不同疗程甘露醇治疗急性期脑出血的临床研究

目的：探讨甘露醇治疗脑出血的疗程。方法：对100例脑出血患者随机分为2组：A组(甘露醇疗程20d)，B组(甘露醇疗程30d)，各50例。对其治疗结果进行比较。结果：B组血肿周围水肿吸收速度、血液流变学指标的改善、有效率及显效率均明显优于A组(P＜0.05)。结论：甘露醇是通过脱水、降低血黏度、改善脑循环等多个环节发挥治疗作用，适当延长甘露醇的治疗时间可提高脑出血的治疗效果。     

高血压脑出血急性期采用尼莫地平联合甘露醇治疗的疗效及生活质量评价

目的:分析评价高血压脑出血急性期采用尼莫地平联合甘露醇治疗的疗效及生活质量.方法:选取我院2018年1月-2019年3月收治的54例高血压脑出血急性期患者,将其随机分为观察组和对照组,每组均为27例,对照组采用甘露醇治疗,观察组采用尼莫地平联合甘露醇治疗,连续治疗4个疗程,对比分析组间不同用药方法疗效及患者生活质量评分...     

大剂量清开灵联合甘露醇治疗脑出血急性期100例观察

目的:探讨大剂量清开灵联合甘露醇治疗脑出血急性期的疗效.方法:将200例脑出血急性期患者,随机分为2组,试验组100例静脉滴注大剂量清开灵联合甘露醇治疗,对照组100例单纯静脉滴注甘露醇治疗,疗程均为15d.结果:2组显效率、有效率相比,存在显著差异(P＜0.05或0.01)试验组明显优于对照组;2组治疗后神经功能缺损评分、中医证候评分及血浆比黏度、纤维蛋白原等血液流变学指标比较,也有显著性差异(P＜0.05或0.01),试验组明显优于对照组;且应用大剂量清开灵静脉滴注未发现任何不良反应.结论:大剂量清开灵联合甘露醇治疗脑出血急性期安全有效.     

甘露醇导致脑出血患者肾损害的早期诊断

目的探讨脑出血患者应用甘露醇后肾损害的早期诊断,为避免甘露醇引起急性肾损伤提供临床前期诊断方法。方法检测296例脑出血患者甘露醇治疗前后血肌酐(Cr)、尿α1-微球蛋白(α1-MG)、微量白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TRF)、糖苷酶(NAG)。结果脑出血患者随着甘露醇治疗时间的延长,内生肌酐清除率(Ccr)、α1-MG、TRF、ALB、NAG阳性率逐渐增加,其中α1-MG阳性率最高,TRF、ALB、NAG阳性率均高于Ccr(P<0.05)。急性肾损害患者,甘露醇作用不同时间α1-MG、NAG与脑出血未治疗组比较有统计学差异(P<0.01),甘露醇作用72 h、7 d时ALB、TRF与脑出血未治疗组比较有统计学差异(P<0.01)。结论 Ccr是早期反映肾小球滤过率的敏感指标。尿微量蛋白的检测可提高甘露醇导致脑出血患者急性肾损害的早期诊断率,其中α1-MG,最为敏感,NAG与急性肾损伤患者的相关性较好,TRF、ALB可明确提示急性肾损伤的发生,但相对滞后。通过对甘露醇治疗脑出血患者尿微量蛋白的检测可提示早期肾损害的存在。     

高血压性脑出血应用甘露醇观察指标评估的临床研究

目的 探讨高血压性脑出血应用甘露醇对血肿扩大观察指标的评估.方法 将93例同期入院的高血压性脑出血患者随机分为两组,即甘露醇组(A组)46例,入院24 h内应用甘露醇;非甘露醇组(B组)47例.对两组患者治疗前后的监护指标进行评估.结果 两组患者血压、心率、呼吸和血氧饱和度有显著性差异(P＜0.01),A组血肿扩大发生率高于B组(P＜0.05).两组患者脑CT神经功能缺损评分及病情稳定时间、监护时问比较有显著性差异(P＜0.01).结论 高血压性脑出血持续动态观察评估,为早期合理应用甘露醇提供临床治疗依据,对于减少血肿扩大,降低病死率和致残率,改善患者预后有重要意义.     

无创脑水肿动态监测在自发性脑出血患者中的应用

目的:观察自发性脑出血(SICH)患者甘露醇治疗前后脑水肿的动态演变。方法:选择30例SICH患者在甘露醇治疗前、后不同时点运用无创脑水肿动态监护仪动态检测扰动系数。结果:治疗后30 min、1 h、3 h脑出血侧和对侧分别与治疗前比较,有显著性差异(P<0.01);在治疗5 d脑出血侧与对侧相比,有显著性差异(P<0.01),第7天无差异;SICH患者出血侧在治疗后第7天与治疗前比较有显著性差异(P<0.01)。结论:甘露醇治疗3 h后SICH患者全脑脑水肿减轻,脑出血侧脑水肿在用药后5 d内一直重于对侧,第7天出血侧脑水肿减轻。     

不同剂量甘露醇治疗脑出血致肾损害的比较

目的观察不同剂量甘露醇在治疗急性脑出血时对肾脏的损害。方法将120例急性脑出血患者随机分为半量组、全量组各60例。半量组用甘露醇125ml、全量组用甘露醇250ml进行脱水降颅压治疗,治疗前及治疗后第3、5、7天监测尿常规、血尿素氮、血肌酐,分析甘露醇对肾脏的损害。结果两组患者治疗后疗效差异无统计学意义,而对肾脏的损害在治疗后第5天差异有统计学意义（P〈0.05）,第7天差异有统计学意义（P〈0.01）。结论不同剂量甘露醇治疗脑出血时疗效差异无统计学意义,小剂量、短期使用对肾功能损害小。     

甘露醇在急诊高血压脑出血中的应用进展

综述了甘露醇在急诊高血压脑出血中的应用进展。主要包括甘露醇的应用机制、使用时机、应用剂量、应用速度、应用疗程以及与其它药物联合应用的效果。认为如何根据患者的综合因素合理规范、及时有效地使用甘露醇,并联合应用其他药物来降低或代替甘露醇的不良反应,最大限度降低脑出血患者的病死率,改善脑出血的结局,目前还有待于进一步的研究与探讨。     

不同剂量甘露醇治疗脑出血患者的临床疗效分析

目的探讨采用不同剂量甘露醇治疗脑出血患者的疗效。方法选择息县第二人民医院2013年6月至2015年6月收治的脑出血患者86例,随机分为两组,每组43例。对照组采取全量甘露醇治疗,观察组采取半量甘露醇治疗,对比两组临床疗效情况。结果观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组在治疗7 d后尿素氮和血肌酐水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后肾功能异常发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用小剂量甘露醇对于脑出血患者具有显著疗效,能够有效降低肾功能异常发生率,值得临床推广。     

高渗盐水联合吡拉西坦对重症脑出血患者颅内压及NIHSS评分的影响

目的:探讨高渗盐水联合吡拉西坦对重症脑出血患者颅内压及美国国立卫生院神经功能缺损量表(NIHSS)评分的影响.方法:回顾性分析2018年6月至2019年12月商丘市第一人民医院收治的130例重症脑出血患者临床资料,根据治疗方案的不同分为对照组(65例,给予吡拉西坦联合甘露醇治疗)和观察组(65例,给予高渗盐水联合吡拉西...