综合医院抑郁障碍误诊60例分析

本文对 6 0名综合医院长期误诊久治无效 ,确诊后给予抗抑郁治疗 ,效果显著的抑郁障碍患者进行分析研究 ,以减少误诊率。1　对象和方法1.1　对象　 1999～ 2 0 0 0年在综合医院各科以躯体不适就诊 ,但经多方查治效果不佳而转入我院精神科门诊的患者 ,经HAMD2 1项量表评分≥ 18,除外器质性疾病造成的抑郁障碍者入组 ,既往未经过系统抗抑郁治疗 ,并且符合 DSM- 躯体形式障碍诊断标准 [1 ] 。本组男 2 3例 ,女 37例 ,男女比例 1∶ 1.6 1,患者年龄 15～6 8岁 ,平均 43.7岁± 6 .2岁。病程 10个月～ 13a,平均 4.2 a±3.8a,其中 2 a以上者 2 6…     

情绪障碍性厌食症患儿健康教育方法及评价

为使情绪障碍性厌食症患儿积极配合治疗 ,纠正其情绪障碍 ,我们对此症患儿进行了全程健康教育 ,取得了良好效果。1　临床资料　　以 1999年 12月— 2 0 0 2年 12月住院的情绪障碍性厌食症患儿 3 0例为观察组 ,其中男 14例 ,女 16例 ,年龄 7岁～ 13岁。对照组为 1996年 12月— 1999年 12月收住院的此症患儿 3 0例 ,其中男 12例 ,女 18例 ,年龄 7岁～ 13岁 ,两组均排除精神、胃肠道及其他器质性疾病。2　诊断标准　　在较长时间里对食物缺乏欲望 ,并有消瘦表现 ;体重低于标准体重 15%以上 ;病史、体检和实验室检查未发现躯体疾病证据 ;排除药…     

精神分裂症患者拒食行为临床分析及护理87例

拒食行为是精神科住院患者常见问题 ,因此 ,精神科的饮食护理更为重要。本文对 1999年 1月～ 2 0 0 0年 12月住院有拒食行为的精神分裂症患者的护理作回顾性研究。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料研究对象均为 1999年 1月～ 2 0 0 0年 12月住我院符合ＣＣＤＭ - 2 -Ｒ精神分裂症诊断标准且有拒食行为的患者 ,排除有躯体疾病的 ,共 87例 ;其中男 47例 ,女 40例 ,年龄 18～47岁 ,平均年龄 ( 3 0 .2 5± 6.3 4)岁 ;病程 3个月～ 6ａ。1.2　结果分析1.2 .1　疾病的类型分布。偏执型精神分裂症 64例 ,紧张型精神分裂症 18例 ,未定型精神分…     

小儿黑热病50例分析

对我院2002～2005年收治的小儿黑热病50例分析如下. 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料本组男34例,女16例,年龄8月龄～13岁.其中8月龄～2岁11例,3～8岁24例,9～13岁15例;农村49例,城市1例;春、夏季发病8例,秋季26例,冬季16例.病程3个月～1.5 a.均符合〈黑热病诊断标准及治疗原则〉.     

癔症患者的心理问题及护理对策

癔症是一类由重大生活事件、强烈的内心冲突及情感体验、暗示或自我暗示作用于易病个体引起的精神神经障碍。本病主要易病因素为心理调节障碍及不良性格。1997年以来,我科共收治癔症患者21例,我们针对患者的心理问题,实施了有计划的心理护理,效果满意,报告如下。1　临床资料本组癔症患者共21例,其中男8例,女13例。农村居民占63.9%,城市居民占36.1%。年龄18～45岁,平均32岁,平均住院日42天。本组病例的临床特征为暗示性强,躯体不适多,症状明显,做作,表演色彩强烈,症状体征不符合解剖生理规律,暗示下可改变或消失。其中癔症性瘫痪5例,癔症性胃…     

小儿肛瘘21例临床护理

2006年1月～2008年12月,我们收治肛瘘患儿21例,经精心护理,取得满意效果.现将护理体会报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组肛瘘患儿21例,均为男性,年龄2个月～5岁.＜6个月8例,6个月以上13例;疗程15 d～4年.21例均为低位肛瘘,其中单纯性肛瘘8例,复杂性肛瘘13例.     

狼疮性脑病13例急救及护理

2003年1月～2007年12月,我们收治13例狼疮性脑病患者,经积极抢救与精心护理,取得满意效果.现报告如下. 1 临床资料 本组13例,男2例,女11例;年龄8～46岁,平均28岁.所有患者均符合1982年美国风湿病协会SLE诊断标准.癫痫大发作者3例,表现为两眼上翻、口吐白沫、牙关紧闭和四肢抽搐;发作后2例出现昏迷、精神异常;3例表现为兴奋乱语、睡眠极少;以懒言、嗜睡、昏迷、大小便失禁等抑郁症状为表现的2例;5例有剧烈头痛.所有患者均合并有1个或多个其他系统受累,其中5例合并肾脏损害,5例合并血液系统受累.2例有心包和胸腔积液,6例有中高度发热(28～42 ℃),1例出现肢体活动受限及偏瘫.     

躯体化障碍患者抑郁症状的特征及治疗

目的　了解躯体化障碍患者伴发的抑郁症状特征 ,探讨帕罗西汀对躯体化障碍患者抑郁及焦虑症状的作用特点。方法　选取 6 0例符合ICD - 10中躯体化障碍诊断标准的患者 ,于治疗前及治疗 2 .4 .6w末评定HAMD、HAMA。疗效评定以减分率及有效率为评定指示。结果　帕罗西汀治疗 6w末 ,有效率为 81.6 7% ,治疗前及治疗 6w末的HAMD各项目分均有显著性差异 (P均 <0 .0 1) ;HAMD三个因子减分率分别为 :迟滞 (75 .8% )、焦虑 /躯体性焦虑 (6 9.4 % )、体重 (4 5 .2 % ) ;HAMA二个因子减分率分别为 :精神性焦虑 (70 .97% )、躯体性焦虑 (72 .5 8% )。结论　帕罗西汀对躯体化障碍患者的抑郁及焦虑症状均有缓解作用     

重症颅脑外伤股静脉置管13例围术期护理

2009年10～2010年4月,我们对13例重型颅脑损伤患者行股静脉穿刺置管术,经精心护理,效果满意.现将围术期护理体会报告如下. 1 临床资料 本组重型颅脑外伤行股静脉穿刺置管患者13例,男5例,女8例;年龄19～63岁,平均37.5岁.其中气管切开7例,烦躁不安3例.13例均接受高压氧康复治疗.股静脉置管时间17～45d.     

出血性脑梗死30例临床观察

2008年2月～2011年2月,我院共收治脑梗死患者526例,其中经CT检测出血性脑梗死(HI)30例,经积极治疗与精心护理,取得满意效果.现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料本组HI患者30例,男21例,女9例;年龄55～76岁,平均58.2岁.临床表现为头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫、失语等.其中合并高血压25例,糖尿病12例,高脂血症14例.均有3次以上连续CT检查资料.脑梗死部位:颞叶4例,颞顶叶9例,颞顶叶及基底节区13例,顶枕叶4例.梗死区均大于5 cm×4 cm.出血形态:小斑片及点状出血12例,条状及脑沟样出血5例,块状血肿13例.脑室受压变形15例,中线结构移位10例.出血时间为梗死后3～5 d 8例,6～10 d 19例,10～15 d 3例.     

回盲部B超对伤寒的诊断价值探讨(附90例分析)

1 临床资料 90例伤寒患者系我院内科1993～1996年住院患者,其中男36例,女54例;年龄13～65岁,平均37岁。 本组患者根据典型临床症状、体征、血肥达反应及血培养确诊(诊断标准参照传染病学),其中复发2例。体温40.1～41℃有59例(65.6％),39～40℃31例(34.4％),出院时体温均正常。 2 结 果 2.1 90例伤寒患者均于高热时抽血培养,其中57例在病程4～8天抽取,病程7～21天做肥达反应,病程3～8天,行B超检查,结果见表1。     

心因性疼痛的护理

心因性疼痛是一类与心理因素相关而不能用生理过程或躯体障碍完全加以解释的持续的躯体形式的疼痛障碍,突出的主诉是持续、严重、令人痛苦的疼痛,常伴有焦虑情绪和睡眠障碍。由于我们采取了有效的护理措施,注重心理疏导,取得良好效果。坎特护理体会介绍如下。】一出资料自1997年4月以来,我院神经症专科病房收治心因性疼痛患者6例,女5例,男1例;年龄30～sl岁,其中,主诉头痛4例,背痛显例,四肢关节病1例,均符合ICD－10诊断标准。2护理措施2．l。G理护理心因性疼痛患者一般患病时间长,6名病人患病时间分别为2～10年不等,且5例在…     

整形美容术诱发精神障碍26例分析

1992—2004年我院整形美容术后诱发精神障碍患者26例，隆鼻13例，隆胸7例，取痣4例，抽脂2例，均符合CCMD-3精神分裂症诊断标准，男1例，女25例；年龄19～35岁，平均（26．8士5．O）岁；已婚12例，未婚14例；有精神病家族史4例；急性起病18例，亚急性6例，慢性2例；病程2d-3年，平均（5．7±4．1）月；临床表现为失眠多梦，躯体不适，情绪底落，焦虑、坐立不安，哭笑无常、乱语，恶心呕吐，四肢无力；临床诊断为躯体化障碍14例，焦虑症6例，抑郁症3例，癔症3例。26例患者中门诊治疗14例，住院治疗12例，均给予心理治疗为主，以认知领悟疗法让患者认识到整形美容手术只能部分改变外表容貌，更多应是内心接纳自己普通的外表，引导和增加患者的兴趣爱好，开展集体健康教育等。[第一段]     

川崎病患儿13例护理体会

2003年1月～2006年7月,我们收治川崎病患儿13例,经精心治疗和护理,效果满意.现将护理体会报告如下. 　　1 临床资料 　　本组13例,全部患儿均符合1984年日本川崎病研究委员会制定诊断标准,男9例,女4例.1～12岁,其中1～4岁8例,》4岁5例.临床表现:全部病例均持续发热》5d,表现为高热不退、抗生素治疗无效.……     

慢性酒精中毒21例误诊分析

慢性酒精中毒患者常因精神及躯体症状而就诊，初诊误诊率高。近10年，我院共收治21例，初诊时均误诊，现报告如下。临床资料一、一般资料本组21例均为男性，最后诊断符合中国精神疾病诊断标准（CCDM一正，1989）中有关酒精中毒的诊断标准。年龄44～78岁。饮酒史8～42年，平均20     

肺心病合并冠心病的诊断标准的探讨

我院住院病人确诊双心病41例,可疑双心病13例,探讨双心病适宜的诊断标准。 1 临床资料 1.l 病例选择 本组肺心病213例,259例次,均符合1980年全国第三次肺心病会议修订肺心病诊断标准。41例确诊肺心病合并冠心病,13例可疑肺心病合并冠心病。其中男性35例,女性19例,年龄47岁至88岁,平均66.4岁,45岁至55岁8例,55岁8例,55岁至65岁20例,65岁以上26例,占63％;病程13～39年,平均20.1年。 1.1.1 单纯依据冠心病的诊断标准来诊断 共19例,占双心病的8.9％(19/213);其中具有典型心绞痛4例,心肌梗塞3例,左束枝或左前分枝阻滞8例,痫窦5例。 1.1.2 依据讨论诊断标准来诊断 共22例,占10.3%22/213%;可凝双心病13例占6.1％13/213。     

系统性红斑狼疮109例护理体会

2003年1月～2006年6月,我们对109例系统性红斑狼疮(SLE)患者实施护理干预,经精心护理,效果满意.现报告如下. 　　1 临床资料 　　本组109例,女101例,其中21～45岁81例,46岁11例,＜20岁9例;男8例.临床表现:多数患者有不同程度的发热,持续时间约1～2周.……     

溶栓治疗肺栓塞21例临床护理

2006年3月～2007年10月,我们对21例肺栓塞患者进行溶栓治疗,经积极治疗与精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料本组23例,28～76岁.21例均有长期卧床史,13例下肢骨折,8例外科手术后,均有不同程度的呼吸困难、胸闷、胸痛、发热,其中6例咳鲜红色的血痰,4例出现胸腔积液.     

35例慢性肾炎伴氮质血症的临床分析

慢性肾炎由于血压高、贫血、尿少、继发感染和治疗不当等因素,可出现氮质潴留,这在治疗和预后上有很大差异。本院自1982～1985年,收入住院确诊为慢性肾炎79例中,对其中伴有氮质血症35例,进行分析,供同道参考。临床资料一般资料:35例中,男20例,女15例,年龄13～15岁6例,16～45岁21例,45岁以上8例;病程1～2年7例,2～3年8例,4～5年11例,5年以上9例;其中勤复发住院2～3次8例,3次以上2例;伴有乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性10例。诊断标准均参照1977年北戴河会议关于原发性肾小球疾病的临床分类初步方案为准。     

高血压患者出院后血压控制不佳原因分析及对策

2008年1～4月,我们对105例高血压患者出院后血压控制不佳原因进行原因调查分析,并给予有针对性的对策,效果满意.现报告如下. 1对象与方法 1.1对象本组105例,均符合WHO诊断标准再次住院的高血压患者.男60例,女45例;年龄21～86岁,20～29岁1例,30～39岁10例,40～49岁13例,50～59岁26例,60～69岁32例,70～79岁14例,>70岁9例.病程3个月～32年.