标本不合格对凝血项目检测结果的影响

目的探讨静脉采血过程中,由于操作不当造成的不合格标本对凝血项目检测结果的影响。方法收集新泰市人民医院2010年1月至2012年1月静脉采血检查凝血项目的不合格标本(溶血、脂血、血量不足、血量过多、未及时送检、检验科认为标本不合格)209份,对209份标本均重新采集标本后进行对比分析。结果溶血、脂血、血量不足、血量过多、未及时送检、检验科认为不合格的标本与重新采集的标本对比分析后差异均有统计学意义。结论检验工作人员应对不合格标本及异常结果的标本进行细致分析,对不合格标本应及时重新采集标本,以保证结果的准确性、可靠性,以免发生错误,并与临床医护人员多进行沟通,严格按规范操作。     

恶性肿瘤病人抗凝标本易凝血原因分析和对策

[目的]探讨恶性肿瘤抗凝标本凝血原因和预防发生凝血的措施。[方法]对31例抗凝血标本凝血的原因进行分析总结。[结果]31份发抗凝血标本发生凝血6份是放进抗凝管的血量过多,9份是由于护士抽完血忘记摇匀,11份是摇匀时间不够多,1份血液偏黏稠,还有1份是因病人多次化疗引起的,3份没及时送检。[结论]发生抗凝血标本凝血的原因中,主要原因在于操作过程中的人为因素。所以,护士在采血时应尽量避免在留置针上抽血,要选择粗且有弹性的静脉,采血后按顺序注入采血管,并且动作要快,摇匀时间充足,同时保证剂量准确,及时送检,以避免或减少抗凝标本凝血。     

恶性肿瘤病人抗凝标本易凝血原因分析和对策

[目的]探讨恶性肿瘤抗凝标本凝血原因和预防发生凝血的措施。[方法]对31例抗凝血标本凝血的原因进行分析总结。[结果]31份发抗凝血标本发生凝血6份是放进抗凝管的血量过多,9份是由于护士抽完血忘记摇匀,11份是摇匀时间不够多,1份血液偏黏稠,还有1份是因病人多次化疗引起的,3份没及时送检。[结论]发生抗凝血标本凝血的原因中,主要原因在于操作过程中的人为因素。所以,护士在采血时应尽量避免在留置针上抽血,要选择粗且有弹性的静脉,采血后按顺序注入采血管,并且动作要快,摇匀时间充足,同时保证剂量准确,及时送检,以避免或减少抗凝标本凝血。     

不合格标本对凝血检测结果的影响

目的探讨由于临床护理操作不当造成的不合格标本对凝血检测结果的影响。方法收集本院急诊科2007年1月至2008年1月从检验科退回的溶血标本15份、血量不足标本23份、未及时送检标本19份、认为有问题的标本16份，对以上标本均进行患者的再次采血，并将两组标本的检测结果进行比较。结果溶血、血量不足、未及时送检等问题标本与重新采血后标本的PT检测结果均有统计学差异（P＜0.05或0.01）。结论凝血检测项目对采血技术要求比较高，应严格规范操作方法；如出现溶血、血量不足、采血部位不合适或标本未及时送检等，均应及时重新采血，以保证检测结果的准确。     

人为因素对凝血4项检测结果的影响

目的观察血液标本采集、运送、放置时间这些人为因素对凝血4项检测结果的影响。方法对本院住院患者4 826例标本进行凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原、活化部分凝血酶原时间(APTT)和凝血酶时间(TT)检测;对其中56例即采血即送检的合格标本作立即测定,室温放置2、4h后再测定进行对比分析。结果 4 826例标本中有279例有误差,误差率为5.8%,其中采血比例不当占95.7%,标本与抗凝剂酶混匀不匀12例,占4.3%,标本放置2、4h后测定结果与即刻测定结果比较,PT、TT、APTT结果差异有统计学意义(P<0.01)。结论标本采集不当与送检时间是导致凝血四项检测结果误差的主要因素。     

小儿血标本凝血的原因分析及护理对策

总结32份小儿血标本凝血的原因,提出护理对策。标本凝血与患儿血管细和不配合、护士操作过程不当、采血器具不合格有关。护理对策为提高患儿静脉采血的一次成功率,规范采血操作,把好采血器具的合格关,及时送检血标本,提高护士的素质。通过采取相应护理对策后,血标本凝血率显著下降。     

门诊血液标本采集和保存过程中的影响因素分析

本文对医院门诊护理工作过程中进行采集保存门诊血液样本的影响因素进行分析。对2011年5~7月在我院门诊的采血科室常规化验、生化的1252例患者进行调查研究,对患者年龄、性别、采集时间、采血体位、持续采血时间、血管采集、保存血液样本的时间和保存温度等展开分析,分析讨论血液采集标本检查影响结果的独立性因素。结果发现病患的持续采血时间、体位采血、血样采集标本制作时间、保存样本时间、温度保存等是影响门诊检测血样标本结果主要的独立性影响因素。采集血液样本前,患者应充分休息,同时将血液样本迅速送检,对于没有及时送检的血液标本尽可能通过5℃的储存器进行保存。     

标本因素对凝血四项检测结果的影响2450例分析

目的：观察血液标本采集、保存、运送对凝血四项检测结果的影响。方法：对我院临床2007-01/2007-072 450例血液标本做凝血四项（PT、APTT、TT、FIB）检测。结果：在2 450份标本中,124份标本检测结果有误差,误差率占5.07%。其中,采血量与抗凝剂比例有误者104例;血液标本有小凝块者12例;将静脉采血注入肝素抗凝生化管后倒入血凝专用管送检者6例;从留置针处或静脉输液处采血,标本混有含肝素及其他液体者2例。结论：不适当的标本采集和送检时间是导致凝血四项测定结果出现误差的主要原因。     

血常规检验误差原因分析及改进措施建立

目的探讨血常规检验误差原因并建立改进措施。方法以我院2017年6月～2018年10月200例健康体检患者为研究对象,以静脉采血,4℃冰箱存放,采集1h内条件下进行检测数值为无误差组,以末梢部位采血,室温放置,1h后进行检测样本为误差组,对比患者采血部位不同、送检时间不同、储存样本温度不同,其检测结果的差异,并分析原因,建立改进措施。结果患者采血部位不同、送检时间不同及储存样本温度不同均会对检测结果造成影响,且不同采血部位与不同送检时间结果差异明显(P0.05),而不同送检温度差异无统计学意义(P0.05);Logical回归分析显示,采集末梢静脉血、血液标本存放超过2h是血常规检测结果出现误差的独立危险因素(P0.05)。结论血常规检测误差主要受到采血部位、送检时间的影响,在检测过程中需要严格遵守操作规程,规范化操作,确保患者检测结果的准确性,为临床治疗、病情评估等提供可靠依据。     

凝血四项分析前的质量控制

目的：观察采血、保存与运送对凝血实验质量的影响。方法：对1196例使用自动定量静脉采血管采血后进行凝血酶时间(TF)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)和纤维蛋白原(FIB)测定。结果：1196份标本中151份有误差，误差率为12．6％，在151例误差中，采血量与抗凝剂比例有误者144例，占95．37％：血液未与抗凝剂充分混匀者3例，占1．99％；从留置针处采血，标本混有肝素者4例，占2．64％。结论：不适当的标本采集和送检时间是导致凝血测定结果误差的主要因素。     

两种动脉置管处采血法应用于血气分析与活化部分凝血活酶时间检测结果的比较

目的 探讨一种既不浪费血液,又能准确检测血气分析、活化部分凝血活酶时间(APTT)的从肝素维持的动脉置管中采血的方法.方法 对30例动脉测压的患儿,用常规法(弃含有肝素的血液3～5ml)和改良法(不弃血)分别在同一时段从动脉置管处采血.用采集的血样检测血气分析和APTT,并比较两种方法采血所需的时间.结果 两种采血方法检测的血气分析、APTT结果差异无统计学意义(P＞0.05).改良法操作时间明显短于常规法[(187.87±15.05)s比(275.73±14.75)s],差异有统计学意义(t=22.84,P＜0.01).结论 不弃血采血法检测血气分析、APTT结果准确,可以替代常规采血法,做到了不弃血,不浪费血液,大大降低医源性失血,且节约了护士操作时间.     

体检中心血液标本采集过程中存在的问题及对策

[目的]探讨体检中心血液标本采集过程中存在的问题。[方法]对体检中心的体检者不合格血液标本进行统计与分析,并针对原因采取相应的措施。[结果]有16例血液标本不合格,其原因包括采集试管错误、采集方法不当、采血量不足、标本送检不及时、护士责任心不强、体检者自身原因等。[结论]通过对血液标本采集过程中各个环节的质量控制能够减少检验结果的误差、提高体检报告的质量。     

临床检验中心不合格标本分类统计及原因分析

目的对沧州市中心医院临床检验中心出现的不合格标本进行分类统计和原因分析。方法对临床检验中心不合格标本按照类别、数量、拒收原因分别进行计数统计。结果采血量少、溶血、凝血、抗凝管使用错误等是血液标本不合格的主要原因。尿液和粪便标本不合格的原因主要有采集量少、标本被污染、送检不及时等。结论分析不合格原因,在标本采集前准备运输、拒收等方面进行整改,做好分析前的质控工作。     

分析前质量控制在凝血四项测定中的价值探讨

目的:探讨分析前质量控制在凝血四项测定中的应用价值。方法:检测样本的血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)。结果:轻度溶血对检测结果没有明显的干扰,严重溶血状态下会使得TT的结果明显延长。采血量过少:PT、APTT、TT结果明显延长,FIB含量明显降低;采血量过多:PT、APTT、TT结果无明显影响,FIB含量增高。离心后标本室温放置2h、4h,测定结果与即刻测定的结果无显著差异,室温放置6h后PT明显缩短,APTT明显延长,TT、FIB的测定值没有明显影响。结论:由于溶血、采集量、存储等原因造成的不合格样本对止凝血指标均有明显的影响,医护人员应该尽可能按照标准操作规程进行样本的采集、运送、保存等,以免造成检验结果的假性结论,误导临床医生做出错误的判断。     

凝血功能检测影响因素的观察

目的了解凝血功能检测影响的因素。方法运用TS4000全自动凝血功能仪检测各组样本的血浆凝血酶原（PT）、纤维蛋白原（Fib）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）。结果对于正确采集抗凝比例为1∶9的全血凝血功能采血管来说,比例高或低的检测结果4项指标均明显增加。血液离体后,放置4h,PT测得值将明显缩短[（8.31±1.89）s];放置4、24hAPTT检测结果明显延长[（43.84±5.03）、（70.35±8.66）s]。Fib对样本的存放条件和时间没有特别的要求。结论由于采集量、存储时间等原因对凝血指标均有明显的影响,医护人员应该尽可能按照标准操作规程进行样本的采集、运送、保存等,以免造成检验结果的假性结论,误导临床医生作出错误的判断。     

消化内科不合格血液检验标本原因分析与对策探讨

目的对消化内科不合格血液检验标本原因及护理对策展开分析探讨,尽量避免影响疾病的诊断、治疗。方法选取2012年1月至2013年12月消化内科收集的不合格血液检验标本,对其进行回顾性分析,分析其分布情况及发生的原因,并结合原因制订相应的护理对策。结果护理干预前收集的14 528例标本中,出现不合格150例,不合格发生率1.03%;护理干预后收集的14 621例标本中,出现不合格50例,不合格发生率0.34%。护理干预后不合格血液检验标本发生率明显低于护理干预前,差异具有统计学意义(P0.05)。采取护理干预对策前不合格血液检验标本150例,分别为溶血标本71例、凝血标本31例、采血量不足标本27例、采血试管选取不当标本11例、送检不及时标本10例;采取护理干预对策后不合格血液检验标本50例,分别为溶血标本23例、凝血标本14例、采血量不足标本8例、采血试管选取不当标本3例、送检不及时标本2例。结论实施相应的护理对策后临床护理人员正确采集了血液标本,有效保证检验标本可靠性,降低血液标本不合格率,为临床医务人员提供有效、准确的诊断依据,从而进一步改善了护理质量。     

缩短的APTT在凝血常规检测分析后质量管理中的应用

目的探讨缩短的活化部分凝血活酶时间(APTT)在凝血常规检测分析后质量管理中的应用。方法收集249例APTT低于参考区间下限的凝血检测报告,进行分析后阶段检验结果确认。记录经确认的合格样本与不合格样本数据并进行分析。结果249例样本均不存在抗凝比例错误及相关干扰因素。经检验结果确认后的31例不合格样本均含微小凝块或纤维蛋白丝,分别来源于14个临床科室。APTT缩短但质量合格的样本来源集中,病种以肾病综合征、冠心病及多发性骨髓瘤为主。不合格报告占APTT缩短报告总数的12.4%。仅APTT缩短的不合格报告有21个,占APTT缩短报告总数的8.4%,占不合格报告总数的67.7%。不合格与合格凝血报告APTT数据差异无统计学意义(P=0.199)。结论缩短的APTT可作为血液是否含有微小凝块或纤维蛋白丝的独立指标,可结合临床资料指导人工样本质量复核,确认检验结果。     

试管固定带的设计与应用

正血液标本的检验结果是临床医生准确诊断疾病,制定正确治疗方案的重要依据,而血液标本采集及送检工作的合格与否直接影响检验结果是否真实[1]。有研究显示,因实验室前操作不当引起的血液标本不合格国外为46%~68%[2],国内为35%~75%[3]。因此,在血液标本采集过程中,做好查对工作,避免漏采血、误采血以及防止血标本毁损,保证标本转运安全,是每位护士必须注意的     

两种不同采血方法对凝血4项检验结果的影响

分析前的质量控制日益受到广泛的关注。作者发现不扎止血带，采集血样的凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FBG）4项检测结果比较可靠。采血时尽可能地使受试者放松心情，不要扎止血带，选择受试者前臂理想的血管，消毒完毕后，     

用小儿头皮针经头皮动脉采集血气分析标本的研究

[目的]为小儿血气分析检测采集动脉血寻找更好的方法。[方法]对35例需查血气分析的昏迷患儿，同时应用注射器股动脉采血和小儿头皮针经头皮动脉采血，同时送检，并对两种不同采血方法从采血所用时间、采血副反应及采血成功率方面进行比较。[结果]两种采血方法血气分析检测值差异无统计学意义（P〉0．05），但应用小儿头皮针经头皮动脉采血所用时间短，无一例发生血肿或淤斑，采血成功率高。[结论]应用小儿头皮针经头皮动脉采血气分析标本检测数据准确、方法简便、成功率高。