高压氧治疗急性脑梗死的临床观察及对相关实验指标的影响

目的评价高压氧（HBO）治疗脑梗死的效果,并探讨HBO治疗对脑梗死患者血液流变学及一氧化氮（NO）、超氧化物歧化酶-1（SOD-1）、丙二醛（MDA）、血浆内皮素-1（ET-1）及血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）等指标的影响。方法59例急性脑梗死患者随机分为常规治疗组（29例）和常规HBO治疗组（30例）,观察两组临床疗效、治疗前后血液流变学结果及NO、SOD-1、MDA、ET-1及AngⅡ等5项指标变化情况。结果HBO组基本痊愈率及显著进步率明显高于常规治疗组（P〈0.01）;HBO组血液流变学指标提示全血粘度、血浆粘度、红细胞压积和血沉与治疗前相比均明显降低（P〈0.01）;治疗后两组血清NO含量较治疗前增加,而ET-1和AⅡ则明显降低,HBO组NO含量明显高于常规组,而ET-1和AngⅡ则显著低于常规组（P〈0.05）;本实验中SOD-1、MDA的变化差异无统计学意义。结论高压氧综合治疗脑梗死效果明显优于常规治疗;血清NO、ET-1和AngⅡ含量变化与疗效有关,可作为脑梗死患者高压氧综合疗效判定的参考指标。     

腔隙性脑梗死患者血液流变学变化及前列地尔对其的影响

目的了解腔隙性脑梗死患者血液流变学变化及前列地尔对其的影响。方法腔隙性脑梗死患者50例分为常规治疗组(n=25)和前列地尔治疗组(n=25);测定脑梗死各组治疗前、后和正常对照组(n=25)的血糖、血脂及血液流变学指标。结果脑梗死各组低切及高切全血粘度、血浆粘度、血沉(ESR)、血沉方程K值、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数、纤维蛋白原及血小板聚集率均显著高于正常对照组(P<0.01);红细胞变形指数显著低于对照组(P<0.01)。治疗开始时上述指标在脑梗死各组之间无显著差异(P>0.05);治疗2周后脑梗死各组上述除红细胞变形指数外各项指标均显著低于治疗开始时(P<0.01);红细胞变形指数显著高于治疗开始时(P<0.01),前列地尔治疗组低切全血粘度、血沉、血沉方程K值、红细胞聚集指数、纤维蛋白原及血小板聚集率均显著低于常规治疗组(P<0.01)。结论腔隙性脑梗死患者存在血液流变学异常,即血液粘度、红细胞和血小板聚集性增高,红细胞变形性下降。脑梗死患者常规治疗和加用前列地尔治疗后上述血液流变学异常明显改善,加用前列地尔治疗对腔隙性脑梗死患者红细胞和血小板聚集性的改善更为显著。     

高压氧综合治疗脑梗死160例临床疗效分析

【目的】探讨高压氧(HBO)综合治疗脑梗死的临床疗效。【方法】比较高压氧组(内科常规治疗 高压氧治疗)与对照组(内科常规治疗)的疗效。【结果】HBO组有效率98.7%。对照组总有效率86.0%。HBO组明显高于对照组(P<0.05),神经功能缺损评分(NDS)较对照组明显降低(P<0.05)。【结论】HBO综合药物,康复,针刺治疗可提高疗效。     

精制消栓灵治疗急性期脑梗死近期临床疗效观察

目的:探讨精制消栓灵治疗急性期脑梗死的近期疗效及对血液流变学的影响。方法:采用对照研究,消栓灵治疗组60例,对照组52例,治疗后分别进行疗效评定,血液流变学指标测定。结果:治疗组基本治愈率、显效率和减少神经功能缺损评分优于对照组,有显著性差异(P<0.01);治疗组降低纤维蛋白原、血浆粘度方面明显优于对照组(P<0.01)。结论:精制消栓灵治疗急性期脑梗死安全有效,并可降低纤维蛋白尿、血浆粘度。     

高压氧辅助治疗脑动脉硬化症的疗效

【目的】评价高压氧(hyperbaricoxygen,HBO)治疗脑动脉硬化症的疗效。【方法】400例脑动脉硬化症患者随机分为HBO治疗组200例,对照组200例。通过对两组的症状、体征、血液流变学、治疗前后的改变进行疗效评价,并根据HBO治疗前后脑动脉脉动指数,脑动脉血流的改善,并对HBO治疗脑动脉硬化症的作用机制进行了探讨。【结果】HBO组患者眩晕、头痛、失眠、记忆力、计算力、精神状态等的改善较对照组疗效明显(P<0.005),治疗组血液流变学指标提示全血粘度及血浆粘度均明显降低(P<0.01),TCD见HBO治疗后大脑前、中动脉的脉动指数明显下降(P<0.05,P<0.01);而对照组血液流变学、TCD改善均不明显。【结论】HBO治疗脑动脉硬化疗效确切、可靠,优于单纯药物治疗。     

丁咯地尔与川芎嗪治疗急性脑梗死疗效及对血液流变学影响的比较

目的 比较丁咯地尔与川芎嗪治疗急性脑梗死的临床疗效及其对血液流变学的影响.方法 62例急性脑梗死患者随机分为两组,每组31例,一组在常规治疗基础上给予川芎嗪注射液治疗,另一组在常规治疗基础上给予地尔注射液治疗,观察两组患者的临床疗效、血液流变学指标.结果 治疗组的显效率和总有效率均明显高于对照组(P<0.01或P<0.05);两组患者治疗后的血液流变学参数均比治疗前有所改善(P<0.05),且治疗组患者各项血液流变学参数的改善均优于对照组(P<0.05).结论 丁咯地尔治疗急性脑梗死比川芎嗪的疗效更佳,且无严重的毒副反应.     

葛根素与复方丹参注射液治疗脑梗死对照研究

目的探讨葛根素注射液治疗脑梗死的临床疗效及安全性。方法将82例脑梗死患者随机分为研究组40例,对照组42例,两组均给予常规治疗,研究组联用葛根素注射液400mg加入5%葡萄糖注射液500ml静脉滴注,对照组联用复方丹参注射液20ml加入生理盐水500ml静脉滴注。观察15d。检测患者治疗前后血液流变学,生化指标及疗效指标变化。结果治疗15d末,研究组显效率为75.0%,对照组为40.4%,两组差异有极显著性(χ2=10.91,P<0.05);两组各项血液流变学指标的测定结果均较治疗前有极显著性下降(P<0.01),但研究组全血比粘度较对照组下降更显著(P<0.01);两组治疗后血浆血栓素B2水平均显著下降,6-酮-前列腺素FIa水平均显著升高(P<0.05);对照组内皮素水平较治疗前有所下降(P>0.05),研究组内皮素水平下降极显著(P<0.01)。结论葛根素注射液具有增加脑组织微循环血流量,提高脑组织供氧,防止脑梗死患者病情恶化的作用,治疗脑梗死的临床显效率显著优于复方丹参注射液,且安全性高,依从性好。     

舒血宁治疗急性脑梗死80例疗效观察

目的:观察舒血宁注射液治疗急性脑梗死的疗效。方法:选择160例急性脑梗死患者随机分为治疗组(80例)和对照组(80例),治疗组应用舒血宁注射液20 mL静脉滴注,1次/d,连用14 d,对照组应用维脑路通注射液500 mg静脉滴注,1次/d,连用14 d。观察两组治疗前后神经功能缺损改善情况和血液流变学指标的变化。结果:治疗组疗效显著高于对照组(P<0.01);血液流变学指标治疗前后比较有显著改善(P<0.05或P<0.01),均优于对照组。结论:舒血宁注射液治疗急性脑梗死具有良好的疗效。     

肝素治疗肺心病急性期的血液流变学观察

对60例肺心病急性加重期患者随机分为肝素组(常规综合治疗加肝素)及对照组(常规综合治疗)各30例,进行临床和血液流变学观察。结果发现:肝素组显效率为56.7%;用药前后与对照组(显效率20%)比较;差异非常显著(P<0.01).总有效率达到93.4%,用药前后与对照组(有效率76.7%)比较有显著差异(P<0.05)。红细胞压积、全血粘度、血浆粘度、纤维蛋白原、血沉5项指标用药前后比较有显著差异(P<0.05,P<0.01)。 肺。乙病忽者血液流变学呈“浓、粘、聚、级”的特点.而肝素则具有抗凝、防止血小板聚地和降低血液粘滞性的作用.从而可降低肺动脉压,使肺心病急性…     

疏血通治疗急性脑梗死疗效观察

目的:观察疏血通治疗急性脑梗死疗效及血液流变学和纤维蛋白原变化以及安全性.方法:将87例急性脑梗死患者随机分成两组,治疗组行基础治疗 疏血通注射液静脉滴注,疗程两周,对照组行基础治疗 丹参粉剂静脉滴注,疗程两周,观察治疗前后神经功能评分,血液流变学指标(全血比粘度,血浆比粘度,红细胞压积)和血纤维蛋白原变化.结果:与对照组相比,治疗组急性神经功能评分明显降低(P＜0.01),血液流变学指标及纤维蛋白原指标显著下降(P＜0.01).结论:疏血通有明显降低血液黏滞度作用,对急性脑梗死有良好作用且不良反应小,易耐受.     

早期康复结合高压氧治疗对脑梗死患者功能恢复的影响

[目的]探讨早期康复结合高压氧（HBO）治疗脑梗死的临床疗效.[方法]将130例脑梗死患者按是否行早期康复治疗分为两组. 对照组50例给予药物常规治疗、HBO治疗,针灸和理疗,观察组在对照组的基础上行早期康复治疗.[结果]观察组显效率91.3%,对照组为62.0%,两组比较差异有显著性（P＜0.05）,神经功能缺损评分观察组较对照组明显降低（P＜0.05）.[结论]早期康复结合HBO治疗脑梗死可提高疗效,恢复功能.     

高压氧对脑梗死患者血浆SOD和CRP的影响及临床意义

目的研究高压氧对脑梗死患者血浆SOD和CRP的影响及其临床意义。方法78例脑梗死患者随机分为高压氧治疗组（HBO组,40例）和临床治疗组（临床组,38例）。临床组给予常规治疗;HBO组给予高压氧及临床常规治疗;21例健康志愿者为健康对照组（对照组）。于治疗前、后检测血清SOD、CRP含量,同时评价两组的治疗效果。结果HBO组与临床组治疗前的血清SOD、含量与健康组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）;HBO组治疗后与治疗前比较,血清SOD含量升高及CRP含量下降,差异有统计学意义（P〈0．01）;HBO组治疗后血清SOD含量升高、CRP含量降低以及总有效率均较临床组明显（P〈0．01）。结论高压氧治疗可使脑梗死患者血清SOD活性升高,血清CRP水平降低,机体清除自由基的能力增强,从而对脑梗死具有良好疗效。同时提示SOD、CRP的血清含量可用以判断高压氧治疗对脑梗死患者的疗效和预后。     

川穹嗪联合醒脑静治疗急性脑梗死的疗效及对神经功能缺损和血液流变学的影响

目的探讨分析川芎嗪联合醒脑静治疗急性脑梗死的疗效及对神经功能缺损和血液流变学的影响。方法选取急性脑梗死患者102例,按数字表格法随机分为两组,每组51例。对照组在基础综合治疗的基础上给予血栓通冻干粉,观察组则给予川芎嗪联合醒脑静,14 d为1个疗程。观察分析两组患者的临床疗效及神经功能缺损程度评分(NIHSS)和血流动力学的改变。结果观察组治疗后总有效率为96.08%,显著高于对照组的78.43%(P0.05);治疗后两组患者的血液流变学指标及神经功能缺损均较治疗前明显改善(P0.05),观察组较对照组改善更显著(P0.05)。结论川芎嗪联合醒脑静治疗急性脑梗死可显著提高疗效,有效改善患者的神经功能及血液流变学指标,降低血黏稠度,增加脑血流量,明显改善预后。     

低强度激光鼻腔内照射联合综合言语训练治疗 脑梗死后失语症

目的:探讨低强度激光鼻腔内照射(LINC)联合综合言语疗法治疗脑梗死后失语症的疗效。方法:脑梗死后失语症患者78例,随机分为常规治疗组38例和联合治疗组40例。常规治疗组采用基础药物治疗和Schuell刺激疗法言语训练。联合治疗组在常规治疗组基础上,加用LINC治疗,30 min/次,1次/d,6 d/周,30 d/疗程,治疗1个疗程。治疗前、后采用西方失语成套测验(WAB)评价患者语言功能,并检测血液流变学指标变化情况。结果:治疗后,2组WAB评分中的自发言语、复述和命名得分均高于同组治疗前,且联合治疗组高于常规治疗组(P<0.05);2组血粘度、纤维蛋白原含量和红细胞压积低于同组治疗前(P<0.05),且联合治疗组低于常规治疗组(P<0.05)。结论:LINC联合综合言语治疗有益于脑梗死后失语症患者的言语功能恢复,且对血液流变学有明显影响。     

高压氧治疗联合重复经颅磁刺激对脑梗死后认知功能障碍的疗效

目的 研究高压氧治疗联合重复经颅磁刺激（rTMS）对脑梗死后认知功能障碍的影响。 方法 将纳入的81例脑梗死后认知功能障碍患者经知情同意并签署知情同意书后按随机数字表法分为对照组、高压氧组和联合治疗组,每组27例,各组均接受基本药物和常规康复训练,高压氧组增加高压氧治疗,联合治疗组增加高压氧和rTMS治疗,分别于治疗前和治疗4周后(治疗后),采用简易精神状态（MMSE）量表和蒙特利尔认知评估（MoCA）量表对各组患者进行认知功能评定,并进行统计学分析比较。 结果 治疗后,高压氧组和联合治疗组的MMSE评分分别为（22.65±5.79）和（24.84±5.88）分,均明显高于对照组［（18.84±4.11）分］,差异有统计学意义（P<0.05）,且联合治疗组的MMSE评分较高压氧组有明显改善（P<0.05）;治疗后,高压氧组和联合治疗组的MoCA评分分别为（21.31±6.25）和（23.17±7.51）分,均明显高于对照组（18.31±4.81）,且差异有统计学意义（P<0.05）,而联合治疗组的MoCA评分较高压氧组亦有明显改善（P<0.05）。 结论 高压氧治疗联合rTMS能更有效地改善脑梗死后认知障碍患者的认知功能。     

高压氧联合骨髓间充质干细胞移植修复缺氧缺血性脑损伤

背景:单纯骨髓间充质干细胞移植对脑梗死组织的修复作用并不理想,需要结合药物及生物工程材料等手段进行综合治疗。目的:验证高压氧结合骨髓间充质干细胞移植修复大鼠缺氧缺血性脑损伤的效果。方法:体外培养大鼠骨髓间充质干细胞。应用线栓法建立大脑中动脉阻塞大鼠模型,按随机区组法分为3组,即对照组、骨髓间充质干细胞移植组及高压氧+骨髓间充质干细胞移植组。静脉移植后24h,3d及伤后1,2周行Longa行为学评分,检测神经功能的损伤情况。移植2周后,应用RT-PCR法测定生长相关蛋白43mRNA的表达,并以BrdU免疫组化和苏木精-伊红染色行梗死处组织学检查以证实恢复程度。结果与结论:移植后1周,高压氧+骨髓间充质干细胞移植组大鼠神经功能障碍评分低于骨髓间充质干细胞移植组,骨髓间充质干细胞移植组低于对照组(P<0.05)。2周后脑梗死周围组织生长相关蛋白43mRNA的表达高压氧+骨髓间充质干细胞移植组高于骨髓间充质干细胞移植组,骨髓间充质干细胞移植组高于对照组(P<0.05)。BrdU免疫组化和苏木精-伊红切片中的神经元数量高压氧+骨髓间充质干细胞移植组多于骨髓间充质干细胞移植组,骨髓间充质干细胞移植组多于对照组(P<0.05)。提示高压氧联合骨髓间充质干细胞静脉移植治疗大鼠缺氧缺血性脑损伤可明显改善大鼠的神经功能,效果优于单纯骨髓间充质干细胞移植。     

高压氧联合骨髓间充质干细胞移植修复缺氧缺血性脑损伤

背景：单纯骨髓间充质干细胞移植对脑梗死组织的修复作用并不理想,需要结合药物及生物工程材料等手段进行综合治疗。目的：验证高压氧结合骨髓间充质干细胞移植修复大鼠缺氧缺血性脑损伤的效果。方法：体外培养大鼠骨髓间充质干细胞。应用线栓法建立大脑中动脉阻塞大鼠模型,按随机区组法分为3组,即对照组、骨髓间充质干细胞移植组及高压氧＋骨髓间充质干细胞移植组。静脉移植后24h,3d及伤后1,2周行Longa行为学评分,检测神经功能的损伤情况。移植2周后,应用RT-PCR法测定生长相关蛋白43mRNA的表达,并以BrdU免疫组化和苏木精-伊红染色行梗死处组织学检查以证实恢复程度。结果与结论：移植后1周,高压氧＋骨髓间充质干细胞移植组大鼠神经功能障碍评分低于骨髓间充质干细胞移植组,骨髓间充质干细胞移植组低于对照组（P〈0.05）。2周后脑梗死周围组织生长相关蛋白43mRNA的表达高压氧＋骨髓间充质干细胞移植组高于骨髓间充质干细胞移植组,骨髓间充质干细胞移植组高于对照组（P〈0.05）。BrdU免疫组化和苏木精-伊红切片中的神经元数量高压氧＋骨髓间充质干细胞移植组多于骨髓间充质干细胞移植组,骨髓间充质干细胞移植组多于对照组（P〈0.05）。提示高压氧联合骨髓间充质干细胞静脉移植治疗大鼠缺氧缺血性脑损伤可明显改善大鼠的神经功能,效果优于单纯骨髓间充质干细胞移植。     

高压氧辅助疏血通治疗糖尿病性脑梗死

目的：探讨高压氧（HBO ）辅助疏血通治疗对糖尿病性脑梗死的疗效。方法纳入136例糖尿病性脑梗死患者,随机分为观察组和对照组。对照组予以静脉滴注疏血通注射液;观察组在此基础上予以高压氧辅助治疗。治疗前后行神经功能缺损程度评分、临床疗效评估、凝血相关指标和脑部特异性变化的生化指标评价。结果观察组的神经功能缺失评分降低（35．26±9．98）分至（5．33±2．17）分较对照组（34．47±8．74）分至（12．65±7．16）分多,差异有统计学意义（ P＜0．05）;观察组临床疗效总的有效率（97．3％）高于对照组（88．3％）,差异有统计学意义（P＜0．05）。凝血相关指标、脑部特异性变化生化指标改变优于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论高压氧（HBO ）辅助疏血通治疗糖尿病性脑梗死较单用疏血通临床疗效好。     

高压氧早期治疗脑梗死的临床疗效观察

目的 探讨高压氧（HBO）在脑梗死早期治疗中的临床疗效。方法 将104例发病6h以内的脑梗死患者随机分为治疗组和对照组。治疗组患者于巴曲酶快速静脉滴注后即给予HBO治疗，对照组于用药（巴曲酶）7d后才开始HBO治疗；HBO治疗每日1次，共治疗10次。治疗结束后对所有患者进行神经功能缺损评分（N1S），并通过MRI测定、比较各组患者的脑梗死灶最大截面积。结果 2组患者N1S评分均较治疗前明显下降（P〈0．01），而且治疗组疗效明显优于对照组（P〈0.05），其梗死灶最大截面积亦显著小于对照组（P〈0．01）。结论 对早期脑梗死患者联合应用药物及HBO治疗，可有效促进其神经细胞功能恢复，缩小梗死灶体积。