股骨颈骨折患者健康教育需求的调查与分析

目的了解股骨颈自身疾病认知情况以及健康教育需求。方法选择2004年7月—9月在上海市南汇区中心医院和周浦医院因股骨颈骨折住院的患者55例。采用自行设计的股骨颈骨折患者自身疾病知识认知调查量表及健康需要调查量表。结果患者对股骨颈骨折的康复的有关知识掌握程度较低,50%以上的患者不了解康复锻炼内容和并发症的危害性;87.3%的患者表示非常需要得到康复锻炼指导;对健康教育方式依次最多选择“医护人员经常与患者交谈”及“针对疾病各时期讲解指导”;出院咨询方式依次最多选择“电话咨询”、“返院咨询”。结论采用适当的方法,选择适当的内容对患者进行针对性的健康教育,以满足患者对健康教育的需要,提高患者对骨折后健康知识的掌握程度,从而提高生活质量。     

老年股骨颈骨折术后的家庭康复指导

目的探讨老年股骨颈骨折术后患者家庭康复指导,最大限度地减少并发症的发生和功能活动障碍等不良后果;方法对42例行手术治疗的老年股骨颈骨折患者出院后给子分阶段进行患肢功能锻炼,预防并发症的健康教育和护理指导;结果对本组病例复查及随访,98%患者6个月后可弃拐行走,并发症发生率明星减少;结论对出院后的老年股骨颈骨折患者进行详细的家庭康复指导,能有效地促进肢体活动功能康复,提高生活质量。     

老年患者股骨颈骨折术后便秘原因分析及护理对策

总结150例股骨颈骨折发生便秘的原因并进行分析,探讨老年股骨颈骨折术后便秘的原因及护理措施。认为老年股骨颈骨折术后患者出现便秘多与疾病因素、疼痛因素、心理因素、排便习惯改变、环境、饮食等因素有关。通过饮食指导、心理护理、腹部按摩等综合护理干预可有效改善和解除老年股骨颈骨折术后患者的便秘,促进患者身心康复,提高患者生活质量。     

老年股骨颈骨折患者出院后家庭访视与康复指导

为了减少老年股骨颈骨折患者的肢体残疾和残障 ,预防并发症的发生 ,提高生活质量 ,通过翻阅病历、会谈等方式 ,对10 5例老年股骨颈骨折患者在出院时进行评估 ,制订出院后的护理计划 ,并于出院后 6个月内进行家庭访视 ,给予分阶段的肢体功能锻炼指导和心理干预 ,进行预防并发症的健康教育和护理指导。本组 6个月后均可弃拐行走 ,并发症发生率明显减少 ,相关知识和技能的掌握率均有增加 ,护理满意率有所提高。认为对出院后的老年股骨颈骨折患者开展家庭访视和康复指导 ,可以促进肢体康复 ,减少并发症的发生率 ,减轻负性情绪 ,从而提高患者的生活质量。     

老年股骨颈骨折患者出院后的康复指导

为了减少老年股骨颈骨折患者的肢体残疾和残障，预防并发症的发生，提高生活质量，通过翻阅病历、会谈等方式，对105例老年股骨颈骨折患者在出院时进行评估，制定出院后的护理计划，并于出院后6个月内进行家庭康复指导，给予分阶段的肢体功能锻炼指导，进行预防并发症的健康教育和护理指导。本组6个月后均可弃拐行走，并发症发生率明显减少，相关知识和技能的掌握率均增加，护理满意率有所提高。认为对出院后的老年股骨颈骨折患者实施康复指导，可以促进肢体康复，减少并发症的发生率，从而提高生活质量。     

护理干预在老年股骨颈骨折内固定术患者的应用体会

目的:观察全程心理干预、健康教育对老年股骨颈骨折内固定患者康复的影响。方法:选择50岁以上股骨颈骨折内固定术患者226例,分为实验组和对照组(回顾性),实验组入院开始、手术前后、康复期实施心理、生理评估,进行心理干预、健康教育。结果:使患者形成正性心理,主动配合治疗和护理,减少了并发症的发生,缩短了病程,肢体功能恢复优于对照组。结论:护理人员及早介入心理、生理评估,系统的、分阶段的、有针对性的进行心理干预及健康教育,能有效减少术后并发症的发生,使患者康复效果良好,提高患者生活质量。     

老年股骨颈骨折出院后的康复指导研究

目的探讨老年股骨颈骨折病人出院后的随访和康复指导效果,以预防并发症的发生,减少肢体残疾,提高生活质量。方法将72例老年股骨颈骨折病人随机分为实验组和对照组。实验组36例,护理人员制定出院后护理计划,并于出院后6个月内通过随访和预约复诊进行患肢功能锻炼指导、心理护理、预防并发症的健康教育和护理指导等;对照组36例,仅给予出院健康指导。结果实验组和对照组肢体功能康复状况（髋关节功能评定）比较,术后3个月及6个月髋关节功能优良率实验组均高于对照组曲〈0．05）,实验组的健康教育效果及预防并发症方面优于对照组（p〈0．01）。结论对出院后的老年股骨颈骨折病人进行随访和康复指导,解答和帮助处理存在的问题,能有效地促进肢体功能康复,减少并发症的发生,从而提高病人的生活质量。     

糖尿病股骨颈骨折行人工髋关节置换围手术期护理

目的：总结糖尿病股骨颈骨折行人工髋关节置换术围手术期的护理。方法：对33例糖尿病股骨颈骨折行人工髋关节置换术的围手术期患者进行心理护理，术前、术后观察，针对性的健康指导。结果：33例患者中除2例发生伤口表浅感染外，无其他并发症，患者均在术后3～4周出院。结论：做好围手术期的心理护理，术前、术后护理及健康教育指导是降低并发症的发生、促进疾病康复、提高手术成功率、提高患者生活质量的有效措施。     

人工全髋关节置换病人的健康教育

人工全髋关节置换术 (totalhipreplacement,THR)是髋关节疾患终末治疗的有效方法。随着THR技术的不断完善 ,股骨颈骨折尤其有移位的股骨颈骨折患者对生活质量要求越来越高。国外早在 5 0～ 6 0年代就开始关注病人知识缺乏问题 ,国内也开始意识到这一问题。有调查表明股骨颈骨折患者缺乏有关该疾病的知识[1] 。同时大量研究也表明健康教育可以提高患者的疾病知识水平 ;改善心理状态 ;改变行为 ;促进功能恢复。为此 ,提高THR病人的生活质量 ,促进病人的康复 ,对THR病人进行有效的健康教育是十分必要的。1　健康教育对人工全髋关节置换病…     

老年股骨颈骨折微创导针治疗的中西医护理

目的 运用中西医结合对微刨导针锤入空心钉的老年股骨颈骨折患者的康复护理。方法 对45例老年股骨颈骨折患者，进行了术前、术后的心理干预、中西医护理。结果 老年患者能主动、积极的配合治疗和护理，减少了并发症的发生，缩短了病程，肢体功能康复良好。结论 微创导针锤入空心钉治疗老年股骨颈骨折，具有外伤小、固定牢固、疗效好、病人痛苦小、住院时间短、费用低等优点。通过中西医护理，有针对性的进行心理干预及健康教育，患者康复效果良好，提高了患者的生活质量。     

股骨颈骨折患者与正常体检者骨矿物质含量的对照观察(英文)

目的:探讨股骨颈骨折与骨质疏松之间的关系。方法:1990/2000从34例髋关节骨折患者中选择20例作为研究对象,选择年龄,性别相匹配的20例正常人群作为对照组,分别测量骨矿含量、尿羟脯氨酸含量。结果:对照组男性、女性骨皮质(BC1、BC2)、骨矿含量、骨密度的差异有显著性(t=5.33,6.47,3.44,1.65,P<0.01),股骨颈骨折男性人群与对照组男性人群骨矿含量比较差异有显著性(t=3.52,P<0.01),股骨颈骨折女性与对照组女性比较骨矿含量,骨密度差异有显著性(t=4.21,3.68,P<0.01)。骨折妇女与对照组尿羟脯氨酸含量差异有显著性(t=5.0,P<0.01),骨折的男女人群之间比较差异有显著性(t=11.1,P<0.01)。结论:股骨颈骨折患者骨矿物含量较正常体检者低。     

94例老年股骨颈骨折患者的相关危险因素分析及护理

目的探讨老年人股骨颈骨折致病的危险因素并提出护理对策。方法回顾性分析2006年1月-2007年12月94例在本院住院的老年股骨颈骨折患者的临床病例资料。结果94例股骨颈骨折患者中60岁以上者有86例．占91．5％;84例患有基础疾病,占89．4％;83例为跌倒致伤,占88．3％;68例为雨雪天气条件下致伤,占72．3％。结论护理人员应针对老年人股骨颈骨折的危险因素,进行有效的护理干预,以降低老年人股骨颈骨折的发生率。     

优质护理服务模式结合临床路径在老年股骨颈骨折病人中的应用效果

[目的]探讨优质护理服务模式结合临床路径在老年股骨颈骨折病人中的治疗效果。[方法]将200例股骨颈骨折病人分为实验组和对照组各100例,对照组采用常规护理,实验组采用优质护理结合临床路径。[结果]实验组病人的心理状况、健康教育效果和关节功能恢复情况均明显优于对照组,并发症情况明显少于对照组,住院日也较对照组明显缩短(P0.05)。[结论]优质护理服务模式结合临床路径能够有效促进老年股骨颈骨折病人康复。     

人工全髋关节置换术患者145例近期疗效随访分析

初步了解、评价不同髋关节疾病行人工髋关节置换术(THR)的近期疗效,对THR术前适应证的选择提供指导。方法:通过对145例首次THR患者随访取得59例(60髋)完整随访资料,随访34～69个月,平均47个月。其中诊断为新鲜股骨颈骨折16例(27.12%);股骨头无菌性坏死15例(25.42%);股骨颈陈旧性骨折8例(13.56%);骨性关节炎7例(11.86%);双侧髋关节病变9例(15.25%);股骨颈肿瘤3例(5.08%),类风湿性髋关节炎1例(1.69%)。依据诊断将患者分为4组进行回顾性分析。结果:新鲜股骨颈骨折组由术前21.6分恢复到术后82.5分(平均63.5岁);股骨头无菌性坏死组由45.7分恢复到86.3分(56.9岁);股骨颈陈旧性骨折组由37.7分恢复到91.6分(58.9岁);骨性关节炎组由35.0分恢复到81.6分(59.5岁)。术后1例(1.7%)出现重度疼痛、活动严重受限;2例(3.4%)中度疼痛,活动受限;2例(3.4%)术后6周内曾经发生脱位,手法复位后未再并发。1例(1.7%)术后3年股骨骨折,骨折前功能评定优良;其他病例均无严重并发症发生。结论:人工全髋关节置换术对治疗多种髋关节疾病均具有良好疗效,在新鲜股骨颈骨折患者组置换术后Harris评分较高,但与其他组无明显统计学差异。掌握手术适应证、选择合适的固定方法及术后功能锻炼是髋关节置换疗效的主要影响因素。     

护理程序在高龄股骨颈骨折假体置换术病人护理中的应用

应用护理程序对43例高龄股骨颈骨折假体置换术病人进行术前评估,根据高龄股骨颈骨折病人的特点及护理难点,有针对性地制定术中巡回护理计划及具体的护理措施,提高了高龄股骨颈骨折假体置换术病人手术护理质量,减少了并发症的发生。     

护理程序在高龄股骨颈骨折假体置换术病人护理中的应用

应用护理程序对43例高龄股骨颈骨折假体置换术病人进行术前评估,根据高龄股骨颈骨折病人的特点及护理难点,有针对性地制定术中巡回护理计划及具体的护理措施,提高了高龄股骨颈骨折假体置换术病人手术护理质量,减少了并发症的发生.     

老年骨质疏松性骨折骨量与骨质量关系的探讨

目的:探讨老年股骨颈骨折患者的骨量与骨质量两者的关系与规律。方法:取老年股骨颈骨折患者股骨头和正常青年股骨头,行骨密度测量后,进行扫描电镜观察和形态计量学检测。结果:86.5%病例符合WHO骨质疏松症诊断标准,43.2%病例股骨颈骨密度在骨折阈值之上。扫描电镜下观察发现:骨折患者骨小梁发生明显变化。形态计量学显示:老年组骨小梁游离末端数(FET)、平均骨小梁间距(MTPS)较青年组明显升高(P<0.01),小梁间连接点数(Tb.n)、松质骨体积(TBV)、平均骨小梁密度(MTPD)、平均骨小梁厚度(MTPT)明显减少(P<0.01)。结论:术后股骨头标本行扫描电镜观察和形态计量学分析是一种简便而准确的诊断骨量与骨质量下降的方法。     

全髋关节置换治疗伴有下肢短缩的陈旧性股骨颈骨折

背景:由于多数伴有下肢短缩的陈旧性股骨颈骨折患者经历过长期牵引或失败的内固定手术,髋部已严重骨质疏松,髋关节周围软组织及关节囊挛缩或股骨头缺血坏死,下肢短缩,临床治疗很困难。目的:探讨全髋关节置换治疗伴有下肢短缩的陈旧性股骨颈骨折的临床疗效。方法:对35例伴有下肢短缩的陈旧性股骨颈骨折患者施行全髋关节置换。置换前股骨髁上骨牵引、双下肢和骨盆正位片X射线测量,置换中股骨颈截骨水平及软组织松解程度,调整假体头颈长度等对下肢短缩进行纠正。结果与结论:置换后6例置换前短缩3.0～4.0cm,置换后仍然1例短缩在1.0cm,其余5例及29例短缩在2cm以内者置换后双下肢等长。置换后1年Harris评分较置换前明显提高(P<0.05)。说明全髋关节置换后功能恢复快而稳定,优良率高,近期随访效果良好,是治疗伴有下肢短缩的陈旧性股骨颈骨折有效方法。     

人工全髋关节置换术104例临床疗效分析

目的 评价新鲜股骨颈骨折、陈旧性股骨颈骨折、股骨头无菌性坏死、髋关节骨性关节炎四种较常见的髋关节伤病,经人工全髋关节置换术治疗的疗效和并发症,为术前适应证的选择及疗效分析提供指导.方法 回顾性分析104例行人工全髋关节置换术患者的临床资料,根据病种进行分组:新鲜股骨颈骨折组32例(30.8%),陈旧性股骨颈骨折组22例(21.1%),股骨头无菌性坏死组34例(32.7%),髋关节骨性关节炎组16例(15.4%),术后随访12.0～144.0个月,各组进行手术前后Harris评分和术后并发症统计.结果 新鲜股骨颈骨折组、陈旧性股骨颈骨折组、股骨头无菌性坏死组、髋关节骨性关节炎组术后Harris评分分别为(92.6±5.8)、(90.1±5.2)、(86.3±4.6)、(81.9±4.1)分,较术前(25.6±1.8)、(36.7±2.6)、(52.9±4.3)、(42.1±3.8)分均有大幅提高(P均＜0.05).结论 人工全髋关节置换术对以上四种髋关节疾病均具有良好疗效,具有住院时间短、恢复快、治愈率高及降低并发症发生等特点,强调要重视并发症的防治.

Abstract：

Objective To evaluate the clinical effect and complications of total hip replacement (THR) in novel femoral neck fracture,old femoral neck fracture, aseptic necrosis of femoral head and coxa degenerative osteoarthropathy. To provide instructions to surgical indications and treatment effects analysis.Methods One hundrde and four patients were divided into 4 groups by disease type: novel femoral neck fracture group (n = 32 ), old femoral neck fracture group (n = 22) ,aseptic necrosis of femoral head group (n =34) and coxa degenerative osteoarthropathy group (n = 16). These patients were followed-up for 12 - 144 months after THR, their Harris standard score and complications data, before and after operation, were analyzed retrospectively. Results After operation, the Harris standard scores were 92. 6 ± 5.8,90. 1 ± 5. 2,86. 3 ± 4. 6,81.9 ±4. 1 in novel femoral neck fracture,old femoral neck fracture,aseptic necrosis of femoral head and coxa degenerative osteoarthropathy groups respectively, which were significantly higher than the scores before operation (25.6±1.8,36.7±2.6,52.9±4.3,42. 1 ±3.8,Ps ＜0.05). Conclusion THR has good effects in the four types of diseases. Short length of stay and high healing rate are marked characteristics of THR. More attention shoud be paid to the complications of THR.     

股骨颈骨折空心螺钉内固定术患者围术期的护理

目的探讨股骨颈骨折患者行空心螺钉内固定术的护理经验与方法。方法方便性抽样选取2009年7月至2010年7月解放军总医院骨科收治的50例股骨颈骨折患者,回顾性分析其术前、术中及术后护理,以及并发症预防和功能锻炼指导等。结果所有患者手术复位及固定良好,均骨性愈合,未发生切口感染、股骨骨折移位、不愈合、股骨头缺血坏死等并发症。患者对护理效果满意,均未发生压疮、深静脉血栓、肺部感染、泌尿系感染等股骨颈骨折常见的并发症。结论良好的护理可以保证股骨颈骨折患者围术期的安全,促进骨折愈合,提高骨折治疗效果。