助产士主导的分娩镇痛干预方案对初产妇分娩疼痛感及产程进展的影响

目的 探讨助产士主导的分娩镇痛干预方案对初产妇分娩疼痛感及产程进展的影响。方法 2020年8月—2021年8月选取本院产科收治的初产妇120例,采用信封随机分组法将120例初产妇分为观察组与对照组,每组各60例。对照组采取常规分娩指导,观察组采取助产士主导的分娩镇痛干预护理,比较两组产程时间、分娩疼痛评分、分娩控制感评分、催产素使用率、分娩结局及初产妇对助产满意率。结果 与对照组相比,观察组第一产程、第二产程及总产程时间均明显缩短(P<0.05);观察组分娩疼痛评分(VAS)明显下降(P<0.05),而观察组分娩控制量表(LAS)评分明显提高(P<0.05);观察组非指征剖宫产率、产钳助产率、催产素使用率、胎儿窘迫发生率及初产妇产后出血率均低于对照组(P<0.05),观察组阴道分娩率、初产妇满意率均高于对照组(P<0.05)。结论 助产士主导的分娩镇痛干预方案可减轻初产妇分娩时疼痛感,提高初产妇分娩控制感,有利于缩短产妇产程时间,降低不良妊娠结局,提高产妇对分娩助产的满意度。     

淋浴式水疗联合背景音乐疗法对初产妇产程及分娩结局的影响分析

目的 探究淋浴式水疗联合背景音乐疗法对初产妇产程及分娩结局的影响。方法 选取收治的94例初产妇,按随机数字表法分为对照组和观察组各47例。对照组在常规护理基础上采用背景音乐疗法,观察组在对照组基础上加用淋浴式水疗。比较两组产程时间、产痛[视觉模拟评分法（VAS）评估]、分娩控制感[分娩控制量表（LAS）]、焦虑抑郁情绪[汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）]、分娩结局（产后2 h出血量、新生儿Apgar评分、分娩方式）。结果 观察组第一、二、三产程时间均短于对照组,VAS评分低于对照组（P<0.05）。观察组LAS评分高于对照组,HAMA评分、HAMD评分低于对照组（P<0.05）。观察组产后2h出血量、剖宫产率低于对照组,新生儿Apgar评分高于对照组（P<0.05）。结论 淋浴式水疗联合背景音乐疗法可缩短初产妇的产程时间,减轻产痛及焦虑抑郁情绪,提高其分娩控制感,改善分娩结局。     

助产士主导伙伴式导乐陪伴在初产妇分娩护理中的应用价值

目的探讨助产士主导伙伴式导乐陪伴在初产妇分娩护理中的应用价值。方法回顾性分析176例分娩初产妇临床资料,根据干预方法分为观察组80例和对照组96例。观察组予以助产士主导伙伴式导乐陪伴干预,对照组行常规干预。比较2组分娩产程时间、分娩结局,评估总体分娩疼痛及焦虑感、分娩控制感。结果观察组第一产程、第二产程及总产程时间均短于对照组(P 0. 05);观察组产后出血量、会阴侧切率、会阴裂伤率均低于对照组(P 0. 05),2组新生儿apgar评分8分率对比差异无统计学意义(P 0. 05);观察组疼痛视觉模拟评分法(VAS)及视觉模拟焦虑量表(VAS-A)得分均低于对照组(P 0. 05);观察组分娩控制感量表(LAS)得分高于对照组(P 0. 05)。结论助产士主导伙伴式导乐陪伴能产生良好镇痛和缓解焦虑效果,促进产程加快和分娩结局改善。     

助产责任制护理模式对初产妇自我效能感、分娩控制感和妊娠结局的影响

[目的]探讨助产责任制护理模式对初产妇自我效能感、分娩控制感及妊娠结局的影响。[方法]根据随机数字表法将2016年6月—2017年6月分娩的160例初产妇分为观察组及对照组各80例,对照组产妇分娩时行常规性护理指导,观察组在对照组基础上实施助产责任制护理模式。分别于干预前后应用自我效能量表评价产妇自我效能,采用分娩控制量表测量经阴道分娩初产妇分娩时控制感,记录两组产妇第一产程、第二产程、第三产程及妊娠结局,调查产妇满意率。[结果]观察组病人自我效能感、分娩控制感评分均高于对照组(P0.05);观察组第一产程时间、第二产程时间均短于对照组(P0.05);观察组产后出血率、剖宫产率、产程延长率、胎儿宫内窘迫发生率低于对照组(P0.05);观察组产妇满意率高于对照组(P0.05)。[结论]助产护理技能指导能有效提高初产妇自我效能及分娩控制感,有助于缩短产程,减少不良妊娠结局发生,提高产妇满意度。     

导乐分娩配合自由体位助产对初产妇产程及分娩结局的影响

目的:探讨导乐分娩配合自由体位助产对初产妇产程及分娩结局的影响。方法:将2018年1月1日～12月31日200例初产妇按照随机数字表法分为对照组和观察组各100例,对照组采取常规护理,观察组在常规护理基础上实施导乐分娩配合自由体位助产。比较两组妊娠结局,产程时间,术中分娩镇痛、安定使用率、催产素使用率,产妇产后2 h分娩控制感[采用分娩控制量表(LAS)]、宫缩时焦虑程度[采用焦虑模拟尺(VAS-A)]、宫缩时疼痛程度[采用简化McGill疼痛问卷(SF-MPQ)],产妇对分娩及护理措施的满意度。结果:观察组自然分娩率高于对照组(P 0. 05),会阴侧切率低于对照组(P 0. 05);观察组各产程时间及总产程时间均短于对照组(P 0. 01);观察组术中分娩镇痛、安定使用率、催产素使用率、宫颈封闭发生率均低于对照组(P 0. 01);观察组产后2 h LAS评分高于对照组(P 0. 01),宫缩期VAS-A、SF-MPQ评分均低于对照组(P 0. 01);观察组对分娩及护理措施的满意度均高于对照组(P 0. 01)。结论:导乐分娩配合自由体位助产可有助于改善分娩结局,缩短初产妇产程时间,缓解疼痛,提高产妇分娩控制感和满意度。     

分娩球配合自由体位助产对初产妇产痛、分娩控制感及妊娠结局的影响评价

目的:探讨分娩球配合自由体位助产对初产妇产痛、分娩控制感及妊娠结局的影响。方法:择取2020年3月至2022年3月至本院妇产科分娩的初产妇共计100例作为本次的研究对象,依照入院次序分为对照组(50例,常规助产)与观察组(50例,分娩球配合自由体位助产),对比两组的产痛、分娩控制感、妊娠结局。结果:观察组FPS评分为(6.80±1.03)分,明显低于对照组,P<0.05,LAS评分为(175.28±18.69)分,明显高于对照组,Apgar评分为(9.82±0.08)分,两组比较无明显差异,P>0.05;观察组阴道分娩率为86.00%,明显高于对照组,P<0.05;观察组第一、第二产程均明显短于对照组,P<0.05。结论:对初产妇采取分娩球配合自由体位助产方式行之有效,能有效缩短产程,减轻产妇疼痛感,提高阴道分娩率,改善妊娠结局,值得临床应用。     

分娩球联合拉玛泽减痛分娩法对初产妇分娩控制感及第二产程的影响

目的 探讨分娩球联合拉玛泽减痛分娩法对初产妇分娩控制感及第二产程的影响。方法 选取 2022 年 1 月至 2022 年 12 月在本院自然分娩的产妇 92 例作为研究对象。随机将产妇分为观察组和对照组,每组各 46 例。对照组予以常规助产护理;观 察组在对照组基础上实施分娩球联合拉玛泽减痛分娩法。分析对比两组的分娩控制感、产程时间以及分娩结局。结果 观察组 的分娩控制感评分显著高于对照组（P<0.05）。观察组的第二产程及总产程耗时均显著短于对照组（P<0.05）。观察组的产钳 助产及转剖宫产的发生率均显著低于对照组（P<0.05）。结论 对初产妇实施分娩球联合拉玛泽减痛分娩法,能提高产妇的分 娩控制感,缩短产程时间,促进自然分娩。     

产程早期体位干预对初产妇自我效能、分娩控制感及分娩方式的影响

目的:探讨产程早期体位干预对初产妇自我效能、分娩控制感及分娩方式的影响。方法:选取2013年10月~2014年10月168例足月妊娠胎先露孕妇为研究对象,将孕妇随机等分为观察组与对照组,对照组产前给予常规性护理,观察组产前给予早期体位干预。干预前后应用自我效能量表、分娩控制感量表对两组孕妇自我效能及分娩控制感进行评价,观察两组孕妇妊娠结局情况。结果:观察组干预后自我效能及分娩控制感评分高于对照组(P0.05),第一产程、第二产程、平均住院时间短于对照组(P0.05),产后出血量少于对照组(P0.05),新生儿阿氏评分高于对照组(P0.05),剖宫产率、产妇产后出血率、新生儿窒息率低于对照组(P0.05),产妇满意率高于对照组(P0.05)。结论:产程早期体位干预能有效提高初产妇自我效能及分娩控制感,促进产妇自然分娩,缩短产程,减少母婴不良妊娠结局发生率,提高家属满意度。     

分娩球配合自由体位助产对初产妇分娩过程中产痛、分娩控制感以及妊娠结局的影响

目的 研究分析分娩球配合自由体位助产对初产妇分娩过程中产痛、分娩控制感以及妊娠结局的影响。方法 2020 年 10 月至 2021 年 12 月我院接诊的 112 例初产妇分娩产妇按照数字随机法分成对照组和研究组。对照组开展常规助产护理模式,研 究组分娩球配合自由体位助产。统计观察两组产妇产痛评分、分娩控制感评分、各产程时间以及妊娠结局。结果 研究组产妇 产痛评分低于对照组,分娩控制感评分高于对照组（P<0.05）。对照组剖宫产、会阴撕裂伤、胎吸助产发生率均高于研究组（P<0.05）。 研究组第一产程、第二产程时间均低于对照组（P<0.05）。研究组两组产后 2h 出血量显著低于对照组（P<0.05）。结论 初产妇 分娩应用分娩球配合自由体位助产可改善产程产痛,提高产妇分娩控制,降低剖宫产等不良事件。     

自由体位分娩在第二产程应用的效果评价

目的 探讨自由体位分娩对初产妇分娩自控感以及分娩结局的影响。方法 58名初产妇宫口开全后随机分为两组,观察组采用自由体位分娩,对照组采取传统卧位或半卧位,两组均有家属在场,导乐一对一陪伴。分娩后采用分娩控制量表测量分娩控制感。同时观察产程、会阴侧切率。结果 干预后观察组的分娩控制感得分高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组第二产程时间、会阴侧切率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 自由体位分娩可以提高产妇分娩自控感、缩短第二产程、降低会阴侧切率。     

责任制助产护理结合体位管理在初产妇分娩中的应用及对分娩结局的影响

目的探讨责任制助产护理结合体位管理在初产妇分娩中的应用及对分娩结局的影响。方法选取2019年1~8月在广州市花都区妇幼保健院进行分娩的初产妇200例,按照简单数字表法分成对照组(100例)和观察组(100例)。对照组产妇予以常规助产护理。观察组产妇则予以责任制助产护理结合体位管理干预。比较两组产妇的分娩结局、产时疼痛程度以及心理状态。结果观察组产妇的阴道分娩率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而产后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇的各产程时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的视觉模拟评分法(VAS)、焦虑自评量表(SAS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在初产妇分娩中采用责任制助产护理结合体位管理,能够有效促进产程进展,缓解分娩疼痛,改善分娩结局及产妇心理状态。     

经皮电神经刺激仪对初产妇分娩镇痛及产程的影响

目的探讨经皮电神经刺激仪对初产妇分娩镇痛及产程的影响效果。方法选择2018年1月至2019年1月我院产科住院分娩的初产妇、头位、足月、有阴道试产条件300例产妇作为观察组,排除心肺功能不全、严重妊娠合并症、装有心脏起搏器的产妇,在导乐式陪伴分娩服务的基础上应用经皮电神经刺激仪,选取同一时期相同阴道试产条件的初产妇300例作为对照组,仅采用常规产科助产分娩干预,比较两组产妇不同时点视觉模拟疼痛评分、产程时间、分娩结局。结果观察组产妇宫口开大3~4 cm、宫口开全时及胎儿娩出后视觉模拟疼痛评分均明显低于对照组(P<0.05);观察组产妇的第一产程时间及总产程时间明显短于对照组(P<0.05)。结论经皮电神经刺激仪的应用能够减轻初产妇的分娩疼痛感,缩短产程。     

慢性乙型肝炎经阴道分娩产妇第二产程中实施侧卧位自主分娩的效果分析

目的探讨慢性乙型肝炎经阴道分娩产妇在第二产程中实施侧卧位并配合自主用力的分娩方式,对乙肝母婴传播率和分娩结局的影响。方法选取2018年2—9月在首都医科大学附属北京佑安医院经阴道分娩的200例慢性乙型肝炎初产妇,按随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组100例。观察组在第二产程中选择侧卧位并自主用力,对照组采用常规的膀胱截石位,比较两组分娩结局和HBV母婴传播率。结果观察组第二产程时间(41.91±22.43)min,产时出血量(135.00±62.16)ml,均低于对照组,差异有统计学意义(t值分别为2.057、2.234;P<0.05)。观察组会阴侧切10例,低于对照组;自然裂伤90例,高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组无手术助产及新生儿窒息情况,对照组分别为3例和2例,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组新生儿出生时检测HBsAg阳性检出者,观察组为12例,对照组为18例,差异无统计学意义(P>0.05);两组新生儿7月龄时检测,均无HBsAg阳性检出者。结论乙肝病毒携带产妇在第二产程中采用侧卧位并配合自主用力的分娩方式,不会增加乙肝母婴传播风险,能够有效缩短第二产程的时间、减少会阴部的损伤及产时出血量、降低新生儿产时暴露的机会,母婴结局良好。     

地西泮联合缩宫素对产程潜伏期延长倾向产妇产程及妊娠结局的影响

【目的】探讨地西泮联合缩宫素对产程潜伏期延长倾向产妇产程及妊娘结局的影响。【方法】回顾性分析2017年3月至2018年3月在本院分娩的300例有产程潜伏期延长倾向的产妇的临床资料。根据治疗方式的不同分为观察组和对照组,每组150例。观察组采用地西泮联合缩宫素治疗,对照组仅采用缩宫素治疗。比较两组产妇的宫颈和产程情况(宫口全开时间、宫口扩张速度、第一产程时间和第二产程时间)和妊娠结局(阴道分娩率、宫颈水肿率和裂伤率、胎儿窘迫发生率和产后2 h出血量)。并于分娩结束后24 h采用生活质量(QOL)评分评估两组产妇生活质量。【结果】观察组用药后宫口全开时间、第一产程和第二产程时间均显著短于对照组,宫口扩张速度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组阴道分娩率显著高于对照组,宫颈水肿率、宫颈裂伤率、胎儿窘迫发生率和产后2 h出血量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。产后12 h,观察组的QOL评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】地西泮联合缩宫素应用于产程潜伏期延长倾向的产妇,可加速产程进展,改善妊娠结局,提高产妇生活质量,值得临床推广应用。     

导乐陪伴结合音乐放松疗法在初产妇分娩中的应用研究

目的 探讨导乐陪伴结合音乐放松疗法对初产妇分娩疼痛、分娩结局及焦虑和抑郁情绪的改善效果。 方法 选取2015年1月-2016年6月住院的足月经阴道分娩初产妇80例,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组各40例。对照组采取传统分娩方式,观察组在对照组的基础上采取导乐陪伴结合音乐放松疗法进行干预。比较2组初产妇在分娩过程中的疼痛评分、产程时间、产后2 h出血量、新生儿Apgar评分及焦虑和抑郁情况。 结果 观察组潜伏期、活跃期及第二产程的疼痛得分均明显低于对照组(t=-9.800,P<0.001; t=-11.963,P<0.001;t=-7.474,P<0.001),产后焦虑和抑郁得分均明显低于对照组(t=-4.350,P<0.001;t=-6.630,P<0.001),第一产程和总产程的时间明显短于对照组(t=-3.288,P=0.002;t=-3.366,P=0.001)。2组第二产程、第三产程的时间、产后2 h出血量及Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。 结论 导乐陪伴结合音乐放松疗法能有效降低分娩过程中的疼痛不适感、缩短产程及减少负性心理的发生。     

分娩球运动待产结合自主式屏气法在促进自然分娩中的临床应用

目的 探讨分娩球运动待产结合自主式屏气法对促进自然分娩的效果.方法 将530例初产妇按产妇意愿分为观察组278例和对照组252例,观察组产妇第一产程在助产士指导下使用分娩球自由体位运动待产,第二产程采用自主式屏气法;对照组产妇第一产程采用传统仰卧位分娩和助产士适时指导,第二产程每次宫缩开始时,助产士指导产妇屏气用力.结果 观察组278例中241例自然分娩,对照组252例中195例自然分娩,两组比较,x2=7.889,P〈0.01;观察组自然分娩产妇产程进展快、屏气用力时间短、产后出血量少、新生儿窒息率低、医疗干预少、疼痛程度轻,与对照组比较,差异有统计学意义.结论 分娩球运动待产结合自主式屏气能提高自然分娩率,改善母婴预后.     

家庭式一体化产房内分娩对初产妇心理状态及分娩结局的影响

目的探讨家庭式一体化产房内分娩对初产妇心理状态及分娩结局的影响。方法选取2018年1月至2019年6月入住本院妇产科的初产妇80例为研究对象,将其随机等分为对照组和观察组,对照组采用常规产科护理,观察组产妇在对照组基础上采用家庭式一体化产房分娩护理。比较两组产妇心理状态及分娩结局。结果产后3 d,观察组焦虑评分及抑郁评分均低于对照组(P<0.05);观察组第一产程时间、第二产程时间、产后疼痛评分及顺产转剖宫产率均低于对照组(P<0.05);观察组新生儿Apgar评分高于对照组(P<0.05)。结论初产妇在家庭式一体化产房内分娩能够改善心理状态,降低产程时间,减轻疼痛,减少顺产转剖宫产风险,避免新生儿窒息,对改善分娩结局具有借鉴价值。     

产妇分娩第二产程取半卧曲大腿蹬足体位的分析

目的探讨半卧曲大腿蹬足体位对产妇分娩第二产程的影响.方法选择足月单胎头位、无明显头盆不称且无严重合并症的初产妇300例,按入院顺序分为观察组150例和对照组150例,观察组产妇第二产程取半卧曲大腿蹬足体位,对照组取膀胱截石位.结果观察组第二产程时间明显短于对照组(P＜0.01),阴道助产率、肩难产发生率及新生儿窒息率低于对照组.结论半卧曲大腿蹬足体位可缩短产妇第二产程时间,降低阴道助产率、肩难产发生率及新生儿窒息率.     

模拟分娩教育联合自我效能增强干预在助产士咨询门诊初产妇中的应用

目的探讨模拟分娩教育联合自我效能增强干预在助产士咨询门诊初产妇中的应用效果。方法选取我院2018年1月至2019年1月接诊的助产士咨询门诊初产妇100例,将其随机等分为对照组和观察组,对照组予以常规门诊产检,观察组在常规产检基础上实施模拟分娩教育联合自我效能增强干预,比较两组产妇的分娩方式、产程及分娩自我效能。结果观察组自然分娩率均高于对照组(P<0.05);观察组第一、二产程及总产程时间短于对照组(P<0.05);观察组结果效能、期望效能评分高于对照组(P<0.05)。结论模拟分娩教育联合自我效能增强干预在助产士咨询门诊初产妇中的应用,能增强初产妇自然分娩信心,改善分娩结局,缩短产程,提高产妇自我效能,值得临床推广应用。     

分娩镇痛配合缩宫素在催产中应用的效果

目的观察分娩镇痛配合使用缩宫素催产的效果。方法对238例要求分娩镇痛的初产妇,按分娩先后顺序分为观察组和对照组两组。观察组119例初产妇在常规镇痛开始1h后配合使用缩宫素催产,对照组119例初产妇实行常规分娩镇痛。观察2组孕妇分娩结局及母婴情况。结果观察组产程时间与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。分娩结局、新生儿窒息情况及产后2h出血量与对照组比较差异无统计学意义。结论分娩镇痛配合缩宫素静脉滴注能有效缩短产程,对母儿无不良影响。