再发性脑出血68例分析

我院 1 990～ 1 998年收治脑出血 560例 ,再出血 68例 ,分析如下。1　临床资料本组临床诊断均符合中华神经学会制定的脑血管病诊断标准 [1 ] ,并经头颅 CT或 MRI扫描证实。男 46例 ,女 2 2例 ,年龄 45～ 80岁 ,平均 62岁。 2次发病 48例 (70 .6% ) ,3次发病者2 0例 (2 9.4% )。死亡 42例。占再发性脑出血的 61 .8%。有高血压病史者 43例 ,糖尿病病史者 1 2例 ,1例女性长期低血压再发间隔时间在 0 .5～ 5 a,其中 1 a内 4例 ,1～ 2 a内 2 1例 ,2～ 3a内 1 0例 ,3～ 5a内 33例。 50岁以前发病 4例 ,51～ 55岁 2 7例 ,56～ 60岁 1 9例 ,61～ 6…     

丘脑出血的临床特点(附85例报告)

丘脑出血是常见的脑出血类型 ,约占脑出血的18%～ 30 % [1,2 ] 。由于丘脑结构复杂 ,部位特殊 ,其临床特点、CT表现及预后同其他部位脑出血有所不同。我院 1995年 1月～ 2 0 0 1年 12月共收治丘脑出血 85例 ,现将其临床特点分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 5 5例 ,女 30例 ;年龄 2 5～ 84岁 ,平均(6 4 .1± 9.5 )岁 ,4 5岁以下 3例 ,4 5～ 5 9岁 16例 ,6 0～ 70岁4 0例 ,70岁以上 2 6例 ,6 0岁以上占 77.6 %。既往有高血压病史 72例 ,占 84 .7% ;有糖尿病史 15例 ,占 17.6 % ;发病时血糖高于 7mmol/L 5 1例 ,占 6 0 % ;血压超过 2…     

微创清除术治疗高血压脑出血

1　资料与方法1.1　一般资料　 1999年 5月至 2 0 0 0年 12月期间 ,微创清除术治疗高血压脑出血 5 0例 ,男 2 9例 ,女 2 1例 ,年龄最大 86岁 ,最小 35岁 ,平均 5 6岁。既往史 :10年以上高血压病史 30例 ,占 6 0 % ;冠心病史 5例 ,占 10 % ;脑梗死病史 3例 ,占 6 % ;第 2次出血者 2例 ,脑出血、脑梗死并发 2例。出血部位 :基底节出血 31例 ,占 6 2 % ;脑干出血 5例 ,占10 % ;丘脑出血 7例 ,占 14% ;原发性脑室出血 1例 ;破入脑室2 1例 ,占 42 % ;脑叶出血 6例 ,占 12 % ,并发消化道出血 2 8例。出血量按多田公式计算 :18～ 12 0 ml,其中 <5 0…     

微创治疗高血压脑出血术后死亡因素分析

我院自 1996年 6月至 2 0 0 0年 4月对 36 6例高血压脑出血患者行微创血肿清除 ,术后死亡 5 6例 (指术后任何原因者 ) ,病死率为 15 3 %。我们将引起术后死亡的主要原因做了分析 ,以期总结经验和教训 ,进一步提高微创手术治疗高血压脑出血的疗效。一、临床资料本组男性 38例 ,女性 18例 ,年龄33～ 79岁 ,平均 6 0 8岁。有明确高血压病史 5 1例 ,占 86 4%。出血部位及血肿大小见表 1。血肿破入脑室 2 9例 ,占 5 1 8% ,其中基底节出血 14例 ,丘脑出血 11例 ,小脑出血 1例 ,脑叶出血 3例 ,脑室本身出血 5例。入院时血压 2 4～ 32 / 14～ 2 0…     

甘露醇治疗老年脑血管病致肾毒性的临床观察

本文收集 1997～ 2 0 0 0年收治的 6 0岁以上急性脑血管病136例 ,把其中因应用甘露醇致肾毒性的 32例分析如下。1　对象和方法1.1　对象　本组 32例中 ,男 2 2例 ,女 10例 ,年龄 6 0～ 89岁(平均 6 4 .5岁 ) ,其中 6 0～ 6 9岁 4例 ,占 12 .5 % ,70～ 79岁 12例 ,占 2 1.8% ,80～ 89岁 16例 ,占 38.1% ,既往均有高血压病史 ,曾经不规则治疗 ,其中糖尿病史 6例。均否认有肾脏病史。1.2　方法　本组 136例在发病 3d内进行头颅 CT检查 ,诊断明确 ,其中脑出血 75例 ,脑梗塞 5 6例 ,蛛网膜下腔出血 5例。患者于治疗当天抽血查尿素氮、肌酐 (BUN…     

丘脑出血46例临床与CT分析

过去认为丘脑出血占全部脑出血 10 %～ 15 % ,自ＣＴ问世以来 ,可得以准确诊断 ,故丘脑出血的发病率较过去明显增加 ,目前已达 2 0 %～ 35 %。本文收集了近几年来经ＣＴ扫描证实的丘脑出血 4 6例 ,现分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 4 6例中男性 2 7例 ,女性 19例 ,男女比例为1.4 2∶1,男性发病率明显高于女性 ,6 0岁以上 18例 ,5 0～ 5 9岁2 4例 ,5 0岁以下 4例 ;住院时间为 2～ 5 0天 ,平均 17天 ;有 4 1例在活动中起病 ,5例安静或睡眠状态发病 ;有明显高血压病史 38例 (占 82 .6 % ) ,其中发病过程中血压 >15 0 / 90ｍｍＨｇ(1…     

晚期产后出血58例分析

晚期产后出血是指产后 2 4 h以后在产褥期内发生的子宫大量出血 [1 ] 。是产褥期的重要并发症之一。本文对我院近 10 a来收治的 5 8例晚期产后出血进行回顾性分析 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1991- 0 7～ 2 0 0 1- 0 7我院共收治晚期产后出血者 5 8例 ,年龄最小的 2 0岁 ,最大的 36岁。其中初产妇 36例(6 2 .1% )经产妇 2 2例 (37.9% )其中双胎 2例 ,瘢痕子宫 3例 ,阴道分娩 39例 ,剖宫产术 19例 ;有人流史 35例 ,占 6 0 .3%。出血发生于产后 1周内者 13例 ,产后 1～ 2周者 18例 ,2～ 3周者10例 ,3～ 4周者 9例 ,4周以上者 8…     

复发性脑出血的临床分析

目的 :探讨复发性脑出血的发生率 ,出血部位 ,复发时间。方法 :对 1990年 12月～ 2 0 0 0年 12月在我院住院的 3 2例再出血病例进行分析。结果 :3 2例再发或复发性脑出血占我院同期 478例幸存者的 4.72 %。有高血压病史 2 3例 ( 71.9% ) ;第一次出血到第二次出血时间以一年内复发率最高 ( 3 4 4% ) ;复发时间最短 6个月 ,最长达 9年。再出血发生于对侧 2 3例占 71.9% ,同侧 9例占 2 8.1%。无 1例发生于原出血部位。结论 :复发性脑出血与高血压关系密切 ,血压的波动最可能导致脑出血的复发 ,高血压的防治是避免复发性脑出血发生的关键     

167例原发性桥脑出血临床、影像学及预后分析

现将我们自 1987年 10月～ 1998年 10月收治的 16 7例原发性桥脑出血的临床表现、影像学表现及预后报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 16 7例原发性桥脑出血病人中 ,15 2例经头ＣＴ证实 ,15例最后经头ＭＲＩ证实 ,其发生率占同期脑出血病人的 6 6 % ,其中男 98例 ,女 6 9例 ,年龄 38～ 75岁 ,平均年龄5 6 1岁 ,其中 5 0岁以下者 35例 ,占 2 2 1%。既往有高血压病史者 12 1例 ;长期酗酒者 13例 ;脑血管病史者 6 7例 ,其中脑出血病史者 2 1例 ;再发性桥脑出血者 3例。存活 39例 ,死亡 12 8例 ,其中发病后 2小时内死亡者 31例。1 2　症状…     

脑出血死亡原因的回顾性研究

脑出血的死亡率较高 ,其死亡原因各不相同 ,我们总结1996年～ 1999年我科脑出血死亡病例 137例 ,现将结果报道如下 ,并就有关问题进行讨论。1　对象和方法本组男 70例 ,女 6 7例 ,年龄 2 4岁～ 98岁 ,平均 71.6岁 ,其中 6 0岁以上 90例 (79.3% )。基底节区出血 78例 ,丘脑出血2 6例 ,脑叶出血 13例 ,小脑出血 11例 ,脑干出血 9例。病程5 .5 h～ 2 5 d,平均 6 .5 d。 1wk内死亡 83例 ,其中 3d内死亡 6 0例 ,1wk后死亡 5 4例。既往高血压病史 112例 ,脑血管疾病史2 3例 ,心脏病病史 2 1例 ,糖尿病病史 31例。发病后 2 4h内昏迷70例 ,6 h后昏迷…     

小儿过敏性紫癜诊断及治疗(附352例分析)

过敏性紫癜 (简称HSP)是儿科常见的血管性出血性疾病 ,临床表现多种多样 ,少部分病人易误诊。我们收集了 1998年 1月至 2 0 0 0年 3月在我科住院治疗的 35 2例患儿的临床资料 ,进行分析以期对HSP的诊断及治疗提供帮助。1　一般资料本组患儿诊断均符合文献[1] 。其中 ,男 199例 ,女 15 3例 ,男女比为 1.3∶1。年龄 :10个月～ 15岁 ,平均年龄 7.9岁 ,<3岁 6例 ,占 1.71% ,3～ 7岁12 8例 ,占 36 .36 % ,>7岁 2 18例 ,占 6 1.92 %。 2 5 6例患儿有前驱感染或出现紫癜时伴有感染 ,占72 .73% ,32例有明显进食特殊食物史 ,占 9.0 9% ,6 4例无明…     

自发性小脑出血临床分析

脑CT扫描应用于临床以来 ,小脑出血的诊断率大大提高 ,对小脑出血的诊断、治疗方法及预后等方面有了新的认识。我科自 1995年 10月至 2 0 0 1年 10月经脑CT扫描证实小脑出血 6 2例 ,其中 34例经内科保守治疗效果良好 ,现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　我院同期脑CT扫描证实脑出血患者 1310例 ,小脑出血 6 2例 ,其中内科保守治疗 34例 ,男 2 2例 ,女 12例 ,年龄 4 1～ 80岁 ,平均 (6 0± 7)岁。 5 0岁以上 2 8例 ,占80 % ,有高血压者 2 3例 ,占 6 5 .7%。既往史中有脑出血者 2例 ,其余既往体健。在体力劳动中发病 16例 ,大便后…     

非甾体类抗炎药致胃肠道损伤1256例分析

对 1990～ 2 0 0 0年到丹东市第二医院就诊的由非甾体类抗炎药 (NSAIDs)所致胃肠道损伤 12 5 6例分析如下。1　临床资料本组男 86 2例 ,女 394例。其中低于 18岁 113例 ,占总数的9.0 % ;19～ 30岁 2 0 6例 ,占总数的 16 .4 % ;31～ 6 0岁 4 31例 ,占总数的 34.3% ;大于 6 1岁 5 0 6例 ,占总数的 4 0 .3%。服药时间少于 7d117例 ,占总数的 9.3% ;8d～ 3个月 4 5 6例 ,占总数和 36 .3% ;3个月以上 6 83例 ,占总数的 5 4 .4 %。既往有胃肠道疾病史者有 30 1例 ,占总数的 2 4 .0 %。同时服用糖皮质激素者有 2 18例 ,占总数的 17.4 %。NSAIDs…     

脑出血早期进食小米汁防治应激性溃疡

脑出血病人常在发病 7d内并发上消化道出血[1] ,多由于中枢神经系统疾病引起的急性应激性溃疡[2 ] 所致。预防的重点在于积极消除应激因素[3 ] 。 2 0 0 2年 1月— 2 0 0 4年 3月 ,护理人员对 78例脑出血病人进行饮食护理 ,以防治应激性溃疡。现介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　 78例病人均经CT确诊为脑出血 ,发病 6h内入院 ,随机分为观察组和对照组。观察组 3 8例 ,男 2 0例 ,女 18例 ,年龄 3 5岁～ 78岁 ,平均 5 8.4岁 ;意识清醒 10例 ,昏睡 12例 ,昏迷 16例 ;其中丘脑出血 18例 ,基底核出血 15例 ,颞叶出血 3例 ,尾状核出血 2例。…     

老年人小脑出血35例临床分析

小脑出血是老年人好发的脑血管病 ,约占脑出血的10 % [1 ]。我院从 1994年 1月至 1997年 12月共收治小脑出血 5 4例 ,其中 6 0岁以上老年人 35例 (6 4.9% ) ,现分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 35例 ,男 2 5例 ,女 10例 ;年龄 6 0～ 85岁 ,平均 6 8.9岁。其中 6 0～ 6 9岁 2 5例 (71.4% ) ,70～ 79岁 7例(2 0 % ) ,80岁以上 3例 (8.6 % ) ,有原发性高血压病史者 2 6例(78.6 % ) ,高血脂史者 12例 ,冠心病史者 9例 ,糖尿病史者 7例 ,卒中史者 5例 (出血性 3例 ,其中 1例为小脑出血 )。1.2　临床表现　主要有头晕 2 6例 (74.3% …     

脑出血并发消化道出血64例临床分析

脑出血患者在急性期常并发消化道出血 ,是一种严重并发症 ,是引起死亡的危险因素之一。本组收治了脑出血 32 8例 ,其中并发消化道出血 6 4例 ,占 19.5 % ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 6 4例中男 5 1例 ,女 13例 ;年龄 45～ 78岁 ,平均 5 6 .9岁。有原发性高血压病史 5 8例 ,冠心病史 2 3例 ,糖尿病史 6例 ,既往均无胃十二指肠溃疡病史 ,无血液病和出血倾向疾病。1.2　症状　有意识障碍者 48例 ,占 75 % ,呕吐或消化道胃管内抽出咖啡样胃液者 5 1例 ,便血 6例 ,其余为合并出血。出血时间 :最早在脑出血后 1小时 ,最晚在脑出血后 …     

微创颅内血肿清除术治疗脑出血(附96例报告)

1　资料与方法1.1　一般资料　入选患者均符合第四届全国脑血管病会议修订的标准 ,经颅脑 CT证实。微创组 96例 ,男 5 6例 ,女 4 0例。年龄 2 7～ 83岁 ,平均6 0 .5岁。基底节区出血 70例 ,脑叶出血 2 0例 ,丘脑出血 2例 ,小脑出血 2例 ,脑室出血 2例。出血量 30～ 5 0 ml者 30例 ,5 0～ 80 ml者 34例 ,>80 m l者 32例。出血至手术时间 <6小时者 6例 ,6～ 2 4小时者 4 0例 ,2 4～ 72小时 5 0例。手术组 30例 ,男 18例 ,女 12例。年龄 30～ 78岁 ,平均5 8.2岁。基底节区出血 2 3例 ,脑叶出血 5例 ,丘脑出 2例。出血量 30～ 5 0 ml者 9例 ,5 …     

异位妊娠与急性盆腔炎的鉴别分析

我院 2 0 0 0 - 0 1～ 2 0 0 2 - 12诊治的妇科急腹症 138例中的异位妊娠 5 7例和急性盆腔炎 6 0例 ,分析如下。1　临床资料1.1　发病率　 3 a中我院妇科急腹症住院患者共 138例 ,异位妊娠 5 7例 (输卵管妊娠 5 3例 ,卵巢妊娠 3例 ,腹腔妊娠 1例 ) ,占 41.3% ;急性盆腔炎 6 0例 ,占 43.48% ;卵巢黄体破裂 12例 ,占 8.70 % ;卵巢囊肿蒂扭转 8例 ,占 5 .79% ;上环术后子宫穿孔伴有腹腔内大量出血 1例 ,占 0 .73%。1.2　发病特点　 1发病年龄 :两组患者年龄多在 2 0～ 40岁之间 ,2 5～ 35岁发病率最高 ,共 90例占 76 .92 %。异位妊娠最大年龄 4…     

子宫收缩乏力性产后出血的观察及护理

产后出血不仅严重影响产妇的健康 ,且能危及产妇的生命[1] 。在产后出血的原因中 ,子宫收缩乏力性出血占首位 ,约占产后出血总数的 2 /3[2 ] 。因此 ,严密观察产后子宫收缩及阴道流血情况 ,准确记录出血量 ,做好护理工作 ,是降低孕产妇死亡率的关键。1　资料与方法1996年 6月至 1999年 6月在我院经阴道分娩产妇 3 892例 ,剖宫产 836例 ,发生宫缩乏力性产后出血 5 5例。出血发生在产后 2ｈ内 48例 ,占 87 2 % ,2～2 4ｈ 6例 ,占 10 9% ,产褥期 1例 ,占 1 8% ;出血量在 5 0 0～ 6 0 0ｍｌ 32例 ,占5 8 2 % ,6 0 1～ 10 0 0ｍｌ18例 ,占 32 7…     

原发性脑出血急性期内再出血22例临床分析

原发性脑出血再出血频率 ,文献报道为 5 3%～6 0 % [1] 。首次脑出血后急性期再出血频率国内外鲜见报道 ,我院 1992年 11月～ 1999年 3月ＣＴ证实为原发性脑出血的 12 36例中 2 2例急性期发生再出血(1 78% ) ,本文对急性期内再出血有关因素进行分析。1　临床资料1 1　急性期内再出血诊断标准　①首次出血 3周内出现新的神经功能缺损症状 ;②初发症状、体征加重且排除首次出血后血肿扩大[2 ] 及急性多灶性出血[3] 。上述情况均经ＣＴ证实。1 2　一般资料　①复发组 :12 36例原发性脑出血中符合上述急性期内再出血诊断标准者 2 2例 ,首次出血…