硅胶导尿管与乳胶导尿管预防泌尿系感染的调查分析

泌尿系感染是临床上常见的感染性疾病,国外报道医院尿路感染占医院感染的35％～50％,居医院感染的首位。国内报道尿路感染占医院感染第2位,为32％,仅次于呼吸道感染,其中2％～4％的患者发生菌血症和败血症,病死率高达13％～30％,     

导尿致尿路感染因素分析及预防

文献报道[1],尿路感染在医院感染中占20.8%～31.7%.美国疾病控制中心统计住院患者医院感染中,尿路感染占42%[2].日本广岛大学医学部附属医院报告561例医院感染中83%是尿路感染,其中93%因尿管留置引起[3].尿路感染的主要并发症为菌血症和败血症,据报道[4],置管患者中2%～4%发生菌血症和败血症,其死亡率高达13%～30%.由此可见由导尿引起的尿路感染的严重性.……     

留置导尿并发症的预防护理

临床常见的留置导尿术护理技术，属侵入性操 作项目之一。若操作护理不当可直接影响患者的生 活质量及愈后，甚至危及生命。如何减少留置导尿的 并发症，国内外学者进行了深入的研究，旨在提高对 留置导尿护理的认识，加强导尿的护理管理。 １导管伴随性尿路感染（ＵＴＩＣ）［１－３］ ＵＴＩＣ是一种常见的院内感染。霍红旭报告［１］国 内医院感染中，尿路感染病例占２０．８％～３１．７％， 其中３７．３％～５６．０％为ＵＴＩＣ。在留置尿管的人群 中，有２％～４％的患者发生菌血症和败血症，死亡 率高达 １３％～３０％。 Ｒｉｇｈ…     

导尿术致尿路感染的状况及预防控制

导尿术是临床护理中常见的基础技术之一，是协助临床诊断、观察尿量、解除患者排尿困难的基本手段。而导尿管留置体内所发生的导尿管伴随性尿路感染，是常见的医院感染，在我国医院感染中占有很大比例，仅次于呼吸道感染。在尿路留置导尿管人群中，有2％—4％的患者发生菌血症和败血症，且一旦发生，其病死率可高达13％—30％。如此严重的症侯，已成为     

尿管源性尿路感染的预防及护理研究进展

尿路感染是最常见的院内获得性感染,严重时可以引起菌血症或败血症,导致全身疾病反应,延长住院时问,增加住院患者的死亡率。研究普遍认为导致其发生的最主要的原因就是留置尿管,被称为尿管源性尿路感染（CAUTI）。为此,笔者从CAUTI的预防,发生及护理等方面进行了相关分析。     

血标本细菌培养菌株的分布

目的:分析菌血症、败血症的菌种分布,为菌血症、败血症的临床抗感染治疗经验用药提供帮助。方法 全自动血培养仪检测有细菌生长后,转种相应平板,36℃孵育18～24小时,用全自动微生物鉴定仪进行菌种鉴定。结果 血液标本中分离出的细菌菌种分布较广,以金黄葡萄球菌和大肠埃希氏菌为主,占40％以上,微球菌及凝固酶阴性葡萄球菌的分离率占20％,伤寒沙门氏菌及副伤寒沙门氏菌的分离率占10％。结论;对菌血症、败血症的患者应尽快作出微生物学诊断,争取尽早在药敏试验结果指导下进行临床抗感染治疗。     

尿路感染120例病原学分析

尿路感染是内科、妇产科的常见病、多发病。尿路感染占院内感染的35％～45％,是院内G-菌血症的首位原因。其发病率高主要见于女性,糖尿病患者发病率为9％～21％,妊娠妇女发病率为4％～10％。病原菌：多为较耐药的大肠杆菌、变形杆菌、肠球菌等,混合感染和真菌感染也有较高的发病率。回顾性总结我院2006—01／2008—12尿路感染培养阳性患者120例分析如下。     

缩短导尿管留置时间的相关研究与展望

<正>尿路感染是常见的院内感染,在这些尿路感染的病例中,70%~80%是由留置导尿管所引起,称之为导尿管相关性尿路感染(catheter associated urinary tract infection,CAUTI)[1]。疾病控制预防中心[2](The Centers for Disease Control and Prevention,CDC)报道,在美国每年发生大约170万院内感染,导致99 000人死亡,这些感染中32%是尿路感染(urinary tract infection,UTI),使医疗费用增加了390万~450万美元。导尿管相关尿路感染的发生,不但影响了原发疾病的治疗和康复,而且增加了患者的经济负担,延长了住院时间,浪费了医疗资源,甚至可导致菌血症、败血症、脓尿症,增加患者病死率。近年来众多研     

肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎发病机制研究进展

肝硬化患者合并细菌感染多为医院获得性感染(nosocomial-acquired infection),发生率约为15%～35％,显著高于一般住院患者总的医院感染发生率(5％～7％),其中尿路感染、自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis,SBP)、呼吸道感染及菌血症为最常见,其中以SBP最有特点,住院的     

尿路感染并发革兰阴性杆菌败血症的细菌耐药性分析

目的：调查尿路感染并发革兰阴性杆菌败血症者的病原菌分布及耐药性。方法采集尿液、血液标本进行细菌培养。血培养采用美国 BD9050全自动血培养仪；细菌鉴定和药敏试验采用 Dade 公司生产的 Microscan Autoscan 4微生物鉴定／药敏系统进行细菌鉴定及药敏实验。结果本院肾内科送检的血液及尿液标本中，尿路感染并发革兰阴性菌败血症感染菌的主要病原菌类型为大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌，感染率分别为15．6％和10．4％。结论尿路感染是革兰阴性杆菌侵入血流的最主要途径之一，尿路感染患者应血培养、尿培养同时进行，有利于临床合理用药。     

头胞曲松涂抹防治留置导尿管感染的效果观察

在导尿和留置导尿管的过程中，可使尿路黏膜损伤、干燥，生理性防御功能降低，并失去自行排尿对尿道的清洁作用，这些因素均易造成尿路逆行感染，轻者出现膀胱刺激症状，重者可引起急性肾孟肾炎，甚至菌血症和败血症，严重威胁患者的身心健康。因此，如何防治留置尿管患者的尿路感染，一直是临床医护人员关注和探讨的问题。2004年9月-2005年7月，本研究对36例留置导尿管患者，在导尿术和留置导尿管的护理中，用头胞曲松涂抹润滑导尿管，使尿路感染率明显下降，现报道如下。     

尿路感染的诊断与治疗

尿路感染 (ｕｒｉｎａｒｙｔｒａｃｔｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ,ＵＴＩ)是常见的感染性疾病之一。文献报道尿路感染占社区感染的第 2位 ,全美每年因尿路感染就诊者超过 80 0万。美国年轻女性膀胱炎发病率约为 0 .5次 / (人·年 ) ,约 40 %～ 50 %的成年女性一生中曾罹患尿路感染 ,约 2 7%～ 48%的健康女性发生反复发作性尿路感染 ,虽然其尿路并无解剖学异常。尿路感染亦为重要的医院感染之一 ,占美国医院感染及菌血症的首位 ,约占医院感染的 35 %～ 45 %。医院尿路感染约 50 %～ 80 %系留置导尿管或其他装置所引起。一、病原学急性单纯性膀胱炎的…     

浅谈妊娠与尿路感染

尿路感染是妊娠期妇女最常出现的并发症，无症状细菌尿在孕妇中的发生率为4％～7％，而有明显泌尿系感染症状者仅l％～2％。有报导无症状菌尿者在妊娠期将有25％～40％发生膀胱炎或肾盂肾炎，这与非妊娠妇女无症状细菌尿的相对良好经过呈鲜明对照，另外，无症状细菌尿在分娩后大约有25％～30％将发生症状性尿路感染，而正常孕妇的发生率仅5％。妊娠     

血液的标本采集与处理在细菌培养中的意义

众所周知，血液的细菌培养是确定菌血症或败血症诊断的重要依据。明确败血症的病原菌，对临床有针对性地抗菌治疗至关重要．可以有效地降低病死率，提高治愈率。我们统计了200份血标本．阳性率只占10％，有很大一部分是标本采集和处理不当引起的，血培养从采集到培养到鉴定报告．每一个操作步骤都十分重要。     

我国东北地区患者血培养阳性病原菌的分布及其耐药性分析

菌血症和败血症为主的血行性感染具有低发生率，高危险性的特点。虽然广谱抗菌药物广泛用于临床，但血行性感染的病死率并无明显的下降，美国血行性感染病死率高达14％-63％，明确病原菌后采用针对性治疗，可降至5％-17％。国内虽未见系统血行性感染的临床研究报道。     

1269份儿童菌血症血培养病原菌的耐药性分析

目的了解儿童临床菌血症或败血症中主要致病菌及对目前常用抗菌药物的耐药情况,以利于病原菌的监控和治疗,并指导临床合理使用抗菌药物。方法血培养标本用BACTEC9120荧光全自动血培养仪,阳性标本用ATB微生物鉴定仪进行鉴定,药敏试验采用纸片扩散（K—B）法。结果在1269份儿童血培养标本中分离出病原菌256株,阳性栓出率为20．2％。病原菌以革兰阳性（G^＋）球菌居首位（66．0％）,革兰阴性（G^-）杆菌次之（31．6％）,真菌占1．9％,其他细菌占0．4％。葡萄球菌属和克雷伯菌属是儿童菌血症或败血症的主要病原菌,耐苯唑西林的凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）和耐苯唑西林金黄色葡萄球菌分别为62．5％和44．4％。G^-杆菌中,产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）菌株常见。肺炎克雷伯菌有10株产ESBLs（31．2％）,大肠埃希菌有9株产ESBLs（32．1％）。结论儿童菌血症或败血症感染患者以G^＋菌感染居多,G^-杆菌次之,且耐药率较高。应重视儿童菌血症的血培养及对血培养病原菌进行耐药性监测,合理使用抗菌药物。     

小儿厌氧菌败血症

败血症在儿科屡见不鲜,而厌氧菌败血症报告不多,实际上并非少见。1974年Chou报告新生儿厌氧菌血症23例,占全部新生儿菌血症的26％。我国1982年仅见上海陈聪敏等报告2例。随着厌氧菌培养技术的改进,使诊断率有所提高。但厌氧菌感染仍易误诊。我院确诊两例厌氧菌败血症报告如下。     

老年尿路感染的诊疗特点

尿路感染(UTI)是泌尿道有大量微生物繁殖引起炎症性疾病,居老年人细菌感染性疾病的首位.根据尿路感染发生部位不同可分为上尿路感染和下尿路感染,其典型的临床表现为尿频、尿急、尿痛、排尿困难等膀胱刺激症状,及发热寒战等全身表现,治疗不当或严重者可发生菌血症和急、慢性肾功能不全.老年人由于抵抗力低下、同时并存糖尿病、尿路梗阻等基础疾患,尿路感染发病率高,由于症状不典型、病情复杂,易造成诊断和治疗延误,所以应引起临床医师的充分重视.     

获得性尿路感染的相关因素及其控制

获得性尿路感染的相关因素及其控制２２３３００江苏省淮阴市第一人民医院屠汉仪许多资料报道导尿与尿路感染的发生相关，１０％～３０％短期插管者可导致感染，而未插者仅１％发生。导尿，作为一种必要的诊疗手段运用于临床，随着密闭集尿系统及消毒技术的进展，虽已使菌...     

医院获得性败血症的病原学特点与诊治

像多数感染性疾病一样，败血症这一全身性感染也可分为社区获得性与医院获得性两大类。医院获得性败血症(hospital-acquired septicemia，HAS)可简称为医院败血症(WHO，2002年)．它是指病人在医疗机构接受诊疗过程中获得的，其临床表现符合败血症固有定义。近20年来，HAS发生率上升，占全部败血症的30％～60％，且其病死率比社区获得性败血症高40％以上。本文重点讨论HAS的病原学特点与诊治要点。