子宫性索样肿瘤5例临床病理分析

目的探讨子宫性索样肿瘤的临床病理学特征、免疫表型和组织发生学。方法分析5例子宫性索样肿瘤的临床表现,对标本进行组织学和免疫组化染色观察。结果子宫性索样肿瘤形态学表现多样化。肿瘤细胞除表达性索标记（calretinin、inhibin、CD99）,还不同程度表达CK、EMA、DES、CD10、VIM等标记。结论子宫性索样肿瘤是子宫少见的含有真正性索成分的多表型性肿瘤,具有不确定的潜在的复发可能性。     

伴有性索-间质肿瘤样结构的卵巢子宫内膜样癌临床病理观察

目的探讨伴有性索-间质肿瘤样结构卵巢子宫内膜样癌（ECSCS）的临床病理学特征、免疫表型、诊断和鉴别诊断。方法对1例ECSCS行HE和免疫组化染色,并同时进行文献复习。结果组织学上ECSCS由卵巢性索-间质细胞肿瘤样结构和经典型子宫内膜样癌组成。肿瘤细胞排列成实性片状或条索状,其间可见中空的小管状或长的实性管状,类似于Call-Exner小体样结构,腔内含有嗜酸性分泌物。肿瘤细胞核圆形或卵圆形,核透亮。免疫组化染色显示肿瘤细胞表达CKpan、EMA、CA125、ER和PR（＋）,而CD99、CEA和inhibinα（-）。结论ECSCS是卵巢子宫内膜样癌一种少见的形态学亚型,类似于卵巢的Sertoli-Ledig细胞肿瘤或成人型粒层细胞瘤,免疫组化对二者的鉴别诊断有帮助。     

子宫性索样肿瘤临床病理观察

目的 探讨子宫性索样肿瘤的临床病理、免疫组化及组织发生学特点.方法 对1例子宫性索样肿瘤行临床病理及免疫组化观察,并结合文献讨论.结果 肿瘤上皮样细胞呈巢状、索状、梁状等排列.部分肿瘤未见子宫内膜间质.免疫组化:CD99、抑制素、vimentin、CD10和CK弥漫(+),EMA、间皮素局灶(+),ER、CA125、CEA和SMA(-).结论 子宫性索样肿瘤是少见的含性索成分的多表型肿瘤,具有不确定的潜在复发可能性.     

类似于卵巢性索肿瘤的子宫肿瘤2例临床病理观察

目的探讨类似于卵巢性索肿瘤的子宫肿瘤(UTROSCT)的临床及组织病理学特征、诊断与鉴别诊断。方法分析2例经HE和免疫组化En Vision两步法染色、会诊为UTROSCT的临床及病理学资料,并复习相关文献。结果镜下见肿瘤由上皮样细胞构成,呈梁状、条索状、巢状或管状排列,其间有簇状分布的泡沫样细胞;瘤细胞胞质呈嗜酸或泡沫样,核圆形或卵圆形,大小一致,核仁不明显,核分裂象少见;间质玻璃样变。免疫组化:瘤细胞AE1/AE3、vimentin、desmin、calretinin、WT-1、CD99、inhibin、CD10、ER和PR(+),EMA、Pax-8、CK7、melan A和caldesmon均为(-)。结论 UTROSCT是子宫罕见的具有卵巢性索肿瘤样形态特征的肿瘤,具有低度恶性潜能,多数肿瘤呈良性经过,少数可有复发和转移。临床及影像学不能明确诊断,最终确诊依赖于组织学形态特点及免疫组化。     

肾恶性混合性上皮间质肿瘤一例报道及文献复习

目的 探讨肾恶性混合性上皮间质肿瘤(MEST)的临床病理学特点、免疫表型和鉴别诊断.方法 对1 例发生于右肾的恶性混合性上皮间质肿瘤进行光镜观察和免疫组化标记,并复习有关文献.结果 镜下肿瘤由不等量增生、囊性扩张的腺上皮与不同排列方式的梭形细胞混合组成,上皮成分无异型.梭形细胞呈束状、编织状排列,核分裂象较多见,浸润性生长,累及肾实质.免疫表型:上皮成分表达细胞角蛋白(Ckpan)及上皮膜抗原(EMA).梭形细胞成分表达波形蛋白(Vim-entin)、CD99 及bcl-2,局灶表达WT-1 及EMA,而CK、CD117、S-100、CD34、平滑肌肌动蛋白(SMA)、Melan-A、Syn、CGA、HMB45、结蛋白(Desmine)、ER、PR 和CD10 等标记均阴性.结论 肾恶性混合性上皮间质肿瘤是一种罕见的肿瘤,熟悉其临床病理学特点有助于诊断和鉴别诊断.     

CD117在子宫平滑肌肿瘤良恶性鉴别中的应用

目的：探讨鉴别子宫良恶性平滑肌肿瘤敏感和特异性的免疫组化指标。方法：用免疫组化方法检测89例子宫平滑肌肿瘤CD117的表达情况。结果：CD117在正常子宫平滑肌组织、普通平滑肌瘤、多细胞性平滑肌瘤、黏液性平滑肌瘤、上皮样平滑肌瘤均不表达;奇异性平滑肌瘤10%;恶性潜能未定平滑肌瘤20%;平滑肌肉瘤63.2%。结论：CD117对于鉴别子宫平滑肌肿瘤良恶性具有重要参考意义。     

子宫上皮样滋养细胞肿瘤

目的:探讨子宫上皮样滋养细胞肿瘤的临床病理学特征。方法:复习3例子宫上皮样滋养细胞肿瘤的临床资料,并进行组织病理学和免疫组织化学方法观察。结果:3例子宫上皮样滋养细胞肿瘤患者的年龄分别36、46和48岁。临床上主要表现为不规则的阴道流血和盆腔包块。组织学检查显示肿瘤主要由相对单一的单个核滋养细胞组成,排列成片状和条索状的紧密细胞巢,常见广泛坏死区周围绕以存活的瘤细胞岛,形成“地图样外观”。免疫组化标记检查显示瘤细胞表达人体胎盘催乳素(hPL)、β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、胎盘碱性磷酸酶(PLAP)、细胞角蛋白(CKpan)、CK18、上皮膜抗原(EMA)、表皮因子生长受体(EGFR)、上皮钙黏素、黑色素瘤细胞黏附分子(Mel-CAM)和抑制素-α。结论:子宫上皮样滋养细胞肿瘤是罕见的、起源于中间滋养细胞的肿瘤。确诊依赖于组织病理学观察和免疫组织化学标记。     

淋巴结原发性上皮样血管内皮瘤临床病理观察

目的探讨淋巴结原发性上皮样血管内皮瘤（EH）的临床病理学特点及鉴别诊断要点。方法分析1例淋巴结原发性上皮样血管内皮瘤的临床、组织病理学资料,进行常规HE染色及免疫组化检测,并结合文献进行讨论。结果组织学上,肿瘤细胞呈圆形或类圆形上皮样,瘤细胞增生呈乳头状凸向腔内,胞质嗜伊红染,细胞边界不清。免疫组化示肿瘤细胞CD31（＋）,CD34和FⅧRAg（-）。结论淋巴结原发性上皮样血管内皮瘤是罕见的低度恶性血管性肿瘤,可出现多种组织结构,有一定的特征性,应与淋巴结转移性恶性肿瘤及原发于淋巴结的其他血管源性肿瘤鉴别。     

胃肠道间质瘤25例临床病理及免疫组化分析

目的探讨胃肠道间质瘤（GIST）的临床病理及免疫组化特征。方法常规HE染色和免疫组化SP染色，观察25例原发胃肠道及胃肠道以外间质瘤临床病理形态学及免疫组化，对CD117、CD34、Vimenfin、S-100、Actin抗体染色表达特点进行分析。结果本组25例间质瘤胃部8例（22％）、小肠5例（20％）、食道2例（8％）、大肠6例（24％）、肠系膜2例（8％）、大网膜2例（8％）。肿瘤镜下主要由梭形和上皮样细胞组成，有栅栏状、交叉束状、漩涡状及巢状等多种排列。CD117、CD34、Vimentin均阳性表达。结论该瘤病理组织形态多样，容易误诊为其它肿瘤，应与消化道其它梭形细胞肿瘤鉴别。CD117、CD34阳性表达是确诊GIST最有诊断价值的标记物。     

肾原发性孤立性纤维性肿瘤临床病理观察

目的 探讨原发于肾的孤立性纤维性肿瘤的临床病理特点及鉴别诊断要点.方法 复习2例肾孤立性纤维性肿瘤患者的临床资料,并对其进行组织学观察和免疫组化标记.结果 2例肾原发性孤立性纤维性肿瘤患者均为女性,年龄分别为33岁和63岁.临床主要表现为肾区钝痛,无尿频、尿急、尿痛,无血尿.CT检查示肾占位.组织学特征为瘤组织呈束状、波纹状排列,瘤细胞呈梭形,局部富于瘤细胞,间质血管丰富,部分呈血管瘤样或血管外皮瘤样结构,有明显的束状胶原.免疫表型：瘤细胞CD34、CD99和bcl-2（＋）,SMA局灶性（＋）;而HMB45和CD10（-）.结论 孤立性纤维性肿瘤具有低度恶性潜能,发生在肾极少见,以手术治疗为主,预后较好.确诊主要依靠组织病理学,并辅以免疫组化标记.     

类似卵巢性索肿瘤的子宫肿瘤3例临床病理特征分析

目的探究类似卵巢性索肿瘤的子宫肿瘤(UTROSCT)的临床表现、病理特征、诊断及鉴别诊断与预后相关因素。方法分析3例经HE和免疫组化En Vision两步法染色,诊断为UTROSCT的病例临床及病理资料,并复习相关文献。结果3例中2例系绝经后女性,1例为围绝经期女性;1例因体检发现宫腔占位而就诊,余2例因出现阴道不规则出血、月经改变而就诊。本文所述3例中例1肿瘤位于子宫腔内,余2例肿瘤生长于肌壁间,大体均呈肌瘤样生长,肉眼观与周围组织边界较清。镜下例1中肿瘤局灶可呈锯齿状,形态欠规则,但余2例肿瘤边界较清楚。3例肿瘤细胞均由上皮样细胞构成,各例中均可见肿瘤细胞排布方式的多样性,细胞可排列呈梁状、条索状、巢片状,部分区域可见似卵巢性索-间质肿瘤的管样结构,例2灶区可见泡沫样细胞簇。免疫组化:瘤细胞CK-P、vimentin、Calretinin、WT-1、ER和PR(+),EMA、Pax-8、CK7、CD10均为(-)。3例患者均施行全子宫及双附件切除术。术后平均随访21月,患者一般状况良好,未见复发转移。结论UTROSCT是一类罕见的具卵巢性索肿瘤样形态特征的子宫肿瘤,肿瘤细胞具有多向分化潜能,可伴有平滑肌分化。部分病例尽管Ki-67指数可增高至15%,但未见明显预后不良,未见肿瘤复发与转移。因而Ki-67指数可能无法作为预测肿瘤预后的独立因素。然而,由于随访时间及案例有限,肿瘤的生物学行为及较高的肿瘤细胞增殖指数对疾病预后的影响仍有待研究。     

类似卵巢性索肿瘤的子宫肿瘤五例临床病理分析

目的 探讨类似卵巢性索肿瘤的子宫肿瘤(UTROSCT)的临床病理特点.方法 回顾性分析5例UTROSCT的临床特征,总结其组织学形态及免疫组化表达特点,并进行随访.结果 患者年龄40～60岁(平均49.2岁,中位52岁).3例以阴道出血就诊,1例因子宫肌瘤切除发现,1例因体检发现黏膜下肌瘤就诊.3例肿瘤组织位于内膜部位...     

40例胃肠道间质瘤临床病理分析

目的 探讨胃肠道间质瘤的临床病理、免疫组化和超微结构特点。方法 40例胃肠道间质瘤行常规检查及免疫组化染色，其中4例新鲜标本同时进行电镜检查。结果 72．5％的胃肠道间质瘤发生在胃和小肠。肿瘤可分为四个亚型平滑肌细胞分化型45％；神经源性分化型12．5％；平滑肌和神经双向分化型17．5％；未分化型25％。肌肉共同蛋白HHF-35在18例平滑肌细胞型肿瘤中，17例有不同程度的阳性反应，为平滑肌细胞分化最敏感的标记物。未分化型间质瘤的免疫表型为Vimentin和CD34阳性(100％)。电镜检查可见各型分化的特点。结论 尽管胃肠道间质瘤的光镜下形态相似，但其免疫表现型却呈异源性，需要做免疫组化及电镜观察以准确定性。     

卵巢网状型Sertoli-Leydig细胞瘤伴异源成分1例报道并文献复习

目的 报道1例卵巢网状型Sertoli-Leydig细胞瘤伴异源成分并复习文献。方法 研究此瘤的病理形态学特征、免疫组化特点、临床表现及预后。结果 网状型Sertoli-Leydig细胞瘤是该瘤4种亚型中的一种，可伴有异源成分。网状型常发生在年轻女性，并且少有男性化表现。肉眼特征性改变是囊壁有息肉状突起，镜下特征性改变是出现网状结构。inhibin和CD99均( )，性索区inhibin中度( )、网状区弱( )。结论 卵巢网状型Sertoh-Leydig细胞瘤是除畸胎瘤外形态学表现最为多样化的少见肿瘤。     

气管恶性潜能未定血管球瘤临床病理观察

目的 探讨气管恶性潜能未定血管球瘤的病理学特征及诊断、鉴别诊断.方法 对1例气管恶性潜能未定血管球瘤的活检、术中冷冻及根治术标本进行光镜观察及免疫组化标记,并结合临床资料复习文献.结果 肿瘤位于右肺上叶支气管开口处;镜下见肿瘤侵及气管黏膜层及黏膜下层,瘤细胞呈巢状分布、较一致,呈卵圆形及多角形,胞质嗜酸性到透明状,细胞核位于中央,密集围绕血管.免疫组化:肿瘤细胞vimentin和SMA(卅),EMA、CK、CK5、CK7、CK34BE12、TTF-1、CD31、CD34、desmin、S-100、Syn、CgA、NSE、bcl-2、ALK和GFAP均(-).网状纤维染色示网状纤维围绕单个瘤细胞.结论 发生于肺组织的血管球瘤非常罕见,活检及术中冷冻诊断困难.组织病理学特征及免疫组化标记是其主要的诊断依据.     

Uterine tumor resembling an ovarian sex cord tumor: A case report and review of literature

BACKGROUNDEndometrial stromal tumors originate from the endometrial stroma and account for < 2% of all uterine tumors. Uterine tumor resembling an ovarian sex cord tumor (UTROSCT) is a rare histological class of endometrial stromal and related tumors according to the latest World Health Organization classification of female genital tumors. Here, we report a case of UTROSCT in a 51-year-old woman.CASE SUMMARYA 51-year-old woman had irregular menses for 6 mo. The patient visited a local hospital for vaginal bleeding. Pelvic computed tomography (CT) showed a mass in the pelvic cavity. Five days later, she came to our hospital for further diagnosis. The results of contrast-enhanced CT and pelvic ultrasound at our hospital suggested a malignant pelvic tumor. She then underwent total removal of the uterus with bilateral salpingectomy. Postoperative histological examination showed that the tumor cells had abundant cytoplasm, ovoid and spindle-shaped nuclei, fine chromatin, a high nucleoplasm ratio, and a lamellar distribution. The findings were consistent with UTROSCT, and the results of immunohistochemical analysis supported that diagnosis. The tumor was International Federation of Gynecology and Obstetrics stage IB. No adjuvant therapy was administered after radical surgery. The patient was followed up for 58 mo, and no recurrence was found.CONCLUSIONWe report a case of UTROSCT with abnormal menstruation as a symptom, which is one of the most common symptoms. In patients with vaginal bleeding, ultrasonography can be used as a screening test because of its convenience, speed, and lack of radiation exposure. For patients with long-term tamoxifen use, routine monitoring of the endometrium is recommended. As UTROSCT may have low malignant potential, surgery remains the primary management strategy. Additionally, fertility preservation in patients of childbearing age is a vital consideration.     

CD117在子宫平滑肌肿瘤中表达的探讨

目的研究胃肠道外间质肿瘤(子宫平滑肌肿瘤),c-kit(CD117)的阳性表达率,以证实子宫平滑肌肉瘤是否能表达CD117,是否具备胃肠道间质肿瘤细胞中所含的c-kit(酪氨酸激酶)。旨在寻找新的治疗途径。方法55例子宫平滑肌肿瘤均测定SMA及CD117,并选用经病理确诊的胃肠道间质肿瘤5例为阳性对照。结果55例子宫平滑肌肿瘤测定SMA证实均来源子平滑肌,CD117阳性率从低到高依次为平滑肌瘤、多细胞、奇异性、恶性潜能未定及平滑肌肉瘤。结论CD117阳性且不可切除者或转移性子宫平滑肌肉瘤患者可考虑分子靶向治疗。     

Comprehensive clinicopathologic characteristics of intraabdominal neurogenic tumors: Single institution experience

BACKGROUNDNeurogenic tumors are rare but represent an important consideration in the differential diagnosis of abdominal mesenchymal tumors. Reports on their incidence, pathological features and clinical characteristics are scarce. AIMTo advance the overall knowledge on the histologic, immunohistochemical, clinical and radiologic characteristics of neurogenic tumors through this case series.METHODSAn established database of a nationwide tertiary referral center, covering a 15-year period (2005 and 2020), was retrospectively re-evaluated. Diagnoses of neurogenic tumor cases were confirmed by two experts following review of the macroscopic, histological and immunohistochemical records along with findings from analysis of archived tissue sections for each included patient. Tissue microarrays were constructed for cases lacking necessary immunohistochemical studies. Clinical data and follow-up information were collected from the hospital records and the patients themselves, when available.RESULTSThe study included 19 cases of intraabdominal neurogenic tumors, representing 12 women and 7 men, between 18 and 86 years of age (median: 51 years). Final confirmed diagnoses were 12 schwannomas, 2 diffuse submucosal neuro-fibromatoses, 2 ganglioneuromas, 2 malignant peripheral sheath nerve tumors, and 1 mucosal Schwann cell hamartoma. Sizes of the tumors were variable, with a median diameter of 4 cm; the two largest (> 10 cm) were schwannomas. The majority of cases were asymptomatic at presentation, but the most frequent symptom was abdominal pain. Gastrointestinal tract lesions were detected with endoscopy and extra-luminal lesions were detected with cross-sectional imaging. All cases were S100-positive and CD117-negative; most cases were negative for desmin, epithelial membrane antigen, smooth muscle actin and CD34. In all but 5 cases, the Ki67 proliferation index was ≤ 1%.CONCLUSIONRe-evaluation of 19 cases of abdominal neurogenic tumors demonstrated con-siderable variability in clinicopathologic characteristics depending on location, dimension and histological features.     

低度恶性子宫内膜间质肉瘤临床病理分析

目的:探讨低度恶性子宫内膜间质肉瘤(LESS)的临床病理学特征、诊断和鉴别诊断。方法:收集17例低度恶性子宫内膜间质肉瘤,复阅病历档案,进行随访,同时观察其临床病理特点,并作免疫组化染色分析。结果:患者年龄24~73岁,平均44.5岁。低度恶性子宫内膜间质肉瘤(LESS)临床上主要表现为不规则的阴道出血。光镜下观察肿瘤细胞类似增殖期子宫内膜间质细胞;呈舌状浸润肌层或弥漫浸润,肿瘤内有大量的似螺旋小动脉。3例伴有不同程度的平滑肌分化,1例伴性索样分化。结论:低度恶性子宫内膜间质肉瘤(LESS)临床少见,术前诊断困难,预后较好。确诊主要依靠组织病理学和免疫组化,诊断上应与富细胞性平滑肌瘤、静脉内平滑肌瘤病、腺肉瘤相鉴别。