腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的效果及对患者胃肠功能的影响

目的研究腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的效果及对患者胃肠功能的影响。方法选取我院2016年1月至2019年1月收治的156例胆结石患者作为研究对象,按手术方式的不同将其分为对照组(63例,开腹手术)和观察组(93例,腹腔镜胆囊切除术)。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率与结石清除率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的肛门首次排气时间、肠鸣音恢复时间、正常排便时间及正常进食时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后,两组的血清GAS、MTL、SS水平均降低,但观察组均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后1 d,两组的GGT、TBIL、AST及ALT水平均升高,但观察组低于对照组(P<0.05);术后5 d,观察组的GGT、TBIL、AST及ALT水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论相较于传统开腹手术,腹腔镜手术治疗胆结石对患者胃肠功能及肝功能影响小,治疗有效率高,值得临床进一步推广和应用。     

探讨胆囊结石腹腔镜手术治疗对患者心、肝、肺功能的影响

目的以接受腹腔镜手术的胆囊结石患者为研究对象,分析手术治疗对其心、肝、肺等脏器功能造成的影响。方法将92例患者分为观察组(n=46)及参考组(n=46),参考组患者应用开腹胆囊切除术,观察组患者应用腹腔镜胆囊切除术。结果术前及术后患者HR、SPO2、MAP等心肺功能指标组间均无显著差异,P>0.05,插管后观察组患者HR、SPO2、MAP等心肺功能指标水平均低于参考组,P<0.05。术前患者TBIL、ALT及AST等肝功能指标组间无显著差异,P>0.05,术后次日观察组患者各项肝功能指标水平均较参考组低,P<0.05,术后3 d观察组患者TBIL水平低于参考组,P<0.05,患者ALT及AST水平组间无显著差异,P>0.05。结论腹腔镜手术对胆囊结石患者心肺功能造成的影响较开腹手术低,临床应用优势较大。     

腹腔镜下小切口术对肝囊肿术中术后指标的影响

目的:探讨腹腔镜下小切口手术对肝囊肿患者术中出血量及术后血清AST、ALT、TBIL水平变化的影响。方法:选取我院2014年3月~2017年3月收治的肝囊肿患者97例,随机分为对照组(48例)和观察组(49例)。观察组采用腹腔镜下小切口手术,对照组采用传统开腹手术。比较两组患者手术情况、术后并发症情况、手术前后1周血清肝功能指标水平。结果:观察组住院时间、胃肠道功能恢复时间、手术时间及术中出血量均低于对照组(P0.05);术前两组血清AST、ALT、TBIL水平比较无明显差异(P0.05),术后1周观察组血清AST、ALT、TBIL水平均低于对照组(P0.05);两组术后并发症发生率比较无显著性差异(P0.05)。结论:腹腔镜下小切口手术治疗肝囊肿可明显减少术中出血量,促进患者术后康复,降低其血清AST、ALT、TBIL水平,改善肝功能。     

腹腔镜微创胆囊切除术治疗胆结石的安全性分析

目的 探讨胆结石患者采用腹腔镜微创胆囊切除术的效果。方法 按照随机数字表法将就诊的胆结石患者80例分为对照组40例(小切口切除术)与观察组40例(腹腔镜微创切除术)。比较两组临床指标、肝功能及并发症。结果观察组胃肠功能恢复时间、手术时间、下床活动时间及住院时间比对照组短,术中出血量比对照组少(P0.05);术后,两组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平均高于术前,碱性磷酸酶(ALP)水平低于术前,但观察组ALP水平比对照组高,ALT、AST水平比对照组低(P0.05);观察组并发症发生率(2.50%,1/40)比对照组(20.00%,8/40)低(P0.05)。结论 胆结石患者行腹腔镜微创胆囊切除术创伤较小,对肝功能影响较小,可促进术后恢复,且具有较高的安全性。     

Rouviere沟引导定位与传统定位腹腔镜胆囊切除术的比较研究

[目的]分析Rouviere沟引导定位腹腔镜胆囊切除术(LC)与传统定位LC手术的效果.[方法]选择2015年4月至2016年4月于我院行腹腔镜胆囊切除术患者108例,将其随机分为对照组和观察组,每组各54例,对照组予以传统定位,观察组予以Rouviere沟引导定位,比较两组治疗后肝功能[总胆红素(TBIL)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)],手术时间和并发症率.[结果]术前两组患者肝功能指标TBIL、AST、ALT比较,差异无统计学意义(P>0.05);经LC术后,两组血清TBIL、AST、ALT水平均高于术前,观察组低于对照组,差异均具有统计学意义(均P<0.05).对照组手术时间(67.54±7.42)min显著高于观察组(47.38±5.69)min,差异具有统计学意义(P<0.05).对照组胆漏、胆管损伤各有4例,并发症发生率为14.82%(8/54);观察组有2例胆漏,其并发症发生率为3.70%(2/54),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).[结论]Rouviere沟引导定位LC手术的临床效果优于传统定位LC手术.     

完全腹腔镜下肝左叶切除术与开腹手术的临床效果分析

目的:比较完全腹腔镜下肝左叶切除术与开腹手术的临床效果。方法:回顾性分析我院2013年2月~2015年10月收治的60例行肝左叶切除术的临床资料,其中腹腔镜下肝左叶切除术者为观察组,30例开腹手术者为对照组。分析比较两组患者术前、术后相关指标。结果:观察组手术时间、术中出血量均高于对照组(P<0.05),观察组切口长度、引流管留置时间、开始进食时间均短于对照组(P<0.05)。两组患者术前各项肝功能指标无显著性差异(P>0.05);术后观察组ALT、AST、TBIL均低于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜肝左叶切除术具有微创、安全、有效等优点,利于患者术后恢复及肝功能保护,值得推广应用。     

腹腔镜胆囊切除术与开腹手术治疗胆结石的临床效果对比分析

探究对比腹腔镜胆囊切除术与开腹手术治疗胆结石的临床效果。将164例胆结石手术患者随机分为两组,即观察组经腹腔镜胆囊切除术治疗,对照组经开腹手术治疗,再比较两组疗效。观察组总有效率显著高于对照组(P0.05);观察组术中出血量及平均手术时间均显著低于对照组(P0.05);观察组排气时间、下床时间、出院时间,且镇痛泵应用率均显著低于对照组(P0.05);观察组并发症发生率显著低于对照组(P0.05)。腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石,预后效果良好,值得临床推荐。     

腹腔镜联合胆道镜胆管探查取石术治疗胆管结石效果观察及对炎性因子的影响

目的探讨腹腔镜联合胆道镜胆管探查取石术治疗胆管结石的临床效果及对患者炎性因子的影响。方法选取2014年4月—2017年4月我院普通外科收治的胆管结石患者62例,根据手术方案的不同分为联合组和开腹组各31例。开腹组采取传统开腹手术治疗,联合组给予腹腔镜联合胆道镜胆管探查取石术治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量和住院时间;术前及术后1 d血白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、皮质醇(CO)、肾上腺素(EP)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、白细胞计数(WBC)水平;并观察记录术后并发症发生情况。结果联合组患者手术时间和住院时间均短于开腹组,术中出血量显著少于开腹组,差异均有统计学意义(P0.05)。术后1 d,两组患者IL-6、CRP、CO和EP水平均有所升高,且联合组IL-6、CRP、CO和EP水平均显著低于开腹组,差异均有统计学意义(P0.05)。术后1 d,两组患者ALT、AST、TBIL及WBC水平均有所降低(P0.05),但两组间ALT、AST、TBIL及WBC水平比较差异均无统计学意义(P 0.05)。联合组术后出血、残石及胆漏发生率均低于开腹组(P0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜胆管探查取石术治疗胆管结石可缓解患者炎性应激反应,缩短住院时间和减少术后并发症的发生。     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术对胆囊息肉患者术后疼痛程度及肝功能的影响

目的:探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术对胆囊息肉患者疼痛程度及肝功能的影响。方法:选取我院2016年2月—2017年11月胆囊息肉患者82例,随机数字表法分为对照组(n=41)与研究组(n=41)。研究组采取经脐单孔腹腔镜胆囊切除术,对照组采取传统三孔腹腔镜胆囊切除术。统计两组术后1d疼痛程度(VAS)分值、术前及术后1d肝功能指标[天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)]水平。结果:研究组术后1dVAS分值低于对照组(P0.05);术后1d两组血清AST、ALT、TBIL水平较术前增高,但研究组各指标水平低于对照组(P0.05)。结论:采取经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊息肉可减轻患者术后疼痛感,并减轻对肝功能造成的损害程度。     

胆囊结石腹腔镜手术治疗对患者心、肝、肺功能的影响

目的探讨胆结石腹腔镜手术治疗对患者心、肝、肺功能的影响。方法收集80例胆囊结石患者,根据医生建议、患者意愿选择手术方式,其中30例采用传统手术治疗(传统组),其余50例患者采用腹腔镜胆囊切除术治疗(腹腔镜组),对比两组患者不同时间的心、肝、肺功能变化。结果手术前后两组患者心、肝、肺功能相关指标进行检测,并实施组间比较,差异均无统计学意义(P0.05);两组术后1d肝功能相关指标检测水平与组内术前比较,γ-谷氨酰转移酶(GGT)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)检测水平均明显提升,差异均有统计学意义(P0.05),但对两组术后3d指标检测水平与组内术前比较,差异均无统计学意义(P0.05);两组插管后心肺功能相关指标检测水平与组内手术前进行比较,平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)均明显提升,差异均有统计学意义(P0.05),但对两组术后指标检测水平与组内术前比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论胆囊结石采用腹腔镜胆囊切除术会对患者肝功能及心肺功能产生一定的影响,但与开腹手术比较影响较小,有一定的临床应用优势。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊合并胆总管结石的效果

目的探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊合并胆总管结石的临床效果。方法选取2019年1月～2019年12月于我院接受单纯腹腔镜手术治疗的40例胆囊合并胆总管结石患者纳入对照组,将同期于我院接受腹腔镜联合胆道镜治疗的45例胆囊合并胆总管结石患者纳入观察组。观察两组手术临床指标,并对比两组术前、手术1天后的肝功能指标。结果观察组手术时间、术后肛门排气时间、住院时间显著短于对照组(P0.05);手术1天后,两组谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、碱性磷酸酶(ALP)水平均较术前升高,但观察组低于对照组(P0.05)。结论腹腔镜与胆道镜双镜联合治疗胆囊合并胆总管结石患者有助于缩短手术时间、术后排气时间和住院时间,减轻肝功能损伤。     

不同麻醉深度对腹腔镜胆囊切除术老年患者认知功能及应激反应的影响

目的：探讨不同麻醉深度对腹腔镜胆囊切除术老年患者认知功能及应激反应的影响。方法70例老年腹腔镜胆囊切除术患者随机分为两组,每组35例。脑电双频指数（BIS）监测麻醉深度,A组维持术中BIS在50~59,B组40~49。采用简易精神状态量表（MMSE）评估患者术前24 h、拔管后1 h、3 h和24 h的认识功能,并于麻醉前、切皮前、胆囊切除时、拔管后30 min检测患者血清皮质醇（Cor）、血糖（Glu）浓度和C-反应蛋白（CRP）水平。结果两组患者各时间点MMSE评分比较,差异均无统计学意义（t分别=0.41、0.15、0.43, P均＞0.05）;麻醉前两组患者Cor、Glu和CRP水平比较,差异均无统计学意义（t分别=0.37、0.24、0.04,P均＞0.05）,但B组患者麻醉后各时间点Cor、Glu和CRP水平均低于A组麻醉后,差异均有统计学意义（t分别=3.87、4.54、3.61、2.47、3.17、3.36、3.65、5.65、6.63,P均＜0.05）。结论维持术中BIS在50~59和40~49对腹腔镜胆囊切除术老年患者认知功能的影响相当,但后者对应激反应抑制效果更好。     

胆囊切除术中两种不同手术方式对肝脏功能的影响

目的探讨腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术两种手术方式对肝功能的影响。方法选择100例患者，随机分成两组，每组50例，一组行腹腔镜手术，另一组行开腹手术。在术前及术后第1、3、5天抽取静脉血测定血清ALT及AST含量，并进行对比研究。结果两组患者血清中ALT及AST在术后第1天均有升高，手术组与腹腔镜组有显著差异妒〈0.05）。LC组在术后3～5d血清中ALIT、AST呈下降趋势，在第5天基本恢复正常水平。而开腹组在术后3～5d血清中ALT、AST呈持续升高，在第5天开始下降。结论LC手术及开腹胆囊切除术对人体肝功能均有影响，LC影响小，恢复快，呈一过性肝功能异常。     

腹腔镜肝部分切除术对肝癌患者血清AFP、CEA水平的影响

目的探讨腹腔镜肝部分切除术对肝癌患者血清甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)水平的影响。方法采用随机数字表法将2014年2月～2019年2月我院收治的120例肝癌患者分为对照组和观察组各60例。对照组行传统开腹行肝部分切除术,观察组行腹腔镜下肝部分切除术,比较两组临床指标、血清癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)水平及肝功能指标改善情况。结果观察组住院时间、术中出血量、首次进食时间、手术时间均低于对照组(P0.05);两组术后3个月时CEA、AFP指标组间比较,差异无统计学意义(P0.05);两组术后3个月时白蛋白(ALB)水平均低于术前,但观察组高于对照组,两组术后3个月时血清谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)水平均高于术前,但观察组低于对照组(P0.05)。结论腹腔镜肝部分切除术与传统开腹行肝部分切除术有相同的效果,均可降低肝癌患者血清AFP、CEA水平,同时腹腔镜肝部分切除术利于患者康复,且对肝功能损伤较小。     

帕瑞昔布钠超前镇痛对腹腔镜胆囊切除术患者术后疼痛和应激反应的影响

目的 探讨帕瑞昔布钠超前镇痛对腹腔镜胆囊切除术患者术后疼痛和应激反应的影响.方法 选择60例行腹腔镜胆囊切除术患者,随机分为对照组和观察组,每组30例.对照组在术始前静脉注射0.9%氯化钠溶液5 ml,术毕静脉注射帕瑞昔布钠40 mg(0.9%氯化钠溶液稀释至5 ml);观察组在术始前静脉注射帕瑞昔布钠40 mg(0.9%氯化钠溶液稀释至5 ml),术毕静脉注射0.9%氯化钠溶液5 ml.观察两组患者术后4 h、8 h、12 h、24 h疼痛强度(VAS)和舒适度(BCS)评分以及术前、术后皮质醇(Cor)和血糖(Glu)浓度变化.结果 观察组术后4 h、8 h、12 h、24 h VAS评分明显低于对照组,而BCS评分显著高于对照组(P<0.05);两组术前Cor 和Glu水平无统计学差异(P>0.05),术后两组均明显升高,但对照组升高较观察组显著(P<0.05).结论 帕瑞昔布钠应用于腹腔镜胆囊切除术具有良好的超前镇痛作用,能减轻术后疼痛和降低应激反应.     

腹腔镜手术对胆结石患者生化指标及免疫功能的影响

目的观察腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术对胆结石患者生化指标和机体免疫功能的影响。方法选取胆结石患者126例,随机分为两组,每组63例。观察组63例采用腹腔镜手术治疗,常规组63例采用开腹胆囊切除术治疗,观察比较两组患者手术中出血量、术后排气时间、手术时间、住院时间,检测手术前后两组患者血清中总胆红素(TBIL),直接胆红素(DBIL),间接胆红素(IBIL)及T细胞亚群中CD3~+、CD4~+、CD8~+的变化,统计术后两组患者并发症情况,比较两组的治疗效果。结果观察组患者术中出血量、术后排气时间、手术时间、住院时间均小于常规组,两组比较差异有统计学意义(P0.05);与常规组相比,术后观察组患者血清中TBIL、DBIL水平显著降低(P0.05);术后观察组CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+水平均显著高于常规组(P0.05);两组患者术后并发症发生率比较,观察组显著低于传统组,比较差异有统计学意义(χ~2=5.943,P0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石手术时间短、创伤小、术后恢复时间短,可改善患者生化指标,调节患者的免疫细胞,减少术后并发症,值得临床推广应用。     

腹腔镜肝癌切除术对原发性肝癌患者术中出血量及术后康复的影响

目的探究腹腔镜肝癌切除术对原发性肝癌患者术中出血量及术后康复的影响。方法选择原发性肝癌患者82例,依据术式分为两组,观察组42例采用腹腔镜肝癌切除术治疗,对照组40例实施开腹肝癌切除术治疗,对比两组术前、术后肝功能指标水平,并比较两组手术情况、术后恢复及并发症情况。结果观察组术后[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBi L)]水平均较对照组降低,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后进食时间、肛门排气、住院时间较对照组缩短,术中出血量较对照组减少,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后并发症发生率2.38%(1/42)低于对照组20.00%(8/40),差异有统计学意义(P0.05)。结论对原发性肝癌患者采用腹腔镜肝癌切除术治疗效果显著,可明显改善患者肝功能,减少术中出血量,加速患者术后康复。     

腹腔镜胆囊切除术治疗肝硬化合并胆囊结石的临床效果

目的分析腹腔镜胆囊切除术治疗肝硬化合并胆囊结石的临床效果。方法选择2016年9月至2018年9月我院接诊的118例肝硬化合并胆囊结石患者为研究对象,根据治疗方法的不同将其分为参照组和微创组,每组59例。参照组采取开腹胆囊切除术进行治疗,微创组采取腹腔镜胆囊切除术进行治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗前,两组患者的ALT、AST、γ-GT、TBIL水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1个月后,两组的ALT、AST、γ-GT、TBIL水平均明显降低,且微创组低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗1个月后,微创组的治疗总有效率明显高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗1个月后,微创组并发症总发生率明显低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论相比开腹胆囊切除术治疗而言,肝硬化合并胆囊结石患者通过腹腔镜胆囊切除术治疗的临床效果更加显著,并发症发生概率低,值得在临床上推广应用。     

Rouviere沟引导定位腹腔镜胆囊切除术与传统定位手术的对比分析

目的分析Rouviere沟引导定位腹腔镜胆囊切除术与传统定位手术的效果。方法选取2015年4月至2016年4月于该院行腹腔镜胆囊切除术患者108例,按照抽签法分为对照组和研究组,各54例,对照组予以传统定位,研究组予以Rouviere沟引导定位,比较两组治疗后总胆红素(TBIL)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、炎性因子、一氧化氮(NO)、内皮素(ET)水平,以及氧化应激、免疫功能、手术时间和并发症发生率。结果治疗后,研究组TBIL、AST、ALT水平低于对照组,研究组炎性因子水平优于对照组,研究组NO、ET水平高于对照组,研究组氧化应激、免疫功能均优于对照组,研究组手术时间少于对照组,研究组并发症率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 Rouviere沟引导定位腹腔镜胆囊切除术的临床效果优于传统定位手术。     

腹腔镜手术对胆囊结石患者机体应激反应的影响

选取我院收治的84例胆囊结石患者,随机分为观察组和对照组各42例。观察组给予腹腔镜胆囊切除术治疗,对照组给予传统开腹胆囊切除术治疗。比较两组患者手术情况和术后应激情况。结果观察组术中出血量、手术时间、肛门排气时间、住院时间明显低于对照组(P<0.05)。两组患者术后1d肾上腺素、CRP、皮质醇、BG水平明显高于术前(P<0.05),其中对照组明显高于观察组(P<0.05);两组患者术后7d上述指标水平相较于术后1d均明显下降(P<0.05),其中对照组仍明显高于观察组(P<0.05)。相较于开腹手术,腹腔镜手术应用于胆囊结石创伤更小,对机体应激反应影响更小。