前臂陈旧性骨间后神经损伤的诊治

自１９９７年来 ,作者对陈旧性骨间后神经损伤患者９例手术治疗 ,效果满意 ,现就其诊断治疗分析如下。１临床资料１．１一般资料本组男８例 ,女１例。年龄１３～３３岁 ,平均２１岁。损伤部位均在前臂上段背侧 ;左侧３例 ,右侧６例。损伤原因 :刀砍伤３例 ,玻璃划伤２例 ,车祸２例 ,石块砸伤１例 ,机器轧伤１例。未合并其他骨折。急诊手术漏诊５例 ,急诊术中吻合神经未恢复２例 ,闭合损伤行保守治疗２例。术中神经缺损范围１～１０ｃｍ。损伤时间１～３．５个月。临床表现伸腕、伸指不能６例 ,伸腕力弱、伸指不能３例。１．２治疗方法８例均…     

松紧带直角固定治疗锤状指

锤状指是临床常见损伤 ,由伸指肌腱断袭或末节指骨基底骨折所致。闭合性损伤者 ,一般采用外固定方法治疗。但有部分病例治疗后仍有锤状指畸形［１］。为此 ,作者自１９９３年４月～１９９５年６月采用松紧带直角固定治疗锤状指１１例 ,取得了较好的疗效 ,现介绍如下。１资料与方法１．１资料男６例 ,女５例。年龄１２～５４岁。损伤手指 :左手７例 ,右手４例 ,环指８例 ,中指３例 ,伸指肌健断裂９例 ,末节指骨基底撕脱骨折２例。受伤时间 :１～６ｄ ,平均３ｄ。１．２方法（１）将绷带卷１个 ,置于手掌心 ,用胶布固定。（２）将伤指掌指关节…     

腰椎间盘突出症手术并发症防治

总结了２个单位６３０例腰椎间盘突出症手术患者 ,其中３２例出现术后并发症 ,现就其原因和防治总结如下。１临床资料１．１一般资料本组６３０例腰椎间盘突出症手术患者 ,３２例出现并发症。男性２４例 ,女性１５例。年龄３２～６６岁 ,平均４６岁。１．２并发症脊柱不稳９例 ;硬脊膜、神经根粘连６例 ;蛛网膜破裂５例 ;血肿形成４例 ;神经根损伤３例 ;漏诊误治２例 ;定位错误２例 ;椎间盘髓核摘除不彻底１例。１．３结果３２例中 ,２１例再手术治疗。２６例疗效满意 ,恢复正常工作生活 ,４例症状缓解 ,２例恢复不满意。２讨论本组腰突症手…     

心脏粘液瘤12例诊治体会

１９９０年１月～１９９８年１月,共手术治疗心脏粘液瘤１２例,现总结如下。１临床资料本组男３例,女９例;年龄９～５９岁,平均３５．８岁,其中＜３０岁者３例。病程２个月～１０ａ。１２例均有不同程度的劳累后心慌、胸闷、气短。５例有体位性晕厥。２例有肢体或脑...     

术后早期炎性肠梗阻诊治32例报告

术后早期炎性肠梗阻，是指发生在腹部手术后早期，由于手术创伤或腹腔内炎症等原因致肠壁水肿和渗出而形成的一种机械性和动力性同时存在的肠梗阻。本院自１９９２年７月至２００２年７月共收治炎性肠梗阻３２例，全部采用非手术治疗，效果满意。现总结如下。１临床资料１．１一般资料本组共３２例，男２１例，女１１例。平均年龄４１．３（５～７６）岁。均有腹部手术史，其中１０例为第一次手术，其余病人都有２次以上腹部手术史，最多１例达５次，平均２．１２次。梗阻前一次所行手术：胃手术５例，小肠手术１１例，结直肠手术９例，阑尾…     

颈椎脊髓损伤术后康复指导

１资料与方法１．１资料自１９９６后３月至１９９９年６月我院手术治疗颈椎脊髓损伤病人２２例,男１８例,女４例,年龄１６岁至６９岁,行后路单开门椎管扩大成形术１０例,前路间盘切除、椎间植骨融合术９例,后路减压和前路植骨融合联合应用３例,术后随访１０个月～３年,平均随访一年半。１．２康复护理方法（１）保持颈椎稳定性颈椎的稳定,可以避免颈髓的再一次的损伤,可防止因延髓呼吸中枢受损或受刺激而致呼吸抑制。术毕应有手术者护送至病床上,在运送过程中应保持患者头颈部于自然中立位,切勿扭曲、过伸、过屈、有石膏床者应…     

手部屈肌腱Ⅱ区损伤的治疗

１９９５年９月～１９９９年９月我们对１９例 (３２指 )手部屈肌腱Ⅱ区屈指深、浅肌腱同时断伤的患者 ,采取一期同时修复 ,术后进行物理治疗、运动疗法及动力性支架应用等康复治疗 ,获得满意的疗效。资料与方法１、一般资料本组１９例 (３２指 ) ,男１１例 (２１指 ) ,女８例 (１１指 )。年龄１６～５５岁 ,平均２９．３岁。切割伤１５例 (２４指 ) ,刺伤４例 (８指 )。示指１２例 ,中指１０例 ,环指７例 ,小指３例。屈指位损伤断裂６例 (１０指 ) ,伸指位损伤断裂１３例 (２２指 ) ,致伤部位 :Ⅱｂ区５例 (７指 ) ,Ⅱｃ区３例 (７指 ) ,Ⅱ…     

彩超阴道探头诊断子宫粘膜下肌瘤32例

子宫粘膜下肌瘤,是子宫肌瘤的一种良性肿瘤,是指肌瘤向子宫粘膜面发展,突入于宫腔,表面覆盖子宫粘膜,此类肿瘤较少约占１０％。１资料与方法 一般资料：我院１９９８年１月～１９９９年９月,诊断３２例粘膜下肌瘤,均经手术证实,患者年龄２５－５７岁,平均４２岁。均经彩超阴道探头诊断后收住院应用电切镜手术治疗,诊断率９８％。 临床表现：患者均有月经过多,不规则阴道流血病史,病程 ２月～ ２年,肌瘤最大的 ４．６ｃｍ× ３．６ｃｍ（向宫腔内生长）,最小１．５ｃｍ ×１．０ｃｍ,平均大小 ２．×９ｃｍ × ２．０ｃｍ,有…     

小儿急腹症三例误诊为急性菌痢分析

我院１９９６年１月～１９９７年５月共收治小儿急腹症３２例，其中误诊为急性菌痢３例（９．４％），现分析如下。１临床资料１．１一般资料３例均为男性；年龄２个月～７岁。发病至入院时间：１２小时以内１例，２４小时以上２例。１．２临床表现３例均有腹泻、呕吐及发...     

椎管内肿瘤17例诊治分析

我院自１９９６年１１月～１９９９年６月共进行１７例椎管内肿瘤手术,小结如下。临床资料一、一般资料:本组１７例,男９例,女８例,年龄３２～６８岁,平均４６．５岁,其中３２～４０岁５例,４１～５０岁３例,５１～６０岁６例,６０岁以上３例。发病情况及病程:无明显诱因缓慢发病者１２例,突然发病并逐渐加重者４例,有外伤诱因者２例。病程最短２个月,最长２５年,平均２年６个月。入院前诊断为颈椎病,腰椎间盘突出症,腰肌劳损行理疗、针灸及中药保守治疗１３例,１例经３次手术复发来我院,另２例首次来我院即明确诊断。二、临床症状及体征:颈…     

偶发前列腺癌9例报告

１９９０年１月～１９９８年１１月本院共收治前列腺增生症患者４１５例,经耻骨上前列腺摘除术３１０例,术后病理证实前列腺癌９例,检出率２．９％。现报告如下。１临床资料 本组９例,年龄５３～８１岁,平均６５．８岁。术前直肠指检或腔内Ｂ超均提示前列腺增生症。６例查血清ＰＳＡ,其中２例血清ＰＳＡ高于正常,但术前行前列腺穿刺活检病理示前列腺增生症。术后病理报告均为腺癌,其中高分化腺癌６例,中分化腺癌２例,低分化腺癌１例。本组９例均行双侧睾丸切除术,３例中低分化腺癌加内分泌治疗。９例均得到随访,随访时间２～９…     

妇科手术损伤输尿管22例分析

妇科手术中的输尿管损伤并非罕见,我院１９８２年７月～１９９３年１０月共收治２２例,其中包括４例外院会诊手术病例。现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　２２例年龄最小３５岁,最大７８岁。均系妇科手术损伤,其中子宫切除和盆腔清扫术２０例,卵巢囊肿切除术２例。１．２　损伤类型及部位　切断结扎１２例,缝扎１０例。损伤部位明确者１６例,其中４例在子宫韧带或卵巢悬韧带处,１２例均在子宫颈附近;４例为术中及时发现,１２例为术后６～８天发现。其余６例延迟至术后３个月～２０年始发现。１．３　治疗　术中及术后８…     

原位肝移植术治疗重症乙型肝炎的护理体会——附9例报告

１引言在我国，重症肝炎大多为乙型肝炎病毒所致。自１９９３年以来，我院用原位肝移植治疗重症乙型肝炎共９例，６例治愈，取得较满意的疗效犤１犦。现将护理情况总结报告如下。２临床资料２．１一般资料本文９例为１９９３年３月～２０００年１２月在我院行原位肝移植术治疗的重症乙型肝炎病人，均为男性，年龄３２岁～４９岁，平均年龄４２．９岁。病程１０日～３个月，其中２例出现肝肾综合征、急性肾功能衰竭；２例合并消化道大出血；５例出现肝性脑病，肝昏迷I期～IV期，表现为反应迟钝、定向障碍、嗜睡、意识模糊、昏迷等。移植前…     

严重创伤性脾破裂32例急救体会

我院１９９３年２月～１９９９年８月共收治严重创伤性脾破裂３２例，现将采取急救治疗方法报道如下。１　临床资料本组３２例，男２６例，女６例，年龄７～７２岁，平均３２岁。致伤原因为车祸２４例（７５％），高空坠落伤５例（１５－６％），钝挫伤３例（９－４％），受伤至就诊时间０－５～５小时。本组３２例手术探查粉碎型２４例，中央破裂５例，上极破裂２例，下极破裂１例。３２例脾破裂均全部去除，肝修补８例，胰尾修补２例，小肠修补９例，结肠修补９例，肠子膜破裂修补１８例。其余损伤未做处理，其中１例术后１２小时发现失血…     

肺内结节状阴影21例误诊为肺癌的原因分析

１　临床资料１．１　一般资料　收集我院１９９０年３月～１９９８年９月间初诊为肺癌、手术病理证实为其他疾病的２１例,男１８例,女３例;年龄３１～６３岁,平均４１．５岁。咳嗽、咳痰１４例,咯血７例,胸痛９例,因体检或家族中有人患病而做胸部检查发现者２例,１例因胸痛、Ｘ线胸透发现肺内块影。病史３个月者１０例,４～６个月者５例,７～１２个月者４例,１年以上者２例。病人均摄Ｘ线胸部正侧位片,其中１１例摄片２次以上,５例摄片３次以上,７例行胸部常规ＣＴ平扫,２例同时行增强ＣＴ扫描。１．２　胸部Ｘ线和ＣＴ检查…     

36例外伤性白内障人工晶体植入临床观察

外伤性白内障多见于青壮年和儿童 ,如不植入人工晶体 ,就不能获得双眼单视 ,因此 ,人工晶体植入是本病最理想的治疗方法。我院眼科自１９９３年８月～１９９９年１２月 ,共收治该病患者４６例 ,均手术治疗 ,其中３６例行人工晶体植入术 ,获得了满意疗效 ,现报告如下。资料和方法１、一般资料本组３６例中男３２例 ,女４例。年龄１１～６３岁 ,平均３３．８岁。均为单眼。眼球穿孔伤者３４例 ,眼挫伤者２例。合并球内磁性金属异物１２例 ,其中晶体内异物３例 ,玻璃体内异物９例。手术前光感～０．４ ,手术时间为伤后２小时～６年不等。２、手…     

小儿急性肠套叠诊治体会

我院１９８８～１９９４年共收治小儿急性肠套叠３２例，２５例空气灌肠整复成功，７例手术治疗，现就诊治问题作一讨论。１临床资料本组男２３例，女９例，年龄３个月～３岁，其中６个月至１岁者２０例，占６２．４％。阵发性哭闹（腹痛）２８例，血便２５例，呕吐２３例，腹部扪及包块１９例，高热２例，中毒性休克１例。发病２４小时以内１０例，２４～４８小时１９例，４８小时以上３例（其中多次发作１例）。行空气灌肠复位２５例，其中１例多次复位，手术７例（包括４例空气灌肠失败），其中１例术后切口裂开。本组均无死亡。其中２７…     

膝关节手术后早期综合康复疗法治疗关节僵硬

膝关节僵硬是膝关节术后常见的并发症,自１９９６年７月～１９９８年９月,我院收治不同类型的膝关节损伤病人２３０例,均采用手术内固定,术后患肢自然伸直位,勿需外固定,指导病人有计划的早期进行患肢功能锻炼,辅以按摩药浴治疗,收到满意效果,报告如下。１资料与方法１．１一般资料本组２３０例,其中闭合性损伤２１８例,开放性损伤１２例;髌骨骨折１３６例,前交叉韧带断裂１５例,内侧副韧带断裂３１例,胫骨平台骨折２７例,股骨髁部骨折２１例;男１８２例,女４８例;年龄最小者１９岁,最大者７８岁,平均４３．５岁。１．２方法（１）根据损伤…     

小儿腹股沟斜疝37例手术失误分析

腹股沟斜疝是小儿外科常见疾病,我院１９８５年１０月～１９９５年７月手术治疗小儿腹股沟斜疝１５４２８例,其中发生失误３７例（０．２４％）,本文对失误原因和防治措施作一分析讨论。１　临床资料１．１　一般资料　男３５例,女２例;年龄１０个月～９岁。腹股沟斜疝位于单侧３４例,双侧３例。１．２　手术方法　氯胺酮肌内注射麻醉,≤３岁者在取患侧最下腹横纹处作横切口,＞３岁者在最下腹横纹下方１～２ｃｍ处作横切口,行疝囊剥离切除并疝囊颈高位结扎术。１．３　结果　手术失误造成阴囊血肿１７例,肠管损伤７例,膀胱损伤６…     

微型外科方法治疗手部肌腱术后粘连

手部外伤术后尤其是肌腱断裂吻合或修补术后的肌腱粘连是影响手部术后功能恢复的重要因素，因为术后肌腱的粘连、挛缩影响患者的劳动能力和生活质量，临床保守或再手术治疗效果欠佳。我们应用微型外科器械中的圆刃针和平刃针进行闭合性松解加功能锻炼治疗６２例，疗效满意，现报告如下。１资料与方法１．１资料本组６２例，男４４例，女１８例。年龄最大６７岁，最小１４岁，平均３１岁，病程最长２．１年，最短３个月，平均５．６个月。累及左手２１例，右手３７例，双手４例。受累肌腱１０７条。６２例术前均有外伤史，其中１次手术２９例…