和对照组比较有显著升高,而高密度脂蛋白胆固醇则降低(P<0.01).结论 低胆红素血症、UA水平升高及血脂异常与T2DM血管病变密切相关,检测三者含量对判断T2DM伴血管病变具有重要意义.     

2型糖尿病患者甲状腺激素水平与糖脂代谢、视力受损风险的相关性分析

目的：分析2型糖尿病（T2DM）患者甲状腺激素（TSH）水平与糖脂代谢、视力受损风险的相关性。方法：前瞻性选取医院2020年1月至2021年12月收治的T2DM患者80例作为研究对象，均接受眼底照相检查，根据检查结果及糖尿病视网膜病变（DR）分期分为无视力受损风险及有视力受损风险组，对比两组TSH及糖脂代谢[空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、甘油三酯（TG）及血清总胆固醇（TC）]水平，分析TSH与糖脂代谢、视力受损风险的相关性。结果：80例T2DM患者中无视力受损风险的有59例（73.75%），有视力受损风险的为21例（26.25%）。两组TC水平对比无显著性差异（P＞0.05）；无视力受损风险组TSH、FPG、HbA1c及TG水平均比有视力受损风险组低（P＜0.05）。经双相关变量Pearson相关性分析，结果显示，TSH、FPG、HbA1c及TG与有视力受损风险呈正相关（r＞0，P＜0.05）。绘制受试者工作特征（ROC）曲线，结果显示，TSH、FPG、HbA1c及TG预测视力受损风险的曲线下面积（AUC）均＞0.7，具有一定预测价值。结论：T2DM患者可通过TSH对糖脂代谢相关指标造成影响，进而增加视力受损风险。     

胰岛素抵抗的2型糖尿病人群的血脂分析

目的：探讨胰岛素抵抗的2型糖尿病（T2DM）人群血脂与对照组、2型糖尿病非胰岛素抵抗组的。方法：分别测定159例2型糖尿病患者及132例健康人群（CON组）空腹血糖、空腹胰岛素、三酰甘油、高密度脂蛋白-胆固醇、低密度脂蛋白-胆固醇和胆固醇,并计算胰岛素抵抗指数（IR）。结果：（1）CON组与胰岛素抵抗的T2DM组比较,两间FBG、FIN、IRI、TG、HDL、LDL差异有统计学意义（P〈0.05）;（2） CON组与非胰岛素抵抗的T2DM组比较,两组间FBG、CHOL、HDL差异有统计学意义（P〈0.05）;（3）胰岛素抵抗的T2DM组与非胰岛素抵抗的T2DM组比较,两组间FBG 、FIN、 IRI、TG、CHOL差异有统计学意义（P〈0.05）。（4） IR与FBG、FIN、TG、HDL有显著相关性。结论：2型糖尿病患者的脂代谢与胰岛素抵抗密切相关,推测有胰岛素抵抗的2型糖尿病患者容易发生血脂紊乱。     

血清visfatin与老年2型糖尿病及其大血管病变的相关性研究

目的：探讨visfatin与老年2型糖尿病及其大血管并发症和相关代谢指标的关系。方法：将66例老年糖尿病患者分为合并大血管病变组（MCV）35例和非大血管病变组（nMCV）31例,并选64例健康人做对照。采取酶联免疫测定法（ELISA）测定空腹血清visfatin浓度;并测定各组的空腹血糖、胰岛素、血压和血脂水平;用胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）HOMA—IR评价胰岛素抵抗,分析各指标问的相关性及与大血管并发症的相关性。结果：①老年2型糖尿病组血清visfatin浓度高于正常对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。但正常对照组与2型糖尿病组中nMCV组比较,visfatin浓度差异无统计学意义（P〉0．05）。②老年2型糖尿病组中大血管病变组（MCV）血清visfatin浓度明显高于非大血管病变组（nMCV）,差异有统计学意义（P〈O．01）。③相关分析显示,老年2型糖尿病组血清visfatin浓度与腰围（WC）、甘油三酯（TG）均呈显著正相关,与性别、年龄、HOMA—IR呈正相关。进一步以visfatin为应变量,以年龄、性别、BMI、WC、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、HOMA—IR为自变量进行多元逐步回归分析,TG、WC和年龄是血清visfatin独立相关因素。④在老年T2DM组,以有无大血管并发症为应变量（Y=1,n=0）,各指标为自变量,进行logistic回归分析,visfatin进入回归方程。结论：血清visfatin与2型糖尿病的发病不相关,但在老年2型糖尿病中与其大血管并发症有关。     

老年2型糖尿病合并脑梗死患者血清代谢指标分析

目的：探讨老年2型糖尿病（T2DM）合并脑梗死患者血清胆红素、尿酸（UA）和血脂水平的变化及临床意义。方法随机选择82例老年患者,按疾病种类分为T2DM 合并脑梗死组、单纯脑梗死组和单纯 T2DM 组,检测并比较血清胆红素、UA、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平。结果与单纯脑梗死组和单纯T2DM组比较,T2DM合并脑梗死组总胆红素、间接胆红素、HDL-C水平明显降低,UA、TC、TG、LDL-C水平明显升高（P＜0．05）。结论血清胆红素水平降低、高尿酸血症及血脂代谢异常可能与T2DM患者继发脑梗死密切相关。     

分泌型糖基化代谢终末产物受体与2型糖尿病合并急性冠状动脉综合征的相关研究

目的探讨内源性分泌型糖基化代谢终末产物受体（esRAGE）与2型糖尿病（T2DM）合并急性冠状动脉综合征（ACS）的关系。方法将研究对象分成3组,单纯糖尿病组（DM组）24例,糖尿病合并冠心病组（DM合并CAD组）24例,糖尿病合并急性冠状动脉综合征组（DM合并ACS组）25例。用酶联免疫法检测血清esRAGE水平,并检测其他临床指标。结果 DM合并ACS组的糖化血红蛋白（HbA1c）高于DM组和DM合并CAD组,分别为（8.68±2.35）%vs（6.78±0.73）%,（7.22±1.12）%（均P〈0.01）,血清esRAGE DM合并CAD组和DM合并ACS组明显低于DM组,分别为（0.52±0.04）μg/L,（0.35±0.07）μg/L vs（0.71±0.08）μg/L（均P〈0.01）,Pearson相关分析显示esRAGE与HbA1c呈负相关（r=-0.344,P〈0.01）。结论 esRAGE与T2DM密切相关,对糖尿病大血管并发症可能有潜在保护作用。     

血清空腹C肽水平与2型糖尿病周围血管并发症相关性

目的:探讨血清空腹C肽与2型糖尿病周围血管并发症的关系.方法:糖耐量异常患者(IGT组)72例,2型糖尿病患者(T2DM组)140例,同期健康体检者50名为对照组(NC组).T2DM组根据有无冠心痛再分为糖尿病合并周围血管并发症组(T2DM合并PVD组)68例,糖尿病无周围血管并发症组(T2DM无PVD组)72例,比较各组血清空腹C肽、血脂、空腹血糖等指标.结果:T2DM组血清空腹C肽高于IGT组、NC组(P＜0.05);T2DM合并PVD组血清空腹C肽水平低于T2DM无PVD组(P＜0.05);IGT组血清空腹C肽水平高于NC组,但差异无统计学意义(P＞0.05).T2DM合并PVD与空腹C肽、年龄、糖尿病病程、空腹血糖相关(P＜0.01).结论:糖尿病合并周围血管并发症的发生与发展除与年龄、糖尿病痛程、空腹血糖等有关外,还可能与空腹C肽水平有关,血清空腹C肽可能成为糖尿病周围血管痛变的早期预测指标.     

2型糖尿病合并血管并发症与外周血白细胞计数的关系

目的：探讨2型糖尿病（T2DM）合并血管并发症与外周血白细胞（WBC）计数之间的关系。方法：选择272例T2DM患者，根据有无糖尿病血管并发症进行分组，分析其与血糖、血脂及外周血WBC计数等指标的相关性。结果：有血管并发症组外周血WBC计数明显高于无血管并发症组。结论：以外周血WBC计数升高作为标志的慢性亚临床炎症可能参与T2DM血管并发症的发生、发展。     

超敏C反应蛋白和血尿酸水平与2型糖尿病的关系

目的探讨超敏C反应蛋白（hs—CRP）、血尿酸（uA）与2型糖尿病（T2DM）的关系。方法检测正常对照组和T2DM组hs—CRP、UA、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）等项目,分析各检测指标与T2DM的关系。结果T2DM无高尿酸血症组hs—CRP水平明显高于对照组（P〈0．05）,T2DM并高尿酸血症组hs—CRP水平明显高于无高尿酸血症组和对照组（P〈0．05）。hs—ClIP与UA、FBG呈明显相关性。结论hs—CRP水平在T2DM并高尿酸血症患者中明显升高,炎症可能与T2DM和高尿酸血症的发病相关。