AMI合并肺部感染患者血清IL-2 Ang-2 TNF-α及心肌酶谱水平研究

目的 探讨急性心肌梗死合并肺部感染患者血清白细胞介素-2、血管紧张素-2、肿瘤坏死因子-α和心肌酶谱水平.方法 将98例急性心肌梗死合并肺部感染患者设为观察组,72例单纯急性心肌梗死患者设为对照组,50名健康志愿者设为健康组.健康组于入组时,观察组及对照组于急性心肌梗死发生时、感染时、感染控制后和完全缓解后检测白细胞计...     

急性脑梗塞患者TNF-α、IL-6与肺部感染的关系及护理对策

目的探讨急性脑梗塞(ACI)合并脑部感染与细胞免疫因子白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)的关系及其护理时策.方法 151例急性脑梗塞患者,其中肺部感染组占93例,非感染组58例.采用RIA放射免疫方法对两组综合治疗后血中IL-6、TNF-α水平进行检测.结果肺部感染组的TNF-α、IL-6水平显著高于非感染组(P＜0.001).结论 TNF-α、IL-6升高水平与肺部感染密切相关,而TNF-α、IL-6水平升高是脑损伤的关键环节.如能采取有效的护理对策,预防和控制肺部感染,将有利于提高脑梗塞的疗效.     

冠心病合并肺部感染患者Ghrelin/obestatin变化及意义

目的探讨冠心病合并肺部感染患者胃饥饿素(Ghrelin)/肥胖抑制素(obestatin)变化及临床意义。方法收集冠心病患者120例作为研究对象,根据是否合并肺部感染分为冠心病肺部感染组(n=52)和单纯冠心病组(n=68),选择同期健康志愿者50例作为对照组。采用ELISA法测定血清Ghrelin、obestatin水平。根据冠脉造影结果采用Gensini积分评估冠脉病变程度,观察Ghrelin/obestatin与Gensini积分的相关性。结果冠心病肺部感染组、单纯冠心病组患者的Ghrelin/obestatin显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。冠心病肺部感染组患者的Gensini积分明显高于单纯冠心病组,差异有统计学意义(P0.05)。冠心病合并肺部感染组患者的Ghrelin/obestatin与Gensini积分呈负相关(r=-0.66,P0.01)。结论冠心病合并肺部感染患者的Ghrelin/obestatin与冠状动脉病变程度密切相关。Ghrelin/obestatin在预测冠心病合并肺部感染中有一定的辅助参考价值。     

重型颅脑损伤继发肺部感染患者血清胆碱酯酶和肿瘤坏死因子α水平的临床意义

目的探讨重型颅脑损伤继发肺部感染患者血清胆碱酯酶(ChE)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的临床意义。方法选取2012年3月至2019年4月武警北京市总队医院收治的重型颅脑损伤继发肺部感染患者80例作为疾病组,选取同期体检健康人80例作为健康组,检测两组血清ChE、TNF-α水平;根据临床肺部感染评分(CPIS)将疾病组分为两个亚组:轻度组(CPIS≤6分),重度组(CPIS>6分),比较两组患者血清ChE、TNF-α水平,分析两者与重型颅脑损伤继发肺部感染严重程度的相关性及诊断价值。结果疾病组血清ChE、TNF-α水平与健康组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。重度组血清ChE水平低于轻度组,TNF-α水平和临床肺部感染评分(CPIS)高于轻度组。经Spearman相关分析,疾病组患者血清ChE水平与CPIS评分呈负相关(r=-0.438,P<0.001);TNF-α水平与CPIS评分呈正相关(r=0.216,P=0.028)。ROC曲线分析显示,血清ChE、TNF-α联合诊断重度颅脑损伤并发肺部感染严重程度的曲线下面积(AUC)为0.893高于单一指标。结论重型颅脑损伤继发肺部感染患者血清ChE、TNF-α水平异常变化;随着感染加重ChE水平有所降低,TNF-α水平升高,两者联合可帮助评估患者感染的严重程度。     

心肌梗死患者血清TNF-α、IL-1β、IL-18水平与急性呼吸衰竭病情的关系

目的:探究心肌梗死患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-18(IL-18)水平与急性呼吸衰竭(ARF)病情的关系。方法:以2015-08-2018-12期间本院收治的247例心肌梗死患者作为研究对象,根据检查结果将患者分为合并ARF组(86例)和非合并ARF组(161例),统计两组患者一般临床资料,检测患者血清TNF-α、IL-1β、IL-18水平,Logistic回归分析心肌梗死发生ARF的影响因素,ROC曲线分析血清TNF-α、IL-1β、IL-18对心肌梗死患者发生ARF的预测价值。结果:两组患者年龄、性别、吸烟、饮酒、高血压等资料差异无统计学意义(P0.05),合并ARF组患者氧分压(PaO_2)、血氧饱和度(SpO_2)、pH值显著低于非合并组,PaCO_2、实际碳酸氢根、心率(HR)、呼吸频率(RR)显著高于非合并ARF组(P0.05);合并ARF患者血清中TNF-α、IL-1β、IL-18水平显著高于非合并ARF组(P0.05);合并Ⅰ型ARF患者TNF-α、IL-1β、IL-18水平显著低于合并Ⅱ型ARF组(P0.05);Logistic回归分析结果显示血清TNF-α、IL-1β、IL-18水平是心肌梗死患者发生ARF的影响因素(P0.05);ROC分析结果显示血清TNF-α、IL-1β、IL-18预测心肌梗死患者发生ARF的AUC为0.863、0.829、0.838,三者联合检测对心肌梗死ARF预测的AUC为0.949。结论:心肌梗死合并ARF患者血清TNF-α、IL-1β、IL-18水平升高,与心肌梗死合并ARF有密切关系,联合检测心肌梗死患者血清TNF-α、IL-1β、IL-18水平对发生ARF有一定预测价值。     

急性左心衰竭合并肺部感染患者血清相关指标检测及其诊断价值

目的研究急性左心衰竭合并肺部感染患者血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)和心功能指标B型钠尿肽(BNP)、高敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)检测水平及其诊断价值。方法将本院收治的80例急性左心衰竭患者依据患者临床表现、实验室检查结果分为无合并肺部感染的非感染组(n=38)和合并肺部感染的感染组(n=42),另外选取80例同期在本院行健康体检的健康志愿者为对照组(n=80)。检测患者血清炎症因子(CRP、PCT)和心功能指标(BNP、hs-cTnT)水平,观察3组CRP、PCT、BNP、hs-cTnT指标水平差异及以上指标与急性左心衰竭合并肺部感染患者心功能的关系,并分析以上指标在急性左心衰竭合并肺部感染患者中的诊断价值。结果感染组血清CRP、PCT、BNP、hs-cTnT水平均显著高于对照组和非感染组(P 0. 05);非感染组血清CRP、PCT、BNP、hs-cTnT水平均显著高于对照组(P 0. 05)。感染组患者的心功能分级与血清CRP、PCT、BNP、hs-cTnT水平呈正相关(r=0. 755 8、0. 796 1、0. 921 6、0. 899 5,P 0. 05)。以CRP≥15 ng/L、PCT≥0. 15 ng/m L、BNP≥870 ng/L、hs-cTnT≥8 ng/m L结果为阳性标准,感染组患者血清CRP、PCT、BNP、hs-cTnT的阳性率均显著高于对照组和非感染组(P 0. 05)。结论急性左心衰竭患者体内血清炎症因子和心功能指标均可作为诊断早期合并肺部感染的重要指标,且其水平的高低可在一定程度上反映患者肺部感染的严重程度,能够指导急性左心衰患者早期合并肺部感染时的治疗。     

ST段抬高型心肌梗死患者血清1-磷酸鞘氨醇浓度变化研究

目的检测ST段抬高型心肌梗死患者血清1-磷酸鞘氨醇(S1P)浓度的变化趋势,探讨心肌梗死与S1P的关系。方法选取的受试对象均为男性冠心病患者,对照组(n=31)既往无心肌梗死病史,心梗组(n=38)为ST段抬高型心肌梗死患者,且为初次发病,心梗组患者分别在经皮冠状动脉介入(PCI)手术前及PCI术后1、3、7d通过高效液相色谱法对血清S1P浓度进行检测。结果心梗组血清S1P浓度较对照组降低(P0.01),PCI术后1d,血清S1P浓度仍继续降低,与PCI术前相比,差异有统计学意义(P0.01),心梗组术后3、7d血清S1P浓度仍呈现降低趋势,前者降低更为显著(P0.01),而术后7d较术后3d差异无统计学意义(P0.05)。结论心肌梗死后血清S1P浓度降低,削弱了其对心肌细胞的保护作用,通过干预S1P及其信号通路,可能对心肌梗死具有潜在的治疗价值。     

老年手术住院患者肺部感染相关危险因素分析

目的分析老年手术住院患者肺部感染的相关危险因素。方法回顾性分析我院2012年3月—2017年7月收治的120例老年手术住院患者的临床资料,根据是否发生术后肺部感染,分为肺部感染组(n=41)与非肺部感染组(n=79)。记录一般临床资料、合并基础疾病、实验室检查指标等,分析老年手术住院患者肺部感染发生的危险因素。结果多因素logistic回归分析显示,术前合并肺部相关疾病、吸烟支数≥400支/年、术前合并糖尿病、术前合并慢性呼吸系统疾病、术中失血量≥200 ml、手术时间≥3 h、术后需转入重症监护室、住院时间长为老年手术住院患者肺部感染发生的独立危险因素(P0.05)。结论临床要高度重视老年手术住院患者肺部感染的发生风险,积极制定应对措施,以最大限度降低肺部感染的发生率。     

川芎嗪对溃疡性结肠炎患者血栓素B2、6-酮-前列腺素F1α的影响

目的研究川芎嗪对溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)患者血栓素B2(TXB2)及6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)的影响及其治疗作用.方法27例UC患者,其中轻中度患者13例,重度患者14例.其中轻中度患者随机分为川芎嗪+SASP组(n=6)与SASP组(n=7),重度患者分为川芎嗪+激素组(n=7)与激素组(n=7).疗程为10d.治疗前、后用放免法测定血浆TXB2及6-keto-PGF1α含量,并观察疾病活动指数(DAI)和病理学评分的变化.结果川芎嗪组与SASP或激素对照组相比,川芎嗪组DAI和病理学评分明显改善;且血浆TXB2、TXB2/6-keto-PGF1α明显下降(P＜0.01);6-keto-PGF1α明显上升(P＜0.01).结论川芎嗪能抗血小板、保护血管内皮细胞功能,对UC具有一定的治疗作用.     

血清C反应蛋白和白细胞介素-6与降钙素原对老年冠心病合并肺部感染的预测价值及对预后的影响

目的探讨血清中C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及降钙素原(PCT)水平变化在老年冠心病合并肺部感染的诊断价值以及其对预后的影响。方法选取2016年1月至2019年3月在我院收治的老年冠心病患者、老年冠心病合并肺部感染患者共300例。根据感染是否发生,将其分为肺部感染组和未感染组,同时随机抽取健康人群作为对照组。再根据预后情况,再将其分为预后良好组和预后不良组,比较各组患者血清中CRP、PCT以及IL-6水平在感染前后以及预后的变化,探究其预测和预后价值。结果肺部感染组和未感染组其CRP、PCT和IL-6水平均显著高于健康对照组,肺部感染组CRP、PCT和IL-6水平均显著高于未感染组;预后不良组其CRP、PCT和IL-6水平均显著高于预后良好组;采用ROC曲线诊断老年冠心病合并肺部感染的价值,其中CRP、PCT以及IL-6的曲线下面积分别为0.754、0.813、0.772,三者联合为0.857。结论检测老年冠心病合并肺部感染患者血清CRP、PCT和IL-6水平有助于评估患者的变化以及预后。     

针对性综合护理干预在多发肋骨骨折合并肺挫裂伤患者术后肺部感染发生率的影响

目的:探讨针对性综合护理干预在多发肋骨骨折合并肺挫裂伤患者术后肺部感染发生率的影响。方法:选取我院2016年7月—2018年6月多发肋骨骨折合并肺挫裂伤患者92例,依据建档顺序分为研究组(n=46)与对照组(n=46)。给予对照组常规护理,对照组基础上给予研究组针对性综合护理。统计两组术后情况[疼痛程度(VAS)、住院时长、肺部感染发生率]、护理工作满意度。结果:研究组VAS分值低于对照组,住院时长短于对照组,且肺部感染发生率(2.17%)低于对照组(17.39%)(P0.05);两组护理工作满意度比较,研究组(93.48%)较对照组(78.26%)高(P0.05)。结论:采取针对性综合护理对多发肋骨骨折合并肺挫裂伤患者实施干预,可减轻疼痛感,降低肺部感染发生风险,缩短住院时长,且可提高护理工作满意度。     

老年脑卒中偏瘫合并肺部感染的临床特点及危险因素分析

目的探讨老年脑卒中偏瘫合并肺部感染的临床特点、危险因素分析。方法收集2014年1月至2018年1月临床确诊的104例老年脑卒中偏瘫患者的病历资料。根据是否发生肺部感染分为感染组(n=52)和非感染组(n=52),应用logistic回归分析对发生肺部感染的因素进行多因素分析。结果 104例老年脑卒中偏瘫合并肺部感染患者中,感染组慢性阻塞性肺疾病(COPD)病史、糖尿病史、吸烟史、意识障碍、长期卧床、吞咽困难、侵入性操作合并肺部感染率分别明显高于非感染组[(5.71±0.66)分比(3.19±0.47)分,(34.63±4.72)d比(25.73±3.82)d,P均0.05];经logistic回归多因素分析显示COPD病史、长期卧床、吞咽困难及意识障碍是老年脑卒中偏瘫合并肺部感染的独立危险因素(P0.05);感染组的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及住院时间均高于非感染组,同时感染组病死率(28.85%)高于非感染组(9.62%),P0.05。结论老年脑卒中偏瘫患者合并肺部感染的发生与COPD病史、长期卧床、吞咽困难及意识障碍密切相关,是其独立危险因素。     

头孢哌酮联合舒巴坦治疗慢性心力衰竭合并肺部感染的效果观察

目的观察慢性心力衰竭伴肺部感染患者应用头孢哌酮与舒巴坦联合治疗的效果。方法选取2017年1月至2018年5月慢性心力衰竭伴肺部感染患者78例,依据治疗方案分为对照组与观察组,每组39例。对照组单用头孢哌酮治疗,观察组行头孢哌酮与舒巴坦联合治疗。比较两组临床症状、感染指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、高敏-C反应蛋白(hs-CRP)以及巨噬细胞炎性蛋白-2(MIP-2)]。结果观察组临床症状改善以及住院时间均短于对照组,TNF-α、IL-6、hs-CRP以及MIP-2值均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论针对慢性心力衰竭合并肺部感染患者,予以头孢哌酮与舒巴坦联合治疗利于加快临床症状改善,降低感染程度,缩短住院时间,促进健康恢复。     

循证护理对老年脑卒中住院患者肺部感染的影响

目的探讨循证护理对老年脑卒中患者肺部感染的影响。方法选择2009年1-12月在浙江丽水第二人民医院住院的老年脑卒中患者171例作为研究对象,以病区为单位分为循证护理组(n=87例)和对照组(n=84例)。循证护理组患者采用预防肺部感染的循证护理措施,对照组实施传统护理。比较两组患者肺部感染率。结果循证护理组患者肺部感染率低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论循证护理能有效预防脑卒中后并发院内肺部感染,提高患者的生活质量。     

血清IL-6、IL-17水平对AECOPD合并肺部感染的早期诊断价值及病原菌分析

目的 分析血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)水平对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并肺部感染的早期诊断价值及病原菌情况.方法 选取2018年12月至2020年12月首都医科大学附属北京潞河医院呼吸内科收治的203例AECOPD患者作为研究对象,根据患者是否合并肺部感染将121例患者...     

血浆β-防御素-3联合IL-6、PCT水平对下肢骨折患者手术部位感染的预测价值

目的研究血浆β-防御素-3联合白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)水平对下肢骨折患者手术部位感染的预测价值。方法选择2016年9月到2018年9月到医院就诊的下肢骨折患者155例,根据术后是否发生感染分为感染组(n=25)及未感染组(n=130),所有患者均在术后1d检测血浆β-防御素-3、IL-6、PCT水平。检测两组患者血浆β-防御素-3、PCT、IL-6水平,统计血浆β-防御素-3、PCT、IL-6水平对术后感染患者的预测价值。结果感染组患者血浆β-防御素-3水平低于非感染组,PCT、IL-6水平高于非感染组(P<0.05);血浆β-防御素-3、PCT、IL-6检测术后感染患者的AUC值分别为0.656、0.704、0.708,联合检测AUC值为0.807。结论血浆β-防御素-3联合IL-6、PCT对下肢骨折手术后感染患者有一定预测价值。     

脑卒中病人肺部感染病原菌分布及其与血清CRP、TNF-α、SOD水平的关系

目的 研究分析脑卒中病人肺部感染病原菌分布情况以及病原菌分布情况与血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、超氧化物歧化酶(SOD)的表达水平的相关性。方法 选取60例于2015年1月～2018年6月在我院治疗的脑卒中病人作为观察对象,并根据病人是否出现肺部感染进行分组,其中出现肺部感染的35例病人作为观察组,未出现肺部感染的25例病人作为对照组,分离合并肺部感染病人痰液中的病原菌,随后进行培养并鉴定,记录其具体的分布情况,检测并分析两组病人血清CRP、TNF-α以及SOD的表达水平以及与肺部CPIS评分的相关性。结果 35例合并肺部感染的脑卒中病人分析出126例病原菌,其中革兰阳性菌占54.76%,共69株；革兰阴性菌占45.24%,共57株。观察组病人血清CRP、TNF-α的浓度较对照组升高,差异显著(t=8.244,t=7.311,P＜0.05),观察组血清SOD浓度较对照组下降,差异明显(t=8.134,P＜0.05)。观察组病人痰液CRP、血清TNF-α的浓度较对照组升高,差异明显(t=7.211,t=8.341,P＜0.05),观察组痰液SOD浓度较对照组下降,差异显著(t=14.214,P＜0.05)。观察组病人肺部CPIS评分较对照组上升,差异显著(t=6.867,P＜0.05)。观察组病人肺部CPIS评分与血清CRP以及血清TNF-α表达水平呈正相关关系(r=0.726, 0.574,P<0.001),观察组病人肺部CPIS评分与血清SOD表达水平呈负相关关系(r=-0.422 ,P<0.001)。观察组病人肺部CPIS评分与痰液CRP以及痰液TNF-α表达水平呈正相关关系(r=0.620, 0.532 ,P<0.001),观察组病人肺部CPIS评分与痰液SOD表达水平呈负相关关系(r=-0.487 ,P<0.001 )。结论 脑卒中伴有肺部感染病人病原菌中革兰阳性菌与阴性菌比例相似,且其血清CRP、TNF-α、SOD水平会存在一定程度异常,与病人肺部CPIS评分存在相关性。     

脑动脉瘤术后并发肺部感染患者炎症因子、凝血功能指标水平变化及其与患者预后的相关性

【目的】探讨脑动脉瘤术后并发肺部感染患者血清白细胞介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及凝血功能指标水平变化及其与患者预后的相关性。【方法】选取2017年1月至2020年5月本院收治的157例脑动脉瘤患者,根据患者术后是否并发肺部感染将其分为肺部感染组(n=56)与非肺部感染组(n=101)。比较两组及不同预后患者凝血功能指标及血清IL-6、MMP-9水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价FIB、D-D、IL-6、MMP-9水平对脑动脉瘤术后并发肺部感染预后的预测价值。【结果】肺部感染组患者FIB、D-D、IL-6、MMP-9水平均高于非肺部感染组,差异均有统计学意义(P<0.05)。重度患者IL-6、MMP-9、FIB、D-D水平高于轻度、中度患者,差异有统计学意义(P<0.05)。预后良好患者IL-6、MMP-9、FIB、D-D水平均低于预后不良患者,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线结果显示,FIB、D-D、IL-6、MMP-9预测脑动脉瘤术后并发肺部感染预后的AUC分别为0.763、0.835、0.755、0.837,上述指标联合预测的AUC大于单一指标(P<0.05)。【结论】脑动脉瘤术后并发肺部感染患者FIB、D-D、IL-6、MMP-9水平呈高表达,与患者肺部感染病情程度及预后密切相关,对指导临床治疗具有重要意义。     

重型颅脑损伤患者发生肺部感染危险因素探讨

目的探讨重型颅脑损伤患者发生肺部感染的危险因素。方法回顾性分析2011年1月至2016年12月迁安市中医医院收治的498例重型颅脑损伤患者的病例资料,根据有无肺部感染分为肺部感染组(242例)及非肺部感染组(256例),比较两组患者的基本情况、临床特点、实验室指标之间的差异,通过Logistic回归分析明确重型颅脑损伤患者发生肺部感染的独立影响因子。结果感染组与非感染组患者的年龄、性别构成比、体重指数、是否行开颅手术以及白细胞、血红蛋白、肝肾功能等差异均无统计学意义(P 0. 05);与非感染组相比,感染组患者的吸烟指数更高(t=-6. 691,P 0. 001)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)偏低(t=6. 657,P 0. 001)、合并糖尿病(χ~2=8. 398,P=0. 004)及机械通气比率高(χ~2=4. 595,P=0. 032)、血白蛋白水平偏低(t=9. 104,P 0. 001)。Logistic回归分析结果显示,吸烟指数≥20包·年(OR=20. 926,95%CI:8. 956～48. 896,P 0. 001)、GCS评分5分(OR=0. 460,95%CI:0. 283～0. 747,P=0. 002)、合并糖尿病(OR=3. 640,95%CI:2. 041～6. 490,P 0. 001)、机械通气(OR=2. 387,95%CI:1. 307～6. 490,P=0. 005)、低白蛋白血症(OR=0. 284,95%CI:0. 178～0. 453,P 0. 001)与重型颅脑损伤患者发生肺部感染独立相关。结论吸烟指数高、GCS评分低、合并糖尿病、机械通气及低白蛋白血症与重型颅脑损伤患者发生肺部感染有关。     

肝胆系统恶性肿瘤患者术后医院感染情况及炎症介质的变化观察

目的探讨肝胆系统恶性肿瘤患者术后感染情况以及炎症介质的变化规律。方法根据术后是否并发感染将2015年1月-2016年10月期间在安阳市人民医院接受手术治疗的322例肝胆系统恶性肿瘤患者分为非感染组(n=299)和感染组(n=23),检测两组患者血清白介素-1β(IL-1β)、Ⅰ白介素-6(L-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、前列腺素E2(PGE2)、P物质(SP)、缓激肽(BK)水平。结果①研究对象共322例,其中术后医院感染23例,医院感染发生率为7.14%,感染部位主要为手术切口、呼吸系统、消化系统,其构成比分别为34.78、26.09%和17.39%。②感染组患者血清IL-1β、IL-6、TNF-α、PGE2、SP、BK显著高于非感染组,差异有统计学意义(P0.05)。结论肝胆系统恶性肿瘤手术患者医院感染较常见,感染部位主要为手术切口、呼吸系统、消化系统,炎症介质检测有助于医院感染患者的诊断。