膝关节周围骨折术后综合康复训练的临床疗效

目的：观察膝关节周围骨折术后综合康复训练的效果。方法：选择膝关节周围骨折152例随机分成治疗组和对照组．其中股骨髁上骨折和胫骨平台骨折各60例，髌骨骨折32例。治疗组以术前康复教育及早期主动和被动功能训练综合康复治疗．对照组只接受术后早期主动功能训练康复治疗。所有患者均行Lysholm膝关节评分和膝关节活动范围（ROM）测量。结果：Lysholm膝关节评分和膝关节活动范围（ROM）测量，治疗组和对照组比较差异有显著性意义（P〈0．01）。结论：采用术前康复教育及早期主动和被动功能训练的综合康复治疗是膝关节周围骨折术后康复的有效方法。     

持续被动运动器在膝关节骨折术后康复中的应用

笔者报道对 78例膝部骨折术后使用持续被动运动器的观察。对膝关节周围骨折术后第 1天开始 ,患肢置于下肢持续被动运动器进行被动活动 ,每天 2次 ,每次 1～ 2h ,膝关节活动度由 0～ 3 0°开始 ,根据患者的耐受程度逐日增加活动范围至膝关节屈曲 80～ 90°停机 ,同时指导患者在其他时间进行主动股四头肌收缩和膝关节活动训练。实践证明膝部骨折术后早期使用持续被动运动器进行康复锻炼 ,对防止膝关节粘连和僵硬起到积极作用 ,使患者早期得到功能康复。     

康复指导训练配合CPM锻炼护理对膝部骨折患者术后膝关节功能的影响

目的 探讨康复指导训练配合持续性被动运动(CPM)锻炼护理对膝部骨折患者术后膝关节功能的影响,以期改善患者预后,促进膝关节功能恢复。方法 选取2017年10月～2019年9月我院收治的手术治疗的60例膝部骨折患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组给予CPM CPM锻炼护理,均干预1个月。比较两组干预前及干预1个月时美国特种外科医院膝关节评分(HSS)、美国膝关节协会评分(KSS)评分及膝关节屈曲活动度。结果 干预1个月,两组HSS评分、KSS评分高于护理前,且观察组HSS、KSS评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);干预1个月,两组膝关节屈曲活动度均大于干预前,且观察组膝关节屈曲活动度大于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 膝部骨折术后应用康复指导训练配合CPM锻炼的干预效果较好,可有效改善膝关节功能及膝关节活动范围,促进其术后康复。     

CPM锻炼结合护理康复对膝部骨折术后膝关节功能的影响

[目的]观察持续性被动运动(CPM)锻炼结合护理康复对膝部骨折术后膝关节功能的疗效.[方法]将84例符合纳入标准的患者按照时间先后分为对照组和观察组各42例,对照组进行CPM锻炼,观察组在对照组基础上配合护理康复指导训练,观察治疗3周后两组患者膝关节活动度情况及疗效.[结果]两组患者治疗后膝关节活动度较本组治疗前均有显著性差异(P＜0.05,P＜0.01),且观察组治疗后较对照组改善明显(P＜0.05).观察组疗效显著优于对照组(P＜0.01).[结论]CPM锻炼结合护理康复可有效改善膝部骨折术后膝关节活动范围,疗效较好.     

护理康复指导训练配合持续性被动运动锻炼在膝部骨折术后的应用

目的探讨护理康复指导训练配合持续性被动运动(CPM)锻炼在膝部骨折术后的应用效果。方法随机选取2012年3月至2014年3月该院收治的膝部骨折术后膝关节功能障碍患者80例,依据随机数字表法将患者分为两组,即研究组(40例)和对照组(40例)。对照组患者进行CPM锻炼,研究组患者进行CPM锻炼配合护理康复指导训练,然后对两组患者的膝关节屈曲活动度和膝关节功能HSS评分及恢复情况进行统计分析。结果治疗前两组患者的膝关节屈曲活动度和膝关节功能HSS评分之间的差异均无统计学意义(P0.05);治疗后研究组患者的膝关节屈曲活动度和膝关节功能HSS评分均明显高于对照组(P0.05);研究组患者的膝关节功能恢复的优良率80.0%(32/40)明显高于对照组47.5%(19/40)(P0.05)。结论护理康复指导训练配合CPM锻炼在膝部骨折术后的应用效果良好,值得在临床推广。     

持续被动运动治疗肘关节僵硬的疗效观察

目的观察关节持续被动运动对上肢骨折及肘关节脱位后肘关节僵硬的疗效。方法上肢骨关节损伤后肘关节僵硬患者42例,分为治疗组和对照组,各21例。治疗组以关节持续被动运动(CPM)为主,辅以综合康复治疗。对照组只接受辅助的综合康复治疗。结果治疗后治疗组肘关节屈伸和旋转活动范围均大于对照组,两组间差异均具有显著性意义(P<0.01)。结论持续被动运动对上肢骨折及肘关节脱位后肘关节僵硬具有治疗作用。     

膝关节周围骨折术后早期功能训练的临床观察

目的观察早期康复治疗对膝关节周围骨折患者功能恢复的影响。方法共选取膝关节周围骨折患者120例，分别存其术前及术后给予综合康复干预，具体措施包括术前康复教育指导、术后运动功能训练等。治疗前、后测量患者膝关节的活动范围，并对其膝关节功能进行评定。结果上述患者经康复治疗后，其膝关节活动范围及膝关节功能均较治疗前明显改善，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论膝关节周围骨折患者如早期给予康复干预，则可显著抑制其关节功能障碍发生，促进关节活动功能进一步恢复。     

早期康复治疗对膝关节术后关节活动范围的影响

目的：比较早期康复治疗对膝关节术后患者关节活动范围的影响.方法：将68例膝关节骨折术后患者随机分成试验组和对照组各34例.试验组在术后早期即进行康复锻炼,而对照组则在X线检查显示骨折对位良好、骨折线模糊、有骨痂形成及拆除外固定后再进行康复锻炼,比较两组患者的关节活动范围及6个月后关节功能.结果：两组患者未治疗时,膝关节ROM无差异（P＞0.05）,进入Ⅱ期治疗时及Ⅱ期治疗4周后两组膝关节ROM有统计学意义（P＜0.05）.试验组Ⅱ期治疗后6个月关节功能优良率为91.18％ （31/34）,高于对照组的76.47％（26/34）,两组比较有统计学差异,P＜0.05.结论：膝关节术后患者早期介入康复锻炼可有效提高关节活动度,促进关节功能早日康复.     

持续被动活动在膝周术后功能康复的应用研究

目的了解术后早期持续被动活动(ContinuousPassiveMotion,简称CPM)在膝部术后功能康复中的作用和应用CPM机应注意的问题.方法将膝部手术病人分实验组和对照组.实验组术后1～2d上CPM机协助病人被动活动膝关节,在CPM间歇鼓励病人主动伸屈膝关节和肌肉的舒缩锻炼.对照组术后鼓励病人主动行膝关节活动和肌肉舒缩锻炼.结果实验组术后疼痛缓解及肿胀消退时间、膝关节主动活动的范围、肌肉萎缩程度、深静脉栓塞发生率方面与对照组都有着显著差异.结论术后早期用CPM机协助病人持续被动活动膝关节,对减轻膝部术后并发症,促进肢体功能康复有着非常重要意义.     

冰敷结合关节持续被动活动仪治疗下肢骨折后膝关节僵直的应用效果分析

目的探究下肢骨折后膝关节僵直采取冰敷结合关节持续被动活动仪(CMP)治疗的临床疗效。方法选取我院2016年7月～2018年4月收治的下肢骨折后膝关节僵直患者70例,按随机数表法分成对照组和观察组各35例。对照组采取常规康复治疗,观察组在对照组基础上采取冰敷结合关节持续被动活动仪。比较两组治疗前后膝关节功能评分(HSS)与膝关节活动度。结果治疗后,观察组HSS指数各领域评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组膝关节屈曲度与屈伸弧度均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论冰敷结合CMP治疗下肢骨折后膝关节僵直可有效提高膝关节活动度,改善膝关节功能。     

变速变负荷运动训练对膝关节功能障碍患者康复疗效的影响

目的:研究膝关节功能障碍患者变速变负荷(VVR)运动训练后膝关节的主动活动度范围(AROM)、股四头肌和股二头肌峰力矩(PT)及Lysholm膝关节功能评定量表(LKSS)评分的变化。方法:将60例膝关节功能障碍患者随机分为变速变负荷训练试验组和对照组,两组患者均接受常规功能训练,变速变负荷运动训练试验组在常规功能训练基础上进行变速变负荷运动训练,两组患者于康复治疗前、治疗8周后分别进行膝关节的主动活动度范围(AROM)、股四头肌和股二头肌峰力矩(PT)、Lysholm膝关节功能评定量表(LKSS)各评定1次。结果:治疗后两组患者膝关节的主动活动度范围(AROM)、股四头肌和股二头肌峰力矩(PT)、LKSS评分均较治疗前有明显改善(P<0.05),但变速变负荷运动训练试验组上述各项参数指标改善幅度均明显优于对照组(P<0.05)。结论:采用VVR下肢肌力测定训练系统对膝关节功能障碍患者进行运动训练不仅有利于膝关节主动活动度、股四头肌和股二头肌峰力矩的恢复,而且还有利于其生存质量的提高;VVR下肢肌力测定训练系统应该结合膝关节功能障碍患者实际病情,制定"个体化康复治疗方案",尽早应用于膝关节功能障碍患者的康复治疗。     

神经肌肉关节促进法对膝关节粘连关节镜松解术后的治疗作用

目的:观察神经肌肉关节促进法治疗膝关节粘连所致膝关节功能障碍关节镜松解术后的治疗作用。方法:膝关节粘连所致膝关节功能障碍关节镜松解术后患者45例,随机分为观察组,对照组1和对照组2各15例,均接受常规康复治疗12周,观察组增加NJF法训练,对照组1加用本体感觉神经肌肉促进法(PNF)训练,对照组2加用关节松动术训练。结果:治疗12周时3组患者膝关节主动活动度范围、膝关节百分评分及Lysholm膝关节功能评分与治疗4周时比较均有提高,疼痛目测类比评分明显下降(P0.05);与对照组1和对照组2比较,观察组表现更明显(P0.05)。结论:NJF对膝关节粘连所致膝关节功能障碍关节镜松解术后患者功能恢复有明显的促进作用。     

下肢外骨骼康复机器人在膝关节活动受限康复治疗中的应用

背景:下肢外骨骼康复机器人以持续主被动活动联合为理论基础,通过模拟人体运动,刺激机体的自然复原力,发挥组织代偿作用。目的:动态观察并了解下肢外骨骼康复机器人在膝关节活动受限患者功能锻炼中的康复作用。方法:将20例术后早期膝关节活动受限患者随机等分为实验组与对照组,实验组采用下肢外骨骼康复机器人行肢体功能锻炼,对照组采用被动训练装置CPM机行功能锻炼,治疗间隙2组均采用心理疏导、低频脉冲电疗和红外线等物理治疗。结果与结论:治疗2个月后,实验组与对照组患者膝关节后屈、前伸活动度均较治疗前明显改善(P<0.01),同时实验组股四头肌肌力较治疗前明显改善(P<0.01)。2个月后的后续治疗,实验组患者膝关节后屈、前伸活动度有了进一步的改善(P<0.05),对照组上述指标无明显改善。说明早期采用下肢外骨骼康复机器人或CPM机配合心理疏导、低频脉冲电疗和红外线等治疗均能明显提高膝关节活动受限患者膝关节活动度,同时下肢外骨骼康复机器人具有恢复患者股四头肌肌力的作用。     

下肢外骨骼康复机器人在膝关节活动受限康复治疗中的应用

背景：下肢外骨骼康复机器人以持续主被动活动联合为理论基础,通过模拟人体运动,刺激机体的自然复原力,发挥组织代偿作用。目的：动态观察并了解下肢外骨骼康复机器人在膝关节活动受限患者功能锻炼中的康复作用。方法：将20例术后早期膝关节活动受限患者随机等分为实验组与对照组,实验组采用下肢外骨骼康复机器人行肢体功能锻炼,对照组采用被动训练装置CPM机行功能锻炼,治疗间隙2组均采用心理疏导、低频脉冲电疗和红外线等物理治疗。结果与结论：治疗2个月后,实验组与对照组患者膝关节后屈、前伸活动度均较治疗前明显改善（P〈0.01）,同时实验组股四头肌肌力较治疗前明显改善（P〈0.01）。2个月后的后续治疗,实验组患者膝关节后屈、前伸活动度有了进一步的改善（P〈0.05）,对照组上述指标无明显改善。说明早期采用下肢外骨骼康复机器人或CPM机配合心理疏导、低频脉冲电疗和红外线等治疗均能明显提高膝关节活动受限患者膝关节活动度,同时下肢外骨骼康复机器人具有恢复患者股四头肌肌力的作用。     

综合康复干预对地震伤员下肢骨折后膝关节功能恢复的影响

目的观察综合康复干预对地震所致下肢骨折伤员术后膝关节功能恢复的影响。方法下肢开放性骨折术后膝关节功能障碍患者37例,分3组。其中康复1组为地震伤所致,康复2组为普通创伤所致,均在康复治疗师指导下进行康复训练。另选10例未行康复干预的普通创伤患者作为对照组。1个月后对3组患者的膝关节活动度进行测量比较。结果两组康复干预患者的膝关节活动度均优于对照组,而康复2组的疗效更优于康复1组,差异有统计学意义(P0.01)。结论综合康复治疗对下肢骨折术后患者膝关节功能恢复有积极的促进作用,灾后的早期、持续康复介入,可有效地减轻伤员的残疾程度。     

早期应用淋巴引流结合持续被动活动对膝关节周围骨折术后康复的影响

目的:探讨早期应用淋巴引流手法结合持续被动活动(CPM)对膝关节周围骨折术后膝关节功能康复的临床疗效。方法:41例膝关节周围骨折术后患者随机分为观察组21例和对照组20例,对照组予常规康复治疗(包括关节松动、肌力训练、冰敷等),观察组在常规康复治疗的基础上应用淋巴引流手法及CPM治疗。治疗前及治疗4周后测量患肢膝关节周径评定水肿情况,采用关节活动度及lysholm膝关节功能评分(LKSS)评定膝关节功能。结果:治疗4周后,2组膝关节周径较治疗前均降低(均P0.01),其中观察组降低更明显(P0.01);2组ROM、LKSS评分较治疗前均提高(均P0.01),其中观察组提高更明显(P0.01)。结论:膝关节周围骨折术后早期应用淋巴引流手法结合CPM能减轻膝关节肿胀、改善膝关节活动度及膝关节功能。     

运动疗法联合CPM促进膝关节周围骨折术后功能康复的效果观察

目的观察运动疗法联合持续被动活动(continuous passive motion,CPM)对膝关节周围骨折术后功能康复的临床效果。方法选取2016年11月—2018年11月收治的行手术治疗的膝关节周围骨折101例作为研究对象,按照术后治疗方法的不同,分为对照组(n=52)与观察组(n=49)。两组均予骨关节CPM治疗,在此基础上,观察组联合运动疗法。评估两组术前与术后3个月膝关节功能改善情况、膝关节临床症状、膝关节活动情况,比较两组术前与术后10 d炎性因子相关指标变化,记录两组术后3个月的临床疗效。结果与对照组比较,观察组术后3个月特种外科医院评分、膝关节活动度评分升高,疼痛、肿胀、淤斑与乏力评分、膝关节伸直缺失程度与膝关节稳定度评分均降低,差异有统计学意义(P<0.01);与本组术前比较,两组术后3个月特种外科医院评分、膝关节活动度评分升高,疼痛、肿胀、淤斑与乏力评分、膝关节伸直缺失程度与膝关节稳定度评分下降,差异有统计学意义(P<0.01)。与对照组比较,观察组术后10 d C-反应蛋白、红细胞沉降率、肿瘤坏死因子-α水平下降,差异有统计学意义(P<0.01);与本组术前比较,两组术后10 d C-反应蛋白水平降低,红细胞沉降率、肿瘤坏死因子-α水平升高,差异有统计学意义(P<0.01)。对照组、观察组治疗总有效率分别为75.00%、91.84%,比较差异有统计学意义(P=0.043)。结论运动疗法配合CPM治疗可以促进膝关节周围骨折术后患者的功能康复,改善临床症状,提高治疗效果。     

水中运动疗法配合中药熏蒸和冷疗治疗胫骨平台骨折术后膝关节功能障碍的效果观察

目的探讨水中运动疗法配合下肢中药熏蒸、冷疗治疗胫骨平台骨折术后膝关节功能障碍的效果观察,为临床胫骨平台骨折术后康复方案的制定提供参考。方法收集西安工会医院2018年2月至2021年1月收治的胫骨平台骨折术后康复患者病例,整理资料根据患者住院期间的治疗方式分为观察组和对照组。然后对照组和观察组均随机抽取28例纳入研究,共计56例。对照组采用徒手运动疗法配合蜡疗进行治疗,观察组采用水中运动配合下肢中药熏蒸、冷疗进行治疗;两组治疗均为1个月。应用标准量角器测量两组的膝关节主动活动度(AROM)和被动活动度(PROM),应用视觉模拟评分(VAS)评估膝关节最大被动活动疼痛程度。比较两组治疗前后的膝关节主、被动活动度,关节VAS评分,膝关节处肿胀程度以及日常生活活动能力(ADL)。结果治疗1个月后两组患者膝关节症状主动、被动关节活动度、VAS评分、肿胀程度、ADL评分差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组的膝关节AROM(120.71±8.99)°、PROM(126.96±8.95)°、VAS(2.14±0.89)分、肿胀值(0.28±0.46)cm、ADL(97.67±3.72)分改善程度显著优于对照组的膝关节AR OM(110.53±14.99)°、PR OM(120.89±12.84)°、VAS(3.02±1.04)分、肿胀值(0.85±0.70)cm、ADL(95.35±4.28)分(P<0.05)。结论胫骨平台骨折术后患者应用水中运动联合下肢熏蒸、冷疗,可显著改善患者的膝关节PR OM和AR OM、疼痛和肿胀,提高患者的ADL,临床康复疗效确切。     

全膝关节置换术后早期康复配合CPM机锻炼对膝关节功能恢复的影响

目的观察全膝关节置换术（TKA）后早期康复配合持续被动活动（CPM）机锻炼对膝关节功能恢复的疗效。方法23例TKA术后患者（28膝）随机分为治疗组（15膝）和对照组（13膝），治疗组实施早期康复功能锻炼配合CPM机锻炼，对照组仅进行CPM机锻炼。结果术前治疗组膝评分和功能评分与对照组差异无显著性意义（P〉0.05），术后两周评分与对照组差异有非常显著性意义（P〈0.01）。结论TKA术后早期康复功能锻炼配合CPM机锻炼可促进膝关节功能恢复。