经颅多普勒对腔隙性脑梗塞脑血管反应能力的评价

目的 :探讨改进的 CO2 麻醉气囊吸入法评价腔隙性脑梗塞脑血管的反应能力。方法 :59例经 CT或 MRI证实的腔隙性脑梗塞患者入选本试验组。常规经颅多普勒超声 (TCD)检查后 ,进入 TCD 8.0 CO2反应监测软件 ,取双侧大脑中动脉 (MCA)作监测血管 ,经改进的麻醉呼吸气囊接可充气呼吸面罩 ,使受检者吸入 5% CO2 和 95%O2 混合气体 1min诱发高碳酸血症 ,经过度换气试验诱发低碳酸血症 ,计算试验前后血流速度变化百分比。结果 :常规 TCD检查发现 :59例患者中 3 2例 (54.2 4% )有颅内血管狭窄 ,其中 MCA狭窄 3 1例 (52 .54% ) ;5% CO2 吸入和过度换气后 ,不同年龄组的腔隙性脑梗塞患者血流速度变化百分率均显著低于同年龄对照组 (P<0 .0 1)。结论 :TCD结合 CO2麻醉气囊吸入法和过度换气法评价脑血管反应能力安全可靠。腔隙性脑梗塞脑血管的反应能力下降 ,与其脑内微小动脉血管的病变有关 ,同时还存在颅内外大血管的狭窄性改变     

脑血管反应性的临床应用及其评估价值

脑血管反应性(cerebrovascular reactivity，CVR)是指脑血管在各种使其扩张的因素作用下能够舒张的能力。CVR可以充分提供关于脑血管自动调节能力和侧支循环状态的信息。目前有3种测试方法用于检测脑血管反应性：屏息法、CO2吸入法，乙酰唑胺法。3种方法均基于脑血管在高碳酸血症时反应性扩张的机制。经颅多普勒超声(TCD)，磁共振血管成像(MRA)，单光子发射计算机断层扫描(SPECT)，正电子发射计算机断层扫描(PET)等影像学技术结合这些测试方法可以检测脑血管反应性。CVR已经在临床广泛应用，尤其是缺血性脑卒中如：①评价颈动脉狭窄或闭塞患的脑血流动力学变化，预测发生缺血性脑卒中的危险性。②评价颈动脉内膜切除术前后脑血流动力学变化。③血管手术再通后的预后评估及其他。脑血管反应性可以充分评价脑血管的调节能力，对缺血性脑卒中的早期诊断、治疗、预后评价及康复干预均有重要意义。     

中老年头痛患者TCD检查分析

头痛与脑血管疾病之间有明显的相关性，现代经颅超声多谱勒(TCD)对脑血管疾病的检测技术已从单一的颅外血管转为颅内外各主要血管的联合检测。本通过对699例TCD受检的资料分析，探讨头痛与颅内外血管严重狭窄或闭塞的相关性。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的经颅多普勒超声检查

目的：分析阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS)患的脑血管血供、血管狭窄及硬化情况。方法：对120例OSAS患经颅多普勒超声(TCD)检查。结果：95％的患TCD结果异常。OSAS越重．影响其血管异常的数量越多。表现为血管硬化、血流速度改变及血管狭窄。结论：OSAS是脑血管梗塞性疾病的危险因素之一。     

糖尿病患者脑血流动力学及血管运动反应性观测

早期发现糖尿病患脑血管功能异常，是预防脑卒中的关键。应用经历多普勒(TCD)技术，对糟尿病患的脑血流动力学进行检测，同时通过过度换气(HV)前后脑血流速变化，评价脑血管的运动反应性及脑血管储备力，可以发现脑血管功能损害的早期指征并做出较推确的判断。     

TCD对脑血管疾病的临床应用研究

目的：探讨经颅多普勒超声(TCD)对脑血管疾病的应用价值。方法：采用TCD技术对820例临床怀疑脑血管病患者进行常规检查，观测颅内动脉血流速度，频谱形态及各项参数。结果：TCD检测对脑动脉硬化及狭窄、脑供血不足，脑血管痉挛与扩张的诊断确切，对头痛、头晕患者的诊断及病因分类有较高价值，对高血压病、糖尿病患者的脑动脉功能评价有重要意义，对脑血栓形成、脑动、静脉畸形、脑动脉瘤的诊断缺乏特异性，仅可作为筛选性检测。结果：TCD对脑血管病的诊断治疗及预防有重要价值。     

经颅多普勒超声的临床应用与研究进展

经颅多普勒超声(TCD)能无创、快速地对脑血流动力学进行检查和监测,被称为脑血管的"听诊器".目前,TCD不仅用于脑血管痉挛或狭窄等的检查,还被用于卵圆孔未闭、偏头痛等研究.本文就TCD的临床应用价值进行综述,旨在扩大其应用范围.     

B超对老年高血压病人脑血管狭窄的诊断价值

目的：B超对老年高血压病人脑血管狭窄的诊断价值。方法：采用以色列Rjmed公司Translink9000 型TCD仪行颅底血管检测，采用美国ATL-Ultramark9型线阵探头彩色多普勒血流显像仪，探头频率5MHz，声束与血流的夹角为60度行颅外颈动脉血管检查。结果：脑动脉血流动力学(颅内以MCA为例)测定结果显示，高血压组和对照组比较，Vs、Vd、Vm、PI、RI有显著性差异。结论：TCD和颈动脉B超的双重检测对脑血管狭窄的诊断有较好的可靠性和准确性。     

经颅多普勒超声诊断颅内动脉狭窄与CT脑血管造影的对比分析

脑梗死因其发病率高、致残率高、死亡率高得到重视。脑动脉是否狭窄与脑梗死的治疗及预后密切相关。TCD利用其无创、廉价的特点,对诊断患者脑动脉是否狭窄有着重要的筛查作用。本文收集了本院神经内科确诊缺血性脑血管疾病的52例患者,将其TCD与CTA的结果进行对比分析,计算出TCD在诊断颅内动脉狭窄的特异性、敏感性,充分认识TCD确诊脑动脉狭窄的可靠性,评价TCD检查的临床价值。     

糖尿病患者脑血流动力学及血管运动反应性观测

早期发现糖尿病患者脑血管功能异常,是预防脑卒中的关键。应用经颅多普勒(TCD)技术,对糖尿病患者的脑血流动力学进行检测,同时通过过度换气(HV)前后脑血流速变化,评价脑血管的运动反应性及脑血管储备力,可以发现脑血管功能损害的早期指征并做出较准确的判断。     

计算机断层血管造影与经颅多普勒超声诊断缺血性脑血管疾病的价值比较

目的 分析比较缺血性脑血管疾病患者进行计算机断层血管造影(CTA)与经颅多普勒超声(TCD)的诊断效果,为临床治疗提供参考。方法 选取2021年10月至2023年8月南京市江宁中医院收治的68例疑似缺血性脑血管疾病患者为研究对象,进行回顾性分析,患者均接受CTA、TCD检查。以数字减影血管造影(DSA)检查结果为金标准,比较两种检查的图像质量、血管狭窄程度分级、诊断效能及斑块显示情况。结果 CTA与TCD检查的图像质量、血管狭窄程度分级及斑块显示情况比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);CTA检查的敏感度及准确率均高于TCD检查(均P <0.05);两种检查的特异性比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与TCD检查相比,CTA检查效果更佳,但为保障临床诊断准确性,建议联合两种方法诊断,进一步为诊断患者病情提供支持。     

高血压病的经颅多普勒改变与临床

目的：应用TCD技术(经颅多普勒超声)探讨高血压对颅内动脉的影响及损害程度。方法：对500例临床诊断为高血压病患者进行TCD常规检测，观察其脑底动脉血流动力学变化并进行分析。结果：表明高血压病对脑动脉损害明显，且不同年龄，不同病程其结果也不尽相同。结论：TCD检测有助于对高血压患者的脑动脉功能状态进行观察与评价，有助于脑血管疾病的预防。     

颈部血管彩超、经颅多普勒超声与脑血管造影的一致性分析

目的探讨颈部血管彩超、经颅多普勒超声(TCD)对颈动脉狭窄、椎-基底动脉狭窄和动脉粥样硬化斑块的诊断价值,分析其与脑血管造影的一致性。方法选取2019年1月~2020年6月106例动脉粥样硬化性脑梗死患者为观察组,53例无脑梗死的动脉粥样硬化高血压病和(或)高脂血症患者为对照组。比较两组颈部血管彩超和TCD对颈动脉与椎-基底动脉中重度以上狭窄、不稳定型斑块的检出率。以脑血管造影为金标准,分析颈部血管彩超和TCD的诊断一致性。结果观察组颈动脉与椎-基底动脉中度狭窄、重度狭窄、完全闭塞的检出率均高于对照组(P < 0.05)。观察组颈动脉粥样硬化不稳定型斑块的检出率高于对照组(P < 0.05)。颈部血管彩超联合TCD对中重度以上狭窄检出的敏感度为93.75%,特异性为88.46%,准确率为92.45%,一致性较高(Kappa=0.801);对不稳定型斑块检出的敏感度为87.67%,特异性为87.88%,准确率为87.74%,一致性较高(Kappa= 0.725)。结论颈部血管彩超和TCD诊断颈动脉狭窄、椎-基底动脉狭窄和动脉粥样硬化斑块准确、无创、便捷,对脑梗死的预防、诊断、病因分析具有重要的参考意义。      

提高经颅多普勒诊断准确性的探讨

经颅多普勒(TCD)是诊断脑血管疾病的重要检测仪器。TCD通过检测颅内动脉的血流速度、血流方向、音频及对频谱形态等分析能较准确地反应脑动脉硬化、狭窄、痉挛及梗塞等病理状态，它为我院脑血管科提供了有效的诊断依据。但使用不当也不会获取真实的结果。只有正确使用TCD，准确分析各项指标参数，才能为临床提供可靠的诊断依据。本文现就如何提高TCD的诊断准确性作一探讨。     

经颅多普勒超声检测颈内动脉狭窄患者脑血管反应性和微栓子信号的研究

目的:探讨经颅多普勒超声(TCD)检测颈内动脉狭窄(ICA)患者脑血管反应性(CVR)和微栓子信号(MES)的应用价值。方法:纳入ICA≥50%患者92例,并根据是否伴有临床症状分为症状组55例和无症状组37例。采用TCD检查评估ICA狭窄程度及斑块形态,评估血管运动反应性(VMR)、脑血管运动储备(CRC)、呼吸抑制指数(BHI)等参数和MES监测。并根据TCD检测结果分为ICA狭窄50%～69%组和ICA狭窄≥70%组;根据斑块灰度中位数(GSM),分为低回声(GSM≤25)斑块组和高回声(GSM>25)斑块组;根据有无溃疡斑块,分为溃疡性斑块组和非溃疡性斑块组。结果:与无症状组比较,症状组ICA狭窄≥70%及溃疡性斑块发生率显著升高(均P<0.01)。症状组、ICA狭窄≥70%组、溃疡性斑块组及低回声斑块组的MES检出率较无症状组、ICA狭窄50%～69%组、非溃疡性斑块组、高回声斑块组均增高(均P<0.05)。症状组VMR、CRC显著低于非症状组(均P<0.05);ICA狭窄≥70%组VMR、CRC和BHI显著低于ICA狭窄50%～69%组(均P<0.05)。结论:MES是不稳定颈动脉粥样硬化斑块的超声特征之一;CVR降低与ICA狭窄程度及临床症状相关。     

经颅多普勒及彩色多普勒与数字减影脑血管造影对颅底异常血管网病诊断的比较分析

目的 总结36例颅底异常血管网病的多普勒超声探测经验，评价无创诊断颅底异常血管网病的临床应用价值。方法 采用经颅多普勒(TCD)、彩色多普勒血流显像(CDFI)及彩色多普勒能量图(CDE)技术探测颅底异常血管网病颅内血管及血流动力学改变，并与数字减影脑血管造影(DSA)比较分析。结果 TCD探测24例，明确诊断22例，高度怀疑1例，阴性者1例，与DSA比较诊断符合率为96％。CDFI及CDE探测12例，均明确诊断为颅底异常血管网病，并被DSA证实。结论 TCD、CDFI及CDE能实时动态观察颅底血管及血流动力学改变，CDFI及CDE对狭窄处血流显示敏感，有助于准确判断血管闭塞与轻度狭窄，对颅底异常血管网病的诊断具有很高的应用价值，又因其无创，病人易接受，可作为颅底异常血管网病病人诊断、定期随访的首选方法。     

大脑中动脉粥样硬化性狭窄患者脑血管自动调节能力分析

目的研究有症状及无症状大脑中动脉粥样硬化性狭窄（MCAS）患者的脑血管运动反应性，探讨脑血管自动调节能力对缺血性卒中的预警作用。 方法63例有症状及31例无症状MCAS患者作为研究对象，以36例年龄、性别相匹配的健康人作为对照组。所有被研究者常规接受经颅多普勒超声（TCD）检测后进入TCD8．0监测软件，连续记录屏气前、屏气末双侧MCA血流速度及屏气时间，计算屏气指数（BHI）。 结果94例患者共140条大脑中动脉（MCA）狭窄。症状组患者病灶侧、非病灶侧及无症状狭窄组患者病变MCA的屏气指数（BHI）分别为（O．93±0．45）％／s，（1．22±0．40）％／s，（1．13±0．56）％／s，均显著低于健康对照组[（1．53±0．80）％／s，P〈0．01）]；且症状组患者病灶侧BHI与非病灶侧及无症状狭窄组患者相比也明显降低（P〈0．05），但后两者间无统计学差异（P=0．688）。 结论有症状及无症状MCAS患者脑血管自动调节能力是降低的，监测脑血管自动调节能力可以早期预警缺血性卒中的发生风险。     

短暂性脑缺血发作的脑血管造影分析

目的通过全脑血管造影结果,观察短暂性脑缺血发作(transient ischemic attacks,TIA)患者脑动脉狭窄的分布特征及侧支循环情况。方法选择行全脑血管造影检查的120例TIA患者,观察分析其是否存在脑血管狭窄、狭窄程度、狭窄分布特征以及侧支代偿情况。结果造影正常者37例(30.8%),存在脑动脉狭窄或完全闭塞的患者83例(69.2%)。在83例全脑血管造影检查阳性的患者中,前循环受累47例,占56.6%;后循环受累36例,占43.4%。轻中度狭窄的侧支循环发生率(71.4%)和重度狭窄及完全闭塞的侧支循环发生率(41.3%)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。侧支循环的代偿主要通过Willis环途径。结论脑血管狭窄是TIA的主要原因之一,侧支循环最常见的途径是Willis环途径,血管狭窄越严重则越可能建立侧支循环。更多还原     

双功能彩超与经颅多普勒超声对颈内动脉重度狭窄或闭塞的诊断价值

目的　评价单纯双功能彩超 (CDI)、经颅多普勒超声 (TCD)对颈内动脉 (ICA)狭窄 (≥ 70 % )或闭塞诊断的准确率、敏感性和特异性。方法　对 5 6 9例缺血性脑血管患者行CDI和TCD常规检测 ,其中 38例患者(76支动脉 )确定为单侧或双侧ICA狭窄或闭塞 ,经脑血管造影检测证实。通过CDI对颅外段ICA残余管径、峰值流速 (PSV)和舒张末流速 (EDV)的检测 ,TCD对颅内Willi’s环动脉的检测 ,确定ICA狭窄或闭塞的形态学和血流动力学改变 ,将CDI、TCD及两者综合诊断结果分别与脑血管造影 (DSA)对比分析。结果　DSA提示ICA狭窄≥ 70 %为 30支 ,闭塞 2 1支 ,阴性 2 5支。CDI、TCD和综合结果与DSA符合分别为 6 7、6 3和 75支 ,敏感性分别为 89.6 %、88.6 %、98.1% ,特异性 85 .7%、75 .0 %和 10 0 % ,准确率 88.2 %、82 .9%和 98.7% ;两者的综合结果明显提高了准确率 (P <0 .0 1)。结论　CDI和TCD的联合应用提高了对重度ICA狭窄或闭塞的诊断准确性 ,为临床采用不同的治疗手段提供一种可靠的无创性综合检测分析方法     

经颅超声多普勒在栓子检测和脑循环功能评价中的应用

经颅超声多普勒（TCD）于1982年应用于临床以来，其诊断蛛网膜下腔出血脑血管痉挛、动静脉畸形及术后血流动力学监测、颅内主干动脉的严重狭窄和闭塞及评价倒枝循环改变等的作用已被确认。随着TCD仪器的发展，特别是双通道双焦TCD仪和栓子自动检测软件的应用，人们在脑血管中柱