前列腺癌骨转移脊髓压迫致双下肢截瘫患者1例护理

正前列腺癌是最常见的男性恶性肿瘤之一,至少有80%的患者会发生骨转移,且一旦发生骨转移,将会引发严重并发症,不仅影响患者生活质量,也会增加其病死率[1-3]。前列腺癌骨转移患者并发症多、病情变化快,需要多学科团队共同参与。目前,为提高患者生活质量、延长生存期,患者多以姑息治疗为主。2019年7月,我院收治1例前列腺癌骨转移脊髓压迫合并截瘫的患者,经过20 d的积极治疗和护理,患者最终顺利出院。现将护理经验报道如下。     

^89SrCl2治疗转移性骨肿瘤的机制探讨及应用进展

中国每年大约有200万癌症新发病例,100万发生骨转移癌.而肺癌、乳腺癌、前列腺癌患者最易发生骨转移,发生率可高达80％以上.大约有65％骨转移患者出现骨痛症状,骨转移后平均生存时间为2～4年.恶性肿瘤发生骨转移后可以导致骨相关事件,包括病理性骨折、脊髓压缩、高钙血症、需要放射治疗和矫形外科缓解的骨痛等,严重影响患者的生活质量与预后.骨转移癌治疗目的就是要减轻骨痛,提高生活质量,控制骨转移的进一步发展,甚至使部分骨转移灶消失.目前骨转移癌的主要治疗方法包括手术治疗、外照射治疗、化学药物治疗、激素治疗、放射性核素治疗及中药治疗.由于其他方法的局限性如药物治疗易导致依赖性、耐药性和副作用较多,外照射放疗对局部病灶的镇痛效果佳但不适于全身范围的大病灶,利用放射性核素89 SrCl2治疗骨转移癌是一种新的、重要的、可有效缓解恶性肿瘤骨转移引起疼痛的手段,也是一种安全有效的方法.     

伊班膦酸钠并醋酸甲地孕酮对癌症骨转移癌患者疼痛及生活质量的影响

恶性肿瘤骨转移是肿瘤晚期常见并发症之一，严重影响患者的生活质量，其中半数以上出现骨痛。临床上以乳腺癌、前列腺癌、肺癌等实体瘤最易出现骨转移，占肿瘤骨转移的80％，病理表现为溶骨性破坏。因此，抑制骨破坏、减轻骨疼、是提高患者生存质量的重要内容。本研究应用醋酸甲地孕酮（商品名：宜利治）配合伊班膦酸钠（艾本）治疗晚期恶性肿瘤骨转移患者能显著提高他们的生活质量。现总结报告如下。     

激素非依赖前列腺癌的治疗

激素非依赖前列腺癌是前列腺癌的终末阶段，雄激素剥夺的内分泌治疗效果差，而雌二醇氮芥和紫杉醇为主的化疗能够明显的提高PSA缓解率、延长患者的生存时间，第三代的双磷酸盐唑来磷酸能够缓解骨转移的疼痛及减少骨转移引起的骨折等并发症，基因及免疫治疗是治疗激素非依赖前列腺癌的新方法。     

双磷酸盐在前列腺癌治疗中的应用

近年来,随着前列腺癌早期检测手段的发展并广泛应用,越来越多的前列腺癌患者在疾病早期即可得到诊断和治疗。但是,由于各地区医疗水平的差异及传统观念的影响,仍有相当一部分患者在初诊时已发展至中晚期。晚期前列腺癌常常会发生骨转移,引起高钙血症、骨痛、病理性骨折等并发症,影响患者生活质量,严重时甚至危及生命,而双磷酸盐类药物则是治疗此类情况的首选药物。     

28例前列腺癌骨转移患者二氯化锶治疗的观察与护理

总结了28例前列腺癌骨转移患者二氯化锶的治疗配合与护理方法,现包括心理护理、精神安慰、病情观察、保护性隔离、饮食护理等方面的护理。认为合理的治疗、精心的护理对前列腺癌骨转移有重要意义,有利于缓解患者疼痛、提高生活质量。     

前列腺癌骨转移动物模型研究进展

近年来,我国前列腺癌发病率呈逐年升高趋势,前列腺癌骨转移是最常见的并发症之一,研究前列腺癌骨转移机制具有重要的临床意义,动物模型是研究前列腺癌骨转移的重要工具。目前建立骨转移动物模型的方法主要有自发及诱发动物模型、移植模型、转基因小鼠模型,明确各模型的优缺点,对于选择合适的骨转移动物模型很有必要。     

加速器大剂量放疗控制癌性疼痛64例临床观察

骨转移癌是恶性肿瘤常见的并发症,常引起患者剧烈、持续性疼痛,用止痛药和化疗多难以缓解,由此导致患者生活质量下降,加速病情的进展.如何有效地治疗骨转移癌,缓解疼痛是提高生存质量的关键.本科2000年1月-2008年1月间收治64例合并骨转移的晚期癌症患者,进行大剂量放射治疗止痛,现报告如下.     

恶性肿瘤骨转移放疗止痛56例临床观察

骨转移是恶性肿瘤最常见的并发症之一,目前临床上其诊断、治疗均呈多样化。骨转移可表现为骨痛,高钙血症,病理性骨折,甚至出现脊髓压迫症,导致患者活动障碍并使其生活质量下降。近年来国内外研究表明,放疗对局限性骨转移的疼痛缓解效果较好。作者回顾性分析了56例恶性肿瘤骨转移患者放疗止痛治疗的临床特点,现报告如下。     

二膦酸盐类药物治疗恶性肿瘤骨转移临床评价

恶性肿瘤骨转移是肿瘤晚期常见并发症之一,有持续性、顽固性疼痛,高钙血症,部分伴有病理性骨折和脊髓压迫症等骨相关事件(SREs),其中以乳腺癌、肺癌、胃癌、前列腺癌等常见,严重影响患者的生活质量,甚至导致死亡.帕米膦酸钠、伊班膦酸钠、唑来膦酸是目前临床常用的二膦酸盐类药物,能明显抑制破骨细胞介导的骨破坏,并通过增加对骨的矿化作用有效修复溶骨病灶,还能抑制肿瘤细胞分泌产生的活性物质,在恶性肿瘤骨转移综合治疗中发挥重要作用.现将二膦酸盐类药物治疗恶性肿瘤骨转移临床评价报告如下.     

Ⅰ型胶原吡啶交联终肽在肿瘤骨转移中的临床意义

骨骼是继肝、肺之后的第3个易发生肿瘤转移的部位.骨转移在晚期恶性肿瘤极为常见,尤其是乳腺癌(73％)、前列腺癌(68％)、肺癌(36％)等几种嗜骨性肿瘤.骨转移患者晚期极易发生骨相关事件(skeletal-related events,SRE),临床上表现为不同程度的骨痛、高钙血症、病理性骨折、脊髓压迫症等,严重影响患者的生活质量,甚至导致死亡[1].早期诊断、治疗骨转移,对改善患者预后、提高生活质量有极其重要的意义.近年,一些新型骨代谢标志物正逐渐在肿瘤骨转移临床应用中发挥作用,尤其是Ⅰ型胶原羧基吡啶交联肽( pyridinoline-eross-linked carboxyterminal telopeptide of type Ⅰcollagen,ICTP)具有检测敏感、随访方便、价格相对便宜等优势.目前,其在肿瘤骨转移的诊断、疗效和预后评估中将具有广阔的应用前景.     

恶性肿瘤骨转移放疗止痛56例临床观察

骨转移是恶性肿瘤最常见的并发症之一,目前临床上其诊断、治疗均呈多样化.骨转移可表现为骨痛,高钙血症,病理性骨折,甚至出现脊髓压迫症,导致患者活动障碍并使其生活质量下降.近年来国内外研究表明,放疗对局限性骨转移的疼痛缓解效果较好.作者回顾性分析了56例恶性肿瘤骨转移患者放疗止痛治疗的临床特点,现报告如下.     

腹腔镜下前列腺癌根治术中尿控保护

根治性切除术是治疗早期前列腺癌的标准方法,而腹腔镜前列腺癌根治术（laparoscopic radical prostatectomy,LRP）已逐渐成为治疗局限性前列腺癌的一种规范手术。腹腔镜手术具有视野清晰、创伤小和精细的手术操作等优点,能明显减少术后并发症。尿失禁是前列腺癌根治术术后常见的并发症之一,严重影响患者的生活质量及心理健康。我们查阅了近年LRP术后尿失禁相关文献,综述如下。     

^89SrCl2注射液治疗多发性前列腺癌骨转移灶

目的评价放射性同位素^89Sr（锶）治疗多发性前列腺癌骨转移灶的止痛效果及其不良反应。方法^89Sr为放射性同位素，发射纯13射线，化学性质类似钙而用于骨。利用其能很好地聚集在骨转移灶周围的破骨细胞及成骨细胞反应灶的特性，以及射线的辐射生物效应，使前列腺癌骨转移灶接受很好的辐射剂量而对周围的正常组织辐射剂量小，定量^89SrCl2（氯化锶）注射液静脉注射治疗。结果126例患者止痛有效率为88％，7例患者有“闪烁痛”，15例患者白细胞和（或）血小板暂时性抑制：结论^89Sr治疗前列腺癌骨转移灶疗效好，止痛时间长，方法简便、不良反应小，是治疗前列腺癌骨转移灶的一种较好方法。     

唑来膦酸治疗肺癌骨转移疼痛的临床观察和护理

恶性肿瘤晚期多发生骨转移，骨转移引起的并发症包括疼痛、病理性骨折、脊髓压迫、高钙血症、脊髓功能抑制等，常明显降低患者的生活质量，是恶性肿瘤死亡的主要原因之一。常见于肺癌、乳腺癌、鼻咽癌、前列腺癌等。双膦酸盐类是目前治疗骨转移公认的有效药物，其中唑来膦酸属第三代双膦酸盐类药物，能有效地抑制破骨细胞的活性，是迄今为止药物活性最强的双膦酸盐类药物。     

椎体成形术治疗16例椎体骨转移瘤的围手术期护理

目的 总结椎体成形术治疗椎体骨转移瘤的围手术期护理方法.方法共护理16例患者,术前及术后均采用Dennis腰痛分级、止痛药使用评分和直观模拟量表(VAS)判断疼痛变化,健康调查评分表(SF-36)评价其生活质量变化.结果 16例患者均顺利出院.术后随访6～20个月,患者疼痛均较术前改善或消失,生活质量较术前明显改善,无临床并发症发生.结果 椎体成形术由于创伤小、手术时间短,能明显改善骨转移瘤患者的临床症状,提高其生活质量,已成为治疗骨转移瘤的一种有效的姑息方法 ,但由于患者病程长,病情复杂、心理压力大且手术方法是近年新开展的,因此对护理工作提出了新的要求,护士不仅在心理上给患者以持续、有计划的护理,还要在术后并发症的观察上有所侧重,以使患者早日减轻疼痛,改善其生活质量.     

伊班膦酸钠联合放疗与单纯放疗治疗骨转移瘤疼痛的比较研究

恶性肿瘤患者发生骨转移的比例很高,各种实体肿瘤至晚期时约有20%~80%发生骨转移[1]。乳腺癌、肺癌、前列腺癌骨转移占肿瘤骨转移的80%以上[2]。发生骨转移后给患者带来很大痛苦。主要表现为骨痛,病理性骨折等,对患者的生活质量影响极大[3]。单纯应用放疗、化疗及对症治疗,效果     

核素89SrCl2对肿瘤骨转移的疗效观察

目的探讨89SrCl2治疗原发癌不同骨转移所致骨痛的治疗效果。方法治疗103例骨转移病人利用痛分度及SPECT全身骨显像进行疗效评价。结果103例患者中疼痛缓解显效17例,部分有效71例,总有效率为85.44%,无效15例,无效率为14.56%。结论对前列腺癌、乳腺癌有效率较高,肺癌及其它癌有效率相对较低。89SrCl2能显著减轻患者痛苦,提高生活质量。     

核素内照射治疗恶性肿瘤骨转移的护理

晚期恶性肿瘤常伴发骨转移,约50%以上[1]的骨转移患者会出现日益加重的剧烈骨痛。广泛性的骨转移、顽固性的骨痛是晚期恶性肿瘤患者常见而且难以解决的问题,极大地影响了患者的恢复和生活质量。目前骨转移常用的治疗方法有外科手术、放射治疗、化学药物治疗、核素内照射治疗等,其中核素内照射治疗是近几年来发展较快、疗效较好的一种新方法,并得到了推广和普及。我科自2004年以来共收治经核素内照射治疗的恶性肿瘤骨转移患者34例,现将护理体会介绍如下。1资料与方法1.1一般资料本组34例,其中男18例,女16例。年龄38~64岁。前列腺癌11例,肺癌1…     

靶向冷冻术治疗前列腺癌的术后护理

前列腺癌是老年男性常见的恶性肿瘤[1]。靶向冷冻治疗可有效杀伤前列腺癌细胞,为原发性尤其是放疗失败的前列腺癌患者提供了一个有效的治疗手段,可有效延长患者的生存期。同样,靶向冷冻治疗手术后的护理,也是一项重要的医护工作,对提高手术成功率、安全性以及自理能力、预防并发症及生活质量起着重要的作用。