疼痛管理对缓解新生儿足跟采血时急性疼痛的效果

目的：探讨疼痛管理对缓解新生儿足跟采血时急性疼痛的效果。方法将60例新生儿随机分组，每组30例，对照组按常规进行足跟采血，干预组在足跟采血前15min至采血结束后1min实施疼痛管理，观察比较2组新生儿急性疼痛行为的差异。结果监测足跟采血前10s至足跟采血结束后10s的时间段内，干预组新生儿急性疼痛行为优于对照组（P〈0.01），痛苦表情持续时间低于对照组（P〈0.05），差异具有统计学意义。结论足跟采血可引起新生儿疼痛，疼痛管理可有效缓解新生儿足跟采血时急性疼痛引起的不良影响。     

陈旧性跟腱断裂术后并发皮肤坏死1例分析

对陈旧性跟腱断裂术后并发皮肤坏死1例分析如下。 1病历摘要女，70岁。右足跟疼痛、肿胀2个月，足跟不能抬起6个月。门诊以右跟腱断裂收住院。患者于6个月前不慎被一大石块绊倒。当即右足跟部疼痛，足跟不能抬起，局部不伴有外伤。患者既往有足跟疼痛史，曾多次接受激素局部封闭治疗。本次当地医生继续按跟腱炎给予按摩、理疗和外敷中药等治疗。     

俯卧位对足跟采血所致新生儿疼痛反应的影响

目的：探讨俯卧位对足跟采血所致新生儿疼痛反应的影响。方法：将240例新生儿随机分为观察组和对照组各120例，观察组采用俯卧位进行足跟采血，对照组采用仰卧位进行足跟采血，观察两组新生儿在采血时和采血后1min疼痛评分及疼痛程度，并进行比较。结果：在采血时和采血后1min，疼痛评分方面，观察组较对照组评分低（P〈0．01）；疼痛程度方面，观察组较对照组疼痛轻（P〈0．05，P〈0．01）。结论：俯卧位足跟采血可明显减轻新生儿疼痛反应，提高新生儿舒适程度。     

舒适护理在新生儿足跟采血中应用价值

目的探讨舒适护理在新生儿足跟采血中的应用价值。方法选取新生儿168例，随机分为对照组和实验组，每组84例。对照组新生儿采用常规护理，实验组新生儿在常规护理的基础上给予舒适护理。观察两组新生儿足跟采血的成功率及疼痛程度情况。结果实验组新生儿采血成功率及疼痛情况明显高于对照组。结论舒适护理对于提高新生儿足跟采血的成功率及减轻疼痛具有显著的作用。     

清醒与睡眠状态下新生儿足跟采血的疼痛水平比较

目的比较新生儿清醒和睡眠状态下行足跟采血的疼痛水平。方法将108例新生儿按入科日期单双号分为观察组58例和对照组50例，观察组在睡眠状态下行足跟采血，对照组在清醒状态下行足跟采血，按新生儿疼痛评分表观察两组的疼痛水平，监测新生儿啼哭持续时间。结果采血时疼痛评分对照组（5．98±0．09）分、观察组（3．42±0．04）分，两组比较，Z=7．56，P〈0．01；啼哭持续时间观察组（3．72±1．14）s、对照组（45．84±12．03）s，两组比较，Z=16．55，P〈0．01。结论新生儿睡眠状态下行足跟采血能减轻疼痛水平。     

足跟痛的跖侧神经阻滞疗法

目的 观察跖侧神经阻滞治疗足跟痛的效果。方法 采用确炎舒松A10mg 2%利多卡因注射液1ml 维生素B12 0.5mg 生理盐水2ml进行外侧跖神经第一分支阻滞。结果 全组56足中有52足达优良级，4足经手术后治愈。结论 该法是治疗足跟痛的有效方法之一。     

同是关节痛 病因各不同——1例强直性脊柱炎的误诊教训

患者女，18岁，学生。因反复右膝关节、足跟部疼痛6个月，加重1个月来我院就诊。患者6个月前无明显诱因下出现右膝关节、足跟部疼痛，无畏寒、发热，无胸闷、心悸，无明显晨起关节僵硬及指趾关节痛。曾多次在我院就诊，多次查RF、抗O（-），右膝关节、足跟部X线摄片均无异常，未进一步行其它实验室检查，诊断为风湿性关节炎，予对症治疗（具体不详）症状有所缓解，但停用药物后疼痛加剧。1个月前病情进一步加重，累及左侧肘关节、踝关节、骶髂关节、颈椎，晨起时疼痛最为剧烈，     

非营养性吸吮对足跟采血所致新生儿疼痛的影响

目的 探讨非营养性吸吮对足跟采血所致新生儿疼痛的影响,为新生儿疼痛管理提供参考依据.方法 将新生儿重症监护室中胎龄＞30周的新生儿随机分为干预组和对照组,干预组在足跟采血前和采血时给予非营养性吸吮,对照组在足跟采血过程不给予任何干预.观察足跟采血时两组新生儿的疼痛面容持续时间(s)、啼哭时间(s)、心率变化、足跟采血结束后30s内的啼哭人数.结果 足跟采血时干预组新生儿疼痛面容持续时间、啼哭时间较对照组明显缩短(P＜0.01),心率变化也明显小于对照组(P＜0.01);足跟采血结束后30s内,干预组新生儿的啼哭人数明显少于对照组(P＜0.01).结论 足跟采血时进行非营养性吸吮可减轻新生儿疼痛反应.     

局封结合中药熏洗治疗跟痛症88例分析

自2002年5月以来，我们应用局部痛点封闭结合中草药熏洗治疗跟痛症88例，疗效满意。 1 资料与方法 1．1 一般资料与方法 本组男58例，女30例，年龄30-72岁，平均48岁。病程2周至3年，多有急性成慢性外伤史。诊断要点：患者站立或走路时感足跟疼痛，疼痛可向前放散到足底，足底有胀裂感，足跟不敢着地；运动或行走后疼痛加重，休息减轻。查体：多见足跟部微肿，足跟负重区偏内侧有压痛，有时可触及皮下滑动性结节。X线检查早期多为阴性，晚期可见足底骨膜增厚或跟骨结节前方骨刺形成。     

母乳吸吮对足月新生儿足跟采血疼痛的影响

目的探索母乳吸吮对足月新生儿足跟采血疼痛的影响。方法便利抽取北京某医院产科病房60例接受足跟采血筛查的足月新生儿,随机分为两组,各30例。干预组新生儿在足跟采血前2min至采血结束后8min吸吮母乳。对照组按常规给予足跟采血。使用疼痛面容、啼哭、心率、血氧饱和度指标评估新生儿疼痛反应。结果干预组新生儿足跟针刺后疼痛面容和啼哭出现的时间晚于对照组(P0.05),啼哭人数少于对照组(P0.05),疼痛面容和啼哭的持续时间也短于对照组(P0.05),采血过程中和采血结束后1-4min的血氧饱和度均高于对照组(P0.05),采血结束后血氧饱和度的恢复时间也显著短于对照组(P0.05)。结论母乳吸吮能有效减轻足月新生儿足跟采血的疼痛程度。     

婴儿抚触对缓解新生儿足跟采血所致疼痛的效果观察

目的探讨抚触对缓解新生儿足跟毛细血管采血疼痛的效果。方法将行足跟毛细血管采血的200例新生儿随机分为干预组（n=100）及对照组（n=100）,干预组在进行足跟采血前后均给予实施抚触和安抚性的语言;对照组行常规足跟采血。采血时分别对2组新生儿疼痛的行为表现进行评估。结果干预组与对照组采血时疼痛评分分别为（2．29±0．34）和（2．73±0．61）,2组差异有统计学意义（P〈0．01）。结论新生儿疼痛在医疗操作中常见,足跟采血时给予适宜的抚触可减轻其操作时所致的疼痛。     

新生儿疾病筛查足跟采血方法对新生儿的影响

目的 比较2种足跟采血方法对新生儿疼痛及采血效果的影响.方法 将90例新生儿随机分为对照组和实验组各45例,于出生后72 h,充分哺乳6 次以上,在足后跟外缘中点采血.对照组按常规方法进行足跟采血,实验组在采血前先浸泡及按摩足部,再按常规进行足跟采血.观察2组新生儿疼痛评分、采血使用时间、采血成功率、血片合格率、新生儿足跟淤斑发生率.结果 实验组新生儿疼痛评分、采血使用时间、新生儿足跟淤斑发生率均少于对照组,1 针采血成功率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 足部浸泡及按摩后进行足跟采血,能减轻新生儿疼痛,缩短采血时间,提高采血成功率,减少新生儿足跟淤斑的发生,值得临床推广应用.     

活血舒筋法内外并用治疗足跟痛47例

１９９８～２０００年，采用活血舒筋汤剂内服并配合薰洗治疗足跟痛４７例，疗效满意，现报道如下。１对象与方法足跟痛患者共４７例，男２１例，女２６例；年龄４２～６５岁。右侧足跟痛２９例，左侧足跟痛１６例，双侧疼痛２例。病程２个月～３年。全部病人经X线摄片检查，有跟骨骨刺４１例。排除骨结核、肿瘤等骨病。方法：中药煎服：透骨草、川牛膝各１２g，海桐皮、五加皮各１０g，秦艽、威灵２结果疗效标准：治愈：疼痛完全消失，能正常负重行走９例（２０．９３％）；显效：疼痛大部分消失，能负重行走，但不能久行１５例（３４．８…     

跟骨钻孔治疗顽固性足跟痛11例

跟骨钻孔治疗顽固性足跟痛１１例长沙市第一医院（４１０００５）蒋林，旷桐生，张方林，解春华，李聪，石浪滔足跟承重时疼痛称跟痛症，而行走时并无疼痛，仅在休息时发生跟痛则为休息痛。作者等用改良的跟骨钻孔减压术治疗局部封闭无效的顽固性跟痛症（休息痛）共ｌｌ例...     

中药薰蒸结合物理疗法治疗足跟痛

足跟痛病因尚不十分清楚。疼痛以晨起时为显著,稍活动后疼痛可有缓解,尤以跟底部踏及硬物时疼痛更为明显。采用中药薰蒸结合物理疗法治疗足跟痛症取得了满意的疗效,治愈显效率93%。     

嗅觉安抚措施缓解足跟采血致新生儿疼痛的研究

[目的]探讨嗅觉安抚措施对足跟采血所致新生儿疼痛的影响，为新生儿疼痛管理提供参考依据。[方法]选取22例需足跟采血测血糖两次以上的新生几，进行自身对照，第1次足跟采血为常规组，全过程不给予任何干预措施；第2次足跟采血为干预组，采血前2h给予香兰素混合溶液熟悉气味。采用新生儿面部编码系统（NFCS）、新生儿急性疼痛行为评分量表（DAN）、哭泣时长、心率变化及回复基线心率所需时间作为疼痛评估指标。[结果]干预组新生几NFCS评分在针刺、挤捏时、挤后1min和挤后2min分值明显低于常规组（均P〈0．01）；干预组新生儿DAN评分在面部表情、肢体运动、声音表现3方面分值均明显低于常规组（均P〈0．01）；干预组回复阶段哭泣时长显著短于常规组（P〈0．01）；干预组心率均值低于常规组，在足跟采血针刺后30s、45s、60s、75s、90s、105s、150s心率差异有统计学意义（P〈0．05）；干预组回复基线心率所需时间显著短于常规组（P〈0．05）。[结论]足跟采血时给予嗅觉安抚措施可以显著缩短新生儿哭闹、疼痛评分分数、心率和回复基线心率所需时间。     

痛点锤击后外敷中药治疗足跟痛

采用锤击后外敷中药治疗足跟痛55例，疼痛完全消失43例，减轻12例。     

母婴皮肤接触对减轻足月新生儿足跟采血时疼痛的作用

目的探讨母婴皮肤接触对减轻足月新生儿足跟采血时疼痛的作用。方法将40例足月新生儿分为两组,干预组足跟采血前20 min母亲与新生儿实施袋鼠式护理,整个采血过程及采血恢复期持续皮肤接触;对照组在常规下进行足跟血采集。比较两组新生儿在心率、血氧饱和度、面部疼痛表情持续时间及啼哭时间等方面的差异。结果从穿刺开始后10秒至结束后10秒7个时间段中,两组新生儿心率均有不同程度的改变,在足跟采血时间因素、交互作用和分组因素上有统计学意义(P<0.01);两组新生儿血氧饱和度之间存在统计学差异(P<0.05);两组新生儿疼痛表情持续时间、啼哭持续时间和新生儿急性疼痛行为评分量表得分差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论母婴皮肤接触降低新生儿足跟采血时的疼痛感;减少新生儿足跟采血时心率变化;提高新生儿足跟采血时血氧饱和度。     

交感神经阻滞的临床应用原则

在临床疼痛诊疗中，灵活应用各种神经阻滞，往往会达到满意的镇痛效果，神经阻滞技术已成为治疗疼痛的基本手段。阻滞感觉神经缓解疼痛的机制为阻断疼痛的传导通路；而阻滞交感神经治疗疼痛性疾病，则远非单纯依靠阻断疼痛的传导通路去实现，更重要的机制是，通过交感神经阻滞能在改善血     

左足跟骨骨样骨瘤1例报告

病例患者，男，28岁。左足跟部疼痛不适1月余入院，二个月前，无诱因渐感左足跟部不适，稍痛，呈间歇性，夜间较明显，伴行走不便，站立时加重，左下肢稍有跛行，以后，上述症状日渐加剧，经治疗无效而住院，既往健康。查：左足跟部软组织稍肿胀，无红，热感，但有压痛，踝关节活动正常。