咽痛咳嗽、发热不退、多关节痛

1 病历摘要 男,37岁.因发热8 d,关节痛4 d于2006年8月13日入院.8 d前无明确诱因发热,体温38.1℃,伴咽痛,咳嗽,咳少许白痰,无其他不适,青霉素治疗后咽痛、咳嗽、咳痰明显好转,但发热不退,午后至前半夜明显,最高达38.7℃,凌晨热退.     

发热、黄疸、肝脾淋巴结肿大

发热、黄疸、肝脾淋巴结肿大周柱蔡竟蕙整理１病例介绍患者，男，５１岁。因反复发热１月余伴进行性黄疸，于１９９４年１１月２６日入院。１月前无诱因发热，体温３８℃～４０℃，不伴咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕，腹痛、吐泻及尿急、尿频、尿痛等症。当地医院查脾肋下０．５...     

咽痛、咳嗽伴双肺门、纵隔、腹腔多发淋巴结

病例资料 患者女,33岁,因"咽痛、咳嗽20 d,加重伴左侧胸部阵发性隐痛1 d"于2010年5月28日入院.2010年5月8日患者受凉后出现咽痛,伴咳嗽,无发热、咳痰.遂到当地医院就诊,胸部X线片示"肺炎"(图1),给予"头孢类抗菌素"治疗3 d,症状未见好转,同时夜间平卧时出现刺激性干咳.     

发热、关节疼痛、淋巴结肿大、皮疹──查房选录（165）

发热、关节疼痛、淋巴结肿大、皮疹──查房选录（１６５）中山医科大学附属第一医院内科陈英，陈　湖病历摘要女，２３岁。因发热、关节疼痛４个月于１９９４年１１月２日入院。起病初有咽痛，发热３８～３９℃，呈弛张热，伴寒颤、颈部淋巴结肿大。当地医院用青霉素、红...     

间隔4年再发川崎病一例

[病例] 女,7岁.因发热,伴皮疹、咽痛2 d就诊.入院前2 d出现发热、咽痛,体温波动在37.0～39.5℃,伴全身大量红色皮疹,肛周、腹股沟处皮疹痒感明显.查体:体温39.2℃.     

非霍奇金淋巴瘤误诊为扁桃体周围脓肿

【病例】男,40岁。因咽痛、发热伴吞咽困难1周入院。1周前因受凉后咽痛、发热,体温最高38.5℃,伴吞咽困难。在村卫生室应用青霉素后体温降至正常,但仍有咽痛、吞咽困难,故来我院。查体:体温36.5℃。精神委靡,全身浅表淋巴结未触及增大。咽部充血,左侧扁桃体Ⅰ度增大、充血,其前     

传染性单核细胞增多症漏诊1例分析

本文对传染性单核细胞增多症漏诊1例分析如下。 1病历摘要 男,32岁。患者以发热13d,伴咳嗽、咳痰、咽痛10d为主诉入院。13d前出现发热,体温波动于37～39．1℃,伴畏寒,无寒战。10d前出现咳嗽,咳少量白痰,不黏稠,伴咽痛、痒,     

发热、胸痛、大量心包积液——查房选录(121)

病历摘要女,22岁,因发热,咳嗽10天,胸痛、气促7天,于1991年4月25日收入我科,住院号0413952。患者10天前无明显诱因出现畏寒、发热,体温达39℃,伴流涕、咽痛、咳嗽、咳白色痰。在当地卫生院拟“感冒”治疗。用药不详,病情无改善。1周来高热不退,并出现持续性胸痛,伴气促,不能平卧,     

反复发热、淋巴结肿大9年, 蛋白尿、水肿半年

病例摘要患者,女性,19岁,主因“反复发热、淋巴结肿大9年,蛋白尿、水肿半年”,于2014年4月15日收住北京协和医院。现病史患者9年前无明显诱因出现发热,最高体温38~38.5℃,伴鼻塞、咽痛及颌下淋巴结肿大,无头痛、恶心、呕吐、腹泻等不适,腹部超声提示脾大,应用抗生素治疗后发热缓解,颌下淋巴结消退。此后类似症状约每月发作一次,偶伴咳嗽、咳痰,抗生素有     

成人麻疹误诊1例分析

对成人麻疹误诊1例分析如下。 1病历摘要 男,32岁。因发热4 d伴咽痛于2009-01-18T 19：30就诊。患者4 d前无明显诱因出现发热,咽痛,体温维持在39℃左右,伴寒战,无抽搐,无咳嗽、流涕、流泪等卡他症状,无畏光。     

成人斯蒂尔病误诊一例

【病例】女,38岁。因发热、咽痛5天入院。5天前受凉出现发热,体温最高39·0℃,伴发冷、寒战、周身肌肉酸痛,咽痛明显,无其他伴随症状。在外院予头孢唑啉钠静脉滴注3天仍发热,并出现周身皮疹伴瘙痒,考虑“药物过敏”,转我院。查血白细胞15×109/L,中性粒细胞0·86;胸部X线透视未     

贫血、咳嗽、咯血、气促

1病历摘要 女,15岁.因发热20余天,咳嗽、咯血、气促2 d,于2006年8月8日入院.20余天前无明显诱因出现发热,当时未测体温,无规律性,伴头痛;无畏寒、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、咳痰、胸闷、气促,无尿频、尿急、尿痛,无腹痛、恶心、呕吐;曾在当地诊所给予抗炎治疗(具体药物不详)未见好转.     

误诊为化脓性扁桃体炎的五例传染性单核细胞增多症原因分析

目的分析传染性单核细胞增多症误诊为化脓性扁桃体炎的原因,降低临床误诊率。方法回顾性分析误诊为化脓性扁桃体炎的传染性单核细胞增多症5例临床资料。结果本组因发热、咽痛4 d就诊1例;因咽痛、发热、畏寒3 d就诊1例;因咽痛、眼睑水肿伴发热2 d就诊1例;因咽痛6 d,加重伴发热、头痛3 d就诊1例;因咽痛、颈部肿胀疼痛7 d就诊1例。5例均误诊为化脓性扁桃体炎,误诊时间1～3(2.1±0.5)d。入院后均予对症处理,症状未见好转,后经EB病毒抗体检测、DNA检查等确诊为传染性单核细胞增多症,确诊后予抗病毒及支持治疗后痊愈出院。结论传染性单核细胞增多症可出现扁桃体增大、咽痛、发热等症状,易与化脓性扁桃体炎相混淆,提示临床遇及治疗效果不佳的患儿时应进行全面综合检查,加强对传染性单核细胞增多症的诊断及鉴别诊断,以降低误诊率。     

咳嗽、鼻出血、痰中带血、血尿——查房选录(298)

1 病历摘要 患者男,21岁,学生.因咳嗽半个月,伴发热、气促1周,痰中带血3日于2006-04-10入住本院.患者半个月前着凉后出现咳嗽,以干咳为主,偶有少许白色黏液痰,伴咽痛,未诊治.1周前患者开始出现发热,体温38.8℃, 伴左侧胸痛及双侧膝关节、小腿肌肉疼痛,无畏寒、寒战,无盗汗,无心悸及恶心、呕吐,无肢体乏力.在当地医院行X线胸部摄片检查提示"双侧肺炎".     

发热、头痛、淋巴结肿大——查房选录（342）

患者男,51岁,农民。因反复畏寒、发热,伴头痛、全身酸痛13 d于2010年2月2日入院。患者于2010年1月20日中午淋雨,当日夜间出现畏寒、发热,伴寒战,并感头部胀痛、较剧烈,全身肌肉及膝关节酸痛,乏力,咽痛,偶有干咳,无意识模糊,无胸闷、气促、心悸,无腹痛、腹泻、呕吐,无腰痛、尿频、尿急。就诊于当地卫生院,查血白细胞16.8×109/L,中性粒细胞0.80,     

只见树木不见森林——1例重症肌无力的误诊教训

患儿男,12岁.因咽痛、咳嗽2日,伴吞咽困难、胸闷、气促2小时入院.患儿于2日前无明显诱因出现咽痛、咳嗽,无发热,当时未治疗.     

类风湿关节炎、高热、黑便、血三系减少

1病例介绍患者女,67岁。因"发热半个月,黑便1d"于2006年6月9日入院。患者半个月前起发热,多次测得体温≥39.0℃,无寒战,无咳嗽、咳痰,无腹痛、腹泻,无尿急、尿痛,无腰痛、咽痛,当地医院予抗生素、激素治疗体温反复,昨日起解黑便,共2次,伴头晕,晕厥1次,无呕血,为进一步诊治转入本院。既往类风湿关节炎     

纵膈淋巴结结核治疗中出现类赫氏反应一例

1病例介绍患者女,48岁。因＂反复畏寒、发热,伴四肢关节疼痛10＋d＂入院。10＋d前无诱因出现畏寒,发热T39℃,无咽痛、咳嗽、咳痰、腹泻等不适,伴四肢大关节疼痛,无活动受限。     

安痛定致过敏性休克、ＡＲＤＳ及罕见大咯血１例

1　病例报告　　男 ,2 2岁。因发热伴咽痛 2 d,突发寒战、咯血伴呼吸困难14h于 1999- 11- 15 T10 - 30急症入院。患者于 2 d前无明显诱因始出现发冷、发热、全身不适伴咽痛 ,无咳嗽、咳痰及胸痛 ,自服感冒冲剂后症状无明显好转 ,次日晚上述症状加重来我院急症科就诊。测 T39℃ ,予以静滴头孢唑啉钠及病毒唑等药物治疗 ,肌注安痛定 10 min后 ,突然出现胸闷、气急、全身大汗淋漓 ,血压下降 ,立即予以静注地塞米松、肾上腺素等治疗 ,病情曾一度好转 ,但后又出现血压下降及咯血 ,呈淡红色水样 ,又予以止血、升压、输血等治疗 ,效果不佳 ,仍间断…     

发热伴咳嗽、咳痰1周

患者,男,28岁。因"发热伴咳嗽、咳痰1周"入院。入院前1周无明显诱因出现高热,体温波动于38~40℃之间,伴畏寒、寒战、咽痛、流涕,逐渐出现咳嗽、咳黄黏痰,于当地医院就诊。查血常规:白细胞8.4×109/L,中性粒细胞0.54。予左氧氟沙星静脉点