佳士比注射泵注入胶原酶治疗腰椎间盘突出症

目的 :观察佳士比注射泵注入胶原酶治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 :随机将 2 8例胶原酶盘外溶解术治疗的患者分为两组 :观察组 18例 ,使用佳士比 310 0型注射泵注入胶原酶行盘外溶解治疗 ;对照组 10例 ,一次性注入胶原酶行盘外溶解治疗。结果 :术后 7天疗效观察 ,观察组总优良率为 83.3% ,总有效率为 10 0 %。对照组优良率为 4 0 % ,总有效率为 80 %。两组优良率、有效率比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。术后 3月观察组总优良率为 88.9% ,总有效率为 10 0 % ;对照组优良率为 80 % ,总有效率为 90 %。两组比较优良率、有效率均无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 :佳士比注射泵注入胶原酶盘外溶解治疗腰椎间盘突出症是一种安全有效的治疗方法 ,其近期疗效优于一次性注入胶原酶盘外溶解治疗。     

护理干预对腰椎间盘突出症胶原酶溶解术疗效的影响

目的：探讨护理干预对腰椎间盘突出症胶原酶溶解术疗效的影响。方法：280例腰椎间盘突出症患者，按住院先后顺序的单双号分为两组：观察组140例和对照组140例。两组患者均行腰椎间盘突出症胶原酶溶解术。观察组进行护理干预（集中教育、个案教育、随机性教育）。比较两组入院时与出院时对胶原酶溶盘术知识的了解与掌握程度、并发症的发生率、纠纷发生率、出院后电话咨询率、平均住院时间。结果：观察组出院时对胶原酶溶盘术知识的掌握程度、并发症发生率、纠纷发生率、出院后电话咨询率、平均住院时间与对照组比较，差异均有显著性（P均〈0．01），两组入院时对胶原酶溶盘术知识的了解程度差异无显著性（P〉0．05）。结论：防止脊柱扭曲是确保胶原酶溶盘术成功的关键，进行护理干预是提高腰椎间盘突出症胶原酶溶解术疗效的一种有效方法。     

胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症150例

目的：评估腰椎间盘突出症胶原酶溶解术的临床应用,方法：150例腰椎间盘突出症选择病例行椎间盘内及盘外胶原酶注射,患者随访1年,评估其疗效。结果：胶原酶溶解术的总有效率达82％（123／150）,两例合并椎间盘感染,无其他并发症,结论：胶原酶注射是治疗腰椎间盘突出症的有效方法之一。     

神经妥乐平治疗胶原酶盘外溶解术残留麻木的临床研究

目的:观察神经妥乐平用于胶原酶盘外溶解术治疗腰椎间盘突出症术后残留麻木的疗效,并与对照组比较.分组:80例伴有麻木症状的腰椎问盘突出症患者分为主观麻木组和客观麻木组(各40例),每组随机分为对照组和治疗组(各20例).方法:本组患者均行胶原酶盘外溶解术,治疗组在溶解术后第1天予以肌肉注射神经妥乐平3 ml,1次/日,7天为一疗程;对照组:溶解术后7天内不做任何相关治疗.分别记录溶解术前和溶解术后1周麻木VAS评分.结果:两组溶解术后1周麻木的VAS评分治疗组分别与对照组比较有统计学差异(P＜0.05).结论:肌肉注射神经妥乐平可以缓解胶原酶盘外溶解术后残留麻木,提高出院临床治愈率.     

康宁克通A,利多卡因复合用于胶原酶盘外溶解术

目的：观察康宁克通Ａ、利多卡因复合用于胶原酶盘外溶解术的作用。方法：随机将７０例患腰椎间盘突出症,经骶裂孔（硬膜外）前间隙置管注入胶原酶行盘外溶解术的患者分为三组,１、单纯胶原酶组（Ｃ组）,２、胶原酶,利多卡因组（Ｃ＋Ｌ组）;３、胶原酶,康宁克通Ａ、利多卡因组（Ｃ＋Ｋ＋Ｌ组）。     

连续硬膜外腔镇痛联合胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症疗效分析

目的：探讨连续硬膜外腔镇痛联合胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：64例腰椎间盘突出症患者,随机分为2组：A组连续硬膜外腔镇痛组（33例）,B组连续硬膜外腔镇痛术后联合盘外胶原酶溶解术（31例）。治疗后1周、6个月、12个月对两组患者疗效进行随访。结果：两组治疗后1周、6个月、12个月VAS值均较治疗前明显降低（P<0.01）,JOA值均较治疗前明显提高（P<0.01）。B组治疗后12个月VAS值、JOA值较A组明显改善（P<0.05）。A组治疗后12个月优良率为81.8％,B组治疗后12个月优良率为93.5％,B组治疗后12个月疗效优于A组。结论：连续硬膜外腔镇痛联合胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症远期疗效优于连续硬膜外腔镇痛组。     

拔罐疗法治疗腰椎间盘突出症经皮臭氧加胶原酶髓核消融术后残余症状疗效观察

目的：观察拔罐疗法治疗腰椎间盘突出症经臭氧加胶原酶髓核消融术后残余症状的疗效。方法：将70例患者随机分为2组各35例,治疗组在消融术后3d予以腰部及患肢拔罐,1次／d,1周为1个疗程;对照组1周内不做任何相关治疗。1周后分别对患者临床疗效及疼痛、麻木等进行VAS评分。结果：2组治愈率、显效率比较均有显著性差异（P〈0．05）,治疗组优于对照组。而2组有效率比较无显著性差异。2组疼痛、麻木的VAS评分比较均有统计学差异（P〈0．05）,治疗组优于对照组。结论：拔罐疗法治疗腰椎间盘突出症经皮臭氧加胶原酶髓核消融术后残余症状有显著疗效。     

臭氧结合胶原酶治疗腰椎间盘突出症的疗效观察及护理

目的 探讨盘内注射臭氧盘外注射胶原酶相结合的方法治疗腰椎间盘突出症的疗效观察及护理.方法 随机将腰椎间盘突出症病人分为盘内注射臭氧结合盘外注射胶原酶治疗组(观察组)和单纯胶原酶治疗组(对照组),2组病人均给予心理护理、术前、术后指导,但观察组特别注重术后合理的功能锻炼.结果 1月和1年观察组与对照组比较,疗效差异有显著意义(p＜0.05).结论 盘内注射臭氧结合盘外注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症,较单纯胶原酶治疗疗效更显著,患者恢复快,特别对不具备开展腰椎间盘突出症手术条件的医院,更具价值.臭氧结合胶原酶氧治疗腰椎间盘突出症是一种有效的非手术疗法,值得临床推广应用.     

CT介入靶位胶原酶注射配合小针刀治疗腰椎问盘突出症临床观察

目的:观察CT介入靶位胶原酶注射配合小针刀治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.467例患者随机分为2组,胶原酶注射配合小针刀治疗为观察组(264例),单纯胶原酶溶解治疗为对照组(203例).结果:观察组治愈率为69.32%、有效率96.59%,对照组分别为55.17%、83.25%,2组比较均有显著差异性(P＜0.05).结论:CT介入靶位胶原酶注射配合小针刀治疗腰椎间盘突出症,既能消除或减少神经根的压迫,又能松解软组织粘连,恢复脊椎的力学平衡,提高临床效果.     

经皮摘除术联合胶原酶溶核术治疗腰间盘突出症

目的总结经皮椎间盘摘除术联合胶原酶髓核溶解术治疗腰椎间盘突出症的操作方法和疗效情况。方法选择132例腰椎间盘突出患者进行治疗，共计132个椎间盘，其中L3-4 1例，L4～5 86例，L5～S1 45例。病变椎间盘中包容型42个，非包容型90个。包容型椎间盘突出在行PLD后，向髓核腔内注入600U（2m1）胶原酶；非包容型突出在行PLD后，有54例用5ml生理盐水溶解1200U胶原酶注入到髓核腔内，36例用10ml生理盐水溶解胶原酶1200U，抽取5ml酶液注入到髓核腔内，注射5ml到病变椎间盘相应的硬膜囊前间隙。术后根据突出部位不同而采取不同的卧位。结果显效94例，占71．2％，其中包容型突出38例，非包容型突出56例；有效33例，占25％，其中包容型突出4例，非包容型29例；无效5例，占3．8％，均为非包容型突出。结论经皮椎间盘摘除术联合胶原酶髓核溶解术进一步扩大了微创治疗腰椎间盘突出症的适应症。     

射频联合中药治疗中晚期恶性肿瘤360例临床护理

目的：探讨组合型俯卧位缓压保暖护具在胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症患者中的应用效果。方法：将100例腰椎间盘突出症行胶原酶溶解术患者随机分为实验组和对照组各50例，术后行俯卧位时实验组采用自行研制的组合型俯卧位缓压保暖护具，对照组使用软枕，并对结果进行统计学分析。结果：实验纽在术后俯卧住6-8h效果、俯卧位时输液中途重复穿刺人次、术后平均住院日、并发症与对照组比较均有极显著性差异（P〈0．01）。结论：对腰椎间盘突出症行胶原酶溶解术患者，术后取俯卧位时采用组合型俯卧位缓压保暖护具，可提高患者术后治疗配合程度，减少并发症的发生。     

胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的适应症分析

目的：评价胶原酶溶解术后1、2、3年的疗效，分析疗效与适应症之间的关系。材料与方法：按统一的诊断标准、治疗方法，对1996年1月-1999年1月行胶原酶溶术、资料完整的腰椎间盘突出症患者1254例进行随访观察，按统一的疗效标准评价胶原酶溶解术的1、2、3年的疗效。结果：“单纯性椎间盘突出症”，1年优良率93．1％，2年优良率90．3％，3年优良率90．9％。结论：“单纯性椎间盘突出症”是胶原酶溶解术的最佳适应症，合并有其他影响因素的椎间盘突出症应慎重选择胶原酶溶解术。     

胶原酶溶解治疗腰椎间盘突出1218例的疗效观察

目的：观察胶原酶治疗腰椎间盘突出的疗效。方法：对1218例不同程度的腰椎间盘突出患者进行椎旁穿刺,注入胶原酶1200u进行溶解治疗。结果：91％的患者取得较好疗效,9％的患者疗效欠佳。结论：胶原酶是治疗腰椎间盘突出的一种有效方法。     

胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症(附84例分析)

目的：评价胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的临床价值。材料与方法：应用胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症84例，其中L3、4间隙突出10例，L4、5间隙突出56例，L5S1间隙突出12例，L4、5、L5S1间隙同时突出6例。结果：术后随访6～18月，治疗后疗效的优良率达86．9％，未出现严重并发症。结论：胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症，微创、安全、疗效满意。     

小关节内侧缘入路盘内胶原酶溶解联合射频热凝治疗二区C域Ⅲ层腰椎间盘突出症的临床研究

目的:观察小关节内侧入路盘内胶原酶溶解联合射频热凝治疗二区C域Ⅲ层腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:336例二区C域Ⅲ层腰椎间盘突出症患者使用随机数字表进行完全随机分组的方法分为A、B二组,每组168例.A组采用小关节内侧 入路盘内胶原酶溶解联合射频热凝术治疗,B组采用小关节内侧入路盘内胶原酶溶解术治疗.采用MacNab疗效评定标准评估治疗效果.观察二组患者术后2周、3个月的治疗效果.结果:术后2周和3个月,A组治疗优良率高于B组.结论:小关节内侧 入路盘内胶原酶溶解联合射频热凝治疗二区C域Ⅲ层腰椎间盘突出症疗效优于单独应用椎板间孔入路盘内胶原酶溶解术.     

胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的康复护理

目的 :探讨康复护理对胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法 :胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症患者 114例 ,分为 2组 ,均给予健康宣教及常规护理 ,干预组患者同时进行正确卧位指导、按摩、功能锻炼、理疗等康复护理。结果 :干预组的总有效率明显高于对照组 (分别为 87.3%、71% ,P <0 .0 1) ;结论 :康复护理干预能提高术后疗效     

腰椎间盘突出症胶原酶化学溶解术后患者发生便秘的原因分析及护理干预

目的探讨腰椎间盘突出症患者行腰椎间盘胶原酶溶解术后发生便秘的预防及护理。方法对腰椎间盘突出症患者行腰椎间盘胶原酶化学溶解术后发生便秘相关因素进行分析,并采取相应的护理干预。结果 120例腰椎间盘突出症患者行腰椎间盘胶原酶化学溶解术后出现便秘者52例,发生率为43.3%。发生便秘的原因多与心理因素、排便姿势、卧床时间、饮食、药物等因素有关。经采取综合护理干预（训练床上排便、饮食护理、腹部按摩、药物治疗、温水洗足疗法等）,52例便秘患者大便均通畅,腹胀、腹痛症状消失。结论通过护理干预可有效地预防和解除腰椎间盘突出症患者行腰椎间盘胶原酶化学溶解术后的便秘症状。     

突出物内注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症56例分析

目的观察CT引导下突出物内注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法应用12号硬外穿刺针在CT定位引导下穿刺,经小关节内缘进入突出物内,注射胶原酶300 U,2个月后评定疗效。结果 56例患者应用该方法治疗2个月后随访,优32例,良19例,有效4例,优良率91%。结论 CT引导下突出物内注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症安全性高,疗效确切。     

综合治疗与单纯牵引治疗对腰椎间盘突出患者的疗效

目的：比较单纯牵引与综合物理疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：116例腰椎间盘突出症患者分为观察组62例和对照组54例,均采用腰椎间歇牵引治疗;观察组同时配合微波及温热式低周波疗法。结果：治疗1个月后,观察组治愈显效率明显优于对照组（77．4％与50．0％,P〈0．05）,总有效率,2组比较差异无显著性意义（91．9％与90．7％）。结论：综合物理治疗更能显著提高腰椎间盘突出症的临床疗效。     

胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症128例临床观察

目的探讨胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的价值。方法对128例确诊腰椎间盘突出症患者行胶原酶溶解术,术后随访6～12个月,并采用改良Macnab法评价疗效,进行回顾性分析,总结腰椎间盘突出症胶原酶溶解术的应用价值。结果 128例患者术后优良率82.0%,有效率93.0%,未出现严重并发症。结论胶原酶溶解术是治疗腰椎间盘突出症有效、安全的微创方法之一,也必将成为此类患者的首选治疗方法。